Angina bij kinderen: symptomen en behandeling

Angina verwijst naar acute infectieziekten en wordt gekenmerkt door een ontstekingsproces, voornamelijk gelegen op de palatinale amandelen, dus op een andere manier wordt het ook acute tonsillitis genoemd. Pathogenen kunnen bacteriën, virussen en schimmels zijn, maar in de meeste gevallen zijn ze β-hemolytische streptokokken. Infectie van kinderen wordt uitgevoerd door de lucht en minder vaak door contact met het gezin met zieke kinderen of volwassenen. Het meest vatbaar voor het begin van de ziekte zijn kinderen van 3 tot 6 jaar die naar kindergroepen gaan.

Soorten keelpijn

Afhankelijk van de aard van de ontsteking in de palatinale amandelen, kunnen kinderen verschillende vormen van angina pectoris onderscheiden:

1. Bluetongue. Het wordt gekenmerkt door een relatief lichte loop, oppervlakkige schade aan de amandelen, hun roodheid en zwelling, en ze zijn bedekt met transparant slijm van bovenaf.
2. Lacunaire. Het manifesteert zich in de vorm van formatie in de lacunes van de amandelen en op hun oppervlak een geelachtig witte etterende afzetting.
3. Folliculaire. Het gaat gepaard met een toename van palatinemamillen in grootte, de vorming op hun oppervlak van gele of witte etterige pluggen tot een diameter van 3 mm.
4. Fibrineuze. Gekenmerkt door het verschijnen op het gehele oppervlak van de amandelen en soms daarachter fibrineuze plaque witachtig geel in de vorm van een film, meestal is het een gevolg van lacunaire of folliculaire angina.
5. Fusospirochetal. Het losmaken van begeleid amandelen en vormen ze grijsachtig geel plaque, waardoor de zweer oppervlak met een grijze bodem ontwikkelt onder sterke uitputting, immunodeficiency, gebrek aan vitamine B en C.

De meest voorkomende zijn de eerste drie vormen, waarbij lacunaire en folliculaire angina vaak een voortzetting zijn van de catarrale.

Zere keel bij kinderen kan voorkomen als een onafhankelijke ziekte (primair) of zijn gevolge of complicatie bij andere ziekten: difterie, roodvonk, mononucleosis, leukemie, agranulocytose (secundaire). Afhankelijk van het pathogeen tonsillitis verdeeld in bacteriële, virale, fungale.

De meest voorkomende bacteriële pathogenen van angina bij kinderen zijn streptokokken en staphylococcus aureus. Tegelijkertijd is het aandeel van ziekten veroorzaakt door streptokokken verantwoordelijk voor ongeveer 80% van alle klinische gevallen.

Verwekkers van virale keelpijn kan het Coxsackie en ECHO virussen en herpes virus familie (cytomegalovirus, herpes simplex visrus, Epshtenya-Barr virus), adenovirussen, en anderen. De ziekte gaat gepaard met het verschijnen van laesies op de amandelen, lijkt bellen met herpes simplex, en daarom is deze heet herpes angina.

Bij fungale angina is er een combinatie van schade aan de amandelen van het geslacht Candida of Leptotryx met streptokokken of stafylokokken.

redenen

Een infectie met keelpijn bij kinderen vindt plaats na contact met een ziek kind of volwassene door druppeltjes in de lucht, via eten, drinken en huishoudelijke artikelen (borden, handdoeken, speelgoed). Een zieke is vanaf de eerste dagen van ziekte besmettelijk voor anderen en volledig hersteld. Bijdragen tot de ontwikkeling en reproductie van pathogene microflora op de amandelen wanneer het het lichaam van het kind binnenkomt volgende factoren:

• onderkoeling;
• gebruik van koude dranken en producten;
• verminderde immuniteit tegen de achtergrond van bestaande of recente ziekten;
• chronische vermoeidheid;
• ziekte van de nasopharynx, vergezeld van een schending van de neusademhaling;
• slechte voeding.

Bij kinderen tot 6 maanden komt de ziekte niet voor, bij kinderen van 6 tot 12 maanden is het optreden van angina mogelijk, maar dit gebeurt zeer zelden. Dit komt door het feit dat de ontwikkeling van palatinale amandelen en de differentiatie van hun follikels pas begint op de leeftijd van zes maanden. Dienovereenkomstig, als er geen amandelen zijn, kan er geen ontsteking zijn.

Sommige kinderen hebben hypertrofische amandelen zijn vaak ontstoken en vormen een bron van chronische infectie. De ziekte heet chronische tonsillitis. In dit geval, aanvullende infecties, verkoudheid, hypothermie, stress veroorzaakt een exacerbatie symptomen die lijken op de symptomen van een zere keel, maar als zodanig een zere keel is een ziekte niet, omdat er geen infectie optreedt. Net onder de invloed van gunstige factoren voor de ontwikkeling van steeds aanwezig op de amandelen in kleine hoeveelheden pathogene micro-organismen het begint te ontsteking actief te vermenigvuldigen en veroorzaken.

symptomen

Bij angina bij kinderen verschijnen de volgende symptomen plotseling:

• stijging van de temperatuur tot 38-40 ° C, wat erg moeilijk is voor de antipyretische geneesmiddelen van de traditionele kinderen;
• toename in grootte en gevoeligheid bij palpatie van nabijgelegen lymfeklieren;
• ernstige scherpe pijn in de keel, pijnlijke slikproblemen;
• een gevoel van droogte, transpiratie en benauwdheid in de keel;
• hees stem;
• algemene zwakte, misselijkheid, verlies van eetlust, weigering om te eten;
• pijn in de gewrichten, spieren en in het hart;
• hoofdpijn;
• grilligheid, angst, tranen (bij zeer jonge kinderen).

Hun intensiteit hangt af van de specifieke vorm en ernst van het verloop van de ziekte.

Het belangrijkste verschil met de gebruikelijke angina SARS, waarin, ook kan een zere keel en andere symptomen van keelpijn bij kinderen te vieren zijn het gebrek aan hoesten, loopneus, hoge koorts met koude rillingen, plotselinge begin van de ziekte, de aanwezigheid van laesies op de tonsillen, gezwollen lymfeklieren.

diagnostiek

Als u een angina van een baby vermoedt, moet u uw arts laten zien. Zelfdiagnose en zelfbehandeling in deze situatie kan leiden tot ernstige complicaties. De arts moet anamnese verzamelen, naar de klachten van de ouders luisteren, onderzoek doen naar de keelholte en keel, de toestand van de amandelen beoordelen en aanvullende onderzoeken instellen.

Om de oorzaak van de ziekte te bepalen, wordt het kind een algemene bloedtest, urine- en bacteriologische aanplant van de keel (van de amandelen en de achterste keelholte) gemaakt om de gevoeligheid van de gedetecteerde bacteriën voor antibiotica te bepalen. Wanneer bacteriële angina bij een algemene bloedtest wordt opgemerkt:

• verhoogd gehalte aan leukocyten;
• een toename van het aantal steekneusrofrofillen;
• toename van het gehalte aan onvolgroeide vormen van neutrofielen (metamyelocyten en myelocyten);
• afname van het percentage lymfocyten;
• hoge ESR-snelheden (tot 40-50 mm / uur).

In de urine worden sporen van eiwitten en enkele rode bloedcellen gevonden.

