Antibiotica voor longontsteking bij volwassenen

De drug van de keuze voor een longontsteking bij volwassenen zijn beta-lactam antibiotica penicilline amoxicilline + clavulaanzuur (de namen van drugs - Augmentin, Flemoklav soljutab). Antibiotica geproduceerd in de vorm van tabletten, kunnen ze worden gebruikt door doktersadvies thuis en kinderen.

Groepen antibiotica voor longontsteking

Longontsteking wordt veroorzaakt door pathogenen van de verschillende groepen. Heel vaak verworven pneumonie (voortvloeiend buiten het ziekenhuis, in tegenstelling tot nosocomiale infecties) veroorzaakt door Streptococcus longontsteking, Haemophilus influenza, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa en andere protozoa, waaronder mycoplasma, Legionella, Chlamydia.

Een enkel antibioticum, in staat tot even effectieve werking op alle pathogenen van pneumonie, bestaat niet, voor elk type infectie wordt het meest effectieve medicijn empirisch geselecteerd.

Verschillende groepen antibiotica worden gebruikt om longontsteking te behandelen:

Het is onmogelijk om onderscheid te maken tussen wat een longontsteking antibiotica zijn de beste en welke effectief zijn, omdat telkens het resultaat van de behandeling wordt niet alleen een vorm van longontsteking pathogeen, maar ook de reactiviteit van het immuunsysteem, onderliggende chronische ziekte, care functies.

Beta-lactam-antibiotica

De belangrijkste geneesmiddelen voor de behandeling van pneumonie zijn bèta-lactam antibacteriële middelen, gecombineerd op basis van de aanwezigheid van een bèta-lactamringmolecuul in het molecuul.

De medicijnen hebben een vergelijkbaar werkingsmechanisme, verschillen van gevoeligheid voor de enzymen bètalactamasen, die door bacteriën worden geproduceerd.

Hoge werkzaamheid tegen pneumokokken, die vaak longontsteking veroorzaken, worden gekenmerkt door amoxicillinen met antibiotica, bij afwezigheid van allergieën die als een favoriete drug bij kinderen en tijdens de zwangerschap dienen.

Tot de bètalactammiddelen behoren:

  • penicillines;
    • natuurlijk - benzpenicilline, oxacilline;
    • ampicilline;
    • Amoxicillines - Hiconcil, Flemoxin-opgeloste stof;
    • inhibitor-beschermd - Augmentin, Timentin;
    • antisseednogo ureidopenitsillshiny - azlotsillin, piperacillin;
  • cefalosporinen;
    • 1 generatie - cefazolines (Kefzol, Cefamezin), Cefalexin;
    • 2 generatie - fondsen met cefuroxim (Zinnat, Ketocef);
    • 3 generatie - cefotaxime (Claforan), ceftriaxon (Rocefim), ceftazidime (Fortum);
    • 4 generatie - cefepime (Maxipim).

Beta-lactam antibacteriële middelen zijn zeer effectief, maar kan leiden tot allergieën, dat is waarom ze worden vervangen macroliden of chinolonen. Macroliden - geneesmiddelen van keuze voor vermoedelijke atypische vorm die veroorzaakt Chlamydia, Legionella, Mycoplasma.

De voordelen van deze antibacteriële middelen omvatten een significant postantibiotisch effect, waarbij een hoge concentratie van medicatie in het bloed wordt gecreëerd die aanhoudt in de therapeutische dosis nadat het medicijn is stopgezet.

In Azithromycin is het postbiotische effect bijvoorbeeld 4 dagen, waardoor u de duur van de behandeling tot 5 dagen kunt verkorten.

Kenmerken van door de gemeenschap verworven pneumonie

Ontsteking van de long kan zich snel ontwikkelen, waardoor er geen tijd overblijft voor diagnostische tests om de pathogene microflora te bepalen. De eerste benoeming van een antibioticum in een privékliniek en in een openbaar ziekenhuis gebeurt empirisch.

Kiezen welke antibiotica te nemen, de arts gaat uit van het ziektebeeld van de ziekte, de prevalentie van pathogenen van pneumonie in het gebied, de meest typische pathogenen, de aanwezigheid in de geschiedenis van chronische ziekten bij volwassenen.

Behandeling van longontsteking gebeurt door tabletvormen, de geneesmiddelen waar de voorkeur naar uitgaat zijn penicillines en cefalosporines van de tweede generatie. Aan de benoeming van de behandeling in de vorm van injecties toevlucht genomen tot de onmogelijkheid van behandeling met pillen, evenals met ernstige ziekte.

Ziekenhuisvormen van pneumonie bij volwassenen beginnen dan ook te behandelen met de introductie van antibiotica in prikken en overschakelen op het innemen van pillen pas op dag 3 nadat de symptomen van ontsteking verdwenen.

Behandeling van longontsteking bij volwassenen thuis

De werkzaamheid van het antibioticum wordt geëvalueerd na 3 dagen vanaf het begin van de therapie. Gedurende deze tijd wordt de noodzakelijke therapeutische concentratie in het bloed gecreëerd en werkt het geneesmiddel met het maximale resultaat.

In het geval van een milde longontsteking veroorzaakt door pneumokokken, streptokokken, gebruik geneesmiddelen voor orale toediening, bevattende:

  • amoxicillines - Amoxicilline Sandoz, Flemoxin Soljutab, Hiconcil, Amosin, Ospamox - 0,5 g met tussenpozen van 8 uur;
  • amoxicillinen + clavulanaat - Augmentin, Beta-clav, Flemoclav Solutab, Ecoclav, Amoxiclav 0,65 g, intervallen - 8 uur;
  • Cefuroxim aksetil - dosering 0,5 g, intervallen - 12 uur.

Als er na 3 dagen gebruik geen resultaat is, wordt de kans op SARS bij volwassenen toegewezen:

  • tetracyclines - Doxycycline oraal 0,1 g met tussenpozen van 12 uur;
  • macroliden:
    • clarithromycine - Clacid, Fromilide, Fromilo Uno, Romiclar, Clarithromycin Sandoz, Clarbact 0,5 g met tussenpozen van 12 uur;
    • azithromycine - sumamed, Azitral, Hemomitsin, Zitrolid Forte Azitormitsin Zentiva, Azitroks, Zitorlid 0,5 g 1 dag eenmaal bendarukken - 0,25 g 1 keer per dag;
    • midekamycine - Macrofen 0,4 g na 8 uur;
    • spiramycine - Spiramycin-Vero, Rovamycin voor 3 miljoen IU met tussenpozen van 12 uur;
    • roxithromycin - Brilid, Рулид, Рулицин, Эспарокси op 0,15 in 12 uur;
    • erytromycine - 0,5 g met tussenpozen van 6 uur Erytromycine-tabletten;
    • josamycin - Wilprafen, Wilprafen solutab 0,5 g met een interval van 8 uur;
  • fluoroquinolonen:
    • gatifloxacine - Zarquin, Gatispan 0,4 g 1 keer / dag;
    • levofloxacine - Tavanik, Fleksid, Floracid, Levolety, Glevo 0,5 g eenmaal daags;
    • moxifloxacine - Avelox, Heinemox 0,4 g 1 keer / dag.

Longontsteking bij ouderen

Wanneer longontsteking bij volwassenen ouder dan 65 jaar voor niet-ernstige vorm van de stroom vanaf de eerste behandelingsdag Augmentin voorgeschreven of beschermd aminopenicilline clavulaanzuur, Cefuroxim axetil of één van fluorchinolonen in de gebruikelijke dosering.

Alternatieve geneesmiddelen voor oudere patiënten zijn Doxycycline of Cefaclor.

