Berodual ® (Berodual ®)

Berodual - een gecombineerde bronchodilator voor de behandeling van ziekten van de luchtwegen, vergezeld van spasmen van de bronchiën.

Vorm van uitgave en samenstelling

Berodual is verkrijgbaar in de vorm van een oplossing voor inhalatie, in een flacon-druppelaar met een capaciteit van 20 ml.

De belangrijkste werkzame stoffen (in 1 ml oplossing):

  • fenoterola hydrobromide - 500 mcg:
  • ipratropiumbromide-monohydraat 260 μg (overeenkomend met 250 μg watervrij ipratropiumbromide).

Hulpcomponenten: natriumchloride, dinatriumedetaatdihydraat, zoutzuur, benzalkoniumchloride, gezuiverd water.

Farmacologische werking

Berodual is een gecombineerde bronchodilatator. Het bevat twee werkzame bestanddelen: ipratropiumbromide (verwijst naar de groep M-anticholinergica) en fenoterol hydrobromide (heeft betrekking op de groep van β-2 agonisten).

Ipratropiumbromide heeft anticholinergische eigenschappen. Vertraagt ​​de reflexen veroorzaakt door de nervus vagus, door acetylcholine tegen te gaan (een mediator die vrijkomt uit de uiteinden van de nervus vagus). Het effect van ipratropium bij toediening via inhalatie is te wijten aan lokale, eerder dan systemische, anticholinergische effecten. Bij inhalatietoediening van de stof bij patiënten met bronchospasmen wordt gedurende 15 minuten een duidelijke verbetering van de longfunctie opgemerkt. Het maximale therapeutische effect wordt bereikt 1-2 uur na inhalatie, het duurt maximaal 6 uur. Ipratropiumbromide heeft geen negatief effect op de mucociliaire klaring, slijmproductie in het ademhalingskanaal en gasuitwisselingsprocessen.

Fenoterol-hydrobromide heeft een selectief stimulerend effect op β-2-adrenerge receptoren. Ontspant de soepele spieren van de bronchiën, waardoor de ontwikkeling van spasmen wordt tegengegaan. Fenoterol blokkeert de afgifte van ontstekingsmediatoren en allergieën uit mestcellen. Met de introductie van fenoterol in hogere doses, neemt de mucociliaire klaring toe.

Fenoterol heeft ook een stimulerend effect op β-2 adrenoceptoren in het hart en de bloedvaten, resulterend in een verhoogde frequentie en kracht van het hart. Bij overschrijding van de aanbevolen doseringen van fenoterol worden β-1-adrenoreceptoren gestimuleerd.

De werkingsmechanismen van fenoterol en ipratropium zijn verschillend. Actieve bestanddelen vullen elkaar aan, wat bijdraagt ​​aan de spasmolytische werking op de bronchiale musculatuur en uitte een therapeutisch effect bij verschillende ziekten bronchopulmonaire obstructie te bereiken.

Indicaties voor gebruik

Berodual wordt gebruikt om chronische obstructieve aandoeningen van de luchtwegen te voorkomen en symptomatisch te behandelen, namelijk:

  • bronchiale astma;
  • chronische obstructieve longziekte;
  • chronische obstructieve bronchitis;
  • emfyseem.

Contra

Contra-indicaties voor het gebruik van Berodual zijn:

  • tachyaritmie;
  • hypertrofische obstructieve cardiomyopathie;
  • overgevoeligheid of intolerantie van de hoofd- of hulpcomponenten van het geneesmiddel.

Wijze van toepassing en dosering

Doseringen van het geneesmiddel worden individueel gekozen, rekening houdend met de indicaties en de leeftijd van de patiënt.

Voor volwassenen (inclusief ouderen) en kinderen vanaf 12 jaar:

  • verlichting van een acute astma-aanval - 1 ml (20 druppels) bij milde en matige aanval in gecompliceerde gevallen - 2,5 ml (50 druppels) onder zeer moeilijke omstandigheden strikt medisch toezicht - 4 ml (80 druppels);
  • langedurende therapie - 1-2 ml (20-40 druppels) 4 keer per dag;
  • als een hulpmiddel tijdens de ventilatie van de longen - 0,5 ml (10 druppels) van de oplossing.

Voor kinderen van 6 tot 12 jaar:

  • verlichting van een acute astma-aanval - 0,5 ml tot 1 ml (10-20 druppels) bij milde en matige aanval in gecompliceerde gevallen - 2 ml (40 druppels) onder zeer moeilijke omstandigheden strikte medische controle - 3 ml (60 druppels);
  • lange-kuur therapie - 0,5-1 ml (10-20 druppels) 4 keer per dag;
  • als een hulpmiddel tijdens de ventilatie van de longen - 0,5 ml (10 druppels) van de oplossing.

Voor kinderen jonger dan 6 jaar (met een lichaamsgewicht van minder dan 22 kg):

de aanbevolen enkelvoudige dosis is 0,1 ml (2 druppels) oplossing per 1 kg lichaamsgewicht, maar niet meer dan 0,5 ml (10 druppels); de frequentie van ontvangst is maximaal 3 keer per dag.

De behandeling moet beginnen met de laagste aanbevolen dosis. De benodigde hoeveelheid oplossing wordt met fysiologische oplossing verdund tot een volume van 3-4 ml. Inhalaties worden uitgevoerd met behulp van een speciaal inhalatieapparaat - een vernevelaar. Voordat elke inhalatie een nieuwe oplossing moet voorbereiden, kunt u de resterende oplossing niet meer gebruiken na de vorige procedure. Het minimale tijdsinterval tussen de twee procedures is 4 uur.