Als de ziekte wordt veroorzaakt door een virale infectie, worden de volgende afwijkingen van de norm waargenomen bij de algemene bloedtest:

• verhoogd aantal lymfocyten;
• een lichte toename van de concentratie van monocyten;
• daling van het aantal neutrofielen;
• verhoogde ESR.

Bij angina is het belangrijk om een ​​differentiaaldiagnose uit te voeren, zoals typisch voor haar symptomen ook wordt waargenomen bij difterie en infectieuze mononucleosis. In tegenstelling tot angina beïnvloedt difterie bovendien het hart, de nieren, het zenuwstelsel en bij infectieuze mononucleosis is er een toename van alle lymfeklieren, laesies van de lever en de milt.

Video: Angina bij kinderen en volwassenen. Hoe te behandelen

Behandeling van angina bij kinderen

Als een kind verdacht wordt van een zere keel, moeten ouders eerst een huisarts bellen of naar een kinderpolikliniek gaan. Behandeling van deze ziekte kan zowel in een ziekenhuis als thuis plaatsvinden, afhankelijk van de ernst van de toestand van de patiënt. Kinderen jonger dan een jaar worden meestal onmiddellijk opgenomen in het ziekenhuis.

De ziekte van de virale etiologie is gewoonlijk sneller en gemakkelijker dan die veroorzaakt door streptokokken of andere bacteriën. De basis van therapie voor bacteriële angina is antibiotica in de orale of injectie vorm. Bij behandeling van herpes keelpijn is de behandeling symptomatisch, maar daarnaast worden soms antivirale en immunomodulerende geneesmiddelen voorgeschreven.

De behandeling van een zere keel wordt op een complexe manier uitgevoerd en omvat de volgende medicijnen:

• geneesmiddelen die direct zijn gericht tegen de ziekteverwekker (antibiotica, antivirale of antischimmelmiddelen);
• antipyretica;
• antihistaminica;
• lokale antiseptica.

Verder medicijn voorgeschreven door de arts, is het noodzakelijk om het kind voldoende warme drank (slappe thee, vruchtensap, mineraalwater of normaal zonder gas) geeft de toxiciteit te verminderen, vul fluïdumverlies bij hoge temperaturen en uitdroging. In de kamer waar de patiënt is, moet u de dagelijkse natte reiniging uitvoeren en vaak ventileren.

In ernstige omstandigheden in de eerste dagen van de ziekte, moeten kinderen bedrust worden gehouden. Een ziek kind moet een apart gerecht, hygiëneproducten krijgen en het isoleren van andere kinderen om de verspreiding van infecties te voorkomen. Beter voeden de baby warm gesnipperd vloeibare of halfvloeibare consistentie (puree, soepen, ontbijtgranen, soepen) aan het slijmvlies van de ontstoken amandelen niet verder verwonden. Vanuit dit oogpunt moet men het kind geen acuut, zuur, zout voedsel, koolzuurhoudende dranken, hete thee aanbieden.

Meestal 3-4 dagen na het begin van de behandeling van angina, verbetert de toestand van het kind aanzienlijk, de pijn in de keel wordt minder intens, de temperatuur stijgt niet tot hoge waarden. Volledig herstel zonder complicaties gebeurt binnen 7-10 dagen.

Antibacteriële geneesmiddelen

Antibiotica zijn het belangrijkste element van de behandeling van bacteriële keelpijn. Bovendien is vastgesteld dat het effectiever is om hun ontvangst te starten op de tweede of derde dag na het optreden van kenmerkende symptomen van angina bij een kind, omdat dit het lichaam in staat stelt een bepaalde immuniteit tegen de ziekteverwekker voor de toekomst te vormen. Als de toestand van het kind echter ernstig is, moet de behandeling onmiddellijk beginnen.

Bij angina veroorzaakt door streptokokken worden antibiotica gebruikt, die verkrijgbaar zijn in de vorm van tabletten, suspensies of poeder voor de bereiding van injectieoplossingen. De keuze voor een bepaald preparaat en de manier waarop het wordt gebruikt, is de enige taak van de arts. Kinderen met angina kunnen de volgende antibiotica worden voorgeschreven:

• amoxicilline uit de groep bestaande uit penicillinen (flemoksin ampicilline) of amoxicilline in combinatie met clavulaanzuur (amoxiclav, augmentine, ekoklav);
• azithromycine (sumamed, azithromycin, azithrox, chemomycin) en midecamycin (macropen) uit de macrolidegroep;
• cefuroxim (cefurus, zinnat, aksetin), cefixime (suprax, panceph) en andere antibiotica uit de cefalosporinegroep.

Het is erg belangrijk om niet te stoppen met het nemen van antibiotica nadat de toestand van het kind verbetert, maar een volledige behandelingskuur doorloopt, die voor de meeste medicijnen 7-10 dagen duurt. Anders wordt de kans dat het kind verdere ernstige complicaties ontwikkelt na de angina groter, omdat de veroorzaker van de ziekte niet volledig wordt vernietigd en resistentie verkrijgt voor de therapie.

De afwezigheid van een therapeutisch effect na 3 dagen na inname van het voorgeschreven antibioticum is een aanwijzing voor de vervanging ervan.

Om dysbacteriose te voorkomen parallel met antibiotica en een tijdje na het einde van hun toelating krijgt het kind probiotica. Deze geneesmiddelen omvatten linex, bifidumbacterin, bifiform, lactobacterin.

Lokale behandeling

Lokale behandeling van kinderen met angina heeft een antiseptisch effect, het vergemakkelijkt het slikken, vermindert ontstekingen en keelpijn, maar heeft geen invloed op de timing van herstel. Kies een geneesmiddel voor hem als de arts, gezien de leeftijd van het kind en contra-indicaties. De behandeling kan het spoelen van de keel, resorptie van tabletten of zuigtabletten omvatten, behandeling van de keel met een spray. Volg het na maaltijden 3-5 keer per dag. Niet eten of drinken gedurende tenminste 30 minuten na een lokale keelbehandeling.

Voor spoelingen kunt u het volgende gebruiken:

• oplossing van furaciline (2 tabletten per glas water);
• 0,01% oplossing van myramistine;
• oplossing van jodium (1 el per glas water);
• stomatidin;
• oplossingen bereid volgens de instructies van kruidenrechten (ingafitol, eukar) en extracten (rotokan, chlorophyllipt).

Sprays worden gebruikt voor kinderen ouder dan 3 jaar, omdat kinderen op een eerdere leeftijd nog niet in staat zijn hun adem in te houden tijdens het injecteren van het medicijn, dat is beladen met een reflexcontractie van de strottenhoofdspieren. Wanneer de keel wordt behandeld met een spray om laryngospasme te voorkomen, is het beter om de straal van het medicijn niet direct in de keel, maar op de wang te richten. Van de medicijnen in deze groep met angina pectoris worden kinderen meestal inhalatie, hexorale spray, lugol-spray, tantum verde, orasept voorgeschreven.

Van de tabletten voor resorptie met angina passen faryngosept, hexorale tabs, lysobactum, grammidine, strepsils, stopangin toe.