Longontsteking tijdens zwangerschap

Tijdens de zwangerschap worden vrouwen met een longontsteking noodzakelijkerwijs in het ziekenhuis opgenomen. Antibacteriële geneesmiddelen worden alleen tijdens indicaties tijdens de zwangerschap gebruikt.

Kies voor behandelingsmedicijnen die het maximale effect hebben, maar die de zich ontwikkelende foetus niet schaden.

De toelaatbare antibiotica voor zwangerschap voor de behandeling van pneumonie zijn onder meer:

  • amoxicillines - tab. 0,5 g met tussenpozen van 8 uur;
  • amoxicilline + clavulanaat - na 8 uur;
  • cefuroximaxetil - 0,5 g met een interval van 12 uur;
  • ampicilline - in een injectie van 1 g na 6 uur;
  • ceftriaxon - in een injectie van 1 g met tussenpozen van 24 uur;
  • cefutaxime - in een injectie van 1 g met tussenpozen van 8 uur;
  • cefuroximinjectie 1,5 uur na 8 uur.

Een alternatief medicijn voor allergie voor bètalactampenicillines bij zwangere vrouwen is spiramycine, dat wordt voorgeschreven voor orale toediening na 12 uur in een suspensie van 3 miljoen IE.

Ernstige pneumonie

In ernstige gevallen van door de gemeenschap verworven pneumonie, moet Cefepime, Ceftriaxon of Cefotaxime worden gegeven als het middel bij uitstek. Naast het belangrijkste medicijn gebruikte antibioticum uit de groep van macroliden - clarithromycin, spiromycin of erythromycin.

Het meest ernstige verloop van pneumonie wordt opgemerkt wanneer het wordt geïnfecteerd met stafylokokken, pneumokokken, enterobacteriën, legionella. Bij ernstige vormen van ontsteking worden geneesmiddelen intraveneus toegediend met behulp van een aantal geneesmiddelen:

  • amoxicilline + clavunaat en macrolide door injectie;
  • cefotaxime + macrolide;
  • ceftriaxon + macrolide;
  • ciprofloxacine (ofloxacine) + cefalosporine 3 generaties (of levofloxacine, moxifloxacine).

Vervanging van antibiotica

Het effect van het gebruik van een antibioticum is om de symptomen van intoxicatie te verminderen, waardoor de temperatuur daalt. Als dit na 3 dagen niet gebeurt, wordt het medicijn vervangen.

Het medicijn van keuze is vaak ampicilline, als er geen resultaat is, wordt het vervangen door een macrolide of extra toegevoegd. En bij ernstige pneumonie wordt ampicilline vervangen door macrolide + een van de 3 generatie cefalosporinen.

Als de patiënt meteen amoxicilline of cefuroxim kreeg voorgeschreven, dan is het medicijn uit de groep macroliden toegevoegd om het effect te bereiken.

De reden voor het veranderen van het antibioticum kan het ontwikkelen van nierfalen bij de patiënt zijn, vanwege nefrotoxiciteit van het medicijn. Nefrotoxische geneesmiddelen omvatten cefalosporinen, fluoroquinolonen.

Misschien was je op zoek naar informatie over wat volksgeneeskunde zegt over longontsteking - lees het artikel Folk remedies voor longontsteking bij volwassenen.

Hoelang duurt de therapie

Op voorwaarde dat de temperatuur gedurende 4 dagen wordt genormaliseerd, is de totale duur 7-10 dagen. De duur van de cursus voor mycoplasmal pneumonie is 2 weken.

Wanneer het wordt geïnfecteerd met Enterobacter, Staphylococcus, kan de Legionella-behandeling worden verlengd tot 3 weken.

Criteria voor herstel

Tekenen van normalisatie van de toestand van de patiënt zijn:

  • verlaging van de temperatuur tot waarden van maximaal 37,5 ° C;
  • verlaging van de ademfrequentie tot 20 of minder ademhalingen per minuut;
  • afwezigheid van pus in sputum;
  • afname van tekenen van intoxicatie van het lichaam.

Het gebruik van antibiotica heeft een belangrijk, maar slechts één doel: de vernietiging van de infectie. De taken van het herstel van de longfunctie worden opgelost door geneesmiddelen uit andere groepen - ontstekingsremmende, slijmoplossend, bronchodilatoren. Het algemene resultaat van de behandeling hangt af van het correct gekozen schema van behandeling, leeftijd, immunoreactiviteit van de patiënt.

Antibiotische keuze voor longontsteking bij volwassenen en kinderen

De infectieuze oorsprong van de ziekte veroorzaakt het gebruik voor de behandeling van antibiotica, zorgvuldig geselecteerd in overeenstemming met het type pathogeen.

Aan het begin van de behandeling, wanneer het pathogeen nog niet is geïdentificeerd, is het noodzakelijk breedspectrumgeneesmiddelen te gebruiken in de vorm van injecties - intraveneus en intramusculair. Dan kunt u overschakelen op het nemen van antibiotica in tabletten.

Antibiotica voor pneumonie (pneumonie) bij volwassenen

Van moderne soorten drugs worden vaker het volgende gebruikt:

Penicillines. Kan allergieën, dyspepsie, dysbiose, colitis veroorzaken.

  • Natuurlijk (benzylpenicilline) - voor pneumokokkeninfectie;
  • semisynthetische penicillinase resistent (oxacilline, cloxacilline) - voor stafylokokken;
  • semi-synthetische brede actie (ampiox, ampicilline, amoxicilline) - met gram-negatieve microben.

Cefalosporinen. Steeds vaker worden ze geselecteerd vanwege hun brede antimicrobiële werking:

  • I generatie (cefazoline, cefapyrine) - tegen cocci;
  • II generatie (cephoranide, cefuroxim) - tegen intestinale en hemofiele staven, klebsiella, gonococci;
  • III generatie - gram-negatief actief, maar niet effectief tegen cocci (cefotaxime, ceftriaxon, ceftazidime);
  • IV-generatie (cefpirom) - met een breed antimicrobieel spectrum, maar niet op enterokokken.

Carbapenems. Tienam heeft een breed werkingsspectrum, het wordt gebruikt voor ernstige infecties, vooral met polymicrobiële flora.

Aminoglycosiden (tobramycine, gentamicine, amikacine) - met een breed scala aan activiteit, vooral met gram-positieve microben. Ze kunnen nefro- en ototoxisch zijn.

Tetracyclines (tetracycline, doxycycline) - zeer actief, worden gebruikt voor gemengde infecties, behandeling vóór detectie van het pathogeen. Vooral effectief op mycoplasma's, chlamydia. Kan toxische bijwerkingen hebben.

Macrolides (azithromycine, erytromycine) zijn zeer effectief. Toegepast in complexe therapie van ernstige infecties, resistentie tegen andere medicijnen, allergieën, mycoplasma's, chlamydia.

Linkosamines (lincomycine, clindamycine) - zijn vooral actief tegen stafylokokken, resistent tegen andere antibiotica.

Anamycins (rifampicin, rifaprim) - tegen mycoplasma, legionella, longtuberculose. Heb veel bijwerkingen.

Fluoroquinolonen (moxifloxacine, levofloxacine, ciprofloxacine) - door de brede werking van staal werden de belangrijkste geneesmiddelen.

Imidazol (metronidazol) - met anaerobe infecties.

De keuze van een antibioticum, afhankelijk van het pathogeen en het type pneumonie bij volwassenen:

Antibiotica voor longontsteking. Behandeling van pneumonie met antibiotica bij volwassenen en kinderen

Ontsteking van de longen is een ziekte die voorkomt bij zowel volwassenen als zeer jonge kinderen. De veroorzakers zijn virussen, bacteriën, andere micro-organismen. Het belangrijkste gevaar dat van een bepaalde aandoening kan worden verwacht, is een uiterst moeilijke lichamelijke conditie en zelfs een dodelijke afloop. Dat is de reden waarom de therapie op tijd moet zijn. Over het algemeen wordt de behandeling van pneumonie met antibiotica toegepast.