Bijwerkingen

Berodual wordt meestal goed verdragen. In sommige situaties is het mogelijk om ongewenste bijwerkingen van verschillende systemen te ontwikkelen.

Van de kant van het ademhalingssysteem:

  • hoesten;
  • irritatie van het slijmvlies van de luchtwegen;
  • ontwikkeling van paradoxale bronchospasmen (zelden).

Van het zenuwstelsel:

  • hoofdpijn;
  • duizeligheid;
  • verandering in smaak en droge mond;
  • nervositeit;
  • tremoren.

Van het cardiovasculaire systeem:

  • verhoogde hartslag;
  • tachycardie;
  • verhoogde systolische en verlaagde diastolische druk;
  • aritmie.

Van het deel van het spijsverteringsstelsel:

  • spijsverteringsstoornissen (misselijkheid, braken);
  • overtreding van intestinale motiliteit (voornamelijk bij patiënten met cystische fibrose).

Van andere systemen:

  • hypokaliëmie;
  • toegenomen zweten;
  • zwakte;
  • Myalgie (spierpijn) en spierkrampen;
  • verstoring van visuele accommodatie;
  • behoud van plassen.

Allergische reacties:

In geval van contact oplossing in het oog verwijdt de pupil, verhoogde intra-oculaire druk, die gepaard gaat met pijn of ongemak in de oogbol, wazig zien van objecten, de verschijning van gekleurde vlekken voor de ogen, en roodheid van het bindvlies.

Het optreden van overdosering symptomen gewoonlijk door de werking van fenoterol - overmatige stimulering van β-adrenoceptoren. Mogelijke vermindering of verhoogde bloeddruk (afhankelijk van de gevoeligheid van het organisme), waardoor het verschil tussen de hogere en lagere druk, hartkloppingen en tachycardie, tremor vingers, aritmie, angina pectoris, aritmie, bloedtoevoer naar het gezicht en het bovenlichaam, versterking van bronchiale obstructie. Tekenen van een overdosis van ipratropiumbromide - een schending van de visuele accommodatie, en een droge mond zijn meestal mild.

Behandeling voor overdosis Beroduala is symptomatisch, omvat het gebruik van tranquillizers, kalmerende middelen. Bij ernstige intoxicatie wordt intensieve zorg geboden. Als specifiek tegengif gebruikt β-adrenerge blokkers (bij voorkeur - ß-blokkers 1). Maar bij patiënten met chronische obstructieve longziekte en astma het gebruik van deze fondsen kunnen bronchusobstructie intensiveren, zodat het tegengif dosis zeer zorgvuldig en voorzichtig moet worden gekozen.

Speciale instructies

Het medicijn moet met voorzichtigheid worden toegediend bij bepaalde ziekten en aandoeningen, waaronder:

  • gesloten-hoek vorm van glaucoom;
  • verhoogde druk;
  • coronaire insufficiëntie;
  • Onlangs geleden hartinfarct;
  • cystische fibrose;
  • diabetes mellitus;
  • ernstige organische pathologieën van het hart en de bloedvaten;
  • feochromocytoom;
  • hyperthyreoïdie;
  • hypertrofie van de prostaat;
  • cystische fibrose;
  • obstructie van de hals van de blaas;
  • zwangerschap en borstvoeding;
  • leeftijd tot 6 jaar.

Tijdens de behandeling moet Berodual rekening houden met het volgende:

  • Berodual remt de contractiele activiteit van de baarmoeder;
  • Fenoterol wordt geabsorbeerd in de moedermelk, daarom wordt het met voorzichtigheid voorgeschreven aan zogende moeders;
  • Symptomatische behandeling met de oplossing van Berodual kan de voorkeur hebben boven langdurige behandeling (voor milde tot matige ziekte);
  • de effectiviteit van langdurige behandeling Berodualom bij patiënten met ernstige vormen van pathologie neemt toe in combinatie met anti-inflammatoire therapie met inhalatiecorticosteroïden.

analogen

Analoga van Berodual omvatten de bereiding van Iprateol-Native oplossing.

Algemene voorwaarden voor opslag

Het geneesmiddel wordt buiten het bereik van kinderen bewaard, beschermd tegen de zon, bij kamertemperatuur (lager dan 30 ° C). Houdbaarheid is 5 jaar. Breng de oplossing niet aan na het einde van de opslagperiode die op de verpakking staat vermeld.

Berodual voor inhalatieprijs

Berodualal oplossing voor inhalaties 0,25 mg + 0,5 mg / ml 20 ml - van 270 roebel.

Flomax

Oplossing voor inhalatie transparant, kleurloos of bijna kleurloos, vrij van zwevende deeltjes, met een bijna onmerkbare geur.

Hulpstoffen: benzalkoniumchloride, dinatriumedetaatdihydraat, natriumchloride, zoutzuur 1N, gezuiverd water.

20 ml - flessen donker glas met een polyethyleen druppelaar en een geschroefd polypropyleen deksel met controle van de eerste opening (1) - pakjes karton.

Gecombineerde bronchodilatator. Bevat twee componenten met bronchusverwijdende activiteit: ipratropium bromide-m-cholinoblocker en fenoterol hydrobromide-beta2-adrenoagonists.

Bronchodilatatie bij het inademen van ipratropiumbromide is voornamelijk te wijten aan lokale, in plaats van systemische, anticholinergische werking.