Voor zeer jonge kinderen die niet in staat om te gorgelen en los tabletten zijn, kunnen plaatselijke behandeling bestaan ​​uit het verwijderen van plaque met etterende amandelen met behulp van tampons gedrenkt spoelingen hierboven vermeld. Om deze procedure uit te voeren, moet de moeder het katoen op de wijsvinger oprollen, het in het medicijn bevochtigen en daarmee de slijmhuid keelen. Over hoe u deze procedure op de juiste manier kunt uitvoeren en of het überhaupt de moeite waard is om dit te doen, is het beter om een ​​arts te raadplegen.

antipyretica

Op het vereiste temperatuur toegestaan ​​voor gebruik voor kinderen antipyretica in de vorm van siropen op basis van paracetamol (efferalgan, paracetamol, kalpol) of ibuprofen verminderen (Nurofen, ibufen). Aangezien het kenmerk van angina hoge temperatuur kan met braken, heeft het de voorkeur om ze te gebruiken in de vorm van zetpillen (tsefekon, efferalgan Nurofen).

antihistaminica

Om allergische reacties tegen de achtergrond van het nemen van antibiotica te voorkomen, schrijven veel artsen kinderen voor in de complexe therapie van antihistaminica. Meestal worden ze geconsumeerd in de vorm van stropen (cetrine, erius, zodak, peritol) of druppels (fenistil, zirtek).

Behandeling met folk remedies

Van folk remedies in de behandeling van keelpijn wordt gebruikt spoelen de keel met infusies van geneeskrachtige kruiden, die een antiseptische en anti-inflammatoire werking hebben. Deze omvatten kamille, calendula, salie, eucalyptus, sint-janskruid. Ook voor spoelen kan een oplossing bereid uit ½ theelepel worden gebruikt. zout en soda, 200 ml water en enkele druppels jodium.

Een effectieve folk remedie voor vele aandoeningen van de bovenste luchtwegen is warme melk met toevoeging van honing en boter. Deze drank verzacht de slijmhuid en verlicht de pijn.

Het gebruik van traditionele methoden voor de behandeling van angina voor een kind moet met een arts worden overeengekomen, omdat sommige procedures voor deze ziekte strikt gecontra-indiceerd zijn. Allereerst betreft het stoominhalaties en verwarmende kompressen.

Video: kinderarts Komarovsky EO over symptomen en behandeling van angina pectoris

complicaties

Bij het ontbreken van tijdige, juiste therapie, kan angina resulteren in trieste gevolgen voor het kind. Dit komt door het feit dat streptokokken, die in de meeste gevallen de veroorzaker van de ziekte zijn, het hart, de nieren en de gewrichten aantasten. Als gevolg hiervan kunnen na een aantal maanden of jaren de volgende ernstige chronische ziekten bij een kind ontstaan:

• reumatoïde artritis;
• glomerulonefritis;
• reumatische endocarditis en myocarditis;
• meningitis;
• sepsis;
• necrotiserende fasciitis;
• reumatische chorea.

Momenteel zijn dergelijke complicaties, vanwege het gebruik van antibiotica die effectief zijn tegen streptococcen, uiterst zeldzaam. Voor de tijdige detectie ervan na de overgebrachte angina, is het noodzakelijk om de arts gedurende een maand te monitoren en de onderzoeken uit te voeren (ECG, een algemene analyse van bloed en urine).

Bij angina bestaat het risico van lokale en lokale complicaties die onmiddellijk optreden tijdens de ziekte. Deze omvatten:

• laryngitis;
• otitis media;
• purulente lymfadenitis;
• ontsteking van de longen;
• paratonsillar abces.

Video: Complicaties van keelpijn

het voorkomen

De meest betrouwbare methode om angina te voorkomen is de uitsluiting van het contact van het kind met de geïnfecteerde kinderen of volwassenen, het zorgvuldig naleven van de regels voor persoonlijke hygiëne. Daarnaast moeten ouders vroege maatregelen nemen om het immuunsysteem van het kind te versterken, met inbegrip van een uitgebalanceerd dieet, verharding, het observeren van het regime van de dag, volledige slaap, lichaamsbeweging, frequente buitenwandelingen.

Angina bij een kind: symptomen en behandeling. Kinderarts advies

Acute tonsillitis of amandelontsteking is een acute infectieziekte die wordt gekenmerkt door de nederlaag van palatine amandelen, koorts, intoxicatie en de reactie van nabijgelegen lymfeklieren.

Angina is een veel voorkomende ziekte bij kinderen in het koude seizoen. Het kan een enkel geval zijn of een groepsziekte van kinderen in groepen. Angina wordt beïnvloed door kinderen van verschillende leeftijden. In het eerste levensjaar is acute tonsillitis zeer zeldzaam, maar verschilt deze in ernstige mate.

redenen

Bij kinderen ouder dan 5 jaar in 90% van de gevallen, is angina een bacteriële infectie. De meest voorkomende pathogenen die zij hebben zijn beta-hemolytische streptokokken. Voor elk vijfde kind is angina een stafylokokken of een gecombineerde infectie van streptokokken met stafylokokken.

Angina bij kinderen jonger dan 3 jaar is vaak viraal.

Het kan worden veroorzaakt door:

• adenovirussen;
• herpes virussen;
• cytomegalovirus;
• Epstein-Barr-virus (veroorzaker van infectieuze mononucleosis);
• respiratoir syncytieel virus.

Angina kan ook schimmels, pneumokokken, spirocheten veroorzaken.

De bron van infectie is een patiënt met angina (in de acute fase van de ziekte of in het stadium van herstel) of een "gezonde" drager van beta-hemolytische streptococcus. Overdracht van de infectie gebeurt vaker door druppeltjes in de lucht, maar het is mogelijk om te besmetten door contact-huishouden (door middel van borden, speelgoed, handdoeken) of besmet voedsel.

Een besmettelijke patiënt is vanaf de eerste dagen van ziekte. Zonder behandeling duurt de infectueuze periode maximaal 2 weken. Behandeling met antibioticum voor bacteriële angina vermindert deze periode tot 2 dagen vanaf het begin van het medicijn.

Factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van angina pectoris:

• onderkoeling;
• vermoeidheid;
• irrationele voeding;
• het gebruik van koude dranken;
• aanwezigheid van foci van infectie in het lichaam (sinusitis, cariës, otitis, enz.);
• de vorige virale infecties;
• verminderde immuniteit.

Soorten angina bij kinderen

• primair - een onafhankelijke ziekte;
• secundair - verscheen tegen de achtergrond van een andere ziekte - infectieus (difterie, infectieuze mononucleosis, roodvonk) of niet-infectieus (bloedziekte, leukemie).

Door het type pathogeen is angina bacterieel, viraal, schimmel.

De ernst van angina is:

• bluetongue;
• folliculaire;
• lacunar;
• necrotiserende.

symptomen

De incubatieperiode duurt enkele uren tot meerdere dagen. Het begin is acuut. Ongeacht het type angina, zijn de karakteristieke uitingen ervan:

• hoog (tot 39 0 C en hoger) koorts met koude rillingen;
• pijn in de keel (slikken, dan persistent);
• symptomen van intoxicatie: hoofdpijn, zwakte, gebrek aan eetlust, betraandheid en grillen van het kind;
• roodheid en zwelling van de amandelen, bogen en zachte verhemelte;
• toename en pijn van de submaxillaire lymfeklieren.

Bij de tot uitdrukking gebrachte vergiftigingsverschijnselen van het cardiovasculaire systeem kan worden opgemerkt: een versnelling van palpitaties, depressie van de arteriële druk, kenmerken van een hypoxie van een hartspier op een elektrocardiogram. Oudere kinderen kunnen klagen over pijn op de borst.