Hoe pneumonie ontstaat. classificatie

Meestal treedt deze ziekte op vanwege het binnendringen in de luchtwegen van pathogene microflora: stafylokokken, pneumokokken, Legionella, Escherichia coli en anderen. In dit geval ontwikkelen zich ontstekingsprocessen in de weefsels van het ademhalingssysteem. Longontsteking kan ook worden veroorzaakt door virale infecties en sommige toxische stoffen, zelden longontsteking is een gevolg van een thoracaal letsel. Er is een risicogroep, waaronder rokers, mensen die alcohol gebruiken, patiënten die al lang in bed liggen, en ouderen. Afhankelijk van het type ziekteverwekker onderscheidt u bacteriële, virale, schimmel- en gemengde longontsteking. Als een long wordt aangetast, is eenzijdige ontsteking aangewezen. Er kan ook sprake zijn van bilaterale, totale, gedeelde, segmentale pneumonie. Afhankelijk van de epidemiologische gegevens is de ziekte nosocomiaal, door de gemeenschap verworven, atypisch en ook veroorzaakt door immunodeficiëntie.

De belangrijkste symptomen van de ziekte

Een van de belangrijkste symptomen bij de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in de longen is hoest. Ook, wanneer ademhaling een kenmerkende pijn kan voelen, is er kortademigheid. Vooral acute zijn pijnlijke gewaarwordingen met diepe ademhalingen, hoesten. Bij een longontsteking wordt de hoge temperatuur van een lichaam waargenomen. Echter, niet altijd gaat de ontsteking van de longen samen met de toename ervan. De patiënt voelt zwakte in het hele lichaam, vermoeidheid, verminderde eetlust, misselijkheid en zelfs braken is mogelijk. Symptomen zijn vooral ernstig bij ouderen en kinderen. Dit alles suggereert dat om de aandoening te verlichten en de ontwikkeling van complicaties te voorkomen, het noodzakelijk is om antibiotica voor longontsteking te gaan gebruiken. Deze ziekte heeft een speciale eigenschap: antibacteriële geneesmiddelen worden onmiddellijk voorgeschreven, zonder te wachten op laboratoriumtests. Na ontvangst van de resultaten van sputumanalyse wordt de behandeling aangepast.

Fasen van het beloop van de ziekte

Specialisten onderscheiden drie graden van ernst van ontsteking van het ademhalingssysteem. Het milde stadium wordt gekenmerkt door lichte intoxicatie, lichaamstemperatuur is binnen 38 ºС, hartslag wordt niet versneld. In dit geval behoudt de persoon een duidelijk bewustzijn. Bij het röntgenonderzoek wordt een klein aangetast gebied gevonden. In meer ernstige mate kan de temperatuur toenemen tot 39 ° C, is de intoxicatie meer uitgesproken. Er is een gematigde tachycardie, er is kortademigheid. Röntgenfoto's laten duidelijk infiltratie zien. De zwaarste graad wordt niet alleen gekenmerkt door de hoge temperatuur (tot 40 ºС), maar ook door de bewolking van de geest. Een persoon kan uitzinnig zijn, de ademhaling komt zelfs in een kalme toestand. Tegelijkertijd is de intoxicatie van het lichaam duidelijk uitgesproken.

Antibioticum voor pneumonie bij volwassenen

Deze groep medicijnen is gericht op de vernietiging van pathogene flora. Het eerste dat een specialist moet doen, is de acute symptomen van de ziekte onderdrukken. In dit geval worden antibiotica voorgeschreven, die een breed werkingsspectrum hebben.

Vervolgens stuurt de arts een stukje slijm naar het laboratorium. De resultaten van de onderzoeken beïnvloeden de verdere behandeling. Een specifiek pathogeen dat de ziekte veroorzaakte, is vastgesteld. De specialist kiest het noodzakelijke antibioticum voor longontsteking bij volwassenen, waarvan de actie gericht zal zijn op de vernietiging van dit micro-organisme. Vaak is een combinatie van medicijnen nodig, omdat er verschillende pathogenen kunnen zijn. Gebruik een antibioticogram voor een bekwame selectie van geneesmiddelen.

antibiotikogrammy

Deze analyse helpt om te bepalen of het lichaam van de patiënt gevoelig is voor een bepaald antibioticum. De markt is tenslotte verzadigd van allerlei medicijnen en vaak vertonen bacteriën weerstand tegen één type medicijn, maar worden ze vernietigd onder invloed van een ander. Voor de studie heeft de patiënt sputum nodig. Het monster wordt blootgesteld aan verschillende bereidingen. In deze analyse worden de meest effectieve antibiotica voor pneumonie voor een bepaalde patiënt geselecteerd. Ze zullen de groei van micro-organismen onderdrukken. Zwakkere medicijnen zullen hun ontwikkeling niet verstoren. De nauwkeurigheid van een dergelijk onderzoek is hoog. Het enige nadeel is dat het lang duurt voordat de resultaten wachten: ze zijn na 2-5 dagen klaar.

Groepen antibiotica gebruikt bij de behandeling van pneumonie

De meest voorkomende behandeling voor pneumonie met antibiotica begint met geneesmiddelen met een breed spectrum. Deze omvatten penicillines, macroliden, tetracyclines, fluorochinolen, aminoglycosiden, cefalosporines.

Penicillines zijn een van de eerste antibacteriële geneesmiddelen. Ze zijn natuurlijk en semi-synthetisch. Goed doordringen in lichaamsvloeistoffen en weefsels. Kan veroorzaken en een aantal ongewenste verschijnselen: diarree, overgevoeligheid, allergische reacties. Behandeling van pneumonie met antibiotica van dit type is effectief als de pathogenen streptokokken zijn, stafylokokken.

Tetracyclines zijn geneesmiddelen die steeds minder worden gebruikt. De reden hiervoor is de weerstand van micro-organismen voor hun werking. Ook ligt de eigenaardigheid van de medicijnen in hun vermogen om zich op te hopen in de weefsels van de botten. In dit geval kunnen ze leiden tot de vernietiging van tanden. Daarom zijn dergelijke antibiotica voor longontsteking niet voorgeschreven aan zwangere vrouwen, vrouwen tijdens borstvoeding, jonge kinderen en ook aan patiënten met nierproblemen. Vertegenwoordigers van bereidingen van tetracycline groep - "Doxycycline", "Tetracycline".

Cephalosporinegroep

Er zijn 4 generaties van dit type geneesmiddel. Tot geneesmiddelen van de eerste generatie behoren "Cefazolin", "Cefalexin", etc. Ze zijn actief op de bacteriën van de coccus-groep (pneumococcus, staphylococcus). De tweede generatie medicijnen heeft goede antibacteriële eigenschappen met betrekking tot zowel grampositieve als gramnegatieve flora. De halfwaardetijd is ongeveer 1 uur. Cephalosporines, die tot de derde generatie behoren, hebben een uitstekend effect op micro-organismen die resistent zijn tegen geneesmiddelen van de penicillinegroep ("Cefotaxime", "Cefoperazone"). Ze worden gebruikt voor de behandeling van ernstige vormen van infecties. Cefepim - de naam van antibiotica voor pneumonie van de vierde generatie. Ze zijn het meest actief. Onder de bijwerkingen na het innemen van cefalosporines, wordt de allergie het vaakst geïdentificeerd. Ongeveer 10% van de patiënten noteert de aanwezigheid van allergische reacties op deze geneesmiddelen.