Ipratropiumbromide is een quaternair ammoniumderivaat met anticholinergische (parasympatolytische) eigenschappen. Het medicijn remt de reflexen veroorzaakt door de nervus vagus en neutraliseert de effecten van acetylcholine - een mediator die vrijkomt uit de uiteinden van de nervus vagus. Anticholinergica voorkomen de toename van de intracellulaire calciumconcentratie, die optreedt als gevolg van de interactie van acetylcholine met de muscarinereceptor op de gladde spieren van de bronchiën. Calciumafgifte wordt gemedieerd door een systeem van secundaire mediatoren, waaronder ITF (inositoltrifosfaat) en DAG (diacylglycerine).

Bij patiënten met bronchospasme geassocieerd met COPD (chronische bronchitis en emfyseem), een significante verbetering van de longfunctie (een toename van het geforceerd expiratoire volume per 1 sec (FEV)1) en piek expiratoire stroomsnelheid van 15% of meer) werd binnen 15 minuten genoteerd, het maximale effect werd binnen 1-2 uur bereikt en duurde bij de meeste patiënten tot 6 uur na toediening.

Ipratropiumbromide heeft geen negatieve invloed op de secretie van slijm in de luchtwegen, mucociliaire klaring en gasuitwisseling.

Fenoterolhydrobromide stimuleert selectief β2-adrenoreceptoren in een therapeutische dosis. Stimulatie van β1-adrenerge receptoren komen voor wanneer hoge doses worden gebruikt.

Fenoterol ontspant de bronchiale gladde spieren en bloedvaten en voorkomt de ontwikkeling van bronchospastische reacties, veroorzaakt door histamine, methacholine, koude lucht en allergenen (overgevoeligheidsreactie). Direct na toediening blokkeert fenoterol de afgifte van ontstekingsmediatoren en bronchiale obstructie uit mestcellen. Bovendien was er bij gebruik van fenoterol in een dosis van 600 mcg sprake van een toename van de mucociliaire klaring.

Het bèta-adrenerge effect van het geneesmiddel op de hartactiviteit, zoals een verhoging van de hartslag en de kracht, is te wijten aan het vasculaire effect van fenoterol, de stimulatie van β2-adrenerge receptoren van het hart, en bij gebruik in doses die de therapeutische waarde overschrijden, de stimulatie van β1-adrenerge receptoren.

Zoals bij andere bèta-adrenerge geneesmiddelen, was het QT-interval verlengdmet de bij gebruik in hoge doses. Wanneer fenoterol werd gebruikt met aërosolinhalatoren met afgemeten dosis (DPI), was dit effect instabiel en werd opgemerkt bij gebruik in doses die de aanbevolen niveaus overschreden. Echter, na het aanbrengen fenoterol gebruik vernevelaars (de inhalatieoplossing in flesjes met standaarddosis) systemische blootstelling hoger zijn dan bij gebruik van het geneesmiddel door MDI in de aanbevolen doses. De klinische significantie van deze waarnemingen is niet vastgesteld.

Het meest waargenomen effect van β-adrenoreceptoragonisten is tremor. In tegenstelling tot de effecten op de gladde spieren van de bronchiën, kunnen de systemische effecten van β-adrenoreceptoragonisten tolerantie ontwikkelen. De klinische betekenis van deze manifestatie is niet duidelijk. Tremor is het meest voorkomende ongewenste effect bij gebruik van β-adrenerge agonisten.

Bij de gezamenlijke toediening van ipratropiumbromide en fenoterol wordt het bronchodilatatoreffect bereikt door verschillende farmacologische doelwitten te beïnvloeden. Deze stoffen vullen elkaar aan, als gevolg van een verhoogd spasmolytisch effect op de spieren van de bronchiën en bieden een grote breedte van therapeutisch effect voor bronchopulmonaire ziekten, vergezeld van vernauwing van de luchtwegen. Complementaire actie is zodanig dat om het gewenste effect te bereiken een lagere dosis van de bèta-adrenerge component vereist is, die individuele selectie van een effectieve dosis mogelijk maakt in de praktische afwezigheid van bijwerkingen van Berodual.

Met acute bronchoconstrictie ontwikkelt zich het effect van Berodual snel, waardoor het kan worden gebruikt bij acute aanvallen van bronchospasmen.

Het therapeutische effect van de combinatie van ipratropiumbromide en fenoterolhydrobromide is een gevolg van lokale actie in de luchtwegen. De ontwikkeling van bronchodilatatie is niet parallel aan de farmacokinetische parameters van werkzame stoffen.

Na inhalatie neemt 10-39% van de toegediende dosis van het geneesmiddel gewoonlijk af (afhankelijk van de toedieningsvorm en de inhalatiemethode). De rest van de dosis wordt afgezet op het mondstuk, in de mondholte en orofarynx. Een deel van de dosis, bezonken in de orofarynx, wordt ingeslikt en komt het spijsverteringskanaal binnen.

Een deel van de dosis van het medicijn, dat de longen binnendringt, bereikt snel de systemische bloedstroom (binnen een paar minuten).

Er is geen bewijs dat de farmacokinetiek van het gecombineerde preparaat verschilt van dat van elk van de afzonderlijke componenten.

Zuig en distributie

Absolute biologische beschikbaarheid bij inname is laag (ongeveer 1,5%). De totale systemische biologische beschikbaarheid van de geïnhaleerde dosis fenoterolhydrobromide wordt geschat op 7%.

De binding van fenoterol aan plasma-eiwitten is ongeveer 40%.

De kinetische parameters die de verdeling van fenoterol beschrijven, worden berekend uit de plasmaconcentratie na intraveneuze toediening. Na intraveneuze toediening kunnen de profielen van de plasmaconcentratie-tijd curve worden beschreven door een farmacokinetisch model met 3 kamers, volgens welke T1/2 is ongeveer 3 uur. In dit 3-kamer model is de schijnbare Vd in de evenwichtstoestand is ongeveer 189 liter (ongeveer 2,7 l / kg).

