bloedtest voor longtuberculose

Tuberculose wordt gekenmerkt door een verscheidenheid aan manifestaties en vormen, waardoor de diagnose ervan gecompliceerder wordt. Tijdige detectie van de ziekte is echter van bijzonder belang. Over dit hangt de complexiteit van de behandeling, evenals de uitkomst. Als de ziekte al in een vroeg ontwikkelingsstadium wordt gediagnosticeerd, is de kans groter dat het leven van de patiënt wordt gered. De diagnose bestaat uit verschillende hoofdfasen: de detectie van symptomen, onderzoek van de patiënt, speciale onderzoeken.

Definitie van symptomen

In de eerste fase, toen de patiënt alleen om medische hulp vroeg, moest de arts tekenen van de ziekte detecteren. Klinische manifestaties van tuberculose omvatten een langdurige hoest, bloedspuwing, koorts, zweten, verhoogde vermoeidheid en verminderde efficiëntie. Het is belangrijk om aandacht te besteden aan deze symptomen, omdat deze wijzen op een mogelijke ontwikkeling van de ziekte. Bovendien is het in dit stadium noodzakelijk om de kenmerken van de evolutie van de ziekte te achterhalen. De arts vraagt ​​de patiënt of hij contact had met mensen met de diagnose 'tuberculose'.

Patiënt onderzoek

Bij klinisch onderzoek van de patiënt besteedt de arts speciale aandacht aan gewichtsverlies, controleert het de lymfeklieren, de schending van de amplitude van de beweging van de borstkas tijdens de ademhaling. Natuurlijk zijn de eerste methoden voor het detecteren van tuberculose niet volledig betrouwbaar. Om de ontwikkeling van de ziekte te verzekeren, is het noodzakelijk om andere tests uit te voeren. Maar deze twee fasen bepalen de noodzaak om de patiënt door te verwijzen naar een speciaal onderzoek. Op hen is het al mogelijk om ongeveer een klinisch beeld te maken en de veronderstelling over de aanwezigheid van een aandoening naar voren te brengen.

Speciale studie

Als er vermoedens van tuberculose zijn in de eerste twee stadia van het onderzoek van de patiënt, zal een aantal onderzoeken nodig zijn om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen. Bij volwassenen vereist een onderzoek naar tuberculose een verplichte radiografische diagnose. Volgens haar foto's kan de aanwezigheid van foci van laesies in de longen worden bepaald. Als ze aanwezig zijn, wordt de patiënt gestuurd voor een aanvullend onderzoek, wat de vorm van de ziekte zal onthullen, de weerstand van de infectie tegen antibacteriële geneesmiddelen. Dan krijgt hij een behandeling voorgeschreven.

Diagnose van tuberculose bij kinderen omvat een Mantoux-test. Door haar reactie kunt u de aanwezigheid van een aandoening vaststellen. Hoewel, en deze methode is niet volledig betrouwbaar. De reactie kan vals-positief of vals-negatief zijn. Als, na de test van Mantoux, de artsen achterdochtig bleven voor de ontwikkeling van een infectie in het lichaam van het kind, doen ze het opnieuw. Als ze ook de aanwezigheid van een pathologisch proces bevestigt, wordt het kind doorverwezen voor aanvullende onderzoeken in de tb-dispensary.

Deze methoden voor het diagnosticeren van tuberculose zijn intermediair. Over hen is het al mogelijk om enkele conclusies te trekken, maar het is onmogelijk om een ​​exacte diagnose te stellen. Om de aanwezigheid van de ziekte definitief te verifiëren, moet u nog een studie uitvoeren. Dit omvat laboratoriumdiagnose van tuberculose: tests van sputum, bloed, urine.

X-ray onderzoek

De meest accurate methode voor diagnose bij volwassenen is de detectie van tuberculose in een röntgenonderzoek. Als het pathologische proces zich ontwikkelt, zullen de zegels en verdonkering merkbaar zijn op de afbeeldingen. Wat betreft schaduwen, moet speciale aandacht worden besteed aan hun hoeveelheid, grootte, vorm, contouren, intensiteit, structuur, locatie. Daarnaast is het belangrijk om het pulmonaire beeld te veranderen. Schaduwen kunnen samenvloeien of duidelijke contouren hebben.

Op röntgenfoto's kunnen de volgende mate van schade worden vastgesteld:

• minimaal (kleine laesies, tekenen van verval zijn afwezig);
• matig uitgedrukt (kleine veranderingen treden op die niet meer dan één longvolume overschrijden);
• uitgesproken (het volume van de laesies is groot).