Macroliden. aminoglycosiden

Macroliden worden gebruikt om cocci, legionella en chlamydia te neutraliseren. Ze worden goed opgenomen in het lichaam, maar iets eten vertraagt ​​het proces. Allergische reacties zijn zeer zeldzaam. Vertegenwoordigers van deze categorie zijn geneesmiddelen zoals "Erythromycin", "Azithromycin", "Clarithromycin". Het hoofdgebied van hun toepassing zijn infectieuze processen in de luchtwegen. Een contra-indicatie voor het gebruik van dergelijke medicijnen is echter een overtreding in de lever.

Aminoglycosiden zijn antibiotica voor pneumonie, die aërobe gram-negatieve micro-organismen actief beïnvloeden. Ze worden ook gebruikt in gevallen waarin de ziekte niet door één type bacterie wordt veroorzaakt en daarom is het noodzakelijk om antibacteriële geneesmiddelen te combineren om het gewenste resultaat te bereiken. Vertegenwoordigers van de groep zijn geneesmiddelen als "Gentamicin", "Amikacin". De dosering wordt berekend op basis van het lichaamsgewicht, de leeftijd en de ernst van de ziekte. Wanneer u dergelijke geneesmiddelen gebruikt, heeft u controle nodig over de glomerulaire filtratie in de nieren.

Klasse van quinols en fluorochinolen

Geneesmiddelen van deze categorie zijn verdeeld over 4 generaties. Niet-gefluoreerd (dit is de eerste generatie) heeft actief invloed op Legionella, Escherichia coli. Iets minder ze beïnvloeden chlamydia, cocci. Preparaten van de eerste generatie worden gebruikt voor lichte infecties. De resterende chinolen (van de tweede tot de vierde generatie) zijn gefluoreerd. Alle medicijnen zijn goed verdeeld in het lichaam. Ze worden voornamelijk door de nieren uitgescheiden uit het lichaam. De belangrijkste contra-indicaties voor gebruik zijn de periode van het dragen van het kind, verhoogde gevoeligheid voor het geneesmiddel. Bovendien is het onwenselijk om niet-gefluoreerde geneesmiddelen te gebruiken voor patiënten met een verminderde lever- en nierfunctie. Fluoroquinols zijn niet voorgeschreven voor kinderen (jonger dan 18 jaar). De enige uitzondering is de afwezigheid van een alternatief. Deze klasse omvat geneesmiddelen als "Ciprofloxacine", "Pefloxacine", "Levofloxacine". Intraveneus, deze medicijnen worden toegediend alleen druppelen.

Wat zijn de regels voor het voorschrijven van antibacteriële geneesmiddelen?

Als longontsteking wordt vastgesteld, welke antibiotica te nemen, beslist alleen de specialist. Na het begin van het gebruik van drugs kunnen ze door anderen worden vervangen. Indicaties hiervoor zijn ernstige bijwerkingen die kunnen optreden bij de behandeling van bepaalde geneesmiddelen. Ook vindt de vervanging plaats als de arts het gewenste resultaat niet waarneemt (en de veranderingen ten goede moeten al verschijnen op de tweede of derde dag). Sommige antibiotica zijn behoorlijk giftig. Daarom kan hun ontvangst niet lang duren. Over het algemeen duurt de behandeling van pneumonie bij volwassenen met antibiotica 10 dagen. Maar meer ernstige infecties vereisen aanzienlijk meer tijd (ongeveer een maand). De specialist moet rekening houden met de algemene toestand van de patiënt en de aanwezigheid van bepaalde gelijktijdige en chronische ziekten, de leeftijd van een persoon. Bij het voorschrijven van antibacteriële geneesmiddelen is het ook belangrijk om een ​​dosis van het medicijn in het bloed aan te maken, wat juist voldoende zal zijn voor een gegeven ernst van de ziekte.

In welke vormen worden antibiotica gebruikt

Afhankelijk van het stadium van de ziekte en de ernst van zijn loop, worden verschillende methoden voor medicijntoediening gebruikt. Kortom, in de vroege dagen van de ziekte worden medicijnen geïnjecteerd. Injecties met cefalosporine (antibiotica voor pneumonie) worden intraveneus of intramusculair toegediend. Dit is mogelijk vanwege hun lage toxiciteit. Een kenmerk van macroliden is dat ze zich ophopen en blijven handelen, zelfs wanneer het medicijn wordt gestopt. De milde vormen van de ziekte worden binnen 10 dagen behandeld. In dit geval kunnen antibiotica worden gebruikt voor pneumonie in tabletten. Deskundigen betogen echter dat de orale vorm van het innemen van medicijnen niet zo effectief is. Dit komt omdat het moeilijk is om de exacte dosering te berekenen. Het wordt niet aangeraden om preparaten vaak te veranderen, omdat dit de resistentie van micro-organismen voor antibiotica kan ontwikkelen.

Kenmerken van de behandeling van pneumonie bij kinderen

Vooral gevaarlijk is longontsteking voor jonge patiënten. Een ziekte kan zelfs voorkomen bij peuters. De belangrijkste symptomen van pneumonie bij kleine patiënten zijn piepende ademhaling, hoesten, kortademigheid en frequente ademhaling, hoge koorts (die behoorlijk lang duurt). Het loont om aandacht te schenken aan het gedrag van de baby. Hij verliest zijn eetlust, wordt traag, rusteloos. Het belangrijkste symptoom van longontsteking bij jonge kinderen is de verkleuring van het gebied tussen de lippen en de neus. In de regel is er pneumonie als een complicatie na een acute respiratoire virale infectie en niet als een onafhankelijke ziekte. Er zijn ook aangeboren pneumonie (veroorzaker - herpes-virus, mycoplasma), infectie kan direct tijdens of na de bevalling optreden. Bij pasgeborenen zijn de luchtwegen klein, de gasuitwisseling minder intens. Daarom is de ziekte ernstiger.

Antibiotica en kinderen

Wat betreft volwassenen, antibiotica zijn de basis van de behandeling van longontsteking bij kinderen. Bij longontsteking bij kinderen worden ze parenteraal toegediend. Dit maakt het mogelijk om de effecten van medicijnen op de microflora van het spijsverteringsstelsel te minimaliseren. Het is ook mogelijk om medicijnen te nemen in de vorm van injecties of inhalaties. De laatste methode is het meest comfortabel voor jonge kinderen. Als de leeftijd van het kind de 6 maanden niet overschrijdt, wordt de behandeling uitsluitend in het ziekenhuis uitgevoerd, waar de baby onder voortdurend toezicht van specialisten staat. De behandelingsduur voor kinderen is 7 dagen in het geval van geneesmiddelen voor de penicillinegroep, cefalosporines. Als de arts macroliden heeft voorgeschreven (dit kan "Azithromycin", "Clarithromycin" zijn), wordt de behandelingsduur teruggebracht tot 5 dagen. Antibiotica voor pneumonie bij kinderen moeten binnen 3 dagen werkzaam zijn. Anders is het mogelijk om het medicijn te vervangen.

Do not self-medicate. Zelfs de beste antibiotica voor longontsteking, die het ene kind hielpen, voor het andere, kunnen ineffectief en zelfs volledig gevaarlijk zijn. Het is erg belangrijk om je strikt aan het schema van het nemen van medicijnen te houden. Het is onmogelijk om synthetische vitamines en andere immunomodulerende middelen parallel te gebruiken. Om het ontstaan ​​van een longontsteking te voorkomen, is het nodig om onderkoeling van het lichaam te voorkomen, om verkoudheden en andere infectieziekten tijdig te behandelen. Vergeet niet het juiste uitgebalanceerde dieet.

Antibiotica voor pneumonie bij volwassenen - schema's voor het voorschrijven van medicijnen voor verschillende vormen van de ziekte

Ontsteking van de longen of longontsteking is een gevaarlijke ziekte, waarbij ontsteking van het longweefsel optreedt. Het proces leidt tot een onbalans van het zuurstofmetabolisme in het lichaam, die in een verwaarloosde vorm het risico op het ontwikkelen van bloed en andere levensbedreigende aandoeningen dramatisch verhoogt. De oorzaak van pneumonie is pathogene microben. Deze oorzaak veroorzaakt de noodzaak van medicamenteuze behandeling die de infectie kan doden.