Metabolisme en uitscheiding

Het ingeslikte deel van de dosis wordt gemetaboliseerd tot sulfaatconjugaten.

Na intraveneuze toediening worden in een 24-uurs urinemonster, respectievelijk 15% en 27% van de toegediende dosis, vrij en geconjugeerd fenoterol gevormd.

Preklinische studies hebben aangetoond dat fenoterol en zijn metabolieten niet de BBB binnendringen. De totale klaring van fenoterol is 1,8 l / min, de renale klaring is 0,27 l / min. De totale renale excretie (binnen 2 dagen) van een isotoop-gelabelde dosis (inclusief de moederverbinding en alle metabolieten) was 65% na IV. Isotoop gemerkte totale uitgescheiden door darm dosis na / bij het 14,8% na inname - 40,2% gedurende 48 uur in totaal isotoop gemerkte dosis uitgescheiden door de nieren, na orale toediening ongeveer 39%..

Zuig en distributie

De totale systemische biologische beschikbaarheid van ipratropiumbromide, oraal toegediend en door inhalatie, is respectievelijk 2% en 7-28%. Het effect van het ingenomen deel van ipratropiumbromide op de systemische blootstelling is dus verwaarloosbaar.

De binding aan plasmaproteïnen is minimaal - minder dan 20%.

De kinetische parameters die de verdeling van ipratropium beschrijven, werden berekend op basis van de plasmaconcentraties na intraveneuze toediening. Er is een snelle afname van de plasmaconcentratie in twee fasen. Schijnbaar Vd in de evenwichtstoestand is ongeveer 176 liter (ongeveer 2,4 l / kg). Preklinische studies hebben aangetoond dat ipratropium, een quaternair ammoniumderivaat, niet de BBB binnendringt.

Metabolisme en uitscheiding

Na intraveneuze toediening wordt ongeveer 60% van de dosis gemetaboliseerd door oxidatie, voornamelijk in de lever.

De totale renale excretie (binnen 24 uur) van de uitgangsverbinding is ongeveer 46% van de IV-dosis, minder dan 1% van de oraal toegediende dosis en ongeveer 3-13% van de inhalatiedosis van het geneesmiddel.

T1/2 in de laatste fase is ongeveer 1,6 uur.

De totale klaring van ipratropium is 2,3 l / min en de renale klaring is 0,9 l / min.

De totale bruto renale excretie (6 dagen) isotoop gemerkte dosis (inclusief uitgangsmateriaal en metabolieten) werd na / bij het 72,1% na inname - 9,3% en na inhalatie toepassing - 3,2%. De totale isotoop-gelabelde dosis, uitgescheiden via de darm, was 6,3% na intraveneuze injectie, 88,5% na orale toediening en 69,4% na inhalatie. Aldus wordt de excretie van een isotoop-gelabelde dosis na intraveneuze toediening hoofdzakelijk door de nieren uitgevoerd. T1/2 de oorspronkelijke verbinding en metabolieten zijn 3,6 uur De belangrijkste metabolieten die in de urine worden uitgescheiden, binden zwak aan muscarine-receptoren en worden als inactief beschouwd.

- hypertrofische obstructieve cardiomyopathie;

- overgevoeligheid voor fenoterol-hydrobromide en andere bestanddelen van het geneesmiddel;

- Overgevoeligheid voor atropineachtige geneesmiddelen.

Met voorzichtigheid Het moet worden voorgeschreven met glaucoom, hoge bloeddruk onvoldoende gecontroleerde diabetes mellitus, recent myocard infarct, ernstig organische hart-en vaatziekten en bloedvaten, hart-en vaatziekten, hyperthyreoïdie, feochromocytoom, obstructie van de urinewegen, cystic fibrosis, zwangerschap, borstvoeding.

De behandeling moet onder medisch toezicht worden uitgevoerd (bijvoorbeeld in een ziekenhuis). Behandeling thuis is alleen mogelijk na overleg met een arts in gevallen waarin een snelwerkende β-adrenoceptoragonist bij een lage dosis niet effectief genoeg is. Ook kan de inhalatieoplossing worden aanbevolen aan patiënten in het geval dat de aerosol voor inhalatie niet kan worden gebruikt of als het nodig is om te gebruiken bij hogere doses.

De dosis moet individueel worden gekozen, afhankelijk van de ernst van de aanval. De behandeling begint meestal met de laagste aanbevolen dosis en wordt stopgezet nadat voldoende vermindering van de symptomen is bereikt.

De volgende doses worden aanbevolen:

in volwassenen (inclusief ouderen) en adolescenten ouder dan 12 jaar bij acute aanvallen van bronchospasmen Afhankelijk van de ernst van de aanval, kunnen de doses variëren van 1 ml (1 ml = 20 druppels) tot 2,5 ml (2,5 ml = 50 druppels). In bijzonder ernstige gevallen kan het geneesmiddel worden gebruikt in doses zo hoog als 4 ml (4 ml = 80 druppels).

in kinderen van 6-12 jaar bij acute aanvallen van bronchiale astma Afhankelijk van de ernst van de aanval, kunnen de doses variëren van 0,5 ml (0,5 ml = 10 druppels) tot 2 ml (2 ml = 40 druppels).

in kinderen jonger dan 6 jaar (lichaamsgewicht minder dan 22 kg) vanwege het feit dat informatie over het gebruik van het geneesmiddel in deze leeftijdsgroep beperkt is, wordt aanbevolen om de volgende dosis (alleen onder medisch toezicht) gebruikt: 0,1 ml (2 druppels) per kg lichaamsgewicht ten hoogste 0,5 ml (10 druppels).