Mantoux-test

De detectie van tuberculose, meestal bij kinderen, vindt plaats met behulp van de Mantoux-test. Zijn essentie ligt in het feit dat antigenen in de huid onder de huid worden geïntroduceerd. De Mantoux-test veroorzaakt dus een reactie als de tuberculose-infectie in het lichaam aanwezig is. In dit geval zwelt de plaats van de injectie, wordt rood en ontsteekt.

Tuberculine, dat onder de huid is geïnjecteerd in een Mantoux-monster, wordt verkregen uit de vernietigde Koch-stokken.

Ze zijn de veroorzaker van tuberculose. De Mantoux-test wordt meestal gedaan in de onderarm. Het lichaam herkent tuberculine als een infectie. In het geval dat de immuniteit hiermee bekend is, verschijnt er een ontstekingspunt op de plaats van injectie.

Een andere optie is de Pirke-test. De essentie ervan ligt in de dermale toepassing van tuberculine. Deze stof is op zich veilig, dus hij kan niemand schaden. Maar tuberculine heeft een hoge allergeniciteit, waardoor het in staat is om overeenkomstige reacties te veroorzaken.

Voordat het resultaat van de Mantoux-test wordt beoordeeld, is het verboden invloed uit te oefenen op de injectieplaats. Het kan dus niet worden bevochtigd, gekrast en ingevet met groen, jodium en andere antiseptische preparaten. Het wordt niet aanbevolen pleister en verbanden op te leggen die sommige ouders gebruiken, zodat het kind de injectieplaats niet aanraakt. Dit alles kan de resultaten negatief beïnvloeden en tot een onnauwkeurige diagnose leiden.

Contra-indicaties voor Mantoux

Ondanks het onschadelijke karakter van de Mantoux-test, wordt het in sommige gevallen niet aanbevolen om het te doen. Contra-indicaties betreffen die mensen die lijden aan huidziekten. In dit geval kan de injectie de dermatologische aandoening verergeren, wat leidt tot verergering. Gebruik deze diagnosemethode niet in aanwezigheid van infectieziekten in acute en chronische vorm. Tegelijkertijd is het toegestaan ​​de proef één maand na herstel uit te voeren. Contra-indicaties zijn koortsen en verschillende allergische reacties, evenals epilepsie.

Om onnauwkeurigheden in het gedrag van Mantou te voorkomen, wordt geadviseerd om het niet in één dag met vaccinaties te doen. En het betreft elke vaccinatie. In het geval dat er nog vaccinaties werden gemaakt vóór de introductie van tuberculine, verwacht dan niet snel resultaten. Hoogstwaarschijnlijk zullen ze pas binnen zes weken worden ontvangen. Het is de moeite waard om een ​​paar woorden te zeggen over het belangrijkste. Sommige ouders nemen ten onrechte aan dat het monster met subcutane injectie van tuberculine bescherming biedt aan het lichaam tegen tuberculose, waardoor het immuniteit ontwikkelt. Een dergelijke verklaring is fundamenteel onjuist. Het monster is slechts een onderzoeksmethode voor de aanwezigheid van deze ziekte. Ze zal in geen geval het BCG-vaccin vervangen.

Sputum-verzameling

Laboratoriumdiagnostiek van tuberculose omvat het uitvoeren van sputum-analyse, die wordt gescheiden door hoesten. De kwaliteit van het resultaat hangt grotendeels af van de naleving van de regels bij het verzamelen. Er zijn er verschillende:

• sputum moet worden verzameld in een steriele container die speciaal voor dit doel door een arts is afgegeven;
• voor de verzameling wordt aanbevolen om de mond grondig te spoelen met warm water, uw tanden te poetsen (voedseldeeltjes mogen niet in het sputum komen);
• de verzameling wordt uitgevoerd op een lege maag, noodzakelijkerwijs in de ochtend, omdat het op dit moment is dat de congestie wordt gemaximaliseerd;
• Het moet sputum zijn, geen speeksel (de inhoud kan worden bepaald door consistentie en kleur);

Wanneer de basisvoorbereidingen zijn voltooid, kunt u doorgaan met het proces zelf. Eerst worden twee diepe uitademingen uitgevoerd met een vertraging van de ademhaling. Adem daarna diep in en adem uit met kracht. Dan moet je opnieuw ademen en je keel schrapen. Vervolgens wordt de container naar de mond gebracht en wordt er gespuugd in gespuugd. De container moet onmiddellijk worden afgesloten met een deksel. Als de inhoud niet scheidt na hoesten, moet je met je vuist op de borst tikken. Een andere optie is inhalatie over heet water, waaraan een lepel baking soda is toegevoegd.