In de analyse van bloed in bacteriële angina verschijnt een verhoogd aantal leukocyten en versnelde ESR, in de analyse van urine - een enkele rode bloedcellen en eiwit.

Lokale veranderingen in de keel zijn afhankelijk van het type angina:

1. Catarrale angina wordt gekenmerkt door zwelling en roodheid van de tonsillen, symptomen van intoxicatie en toename van submandibulaire lymfeklieren. Sommige deskundigen beschouwen deze verschijnselen als faryngitis (ontsteking van de slijmhuid), en ontkennen het bestaan ​​van een dergelijke verscheidenheid aan angina.
2. Lacunaire angina: naast deze manifestaties is een etterende afscheiding van lacunes of eilandjes van pus op het oppervlak van witgele amandelen, die goed zijn verwijderd met een spatel, kenmerkend.
3. Folliculaire angina verschilt in formatie in de submucosale laag van amandelen van puisten met een diameter tot 1-2 mm, wat duidelijk zichtbaar is als je naar de keel kijkt als ronde etterende vlekken. Het beeld in de keel wordt vergeleken met de sterrenhemel.
4. Ulceratieve-necrotische (ulceratieve vliezige) tonsillitis: op het oppervlak van de amandelen worden necrose gebieden vies grijs gevormd. Na scheiding van het dode weefsel, worden diepe zweren met ongelijke randen en bodem gevormd.
5. Een verscheidenheid van ulceratieve filmachtige angina is de angina van Simanovsky-Plaut-Vincent, die voorkomt bij verzwakte kinderen. Het wordt gekenmerkt door eenzijdige vernietiging van de amandelen met de vorming van een ulceratieve afwijking met een gladde bodem tegen een achtergrond van roodheid en oedeem van de tonsillen, met lichte intoxicatie. Tegelijkertijd kan ulceratieve stomatitis voorkomen.
6. Virale tonsillitis wordt gekenmerkt door het feit dat aan het begin is er catarrale symptomen (loopneus, hoesten, keelpijn en conjunctivitis), en op hun achtergrond verschijnen veranderingen in de amandelen: roodheid en zwelling, losse witte vlekken op het oppervlak. Slijm stroomt langs de achterkant van de keelholte. Met herpes keelpijn, kunnen kleine bubbel uitslag worden gezien in de lucht en de amandelen.

diagnostiek

Bij de diagnose van een zere keel:

• ondervraging van ouders en kinderen;
• onderzoek van de farynx door een keelspiegel;
• Een uitstrijkje van de keel en neus naar de stick van Lefler (om difterie uit te sluiten);
• een faryngeale uitstrijk voor bacteriologisch onderzoek om de ziekteverwekker te isoleren en de gevoeligheid voor antibiotica te bepalen;
• een gebruikelijke bloed- en urinetest.

behandeling

Wanneer symptomen van een zere keel verschijnen, een arts raadplegen. Het risico van zelfbehandeling van een kind is het optreden van complicaties of een chronisch proces met onjuiste behandeling. Bovendien is het onmogelijk om onafhankelijk het type angina te bepalen, een dergelijke gevaarlijke ziekte als difterie uit te sluiten.

In verband met de ongunstige situatie van de incidentie van difterie in sommige regio's, worden alle kinderen met angina pectoris behandeld in een ziekenhuis. Verplichte ziekenhuisopname is vereist voor kinderen van de eerste 3 levensjaren, kinderen met ernstige bijkomende ziekten: diabetes, nierziekten, aandoeningen van het bloedstollingssysteem.

Bij thuisbehandeling wordt aanbevolen om het kind te isoleren van andere kinderen, om hem een ​​apart gerecht en hygiëneproducten toe te wijzen. Op het moment van koorts is bedrust voorgeschreven. Het is noodzakelijk om overvloedige drank te verstrekken om intoxicatie te verminderen.

Complexe behandeling van angina omvat:

• effecten op de ziekteverwekker - antibioticatherapie of antivirale, antischimmelmiddelen;
• antihistaminica (anti-allergische) medicijnen;
• antipyretica;
• probiotica;
• lokale behandeling (gorgelen, irrigatie met sprays, smering van de amandelen, resorptieve tabletten);
• spaarmodus.

De behandeling hangt af van het type ziekteverwekker. Als klinische manifestaties niet voldoende zijn om het type angina te bepalen, kan de arts een symptomatische behandeling gedurende 2 dagen voorschrijven (tot de resultaten van de bacteriologische analyse van het uitstrijkje van de keel).

In het geval van virale keelpijn, zal de arts antivirale geneesmiddelen selecteren (Viferon, Anaferon, Kipferon, etc.). In het geval van een schimmelinfectie zullen antischimmelmiddelen (Nystatine, Fluconazol, enz.) Worden gebruikt. Bij angina Simanovsky wordt dezelfde behandeling als voor bacteriële angina toegepast.

Bacteriële angina van elke ernst moet worden behandeld met antibiotica. Idealiter wordt het antibioticum gegeven rekening houdend met de gevoeligheid van het geselecteerde pathogeen (streptococcus, staphylococcus, pneumococcus). Bij streptokokkeninfectie zijn penicillines de meest effectieve geneesmiddelen en hebben ze weinig effect op de darmmicroflora.

De eerste geneesmiddelenlijn omvat Amoxicilline, Amoxiclav, Augmentin, Ecoclaaf. De preparaten worden geproduceerd in tabletten en in suspensie (voor peuters). De dosis van een antibioticum wordt bepaald door de kinderarts. Bij pathogenen resistentie tegen penicillinen of intolerantie van deze geneesmiddelen kind macroliden (sumamed, azithromycine, Azitroks, Hemomitsin, Macropen) toegewezen.

Cephalosporines (Cefalexin, Cephurus, Cefixim Suprax, Panzef, etc.) worden zelden gebruikt - als een variant van alternatieve antibiotische therapie.

Het antibioticakuurtraject duurt 10 dagen om streptokokken volledig te vernietigen en complicaties te voorkomen. Alleen Sumamed kan worden ingenomen met een 5-daagse kuur, omdat het een antibioticum is met langdurige werking.

De arts zal de werkzaamheid van het voorgeschreven antibioticum na 3 dagen beoordelen, waarbij de algemene toestand, de temperatuur, lokale veranderingen in de keel worden beoordeeld, maar het antibioticum stoppen met het kind na het verbeteren van de gezondheidstoestand en het normaliseren van de temperatuur is onmogelijk.

De arts kan een antibioticum van lokale werking Bioparox voorschrijven in de vorm van een spray. Het vervangt niet het algemene antibioticum dat is toegewezen aan het onderliggende kind. Sulfanilamide-preparaten voor de behandeling van kinderen zijn niet van toepassing.

Om het optreden van een allergische reactie te voorkomen, worden antihistaminica gebruikt (Cetrin, Peritol, Zirtek, Fenistil, enz.).

Met betrekking tot de benoeming van vitaminepreparaten in de ambigue dubbelzinnige mening. Sommigen van hen adviseren om voor te schrijven als een herstellende behandeling van vitaminecomplexen (Alphabet, Centrum, Multitabs). Anderen zijn van mening dat synthetische vitaminen de allergische stemming van het lichaam verhogen en dus vitamines die het kind met voedsel zou moeten krijgen. Als de beslissing om vitaminen te drinken in de apotheek vorm, moeten hun receptie alleen worden gestart na volledig herstel, want in de periode van de ziekte organisme is het meest intense toont alle verwante stoffen, de opname van extra mineralen en vitaminen is gewoon niet gaat gebeuren.