Gebruiksvoorwaarden

De oplossing voor inhalatie mag alleen worden gebruikt voor inhalaties (met een geschikte vernevelaar) en mag niet oraal worden gebruikt.

De behandeling moet gewoonlijk beginnen met de laagste aanbevolen dosis.

De aanbevolen dosis moet worden verdund met 0,9% natriumchloride tot een eindvolume van 3-4 ml en (volledig) worden gebruikt met een vernevelaar.

Oplossing voor inademing Berodual mag niet worden verdund met gedestilleerd water.

Verdunning van de oplossing moet elke keer vóór gebruik worden uitgevoerd; de resten van de verdunde oplossing moeten worden vernietigd.

De verdunde oplossing moet onmiddellijk na de bereiding worden gebruikt.

De duur van inhalatie kan worden gecontroleerd door de besteding van de verdunde oplossing.

Mortel voor inhalatie Berodual kan worden gebruikt met verschillende commerciële modellen van vernevelaars. De dosis die de longen bereikt en de systeemdosis is afhankelijk van het type vernevelaar dat wordt gebruikt en kan hoger zijn dan de overeenkomstige dosis bij gebruik van de beluchte Berodual H (die afhankelijk is van het type inhalator). Bij gebruik van een gecentraliseerd zuurstofsysteem wordt de oplossing het best gebruikt met een stroomsnelheid van 6-8 l / min.

Volg de instructies voor het gebruik, onderhoud en reinigen van de vernevelaar.

Veel van deze bijwerkingen kunnen het gevolg zijn van anticholinergische en bèta-adrenerge eigenschappen van het geneesmiddel. Berodual kan, net als elke andere inhalatietherapie, plaatselijke irritatie veroorzaken. Bijwerkingen van het geneesmiddel werden bepaald op basis van gegevens die werden verkregen in klinische onderzoeken en tijdens farmacologisch toezicht op het gebruik van het geneesmiddel na registratie.

De meest voorkomende bijwerkingen gemeld in klinische studies waren hoesten, droge mond, hoofdpijn, tremor, keelontsteking, misselijkheid, duizeligheid, dysfonie, tachycardie, hartkloppingen, braken, verhoogde druk de systolische bloeddruk en nervositeit.

Hoe Berodual te fokken en te gebruiken voor inhalatie

Flomax - bronchodilator drugs - een van de meest voorgeschreven aan patiënten met bronchospasmen veroorzaakt door bronchitis, astma, longontsteking en andere ziekten van de ademhalingsorganen.

Het gebruik van Berodual bij inhalaties moet worden goedgekeurd door een arts. Dit medicijn is niet een dat op eigen initiatief kan worden gebruikt.

Dit artikel zal worden beschouwd Berodual beschrijving, zullen we bespreken hoe het te gebruiken voor inhalaties, hoe vaak je inademing berodualom en hoe vaak kan maken, zal aangeven op welke hoest geneesmiddel moet worden gebruikt. Een andere vraag is de dosering van Berodual voor inhalaties en de manier waarop deze wordt verdund.

Samenstelling Beroduala voor inhalaties

In de medische annotatie aan Berodual voor inhalaties, wordt opgemerkt dat het preparaat 2 bronchodilatatorcomponenten bevat:

De eerste stof behoort tot de groep van beta2-adrenomimetica, de tweede - tot m-holinoblokatoram. De dingen die Berodual gebruikt voor inhalatie worden in de volgende sectie besproken.

Hier zullen we een vraag verduidelijken die veel patiënten interesseert: hormonaal of niet Berodual. Het moet worden uitgelegd dat hormonale ontstekingsremmende middelen middelen zijn die steroïden bevatten - in het bijzonder synthetische analogen van hormonen gesynthetiseerd door de bijnieren. Deze geneesmiddelen behoren tot de groep van glucocorticosteroïden. Het geneesmiddel in kwestie is dus niet hormonaal.

Wat Berodual doet

Inhalaties van het medicijn hebben een effect, dat te wijten is aan de componenten die erin zitten.

Hoe werkt Berodual voor inhalaties:

  1. Fenoterol stimuleert adrenoreceptoren in de bronchiën, wat leidt tot een ontspanning van de bronchiale spieren. Bovendien blokkeert fenoterol de afgifte van mediatoren van ontsteking, leidt tot een afname van de lokale ontstekingsreactie, een afname van oedeem van het slijmvlies van de luchtwegen. Het complexe effect van fenoterol helpt de bronchusobstructie te verminderen en de luchtwegfunctie te verbeteren.
  1. Ipratropiumbromide heeft een atropineachtige werking en blokkeert receptoren die gevoelig zijn voor acetylcholine. Net als fenoterol leidt de stof tot een afname van de spiertonus van de bronchiën. Bovendien normaliseert ipratrothium bromide de activiteit van de bronchiale klieren, draagt ​​het bij aan het verminderen van hun hypersecretie.

Aldus heeft het medicijn krampstillige, ontstekingsremmende en normaliserende afscheiding in bronchiën. Na inademing:

  • hoest is verlicht;
  • ademhaling verbetert, kalmeert;
  • rales verdwijnen;
  • verbetert de drainagefunctie van de bronchiën.

Het effect van het medicijn wordt uitgedrukt in een significante verbetering van de toestand van de patiënt. In het geval van een bacteriële inhalatie-infectie, wordt het medicijn effectiever gemaakt antibioticum en antibacteriële therapie.

Berodual: indicaties voor gebruik

Bij welke hoest zijn inhalaties gegeven aan Berodual? Bij hoesten veroorzaakt door infectieuze en niet-infectieuze aandoeningen van de luchtwegen, vergezeld van obstructie (vernauwing) van de luchtwegen, met reversibel bronchospasmen.