Wat zijn antibiotica voor longontsteking bij volwassenen?

Het fundamentele onderdeel van de strijd tegen longontsteking is antibiotica, in staat om de veroorzaker van de ziekte te vernietigen en het voortplantingsvermogen te onderdrukken. Anders kan de ziekte onherstelbare schade aan het lichaam veroorzaken in de vorm van complicaties en zelfs een fatale afloop veroorzaken. De duur van de behandeling hangt af van het stadium van verwaarlozing van pneumonie en de immuniteit van de patiënt. De extracellulaire vorm van het pathogeen kan binnen 7 dagen worden gedood, intracellulair in 14 dagen, de behandeling van het abces van de long kan 50 dagen duren.

Algemene benoemingsprincipes

Antibiotica zijn de belangrijkste behandelingsmiddelen die zijn gericht op het elimineren van de oorzaak van de ziekte, die bestaat in de aanwezigheid van pathogene microflora. Het belangrijkste principe van hun behandeling is de juiste selectie van de vorm, die de methode en de factor van continuïteit van het medicijn in het bloed en sputum bepaalt. Een goede manier is om injecties te overwegen, omdat het antibioticum rechtstreeks wordt afgeleverd aan de lokalisatie van pathogenen, waardoor de impact op het maag-darmkanaal wordt geminimaliseerd.

In dit geval is orale toediening toegankelijker. Regels voor het gebruik van antibacteriële middelen:

  • nadat de diagnose is gesteld, moet u onmiddellijk beginnen met het nemen van medicatie;
  • antibiotica van de eerste rij zijn die behoren tot de groep van penicillines;
  • als de ziekte ernstig is, wordt een effectiever middel aan het beschikbare medicijn toegevoegd (als het pathogeen wordt gedetecteerd);
  • toen aanvankelijk ernstige gevallen de behandeling met twee geneesmiddelen begint onmiddellijk - het is aan te raden om penicilline erytromycine, monomitsin of streptomycine en tetracycline, oleandomycine en met monomitsin te gebruiken;
  • meer dan twee geneesmiddelen in extramurale settings worden niet tegelijkertijd aanbevolen;
  • kleine doses worden niet aanbevolen, zodat microben geen weerstand ontwikkelen;
  • langdurig gebruik van antibiotica (meer dan 6-10 dagen) leidt tot de ontwikkeling van dysbiose, waardoor het gebruik van probiotica noodzakelijk is;
  • als de behandeling langer dan drie weken medicatie vereist, moet een onderbreking van 7 dagen worden overwogen en moet verder gebruik worden gemaakt van nitrofuraan- of sulfonamidepreparaten;
  • het is belangrijk om de cursus af te maken, zelfs na het verdwijnen van negatieve symptomen.

Welke antibiotica moeten worden ingenomen met een longontsteking

Steeds vaker schrijven artsen antibiotica voor aan pneumonie bij volwassenen uit de volgende effectieve geneesmiddelengroepen:

  1. Penicillines: Carbenicilline, Augmentin, Amoxiclav, Ampicilline, Piperacilline.
  2. Cephalosporines: Ceftriaxon, Cephalexin, Cefuroxim.
  3. Macroliden: clarithromycine, erytromycine, azithromycine.
  4. Aminoglycosiden: streptomycine, gentamicine, tobramycine.
  5. Fluoroquinolonen: Ciprofloxacine, Ofloxacine.

Elk van deze groepen verschilt van andere in de breedte van het toepassingsgebied, de duur en de impact, bijwerkingen. Vergelijk de voorbereidingen met de tabel:

Ze behandelen ongecompliceerde pneumonie veroorzaakt door strepto- en pneumokokken, enterobacteriën, maar staan ​​machteloos tegenover Klebsiella en Escherichia coli. Het doel van deze groep komt voor met de bewezen gevoeligheid van microben voor het medicijn, met contra-indicaties voor macroliden.

Erytromycine, azithromycine, clarithromycine, midekamycine

Preparaten van de eerste rij in aanwezigheid van contra-indicaties voor de penicillinegroep. Ze behandelen met succes atypische pneumonie, pneumonie op de achtergrond van acute respiratoire aandoeningen. Medicijnen zijn van invloed op mycoplasma's, chlamydia, legionella, hemophilus, maar doden praktisch niet stafylokokken en streptokokken.

Oxacilline, Amoxiclav, Ampicilline, Flemoclav

Benoemd met bewezen gevoeligheid voor micro-organismen - hemophilic rod, pneumococcus. De medicijnen worden gebruikt voor de behandeling van milde longontsteking veroorzaakt door virussen en bacteriën.

Ze werken op bacteriën die resistent zijn tegen cefalosporines, en elimineren complexe vormen van ziekten en sepsis.

Fluoroquinolonen (chinolonen, fluorochinolen)

Levofloxacine, Moxifloxacine, Sparfloxacine

Affect pneumococcen.

De remedies zijn vergelijkbaar met penicillines en cefalosporines, ze zijn uitstekend voor gram-negatieve micro-organismen.

Bij het voorschrijven van antibiotica om longontsteking bij volwassenen te behandelen, moeten artsen aandacht schenken aan de compatibiliteit van geneesmiddelen. U kunt bijvoorbeeld niet tegelijkertijd geneesmiddelen van één groep nemen of Neomycin combineren met Monomycin en Streptomycin. In de beginfase, voordat de resultaten van de bacteriologische studie worden ontvangen, worden preparaten van een breed spectrum gebruikt, deze worden gedurende drie dagen in de vorm van continue therapie genomen. Dan kan de longarts beslissen om het geneesmiddel te vervangen.

Bij ernstige volwassenen wordt een combinatie van Levofloxacine en Tavanic, Ceftriaxon en Fortum, Sumamed en Fortum aanbevolen. Als patiënten jonger dan 60 jaar oud zijn en een lichte longontsteking hebben, nemen ze gedurende vijf dagen Tavanic of Avelox, maximaal twee weken - Doxycycline, gedurende 14 dagen - Amoxiclav, Augmentin. Onafhankelijk om antibacteriële middelen aan te wijzen is het onmogelijk, vooral voor oudere mensen.

Door de gemeenschap verkregen vorm

Behandeling van community-acquired pneumonie bij volwassenen gebeurt met macroliden. Soms middelen voorschrijven op basis van clavulaanzuur, sulbactam, penicillines, cefalosporines 2-3 generaties in combinatie met macroliden. In ernstige gevallen worden carbapenems weergegeven. Beschrijving van verschillende medicijnen:

  1. Amoxicilline capsules en suspensie op basis van de gelijknamige component uit de groep van semisynthetische penicillines. Het principe van actie: remming van de synthese van de celwand van de flora. De opname is gecontraïndiceerd met intolerantie voor componenten en infectieuze mononucleosis van hoge ernst. Dosering: 500 mg driemaal daags.
  2. Levofloxacine is een tablet op basis van levofloxacinehemihydraat, dat de synthese van DNA uit microbiële cellen blokkeert en hun cytoplasmatische en celmembraanbarrières verstoort. Ze zijn gecontra-indiceerd bij het verslaan van pezen, jonger dan 18, tijdens zwangerschap en borstvoeding. Dosering: 500 mg 1-2 maal / dag gedurende 7-14 dagen.
  3. Imipenem is een bèta-lactam-carbapenem, beschikbaar in de vorm van een oplossing voor injectie. Het wordt gebruikt in de vorm van druppelaars of intramusculaire injecties. Dosering: 1-1,5 g per dag in twee verdeelde doses. De duur van de druppelaars is 20-40 minuten. Contra-indicaties: zwangerschap, leeftijd van maximaal drie maanden voor intraveneuze en tot 12 jaar voor intramusculaire injectie, ernstig nierfalen.