Behandeling met antibiotica vereist een verplicht voorschrijven van probiotica (Lineks, Bifidumbacterin, Biobakton, Bifiform, enz.) Om de ontwikkeling van dysbiose te voorkomen.

De koorts in de angina duurt tot de etterende raids verdwijnen. Bij het uitvoeren van een behandeling met een effectief antibioticum verdwijnen ze meestal na ongeveer 3 dagen. Vóór dit is het noodzakelijk om antipyretische middelen te gebruiken in suspensie of in zetpillen (Paracetamol, Panadol, Nurofen, Efferalgan, Nimesulide, etc.).

Kinderarts advies

Een hulpmiddel voor de behandeling van keelpijn wordt gedurende de dag herhaald door het spoelen van de keel (bij oudere kinderen) en het aanbrengen van sprays voor peuters. Het is raadzaam om niet dezelfde remedie permanent te gebruiken voor een ziekte, maar om ze te veranderen.

Sprays kunnen worden gebruikt door kinderen vanaf 3 jaar en irrigeren de keel zachtjes, waarbij de straal van de medicijnen op de wang wordt gericht om geen reflexspasme van de stembanden te veroorzaken. Voor baby's is het mogelijk om een ​​fopspeen met een spray te behandelen. Ze gebruiken Geksorallspray, Ingalipt, Lugolspray.

Je kunt beginnen te leren gorgelen met een 2-jarige. Voor het spoelen kunt u Miramistin 0,01% oplossing, waterstofperoxide (voor een glas warm water 2 eetlepels), Furacilin (2 tabletten per glas water) aanbrengen.

Goed effect geeft spoeling afkooksel van kruiden (als het kind heeft geen allergieën) - kamille, salie, calendula. Het is mogelijk om kant en klare collectie gekocht in een apotheek gebruikt (Rotokan, Ingafitol, Evkarom) sodosolevym oplossing (waterglas op ½ uur duren. L. zuiveringszout en zout en 5-7 druppels jood).

Ongeveer vanaf de leeftijd van 5 jaar is het mogelijk om het kind tabletten te geven voor resorptie in de mond (Strepsils, Stopangin, Faringosept, Geksoral tabs, enz.). Kinderen jonger dan 5 jaar worden niet geadviseerd om ze te gebruiken, omdat er een risico van verstikking is met een vreemd lichaam.

Opgemerkt moet worden dat verwarmende compressen, stoominhalaties met angina kunnen niet worden gedaan.

Verlaag de temperatuur niet onder 38,5 ° C, omdat met koorts antistoffen tegen de ziekteverwekker actiever worden geproduceerd. Alleen als de neiging van het kind tot het begin van aanvallen op de achtergrond van hoge temperaturen dit bij 38 0 C of zelfs 37,5 0 C bij zuigelingen moet verminderen.

Als de medicijnen de koorts niet hebben verminderd, kunt u tips voor volksgeneeskunde toepassen: de baby strippen, het lichaam afvegen met een vochtige handdoek of een tissue bevochtigd met verdund wodka-water. Het is noodzakelijk om het kind te drinken met thee (met frambozen, krenten, veenbessen), vruchtensappen.

Lokale behandeling wordt aanbevolen na de maaltijd. Spoel elke 3 uur. Binnen 30 minuten na een lokale procedure, geef en voed de baby niet.

Van fysiotherapie bij de behandeling van keel van buiskwarts, en met lymfadenitis benoemen UHF op het gebied van vergrote lymfeklieren.

complicaties

Laat geïnitieerde of ongepaste behandeling, verzwakte immuniteit bij het kind draagt ​​bij aan de ontwikkeling van complicaties na angina pectoris. Als u kortademigheid, hartkloppingen, zwelling en pijn in de gewrichten, zwelling of bloedingen op de huid heeft, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Complicaties van angina kunnen zijn:

• acute otitis media;
• submaxillaire lymfadenitis met mogelijke ontwikkeling van een abces of phlegmon;
• paratonsillar of pharyngeal abces;
• Reumatiek met de ontwikkeling van hartziekten en hartfalen;
• myocarditis (ontsteking van de hartspier);
• penetratie van infectie in het bloed en de ontwikkeling van sepsis, meningitis;
• nierschade (glomerulonefritis) en urinewegen (pyelonefritis);
• hemorrhagische vasculitis;
• reumatoïde artritis;
• overgang van tonsillitis naar een chronische vorm.

Om complicaties te voorkomen voordat het kind wordt ontslagen, wordt Bicilline-3 eenmaal toegediend. Met het oog op tijdige diagnose van complicaties na het verloop van de behandeling, is een algemene analyse van urine en bloed, ECG voorgeschreven. Na een zere keel, let de kinderarts op het kind voor een maand met een wekelijks onderzoek. Gedurende 7-10 dagen na ziekte is het kind bevrijd van lichamelijke inspanning (lessen lichamelijke opvoeding, lessen in sportafdelingen, enz.), Van vaccinaties en Mantoux-reactie.

Profylaxe van angina pectoris

Preventieve maatregelen omvatten:

• het kind temperen;
• hygiënisch onderhoud van gebouwen;
• onderdrukking van onderkoeling;
• tijdige sanering van foci van infectie in het lichaam van het kind;
• rationele voeding;
• naleving van de dagelijkse routine;
• de benoeming van drugspreventie (Bicilline-3 of Bicilline-5) voor verzwakte kinderen.

Doorgaan voor ouders

Ouders moeten serieus nemen naar de angina van het kind. Deze schijnbaar banale infectie kan ernstige ziekte veroorzaken in geval van late of verkeerde behandeling. Het is vooral belangrijk om de duur van de antibioticakuur te observeren.

Elk tiende kind, onbehandeld of verkeerd behandeld, ontwikkelt een hartaanval die in de toekomst kan leiden tot invaliditeit. Niet minder ernstig zijn andere complicaties van angina pectoris.

Vanaf de eerste ziektedag moet u contact opnemen met een kinderarts of een KNO-arts en al zijn voorschriften en aanbevelingen uitvoeren. Zelfmedicatie kan onherstelbare gevolgen hebben. Verwaarloos niet het toezicht van de arts op het kind na de angina pectoris!

Het programma "The School of Doctor Komarovsky" beschrijft de symptomen en manieren om angina bij kinderen te behandelen:

Hoe herken en genas een zere keel op tijd?

Met het begin van koud weer, wordt de immuniteit van kinderen getest op stabiliteit. Niet de beste manier om het welzijn van het kind te weerspiegelen, is een tekort aan vitamines en zonlicht. Een gezonde baby in deze periode kan opeens achterdochtig worden. Meestal is het een verkoudheid en een zere keel. Laat deze symptomen categorisch buiten beschouwing, een milde verkoudheid kan snel in een zere keel terechtkomen, en dat is waarom...

Angina is een gevaarlijke vijand van de gezondheid van kinderen

Dit is niet alleen een onaangename ziekte, maar ook een gevaarlijke. Het kan een aantal complicaties veroorzaken, waarvan sommige zijn zeer ernstig: abcessen, sepsis of pyelonephritis (nierontsteking). De ziekte acute ontsteking of alleen de bovenste (palatale) tonsillen of lymfe totale keel ring (clusters van lymfoïde weefsel) gelegen op de grens van de mondholte en keelholte slijmvliezen en rond de ingang van de ademhaling en spijsvertering manier. De meest voorkomende ziekte van bacteriële oorsprong - zijn de oorzaak van de snel vermenigvuldigen in de keel streptokokken, stafylokokken en andere bacteriën. Maar ook keelpijn kan worden veroorzaakt door virussen en schimmels.