Indicatie voor gebruik in overeenstemming met de instructie is de aanwezigheid van bronchospastische reacties die optreden onder invloed van interne bemiddelaars (methacholine, histamine), evenals externe allergenen.

In de instructies voor het gebruik van de oplossing van Berodual worden de volgende ziekten vermeld, waarbij het preparaat wordt weergegeven:

Inademing met Berodual voor bronchitis

Men moet niet vergeten dat het betreffende geneesmiddel niet verplicht is voor de behandeling van bronchitis. Zoals hierboven opgemerkt, is de belangrijkste factor die het gebruik van bronchodilator vereist ernstige bronchiale obstructie.

Symptomatisch wordt obstructie zichtbaar in de vorm van moeilijk ademhalen, de aanwezigheid van ernstige piepende ademhaling tijdens ademhalen. Als deze symptomen zich niet manifesteren of niet helder worden uitgedrukt, is het voldoende om de middelen te gebruiken die het motorsysteem van de luchtwegen stimuleren en een slijmoplossend effect hebben. Vaak geneesmiddelen voorschrijven op basis van ambroxol (bijv. Lazolvan).

In extreme gevallen, in de regel, bij kinderen die vaak ernstige obstructie hebben en een hoog risico op totale overlapping van de luchtwegen, geeft Berodual mogelijk niet het gewenste effect. In dit geval raden artsen aan Pulmicort te gebruiken.

Patiënten zijn vaak geïnteresseerd in de vraag: wat is beter met bronchitis Pulmicort of Berodual. Opgemerkt moet worden dat Pulmicort, zijnde een hormonale steroïde, wordt beschouwd als een geneesmiddel van latere keuze in gevallen waarin de vorige therapie niet tot de verwachte resultaten leidde.

Berodual voor inhalatie met longontsteking

Eerstelijnsgeneesmiddelen bij de behandeling van pneumonie zijn uiteraard antibiotica en antibacteriële middelen. Om de drainage van het broncho-pulmonaire systeem te verbeteren, is het gebruik van mucolytica en slijmoplossend middelen aangewezen. Berodual kan worden gebruikt als een symptomatisch hulpmiddel voor de behandeling van bronchospasmen, die kunnen optreden bij longontsteking.

Berodual met laryngitis

Hoewel de instructies voor de oplossing Berodual laryngitis niet is geïndiceerd als een indicatie voor inhalaties, schrijven artsen dit medicijn voor laryngitis voor, vergezeld van moeilijk ademhalen. Dit type ziekte wordt meestal stenose laryngitis of laryngotracheïtis genoemd als de luchtpijp betrokken is bij het ontstekingsproces.

Het adrenomimetische effect van fenoterol leidt tot een vernauwing van de bloedvaten en een afname van de spiertonus door de luchtwegen. Bovendien normaliseert ipratropiumbromide de secretoire klieren.

Echter, Flomax laryngitis is niet altijd mogelijk om te gaan met de zwelling van het strottenhoofd en de glottis en herstel van de normale geleiding van de luchtwegen op het niveau van het strottenhoofd. Het ontstekingsremmende effect van het medicijn is inferieur aan steroïdepreparaten. Er is een mening dat als een vraag zich voordoet - wat beter is met een laryngitis Berodual of Pulmicort - de voorkeur moet worden gegeven aan de tweede optie. Zeer vaak wordt bij laryngitis een gelijktijdige toediening van deze twee geneesmiddelen voorgeschreven.

Laryngeale spasmen - of laryngospasmen - kan een niet-infectieuze aard hebben, en komen in reactie op het inhaleren van geneesmiddelen in contact met het slijmvlies van het strottenhoofd stof, allergenen, koude lucht (all - vooral bij kinderen).

Berodual met droge hoest

De benoeming van inhalaties met droge hoest is in de meeste gevallen geassocieerd met de noodzaak om de aanvallen van bronchiale astma te stoppen, in het bijzonder - de hoestvariant.

Bronchitis, longontsteking, obstructieve longziekte gaat gepaard met een natte hoest met sputum, vaak met een etterende component.

Patiënten moeten zich ervan bewust zijn dat het betreffende geneesmiddel geen antitussivum is en niet bijdraagt ​​tot het verminderen van de sterkte van de hoestreflex. Om deze reden wordt het gebruik van Berodual met een droge hoest die niet wordt veroorzaakt door astmatische gebeurtenissen niet getoond.

Inhalatie met Berodual van een verstikkende hoest

De oorzaken van een verstikkende hoest kunnen worden gevarieerd. Dit is zowel niet-infectieuze stenose van het strottenhoofd, en infectieuze laryngotracheïtis, en fysieke obstructie van de luchtwegen met objecten of vloeistoffen.

Behandeling in deze gevallen omvat het gebruik van verschillende medicijnen en manipulaties, en het middel in kwestie is in deze gevallen vaak het favoriete medicijn.

Bij welke hoestinhalaties worden gemaakt met Berodual

Het medicijn is geen hoestmiddel. De aard van de hoest maakt in dit geval niet uit. Daarom is de vraag - van wie Beratus hoest - niet helemaal correct. Een oplossing van fenotharol en ipratropinebromide wordt gebruikt om bronchospasmen te verlichten.

Ziekten van de bronchiën en de longen - vaak gepaard met een natte hoest. Inademing Berodualom met een droge hoest wordt uitgevoerd in de aanwezigheid van bronchiale obstructie, die meestal wordt veroorzaakt door een astmatische aanval.