aspiratie

Antibacteriële middelen voor de behandeling van aspiratie van pneumonie moeten clavulaanzuur, amoxicilline, aminoglycosiden gebaseerd op vancomycine omvatten. In ernstige gevallen zijn cefalosporinen van de derde generatie geïndiceerd in combinatie met aminoglycosiden, metronidazol. Beschrijving van geneesmiddelen:

  1. Augmentin - tabletten op basis van amoxycillinetrihydraat en clavulaanzuur in de vorm van kaliumzout. Inbegrepen in de groep van penicillines, remt beta-lactamase. Toelating: 1 tablet 875 + 125 mg tweemaal / dag of tablet 500 + 125 mg driemaal / dag. Voor kinderen wordt het formaat van de suspensie weergegeven (de tablet lost op in water). Contra-indicaties: geelzucht.
  2. Moxifloxacine - antimicrobiële oplossing en tabletten uit de groep van fluorochinolonen. Bevatten moxifloxacinehydrochloride, gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap, borstvoeding, jonger dan 18 jaar. Wijze van doseren: eenmaal / dag intraveneus 250 ml gedurende een uur of 400 mg / dag gedurende 10 dagen.
  3. Metronidazol is een oplossing voor infusies of tabletten op basis van hetzelfde ingrediënt. Het 5-nitroimidazolderivaat remt de synthese van bacteriële nucleïnezuren. Contra-indicaties: leukopenie, verminderde coördinatie, epilepsie, leverfalen. Dosering: 1,5 g / dag in drie verdeelde doses per week in de vorm van tabletten.

nosocomiale

Longontsteking van het nosomiale type wordt behandeld met het gebruik van cefalosporinen 3-4 generaties, Augmentin. In een ernstig geval is het gebruik van carboxypenicillines in combinatie met aminoglycosiden, cefalosporines van de 3e generatie of 4 generaties in combinatie met aminoglycosiden aangegeven. Populaire medicijnen:

  1. Ampicilline - tabletten en capsules bevatten ampicillinetrihydraat, dat de synthese van de bacteriële celwand onderdrukt. Gecontra-indiceerd bij mononucleosis, lymfocytische leukemie, schendingen van de leverfunctie. Aangetoond wordt dat het viermaal daags 250-500 mg oraal of 250-500 mg elke 4-6 uur intramusculair of intraveneus toedient.
  2. Ceftriaxon poeder voor injectie bevat het dinatriumzout van ceftriaxon. Remt de synthese van het celmembraan van micro-organismen. Gecontra-indiceerd tijdens de eerste drie maanden van de zwangerschap. De gemiddelde dagelijkse dosis: 1-2 g eenmaal daags of 0,5-1 g elke 12 uur. Het wordt intramusculair en intraveneus in een ziekenhuis gebruikt.
  3. Tavanik - tabletten en oplossing voor infusies op basis van levofloxacine. Ze maken deel uit van een groep van fluorochinolonen, hebben een breed antimicrobieel effect. Gecontra-indiceerd bij epilepsie, peesstoornis, borstvoeding, het dragen van een kind, jonger dan 18 jaar, met een hartaandoening. Applicatie: 250-500 mg tabletten 1-2 maal / dag of in de vroege stadia van intraveneus 250-500 mg 1-2 keer per dag.

mycoplasma

Deze vorm van de ziekte is atypisch, gemanifesteerd door neusverstopping, spierpijn, zwelling van de keel, hoofdpijn, paroxysmale hoest, algemene zwakte. De ziekte wordt gedurende ten minste 14 dagen behandeld, intraveneuze oplossingen worden gedurende de eerste 48-72 uur gebruikt. Geneesmiddelen uit de groep van macroliden toepassen:

  1. Claritromycine is een semisynthetisch macrolide in de vorm van tabletten op basis van claritromycine. Onderdrukt de synthese van het eiwit van het bacteriële ribosoom, wat leidt tot de dood van de ziekteverwekker. Gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap, borstvoeding, tot 12 jaar, in combinatie met moederkorenpreparaten. Dosering: 250 mg tweemaal daags gedurende een week.
  2. Sumamed - oplossing voor infusies, tabletten, capsules en poeder voor orale toediening uit de groep van macrolides-azalides. Onderdrukt de synthese van eiwitten door bacteriën, heeft een bacteriedodend effect. Contra-indicaties: schendingen van de lever en nieren. Gebruiksmethode: eenmaal daags gedurende 500 mg eenmaal daags gedurende drie dagen.
  3. Rovamycine - tabletten op basis van spiramycine, maken deel uit van de macrolidegroep. Ze werken bacteriostatisch en verstoren de eiwitsynthese in de cel. Gecontra-indiceerd bij borstvoeding. Dosering: 2-3 tabletten in 2-3 verdeelde doses / dag

Behandeling van longontsteking veroorzaakt door Klebsiella

De ziekte veroorzaakt door Klebsiella (micro-organismen die voorkomen in de menselijke darm) ontwikkelt zich tegen een achtergrond van verminderde immuniteit en leidt tot de ontwikkeling van een longinfectie. In de beginfase gebruiken volwassenen 14 tot 21 dagen aminoglycosiden, cefalosporines van de 3e generatie. Gebruik medicijnen:

  1. Amikacine - een poeder voor het intraveneus en intramusculair toedienen van een oplossing, bevat amikacinesulfaat. Semisynthetisch antibioticum-aminoglycoside werkt bacteriedodend en vernietigt de cytoplasmatische celbarrière. Gecontra-indiceerd bij ernstig chronisch nierfalen, neuritis van de gehoorzenuw, zwangerschap. Dosering: 5 mg / kg lichaamsgewicht om de 8 uur. Bij ongecompliceerde infecties is 250 mg om de 12 uur aangewezen.
  2. Gentamicine - aminoglycoside in de vorm van een injectie-oplossing die gentamycinesulfaat bevat. Overtreedt de synthese van het eiwit van het celmembraan van micro-organismen. Gecontra-indiceerd bij overgevoeligheid voor componenten. Gebruik: 1-1,7 mg / kg lichaamsgewicht 2-4 maal / dag intraveneus of intramusculair. De behandelingsduur duurt 7-10 dagen.
  3. Cephalothin is een cefalosporine antibioticum van de eerste generatie dat werkt met de vernietiging van de bacteriële celwanden. Een oplossing voor parenterale toediening op basis van cephalothin. Contra-indicaties: overgevoeligheid voor ingrediënten, bètalactamantibiotica. Dosering: intraveneus of intramusculair bij 0,5-2 g elke 6 uur. In geval van complicaties is de toediening van 2 g om de 4 uur aangewezen.