Sputum onderzoek

Eerst wordt de sputumcultuur zorgvuldig onderzocht. Als iemand ziek is van tuberculose, kan hij bloed aderen hebben in het slijm dat wordt gescheiden door hoesten. Vervolgens wordt een bacterioscopisch onderzoek uitgevoerd - het bevlekte gewas wordt onder een microscoop onderzocht. Met uitstrijkjes kunt u de aanwezigheid van een infectie in het lichaam bij volwassenen en kinderen vaststellen. Het zaaien kan elastische of koraalvezels bevatten, kalkhoudende deeltjes. Om de mycobacterium tuberculosis te identificeren, wordt sputum aan herhaalde onderzoeken onderworpen. Soms toont een röntgenonderzoek niet de pathologische processen die in de longen voorkomen, en het zaaien duidt hun aanwezigheid aan.

De essentie van de bacteriologische methode is dat het materiaal wordt gezaaid naar voedingsmedia. Voordat dit sputum wordt verwerkt om de groei van niet-specifieke microflora te voorkomen. Zaaien wordt uitgevoerd op een vast, vloeibaar of semi-vloeibaar voedingsmedium. Soms groeien mycobacteriën, die tijdens deze analyse worden bepaald, niet onder deze omstandigheden. De reden hiervoor is het verlies van reproductievermogen dat onder invloed van drugs is opgetreden.

Bovendien wordt de biologische methode van sputumonderzoek voor tuberculose gebruikt - de essentie bestaat uit het infecteren van dieren met slijminhoud van de longen van de patiënt. Hiervoor worden meestal proefkonijnen gebruikt, die een hoge gevoeligheid voor de mycobacteriën van de ziekte uitdrukken.

Meer recent werd bacteriologische methode beschouwd als de meest betrouwbare, maar wetenschappers hebben ontdekt dat Mycobacterium tuberculosis, die zijn opgenomen in sputum inenting, waren in staat om te groeien op voedingsbodems, maar zeker heeft geen invloed op de dieren. Het gaat allemaal om het verlies van het vermogen om te infecteren. Om een ​​betrouwbaar resultaat te verkrijgen, wordt het daarom aanbevolen het zaaien op verschillende manieren te bestuderen.

bronchoscopie

Als de sputumcollectie niet onafhankelijk wordt uitgevoerd, wordt bronchoscopie gebruikt. De essentie van de methode bestaat uit het gebruik van een speciaal hulpmiddel dat een bronchoscoop wordt genoemd en dat door de mondholte in de bronchiën gaat. Zo'n onderzoek wordt uitgevoerd op een lege maag. Dit vermijdt het binnendringen van voedseldeeltjes in de luchtwegen als hoest of braken optreedt.

Voordat een onderzoek wordt uitgevoerd, wordt de patiënt onderzocht door een arts. Indien nodig worden kalmerende middelen voorgeschreven. De procedure wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie bij volwassenen en algemene anesthesie bij kinderen.

Bloedonderzoek

Hoe herken je tuberculose door het bloed van de patiënt? Wanneer deze ziekte wordt aangetast, treden er kleine veranderingen in op. Bij patiënten met een gemeenschappelijk pathologisch proces, evenals bij ernstige intoxicatie, wordt bloedarmoede vastgesteld. Met exacerbaties van de ziekte neemt de index van de ESR (erythrocytenbezinkingssnelheid) toe. Dit verandert het aantal witte bloedcellen, dat ook wordt vergemakkelijkt door de afbraak van longweefsel.

Biochemisch bloedonderzoek toont een grote hoeveelheid eiwit, urinezuur, cholesterol, koper. Het is vermeldenswaard dat al deze indicatoren niet noodzakelijk op tuberculose duiden. Het is mogelijk dat er een andere infectieziekte in het lichaam ontstaat. Daarom wordt aanbevolen om complexe diagnoses uit te voeren.

Urine-onderzoek

Meestal is urineonderzoek niet in staat om tuberculose bij volwassenen en kinderen te detecteren. Een meer accurate diagnosemethode is de sputumkweek of de Mantoux-test. Maar om een ​​compleet beeld samen te stellen, is het noodzakelijk om het uit te voeren. Soms onthult een urinetest vrij ernstige complicaties. Als de nieren worden aangetast, wordt een grote hoeveelheid eiwit, rode bloedcellen, leukocyten gedetecteerd.