Berodual: gebruikershandleiding voor volwassenen

Gebruiksaanwijzing Berduala in oplossing neemt uitsluitend gebruik van het geneesmiddel door inhalatie aan.

Inhalaties worden uitgevoerd ongeacht de voedselinname: voor of na een maaltijd - het is niet belangrijk, tk. het medicijn werkt op plaatsen die niet geassocieerd zijn met inname, inname en voedselontwikkeling.

Niettemin wordt het niet geadviseerd om het medicijn eerder dan 1,5 uur na het eten in te ademen.

Volg de instructies voor het gebruik van de Berodual-oplossing:

  1. Meet de benodigde hoeveelheid van het medicijn af in een maatbeker.
  2. Verdun het preparaat, bedoeld voor inhalatie met zoutoplossing tot 4 ml.
  3. Gebruiksaanwijzing Beroduala verbiedt verdunning van het geneesmiddel met gedestilleerd water.
  4. Wanneer u een mengsel van geneesmiddelen inhaleert, maakt u eerst een medicijnmengsel en stelt u vervolgens het volume in op 4 ml.

Dosering voor volwassenen en kinderen zal in de onderstaande sectie worden besproken.

Hoe neemt u Berodual voor inhalatie in bij een volwassene:

  1. Giet de afgemeten hoeveelheid van het medicijn in de vernevelaarscapaciteit.
  2. Verbind de buis van het masker met het apparaat, breng het masker op het gezicht aan.
  3. Schakel de vernevelaar in en begin met inademen.
  4. Adem diep en langzaam in met je mond.
  5. Houd 1-2 seconden je adem in.
  6. Adem uit met je neus.
  7. Adem in tot de vloeistof in de vernevelaar voorbij is.
  8. Overschotten van de resterende verdunde oplossing kunnen niet worden opgeslagen voor later gebruik: ze moeten worden verwijderd.

De inhalatietijd voor volwassenen is niet meer dan 7 minuten. De duur wordt gereguleerd door de dosis Berodual en, dienovereenkomstig, door het volume van het verdunde geneesmiddel.

Berodual voor inhalatie bij kinderen

Bij het toepassen van Berodual voor inhalatie bij kinderen is er geen fundamenteel verschil met het gebruik van volwassenen. De procedure wordt uitgevoerd met behulp van een vernevelaar. Hoeveel druppels moeten worden ingenomen, is afhankelijk van de leeftijd en het gewicht van het kind. We zullen dit probleem in meer detail bespreken in de betreffende sectie.

Hoe vaak per dag om in te ademen met Berodual kind - hangt van het verloop van de ziekte af. Om bronchospasmen te stoppen, wordt het medicijn eenmaal gebruikt. Met langdurige therapie - tot 3 keer per dag. In uitzonderlijke gevallen kunnen kinderen ouder dan 6 jaar 4 procedures per dag worden voorgeschreven.

Berodual voor inhalatie voor zuigelingen

Als er bewijs is dat dit medicijn wordt voorgeschreven aan baby's. Veel ouders twijfelen aan de noodzaak om zo'n sterk medicijn voor kinderen te gebruiken in het eerste levensjaar. Niettemin moeten alle voorschriften van de arts in acht worden genomen.

Het is noodzakelijk om een ​​ontsteking van de onderste luchtwegen op deze leeftijd te behandelen en dit moet intensief worden gedaan, omdat afwezigheid of onvolledige behandeling leidt tot een significante achterstand in de gewichtstoename van het kind, de overgang van het ontstekingsproces naar het chronische stadium en het optreden van extra complicaties.

Hoeveel dagen kan worden gedaan Berodual inhalatie - de vraag is in elk afzonderlijk geval opgelost. Voor baby's wordt de duur van de behandeling echter niet langer dan 5 dagen aanbevolen.

Hoelang kunnen inhalaties aan een baby worden gegeven - totdat de oplossing in de vernevelaar voorbij is. Het geschatte volume voor 1 inhalatie is 4 ml. Dosering van het medicijn: 1-2 druppels per 1 kg lichaamsgewicht van het kind, maar niet meer dan 10 druppels. Een half jaar oud kind krijgt in de regel 5 druppels per procedure voorgeschreven.

Inademing met Berodual tijdens de zwangerschap

Berodual voor inhalatie van zwangere vrouwen kan worden gebruikt vanaf het tweede trimester tot het recept van de arts. In het eerste trimester is het medicijn gecontra-indiceerd.

Het medicijn werkt deprimerend op de samentrekkende functie van de baarmoeder. Aan de ene kant vermindert dit de kans op een verhoogde baarmoedertint, die kan optreden tegen een achtergrond van ernstige hoestaanvallen. Aan de andere kant - het onderdrukt de voorouderlijke activiteit, daarom wordt Berodual tijdens de zwangerschap kort voor de geboorte geannuleerd.

Hoeveel minuten inhaleren bij zwangere vrouwen - tot 7 minuten, tot de oplossing in de vernevelaar is verbruikt.

Hoeveel moet Berodual voor inhalatie aan een volwassene druppelen

De vraag - hoeveel druppels van een oplossing nodig is voor inhalatie bij een volwassene - heeft geen universeel, eenduidig ​​antwoord voor iedereen. Er kan alleen worden opgemerkt dat de initiële dosering, aangegeven door de fabrikant in de gebruiksaanwijzing, 20 druppels is.

Om deze reden kunnen volwassen patiënten proberen de oplossing minder geconcentreerd te maken, bijvoorbeeld van 10 druppels - en als het even effectief is, stop dan met deze dosering.

In het bijzonder moet dit principe de bronchospasmen van milde tot matige ernst sturen.