Met congestieve pneumonie

Antibiotica voor pneumonie van congestief type worden benoemd uit de groep van cefalosporinen, soms worden macroliden voorgeschreven. Congestieve pneumonie bij volwassenen is een secundaire ontsteking van de longen, veroorzaakt door stagnatie in een kleine circulatiecirkel. Met het risico van zijn ontwikkeling, patiënten met atherosclerose, hypertensie, ischemie, emfyseem, somatische ziekten. Medicijnen worden 14-21 dagen gebruikt:

  1. Tsifran - antimicrobiële tabletten uit de groep van fluorchinolonen op basis van hydrochloride-monohydraat ciprofloxacine en tinidazol. Het penetreert door de bacteriële wand, acterend bacteriedodend. Contra-indicaties: zwangerschap, borstvoeding, leeftijd jonger dan 12 jaar. Dosering: 500-750 mg elke 12 uur vóór de maaltijd.
  2. Cefazoline - poeder voor de bereiding van parenterale oplossing. Bevat het natriumzout van cefazoline, een semisynthetisch cefalosporine-antibioticum van de eerste generatie. Het medicijn werkt bacteriedodend, gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap, op de leeftijd van maximaal 1 maand. Wijze van gebruik: intramusculair of intraveneus 0,25-1 g elke 8-12 uur. In ernstige gevallen is de toediening van 0,5-1 g elke 6-8 uur aangewezen.
  3. Targotsid - gelyofiliseerd poeder voor de bereiding van injecties, bevat teikoplanine, dat antimicrobiële en bactericide activiteiten heeft. Het blokkeert de synthese van de celwand en onderdrukt de groei van bacteriën, hun vermenigvuldiging. Contra-indicaties: overgevoeligheid voor bètalactamantibiotica. Dosering: intramusculair of intraveneus op de eerste dag van 400 mg, daarna 200 mg eenmaal daags.

Antibiotica in tabletten

De meest populaire vorm van het nemen van medicijnen zijn tabletten. Ze moeten tijdens of na de maaltijd worden ingenomen, worden weggespoeld met water. Populaire medicijnen:

  1. Erytromycine is een antibioticum-macrolide dat erytromycine bevat. Het breekt de vorming van peptidebindingen tussen de aminozuren van bacteriën en veroorzaakt hun dood. Gecontra-indiceerd met een afname van gehoor, borstvoeding, tot 14 jaar. Dosering: 0,25-0,5 g elke 4-6 uur.
  2. Moxifloxacine - bacteriedodende tabletten uit de groep van fluorchinolonen op basis van moxifloxacinehydrochloride. De enzymen die verantwoordelijk zijn voor de vermenigvuldiging van bacterieel DNA zijn geblokkeerd. Contra-indicaties: leeftijd onder de 18, zwangerschap, borstvoeding. Wijze van gebruik: 400 mg eenmaal daags gedurende 10 dagen.

Antibiotica voor pneumonie bij volwassenen - namen en regimes

P nevmoniya (pneumonie) is een ziekte van infectieuze en inflammatoire oorsprong, die het gebied van structureel longweefsel aantast. Het manifesteert zich door symptomen in de vorm van koorts, zwakte, toegenomen zweten, kortademigheid, productieve hoest vergezeld van sputumafscheiding.

Antibiotica worden gebruikt in longontsteking in de acute fase, gedurende de basebehandeling van de ziekte met ontgifting middelen, immunostimulerende middelen, mucolytica, expectorantia en antihistaminica.

Om geschikte antibiotica voor pneumonie bij volwassenen te selecteren, is een uitgebreid onderzoek vereist, inclusief bacteriologisch onderzoek van sputum voor microflora om de gevoeligheid voor het actieve bestanddeel van het geneesmiddel te bepalen. Afhankelijk van de ernst van de ziekte, kunnen patiënten gedurende 20-45 dagen gehandicapt blijven.

Duur van de behandeling

Behandeling van pneumonie bij volwassenen wordt uitgevoerd totdat de patiënt volledig hersteld is: vóór de normalisatie van de temperatuur en de algehele gezondheid, evenals indicatoren van laboratorium-, fysisch en radiografisch onderzoek.

Het bereiken van de normalisatie van alle benodigde indicatoren is gemiddeld 3 weken mogelijk. Hierna moet de patiënt nog eens zes maanden onder toezicht van een arts staan. In het geval dat de patiënt wordt gediagnosticeerd met frequente, soortgelijke pneumonie, kan chirurgische ingreep nodig zijn.

De totale duur van de behandeling kan van 1 tot 2 weken zijn onder constant toezicht van een arts. Bij ernstige ziekten wordt de antibioticakuur verlengd tot 20 dagen. Afhankelijk van de complicaties die zich voordoen en de veroorzaker van het ziekteverloop kan langer zijn.

Als er een risico is op verspreiding van de veroorzaker, wordt een langer gebruik van antibiotica niet aanbevolen.

Algemene behandelprincipes

Bij de diagnose van pneumonie worden patiënten opgenomen in de longafdeling. Tot de eliminatie van koorts en manifestaties van algemene intoxicatie aanbevolen:

  1. Observeer de bedrust.
  2. Introduceer in de dagelijkse voeding van de patiënt voedingsmiddelen rijk aan vitamines, aminozuren: fruit, groenten, zuivelproducten, noten, gedroogd fruit, enz.
  3. Neem het drinkregime in acht: gebruik een grote hoeveelheid warme vloeistof om het verwijderen van gifstoffen en slijm uit het lichaam te versnellen.
  4. Zorg voor een normaal microklimaat in de kamer waar de patiënt is. Dit vereist regelmatige lichaamsbeweging windingen tochtvrij, dagelijkse nat reinigen zonder het gebruik van desinfectiemiddelen met een penetrante geur, bevochtiging met speciale dempers of een gebruikelijk watermondstuk grenzend aan de warmtebron.
  5. Het wordt aanbevolen door het temperatuurregime te respecteren: niet meer dan 22 en niet minder dan 19 graden warmte.
  6. Het is noodzakelijk om het contact van de patiënt met allergenen te beperken.
  7. Als er aanwijzingen zijn dat er ademhalingsfalen is, moet zuurstofinhalatie worden aanbevolen.

De basis van de therapie is de behandeling van pneumonie met antibiotica, die wordt voorgeschreven nog voordat de resultaten van bacteriologisch onderzoek van sputum zijn verkregen.

Zelfmedicatie is in dit geval onaanvaardbaar, de selectie van een medicijn kan alleen door een gekwalificeerde specialist worden uitgevoerd.

Daarnaast worden patiënten aanbevolen:

  • Immunostimulerende behandeling.
  • Gebruik van ontstekingsremmende en antipyretische middelen in tabletten op basis van paracetamol, nimesulide of ibuprofen. Vooral tijdens de behandeling van pneumonie, veroorzaakt door virale infecties, wordt patiënten sterk aangeraden geen antipyretische geneesmiddelen te nemen, waaronder acetylsalicylzuur (aspirine).
  • Ontgiftende therapie met het gebruik van vitaminecomplexen, waaronder vitamine A, E, groep B, ascorbinezuur. Bij ernstige ziekte is infusietherapie vereist.
  • Gebruik van bifidum en lactobacillen om de normale microflora in de darmen te behouden: Aticiola, Hilaka, Bifidumbacterin.
  • Medicinale preparaten met slijmoplossend vermogen.
  • Mucolytica op basis van bromhexine, ambroxol (Lazolvan, Ambrobene), acetylcysteïne (ACTS).
  • Geneesmiddelen met antihistaminische werking: Loratadin, Zodak, Aleron.

Na het passeren van koorts en algemene symptomen van intoxicatie aanbevolen fysiotherapie elementen (uitvoering inhalatie elektoroforeza, UHF, massage) en fysiotherapie onder medisch toezicht.

Verloop van antibiotica voor longontsteking

Antibiotica worden voorgeschreven rekening houdend met de veroorzaker van longontsteking, de leeftijd van de patiënt en de individuele kenmerken van zijn organisme. De patiënt moet klaar zijn voor een langdurige behandeling, die strikte naleving van alle instructies van de arts vereist.

In de beginfase van de therapie, totdat de resultaten van bacteriologische onderzoeken zijn verkregen, worden antibiotica met een zo breed mogelijk werkingsspectrum gedurende 3 dagen gebruikt.

In de toekomst kan de arts beslissen om het medicijn te vervangen.