De plaats van introductie van bacteriën of virussen is het slijmvlies van de bovenste luchtwegen en in sommige gevallen de beschadigde huid, waar de primaire focus van ontsteking opkomt en de reproductie begint, bijvoorbeeld streptokokken.

Weet dat de zere keel besmettelijk is: de infectie wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht door contact met een ander ziek of met besmet voedsel, producten voor persoonlijke hygiëne, enz. Soms is er de mogelijkheid van een endogene (interne) infectie, bijvoorbeeld met purulente sinusitis.

De keelaandoening werd voor de eerste keer gediagnosticeerd, zelfs in het oude Griekenland. Ongeveer in de V eeuw voor Christus gaven doktoren hem de naam angere, wat in het Latijn betekent "crush, squeeze". In de Middeleeuwen gebruikten artsen de term "keelpad" actief, maar na enkele eeuwen kreeg Angina de officiële naam "acute tonsillitis" - van de Latijnse benaming van tonsillen amandelen.

Vooral vatbaar voor aanvallen van verschillende bacteriën of virussen, de immuniteit van kinderen: het zijn de jonge kinderen die in de hoofdrisicogroep zitten. Volgens onderzoek uitgevoerd door het Department of Children's Infections van de Samara State Medical University, kinderen van voorschoolse leeftijd - tot 3 jaar (48,2%) en 4-7 jaar (21,8%) last van angina meestal.

Daarom is het belangrijk om onmiddellijk een arts te bellen en angina zo vroeg mogelijk te diagnosticeren. van otitis (oorontsteking), acute laryngitis (ontsteking van het strottenhoofd slijmvliezen) en lymphadenitis (oksel en lies knooppunten) naar glomerulonefritis (nierziekte) of zelfs meningitis (ontsteking van de membranen van de hersenen) - Onjuiste behandeling of het ontbreken daarvan kan leiden tot ernstige complicaties. Het groeiend aantal gevaarlijke complicaties en weefselontsteking omvat, aangebracht rond de amandelen: abcessen (ulcera) gevormde soms reeds 24 uur na infectie (en inactiviteit in dit geval niet). Oorzaak van hospitalisatie kan worden geassocieerd angina en dergelijke symptomen als misselijkheid, braken, verwardheid, koorts, ademhalingsproblemen of convulsies. Bij afwezigheid van deze symptomen, artsen raden een kind om thuis te blijven: in een ontspannen huiselijke omgeving kinderen om het leven zal komen zonder het risico van het vangen van een van de ziekenhuisinfecties. Uitzondering wordt alleen gemaakt door kinderen jonger dan één jaar, van wie de behandeling moet plaatsvinden in een ziekenhuis onder toezicht van specialisten.

Symptomen van de ziekte

Alle symptomen van angina kunnen worden onderverdeeld in drie soorten.

De eerste - intoxicatiesyndroom - gekenmerkt door hoofdpijn, misselijkheid, braken en stijgende lichaamstemperatuur, gewoonlijk tot 38-40 ° C.

De tweede - orofaryngeale syndroom - Afhankelijk van de ernst van de ziekte, kunt u het kind verschillende symptomen van een zere keel vinden: van hyperemie van het slijmvlies tot een etterende afzetting op de amandelen.

Het derde type - lymfadenitis syndroom, toelaten om vergrote submandibulaire lymfeklieren te detecteren.

Met een vrij korte incubatieperiode van het infecterende agens (van enkele uren tot 5 dagen), begint de ziekte acuut en wordt gekenmerkt door snelle ontwikkeling van de lokale ontstekingsfocus en algemene intoxicatie van het lichaam. Een kind met een angina wordt zwak, wispelturig, prikkelbaar, weigert niet alleen voedsel, maar ook water, en zijn stem wordt hees of hees.

diagnostiek

Een aantal ziekten zoals roodvonk, difterie, en anderen, hebben een aantal vergelijkbaar met angina symptomen, dus het is belangrijk om ervoor te zorgen dat de ziekte goed is gediagnosticeerd. Een van de belangrijkste diagnostische methoden - een klinisch bloedonderzoek, bacteriologische analyse om beta-hemolytische streptokokken in culturen van slijm uit de oropharynx of agglutinatie, dat is vandaag de dag een van de meest veelbelovende snelle diagnostische methoden die hemolytische streptokokken-antigeen kan detecteren in slechts 30 minuten te halen. Ook tijdens de diagnose wordt bepaald door de aard van de angina met het oog op adequate klinische behandeling.

Soorten angina bij kinderen

Pediatrische angina wordt geclassificeerd op basis van de mate van ontsteking van de amandelen, de oorzaak van het optreden ervan of het type infectieus agens. Meestal zijn er in de medische praktijk traditionele of niet-specifieke angina, zoals lacunaire of folliculaire en acute faryngitis.

• Acute faryngitis meestal verloopt rustig en gaat gepaard met algemene symptomen, gekenmerkt door milde pijn in de keel, droge mond en keel, terwijl de temperatuur bij kinderen zelden boven de 38 ° C uitkomt. In de regel verdwijnen de symptomen binnen 3-5 dagen. Het is niet moeilijk om zo'n zere keel te behandelen: naast het nemen van de noodzakelijke medicijnen voorgeschreven door de arts, is het voldoende om bedrust te observeren en regelmatig te gorgelen.
• Folliculaire keelpijn Het begint met een gemiddelde temperatuurstijging tot 39 ° C en met een sterke keelpijn, vaak tot het oor, in sommige gevallen, gevolgd door braken en zelfs bewustzijnsverlies. Wanneer amandelontsteking tonsillar gevormd zweertjes, visueel lijkt op heuveltjes wit of geel. Behandeling van tonsillitis bij kinderen gebeurt in verschillende fasen: in aanvulling op de door een arts voorgeschreven medicijnen, ouders moeten strikt volgen van het drinkwater regime en het kind op een regelmatige basis hem warme melk met soda of kruidenthee op basis van rozenbottel en kamille te geven.
• bij lacunaire angina, die het vaakst worden aangetast door kinderen, amandelen ontstoken raken, en lacunes zijn gevuld met etter. Zo'n zere keel gaat vrij hard over en begint abrupt - met het uiterlijk van klassieke symptomen van angina, evenals hoge koorts en witte (etterende) plaque op de amandelen. Behandeling van lacunaire angina bij kinderen bestaat ook uit geselecteerde medicijnen in combinatie met vloeibaar voedsel zoals bouillons of granen. Melk en zuivelproducten met een dergelijke angina moeten worden uitgesloten van het kinderdieet om de vorming van nieuwe pathogene bacteriën in de mondholte te voorkomen.

Bij angina is het onmogelijk om het kind warme dranken te geven. Ze zijn in staat om een ​​reeds ontstoken slijmvlies te traumatiseren. Alle vloeistoffen, of het nu thee, water of melk is, moeten warm zijn, maar niet branden!

Afhankelijk van de oorzaak van het begin, kan angina ook in drie soorten worden verdeeld: primair, secundair en specifiek.