Bovendien moet er rekening mee worden gehouden dat de hoeveelheid geneesmiddel afhankelijk is van het gewicht van de patiënt. Dientengevolge wordt een kleinere dosis van het medicijn aangegeven voor de lichtere mensen.

De maximale dosering Berodual volwassenen: 40 druppels met een lange behandelingskuur en 80 - voor episodisch gebruik om de aanval te stoppen.

Hoeveel Berodual nodig heeft voor inhalatie van een kind 6-12 jaar - 10 druppels. Dosering onder het gespecificeerde wordt als onpraktisch beschouwd, tk. dit zal leiden tot een afname van het therapeutisch effect. De hoeveelheid van het medicijn kan worden verhoogd tot 60 druppels bij ernstige aanvallen van verstikking. In de vorm van langdurige therapie mag de dosering van het kind echter niet meer dan 20 druppels per ingreep bedragen.

Hoe Berodual te fokken

Om een ​​oplossing voor inhalatie te maken, is het noodzakelijk om Berodual en natriumchloride (zoutoplossing, gekocht bij de apotheek) te mengen.

Beide middelen moeten op kamertemperatuur zijn.

Veel lezers zijn geïnteresseerd in wat er nog meer kan worden gefokt Berodual. Gebruiksaanwijzingen bieden geen alternatieve opties. Voor de procedure kunt u geen normaal of gedestilleerd water gebruiken, omdat dit zal het inhalatieproces onplezierig en vaak pijnlijk maken, resulterend in slijmvlies droogte en toegenomen hoesten.

Om een ​​oplossing voor inhalatie voor te bereiden, is het noodzakelijk:

  • meet de juiste hoeveelheid van het medicijn in een maatbeker;
  • Voeg een zoutoplossing aan de maatbeker toe tot een volume van 4 ml.

In overeenstemming met de instructie moet u hetzelfde doen om een ​​oplossing voor inhalatie voor een kind te vinden.

Hoeveel inhalatie kan worden gedaan met Berodual

Vragen over de lengte van procedures en de tijdsintervallen daartussen worden uitvoerig besproken in de gebruiksaanwijzing. Op de vraag - hoeveel keer per dag u inhalatie Berodual kunt doen - het merkt op dat de gebruiksfrequentie niet hoger mag zijn dan 4 keer per dag voor patiënten ouder dan 6 jaar en 3 keer per dag voor jonge kinderen.

In een persoon die het medicijn af en toe gebruikt en niet voor lange periodes, duurt het medicijn 5 uur of zelfs langer. Daarom zijn heel vaak 2-3 afzonderlijke toepassingen per dag voldoende. Bijgevolg is de therapeutische werking van het eenmalig gebruik (in het geval van een cursus van de behandeling, in plaats van voor de verlichting van astma-aanvallen), is het waarschijnlijk niet voldoende zijn voor een duurzame normalisatie van de ademhaling, zelfs bij zeer jonge kinderen. In elk geval geeft de annotatie een duidelijke indicatie van hoe vaak het mogelijk is om inhalaties met Berodual te doen - niet meer dan één keer per 4 uur.

Op de vraag - hoeveel dagen u inhalaties kunt doen - geven de instructies geen antwoord. Niettemin wordt in de annotatie opgemerkt dat het langdurig gebruik van hoge doses van het geneesmiddel een progressie van de ziekte kan veroorzaken, tk. Dit medicijn bestrijdt de oorzaak van de ziekte niet, maar is alleen een symptomatisch ondersteunend middel.

Zoals alle adrenomimetica, bij langdurig gebruik, is het betreffende medicijn verslavend en om het eerste effect te bereiken, is een dosisverhoging vereist. De gebruiksaanwijzing van druppeltjes Berodual opgemerkt dat bij chronische respiratoire ziekten (astma, COPD) de voorkeur incidenteel gebruik binnen symptomatische therapie (d.w.z. wanneer de bronhospaspazma).

Als het nodig is om een ​​kuurbehandeling te ondergaan met een herbruikbare dagelijkse inname (bijvoorbeeld met bronchitis of longontsteking), is de vraag hoe lang het mogelijk is om inhalatie met Berodual te doen bijzonder relevant. De gebruiksaanwijzing bevat geen informatie over dit onderwerp. Echter, zoals in het geval van andere adrenomimetica, mag het beloop van dit medicijn niet langer zijn dan 14 dagen. Meer precies, hoeveel dagen om in te ademen met Berodual, alleen een arts kan bepalen.

Hoeveel tijd om in te ademen - 6-7 minuten - tot de volledige inhalatie van 4 ml van de oplossing.

Is het mogelijk om Berodual te drinken voor inhalaties

Berodual zonder inhalator kan niet worden gebruikt.

Gebruik het medicijn binnen ("drankje") kan dat niet. Er kan een schending van de beweeglijkheid van het maag-darmkanaal zijn.

Zonder een vernevelaar kunt u de aerosolvorm van het medicijn gebruiken - Berodual N.

Inademing met Berodual op temperatuur

Verhoogde temperatuur is geen contra-indicatie voor het gebruik van het medicijn. Inademing Berodual is mogelijk bij een temperatuur van 38 ° C en hoger.

Handige video

Wat belangrijk is om te weten over inhalaties voor een kind en hoe u dit op de juiste manier kunt doen - zie de volgende video:

conclusie

Berodual is een effectief medicijn in de complexe therapie van verschillende aandoeningen van het ademhalingssysteem. Meer details over de gelijktijdige opname van het medicijn dat in dit artikel met andere geneesmiddelen wordt behandeld - met Pulmicort, Lazolvan, en ook met de verschillende analogen, kunt u in dit artikel lezen.