  • Bij ernstige ziekten wordt een combinatie van Tavanic + Levofloxacine aanbevolen; de benoeming van Ceftriaxone of Fortum; Sumamed of Fortum.
  • Bij de behandeling van patiënten jonger dan 60 jaar met gelijktijdige chronische ziekten, is het gebruik van Ceftriaxon en Avelox voorgeschreven.
  • Patiënten jonger dan 60 jaar met milde aandoeningen worden aanbevolen om Tavanic of Avelox gedurende 5 dagen te gebruiken, evenals Doxycycline (tot 2 weken). Het is raadzaam om Amoxiclav en Avelox gedurende 2 weken te gebruiken.

Pogingen om onafhankelijk een geschikt medicijn te selecteren, zijn mogelijk niet effectief. In de toekomst kan de selectie van correcte, adequate antibioticatherapie moeilijk zijn vanwege de lage gevoeligheid van pathogene micro-organismen voor de actieve componenten van het medicijn.

Door de gemeenschap verkregen vorm

Behandeling van thuis verworven pneumonie thuis gebeurt met behulp van:

Alternatieven kunnen zijn amoxicilline / clavulaanzuur, ampicilline / sulbactam, levofloxacine, moxifloxacine.

In algemene kamers worden de volgende geneesmiddelen als voorkeursmedicatie gebruikt:

  • Penicillines.
  • Ampicillinen in combinatie met macroliden.

Alternatieven zijn cefalosporines van 2-3 generaties in combinatie met macroliden Levofloxacine, moxifloxacine.

In geval van ernstige ziekte en de daaropvolgende plaatsing van de patiënt op de intensive care als de drugs van keuze, benoemt u:

  • Een combinatie van ampicilline / clavulaanzuur.
  • Ampicilline / sulbactams.
  • Cephalosporines 3-4 generaties in combinatie met macroliden Levofloxacine, moxifloxacine.

Als alternatieve medicijnen worden Imipemen, natte kolen in combinatie met macroliden aanbevolen.

aspiratie

Behandeling van aspiratie bacteriële pneumonie wordt uitgevoerd met behulp van:

  • Amoxicilline / clavulaanzuur (Augmentin), bedoeld voor intraveneuze infusie in combinatie met aminoglycosiden.
  • Carbapenems in combinatie met vancomycine.
  • Cephalosporines zijn 3 generaties in combinatie met lincosamides.
  • Cefalosporinen van de 3e generatie met aminoglycoside en metronidazol.
  • Cephalosporines zijn 3 generaties in combinatie met metronidazol.

nosocomiale

Nosocomiale pneumonie moet worden behandeld met de volgende groepen antibacteriële middelen:

  • Cephalosporins 3-4 generaties.
  • In geval van milde ziekte is het raadzaam om Augmentin te gebruiken.
  • In ernstige gevallen, carboxypenicillinen in combinatie met aminoglycosiden; cephalosporins 3 generaties, cefalosporines 4 generaties in combinatie met aminoglycosiden.

Klebsiella

Klebsiella - pathogene micro-organismen die voorkomen in de darm van de mens. Een significante toename van hun kwantitatieve inhoud tegen de achtergrond van immuunstoornissen kan leiden tot de ontwikkeling van longinfecties.

In het beginstadium van de ziekte bevelen artsen aan:

  • Aminoglycosiden.
  • Cephalosporines zijn 3 generaties oud.
  • amikacine

Een tijdige, competente behandeling draagt ​​bij tot het volledige herstel van de patiënt zonder de ontwikkeling van bijkomende complicaties gedurende 14-21 dagen.

In ernstige gevallen worden injecties voorgeschreven:

  • Aminoglycosiden (gentamicine, tobramycine).
  • Cefapyrine, Cephalothin met Amikacin.

mycoplasmosis

Mycoplasma pneumoniae (Mycoplasma pneumoniae pathogeen) is atypische longontsteking, die zich in de vorm van nasale congestie, keelpijn, paroxysmale, gedwongen, productieve hoest, algemene zwakte, hoofdpijn, spierpijn manifesteert.

De complexiteit van therapie voor dit type pneumonie is dat antibiotica uit de groep van cefalosporinen, aminoglycosiden, penicillinen niet het juiste therapeutische effect vertonen.

Het is raadzaam om de volgende macroliden te gebruiken:

  • Claritromycine.
  • Azithromycin (Sumameda).
  • Rovamycinum.

De duur van de behandeling is ten minste 14 dagen vanwege het hoge risico van herhaling van de ziekte.

Artsen geven de voorkeur aan stapsgewijze antibioticatherapie: gedurende de eerste 48-72 uur worden medicijnen gebruikt die bedoeld zijn voor intraveneuze infusie met daaropvolgende overschakeling op orale medicatie.

Antibiotica voor congestieve pneumonie

Stagnante pneumonie is een secundaire ontsteking van de longen, die optreedt als gevolg van stagnatie in de kleine cirkel van de bloedsomloop. Patiënten ouder dan 60 jaar met atherosclerose, coronaire hartziekten, hypertensie, emfyseem en andere lichamelijke ziekten lopen een verhoogd risico.

Antibiotica voor ontsteking van de longen van secundaire genese worden aangeduid als de volgende: Augmentin, Tsifran, Cefazolin voor 14-21 dagen.

Moderne antibiotica

Afhankelijk van het type ziekteverwekker kan de behandeling van pneumonie volgens bepaalde schema's worden uitgevoerd met behulp van de volgende moderne antibacteriële geneesmiddelen:

  • In het geval dat de prevalentie van schimmelinfectie wordt vastgesteld, wordt een combinatie van cefalosporines van de derde generatie met preparaten op basis van fluconazol aanbevolen.
  • Pneumocystis pneumonie wordt geëlimineerd met behulp van macroliden en cotrimoxazol.
  • Om grampositieve pathogenen, stafylokokken en enterokokkeninfecties te elimineren, wordt het gebruik van cefalosporines van de 4e generatie aanbevolen.
  • Bij atypische longontstekingen is het raadzaam om cefalosporines van de derde generatie, evenals macroliden, te gebruiken.

Als de resultaten van bacteriologische studies wijzen op een overwicht van gram-positieve coccal infecties wordt aanbevolen het gebruik van cefalosporinen: cefalosporine tsefoksima, cefuroxim.

Combinatie van antibiotica

Gecombineerde antibioticatherapie met het gebruik van meerdere medicijnen tegelijk is geschikt in die gevallen waarin het niet mogelijk was om de exacte veroorzaker van de ziekte te identificeren.

Duur van de behandeling kan oplopen tot 2 weken, tijdens welke de arts kan beslissen om het ene antibioticum door het andere te vervangen.

Artsen gebruiken geneesmiddelen die de mogelijkheid hebben om de groei en vitale activiteit van zowel grampositieve als gramnegatieve pathogenen te beïnvloeden.

Betrek injecties van dergelijke combinaties:

  • Aminoglycosiden met cefalosporinen.
  • Penicilline met aminoglycosiden.

In ernstige gevallen is een infuus of intraveneuze infusie van geneesmiddelen vereist. Als normalisatie van de lichaamstemperatuur en leukocyten in het bloedplasma wordt waargenomen, wordt de patiënt na 24 uur overgezet op oraal antibioticum, waarvan het gebruik na 5-7 dagen wordt gestopt.

Is er een beter antibioticum?

Er bestaat niet zoiets als het beste antibioticum voor longontsteking. Alles hangt af van de vorm van de ziekte, zijn pathogeen, de resultaten van bacteriologisch onderzoek van sputum, de individuele kenmerken van het lichaam van de patiënt.

Na kennis te hebben genomen van de informatie over welke antibiotica worden behandeld voor longontsteking, wordt aangeraden om af te zien van het gebruik van antibiotica. Bij de eerste tekenen van de ziekte, moet u hulp zoeken bij bevoegd medisch personeel. Zelfbehandeling bedreigt het gebrek aan een goed effect, gevolgd door de ontwikkeling van ernstige complicaties en de dood.