• Primaire angina - een klassiek type keelpijn met een plotselinge manifestatie van veel voorkomende symptomen, evenals intoxicatie en laesies van de binnenkeel.
• Secundaire tonsillitis manifesteert zich op de achtergrond van acute infectieziekten, bijvoorbeeld difterie, roodvonk, purulente sinusitis.
• Specifieke angina gekenmerkt door schimmel- of bacteriële schade aan het lichaam.

Acute tonsillitis is ook verdeeld in verschillende soorten, afhankelijk van de infectieuze agent:

• Bacteriële tonsillitis komt voor na blootstelling aan het lichaam van verschillende bacteriën, meestal hemolytische streptokokken (Streptococcus haemolyticus) en minder vaak - stafylokokken.
• Schimmel angina wordt veroorzaakt door schimmels van het geslacht Candida in combinatie met pathologische cocci.
• Virale tonsillitis wordt veroorzaakt door virussen zoals 1-9 soorten adenovirussen, herpes of het Coxsackie-virus.
• Ulceratieve film angina wordt veroorzaakt door de gelijktijdige opname in het lichaam van twee bacteriën, die vaak in de mondholte leven - de spirocheten van Vincent en de spindelvormige Plaut-Vincent.

Het is erg belangrijk om het type angina correct te diagnosticeren. Dit beïnvloedt soms het leven van het kind. De toxische vorm van difterie-angina kan bijvoorbeeld zwelling van de nek veroorzaken, waardoor de baby dreigt te stikken.

Geneesmiddelen voor de behandeling van angina bij kinderen

De dosering van het geneesmiddel, evenals de methode van gebruik, kan alleen door de arts worden bepaald. Desalniettemin moet in het thuisgeneesmiddelkasten noodzakelijkerwijs een medicijn zijn waarmee de symptomen van de ziekte kunnen worden gestopt in afwachting van de komst van een specialist en, uiteraard, verschillende preventieve geneesmiddelen. Onder een breed scala van geneesmiddelen voor een effectieve behandeling van angina bij kinderen, zijn er ongeveer acht groepen:

• antibiotica zijn vaak het belangrijkste middel in de strijd tegen angina. Meestal zijn dit geneesmiddelen van de penicillinegroep, die een snel effect hebben en zelfs door jonge kinderen gemakkelijk worden verdragen. Onder de geclaimde semisynthetische penicillinen - amoxicilline ("Flemoxin Solutab", "Amoxiclav" (combinatie met clavulaanzuur), enz.). De standaardbehandeling met de geneesmiddelen van de groep mag niet minder dan 7 dagen duren. Kinderen jonger dan 6 jaar worden geadviseerd om antibiotica in de vorm van een suspensie in te nemen. Een van de belangrijkste contra-indicaties voor dergelijke geneesmiddelen zijn allergische reacties op penicilline. In dit geval krijgt het kind vaak cefalosporines voorgeschreven ("Supraks", "Zinnat"). Antibiotica van nauw specifieke actie worden alleen geselecteerd op basis van de resultaten van de analyse van het gewas op gevoeligheid voor geneesmiddelen. Voordat de resultaten gereed zijn, worden voorbereidingen voor een breed werkingsspectrum voorgeschreven.
• Topische preparaten, voornamelijk antiseptica (Gef oplossing, sprays met sulfanilamide ( "Ingalipt") en Hexetidine ( "Geksoral", "Stopangin") chloride, benzoxonium ( "Septolete", "TeraFlu Lar"), antibioticum gramicidine ( "Grammidin"), benzildimetilom ( "Miramistin"), chloorhexidine ( "Hexicon")) wordt toegewezen als bijkomende antimicrobieel middel samen met antibiotica via de mond. Locale anesthetica en niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAIDs) zijn ook onderdeel van de behandeling van angina, verlichten keelpijn, hoe lager de temperatuur, de algemene toestand van het kind te vergemakkelijken. Bijvoorbeeld benzidaminehydrochloride ("Tantum Verde"). Al deze medicijnen zijn toegestaan ​​voor kinderen vanaf 3 jaar oud. Het spoelen, smering, irrigatie van de keel en keelholte zijn strikt uitgevoerd volgens doktersvoorschrift. Baby's die behandeld werden met gevolmachtigde agenten, fopspenen en kinderen tegen het jaar middelen niet worden geïnjecteerd in de keel en wang laryngospasm voorkomen. Preparaten in de vorm van oplossingen verdund met gekookt water volgens de instructies.
• Antihistaminica (ACS), in de regel ontladen in combinatie met antibiotica. Het doel van deze drugs - arrestatie van de symptomen van allergie wanneer het zich voordoet, en zwelling van ontstoken slijmvlies te verminderen. Het assortiment is zeer breed en omvat drie generaties van anti-allergische middelen. Soms opzettelijk het kalmerende effect van de eerste generatie drugs - Chloropyramine ( "Suprastin"), clemastine ( "Tavegil") mebhydrolin ( "Diazolin") kvifenadin ( "Fenkarol") - voor de beste nachtrust van het kind. Onder de tweede generatie ACS astemizol ( "Gismanal"), cetirizine ( "Tsetrin", "Zirtek") dimethindeen ( "Fenistil") kan onderscheiden. derde generatie drugs tot nogal wat - dit is desloratadine ( "Aerius", "Fribris"), fexofenadine ( "Telfast"), levocetirizine ( "Ksizal"), norastemizool, en enkele anderen. Houd in gedachten dat in combinatie met antibiotica en antimycotica tweede generatie AGS geven een negatief effect op het hart (!), En dit risico wordt verhoogd bij verhoogde temperatuur, de derde generatie van de AGS mogen toepassen na drie jaar, en de eerste generatie van de AGS kan slijmvlies droog werden, maar met succes wordt gebruikt, ook in oplossingen. Omdat bovendien niet-duurzaam gebruik van de eerste generatie antihistaminica preparaten vaak de voorkeur aan andere vanwege de snelle en doeltreffende maatregelen.
• antipyretica - een niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), ze hebben een ziek kind indien het lichaam temperatuur boven 38,5 ° C, na lichte koorts met keelpijn werken ten behoeve van het organisme, die op dit moment maakt antistoffen tegen ziekteverwekkers. De enige uitzonderingen zijn de kinderen die gevoelig zijn voor convulsies of kinderen, waarbij de temperatuur reeds bij 37,5 ° C moet kloppen zetpillen of suspensies, bijvoorbeeld ibuprofen ( "Nurofen"). Indien de thermometer geeft 39 ° C en hoger, wordt aanbevolen om het kind paracetamol suspensie ( "Panadol" et al.). Contra-indicaties voor acetylsalicylzuur, ibuprofen en andere drugs (derivaten) zijn gastritis, maagzweren, lage bloedstolling, inflammatoire darmziekte, astma en gehoorverlies. Daarom zullen de kinderen orale NSAID's bij voorkeur alle paracetamol te geven als de meest onschuldig, maar in de vorm van kaarsen kunnen worden gebruikt, en koorts andere kinderen. Terwijl maximaal effect hebben anti-inflammatoire, indomethacine, flurbiprofen natrium diclofenac en worden ze alleen in ernstige gevallen.
• immunomodulatoren, die vandaag de dag erg veel zijn, mogen niet worden gebruikt zonder de benoeming van de behandelende arts. Volgens MD, professor, expert epidemioloog Vasily Vlasov, klinisch bewijs van de effectiviteit van immunomodulatoren nog niet bestaat, en ze zijn allemaal in het beste geval slapende medicatie, in het slechtste geval - zijn schadelijk. De medische wetenschap kent veel middelen om immuniteit te onderdrukken, maar hoe deze te verbeteren - weet het nog niet. Dit is het waard om te onthouden. Immunomodulatoren (interleukinen, interferonen, thymus preparaten, bioactieve peptiden, polysacchariden sommige schimmels) niet gebruiken als hoofdoverweging medicament. Bij angina worden topische preparaten zoals "Immudon", "Tonsilgon", "Tonzipret", "IRS-19", "Ribomunil" gewoonlijk voorgeschreven. Maar ze zijn in de regel geschikt voor het verwijderen van resterende verschijnselen na de acute fase van de ziekte.
• probiotica, dat wil zeggen, vriendelijk en zelfs noodzakelijk voor het menselijk lichaam, bacteriën, zijn vooral belangrijk voor het kind bij het nemen van antibiotica. Het spijsverteringssysteem van kinderen in de behandeling van angina pectoris staat onder enorme stress en daarom heeft het probiotische zorg nodig. Voor het grootste deel zijn dit micro-organismen die de families van lactobacilli vertegenwoordigen (Lactobacillus) en bifidobacteriën (Bifidobacterium). Probiotica kunnen in vloeibare of gelyofiliseerde (gedroogde) vorm worden geproduceerd (getabletteerd, ingekapseld, gepoederd). Onder de vele handelsnamen zijn PROBIFOR, Acipol, Normoflorin, Bifidumbacterin en Linex for Children. Bruikbare bacteriën ondersteunen de niet-specifieke en specifieke immuniteit van het kind, hun gebruik kan lokaal zijn (bijvoorbeeld "Imudon").
• vitaminen voor verkoudheid en infectieziekten zijn noodzakelijk voor het organisme van het kind voor een snel herstel. Onder hen - vitamines van groep B, vitamine C of vitamine-minerale complexen voor kinderen van een bepaalde leeftijd ("Multitabs", "Pikovit", etc.). De belangrijkste contra-indicatie, zoals in het geval van antibiotica, is het risico op allergische reacties.
• Phytopreparations kan zowel voor ziektepreventie als voor het voorkomen worden gebruikt. Bijvoorbeeld, "Tonsilgon® H", wat een plantaardige geneesmiddel met ontstekingsremmende werking, dankzij haar aangesloten uittreksels uit eikenschors, heemstwortel, walnoot bladeren, kamillebloemen, kruiden, duizendblad, horsetail en paardenbloem, kan verminderen de zwelling van slijmvliezen kuuroordruimte shell. Het wordt aanbevolen om te nemen in de druppels onverdund door het houden van een beetje in zijn mond. Onder de contra-indicaties - lactose-intolerantie of fructose en een verhoogde gevoeligheid voor de plantenfamilie Asteraceae. Tinctuur van calendula, eucalyptus, propolis, daarentegen, vereisen verdunning, omdat zij alcohol bevatten. Hoog rendement liet zien "Chlorophillipt" - olie 2 procent oplossing van chlorofyl uit de bladeren van de eucalyptus. Kan worden toegepast en volksremedies zoals vers geperst sap van bieten, water en citroensap en een zwakke zoutoplossing van soda in water.

Hoe dan ook, alleen een arts kan effectieve medicijnen voorschrijven. Hetzelfde geldt voor het verloop van fysiotherapeutische procedures, zoals "droge warmte" (ultraviolet, laser, elektroforese), "natte warmte" (stoom), "golfoscillaties" (ultrasone golven). Vanwege de pijn en contra-indicaties van sommige procedures (echografie, UHF), worden ze meestal nooit voorgeschreven aan kinderen met angina pectoris. Tegelijkertijd wordt laserbestraling soms gebruikt bij kinderen ouder dan 3 jaar om het ontstoken slijmvlies te ontsmetten en het oedeem van de amandelen te verwijderen.

Preventie van ziekte

Als een profylaxe van angina kinderartsen aanbevolen om aandacht te besteden aan persoonlijke hygiëne, in het bijzonder - sanitaire voorzieningen van de mondholte, eliminatie van mogelijke oorzaken van belemmerd neusademhaling, rationele voeding en algemene versterking van de immuniteit. Maar als het kind is nu al de eerste tekenen van een zere keel, proberen te voorkomen dat het zinloos is, en verwen uzelf of hopen dat de ziekte zelf zal plaatsvinden, op zijn minst dom. De eerste stap is om het kind in bed te leggen, een glas warme (niet hete!) Water te geven en onmiddellijk een arts te bellen.

Waar moet ik heen voor de eerste tekenen van keelpijn?

Over welke specialist het eerste moet gaan, vroegen we om te vertellen de hoofdarts van het multidisciplinaire kindergezondheidscentrum "Markushka" Melnichenko Lyudmila Anatolievna:

"De klachten van het kind van een scherpe pijn in de keel mogen nooit worden genegeerd. En één "zeg" A-ah-ah " hier zal niet genoeg zijn, we hebben verplichte raadpleging van een kinderarts-otolaryngoloog nodig. Deze specialist, die zich bezighoudt met de diagnose en behandeling van ooraandoeningen en nasofarynx bij patiënten jonger dan 18 jaar, is in staat om snel en nauwkeurig de aard van de ziekte van de KNO-organen te bepalen en de noodzakelijke behandeling voor te schrijven. Soms wordt de arts niet geconfronteerd met primaire angina, maar met exacerbatie van chronische tonsillitis of faryngitis. Natuurlijk zal de tactiek van de behandeling in alle gevallen anders zijn.

In de actieve fase van de ziekte, met acute tonsillitis, is het nemen van een kind om een ​​specialist te zien gewoonweg gevaarlijk, dus moet u thuis een otolaryngoloog voor kinderen bellen. Om de KNO te bellen, kunt u naar de wijkkliniek gaan, waar helaas niet altijd voldoende gekwalificeerd personeel is en de wachttijd erg lang kan zijn. In het geval van een angina is het absoluut onmogelijk om het onderzoek uit te stellen, omdat deze ziekte snel een aantal gevaarlijke complicaties kan veroorzaken. Als de telefoon drukke stad kliniek voor een lange tijd, naar de KNO-arts thuis bellen, kunt u een van de hotline aantal polikliniek knop onze multi-disciplinaire kinderen "Markushka" of "Terugbellen" op mark-med.ru site te gebruiken. Ik zou ook willen opmerken dat als de angina pectoris symptomen bij het kind verscheen in de ochtend, is het niet nodig om te wachten tot de avond door de regels wanneer u een oproep ontvangt tot vier uren van de dag de dokter komt thuis van een kleine patiënt op dezelfde dag, en na de vier - pas de volgende ".

Postscriptum Het veelzijdige kindergezondheidscentrum "Markushka" biedt een breed scala aan behandelingen en diagnostiek voor kinderen en adolescenten, zowel op poliklinische basis als thuis. Op de site mark-med.ru kun je een afspraak maken met een specialist in het centrum en gratis online diagnostiek krijgen van kinderziekten.

Licentienummer LO-01-007351 van 9 januari 2014.
Uitgegeven door het ministerie van Volksgezondheid
Regering van Moskou, jur. persoon - SEECO LLC.