Diaskintest

Deze diagnostische methode is nieuw. Hiermee kunt u nauwkeurig tuberculose bepalen en de effectiviteit van de therapie controleren. De essentie van de methode is om de reactie van het lichaam op twee soorten eiwitten te evalueren, die alleen in de stick van de Koch aanwezig zijn. Er wordt een injectie uitgevoerd en vervolgens wordt het resultaat gecontroleerd. Als de roodheid ter plaatse van de injectie zich met 5 mm of meer heeft verspreid, wordt de test als positief beschouwd. Dit betekent dat de patiënt die wordt onderzocht, is geïnfecteerd.

Onlangs is de toename in het voorkomen van tuberculose onverbiddelijk aan het groeien.

In dit opzicht is het de moeite waard om na te denken over de middelen ter bescherming tegen een dergelijke gevaarlijke ziekte. Elke persoon, vanaf zijn achttiende jaar, is verplicht jaarlijks een medisch onderzoek met röntgenonderzoek te ondergaan. Alleen op deze manier is het mogelijk om tuberculose te identificeren in de vroege stadia van ontwikkeling, evenals tijdige behandeling. Als er vermoedens zijn van de aanwezigheid van de ziekte, moet u dringend een arts raadplegen en alle noodzakelijke tests (sputumkweek, bloed, urine) overhandigen. Bij het voorschrijven van de behandeling mag het niet worden onderbroken, omdat het met negatieve gevolgen dreigt. Tuberculose is een gevaarlijke ziekte, het kan tot de dood leiden.

Diagnose van longtuberculose en onderzoeksmethoden in de vroege stadia

In de lucht aanwezige druppelschade veroorzaakt door een pathogeen bekend als een Koch- of Mycobacterium-staaf, ademhalingsorganen, is de oorzaak van de longvorm van tuberculose. Meer dan 1 miljoen kinderen en 9 miljoen van de volwassen bevolking van de wereld worden elk jaar getroffen en volgens de Wereldgezondheidsorganisatie van 10 personen zijn er al 3 dragers van. Daarom is het zo belangrijk om jaarlijks een grondig onderzoek naar tuberculose te geven aan iedereen, ongeacht leeftijd, sociale status en geslacht. Moderne methoden voor het diagnosticeren van longtuberculose stellen ons in staat om op tijd de vorm, de ernst en de gevolgen van de ziekte te bepalen en een intensieve behandeling op volledige schaal toe te wijzen. En denk niet dat de diagnose van tuberculose een zin is. Eerder hebben de detectie van tuberculose en de mogelijkheden die het medicijn tot nu toe heeft bijgedragen aan het herstel van meer dan 70% van alle gecontacteerde patiënten.

Wanneer een afspraak wordt gemaakt voor longtuberculose

De moderne roede van Koch en zijn vele soorten, waarvan er meer dan 74 zijn, is heel anders dan de eerder ontdekte mycobacterium. Het vermogen van de virulente bacillus om in gezonde dragercellen binnen te dringen en onopgemerkt te blijven in het menselijk lichaam, vitaliteit en weerstand tegen zure media en desinfectiemiddelen, maakt het erg moeilijk voor artsen en laboratoriumpersoneel.

Diagnose van longtuberculose vereist nieuwe mogelijkheden om een ​​volledige studie uit te voeren. Dit geldt ook voor mensen die behoren tot een bepaald risico en vatbaar zijn voor het uiterlijk van tuberculose: HIV-geïnfecteerde patiënten of met de meegeleverde aids gediagnosticeerd met afhankelijkheid van alcohol, drugs en nicotine producten, de aanwezigheid van diabetes, astma, en erfelijke factoren. Need medische controle en pasgeboren kinderen van geïnfecteerde moeders, minderjarigen en jongeren tot 17 jaar, de mensen van het pensioen en ouderdom.

Er is nog een categorie potentiële vectoren van de met ziekte geïnfecteerde gevangenen. Maar "de gevangenis" tuberculosis, de veroorzakers daarvan zijn in hoge mate bestand nieuwe stammen van Koch, en de diagnose kan de verspreiding van de ziekte na behandeling en het risico van besmetting van anderen nadat een persoon te voorkomen laat de plaats van gevangenisstraf.

Hoe manifesteert longtuberculose zich?

Het gevaar dat de latente vorm van tuberculose vertegenwoordigt, is dat in een vroeg stadium de detectie van de ziekte niet altijd mogelijk is vanwege de afwezigheid van ernstige symptomen. In andere gevallen vordert de ziekte actief. Hoe een diagnose van tuberculose te stellen en welke signalen aandacht verdienen:

1. droge langdurige hoest of met sputumafscheiding, piepende ademhaling;
2. een constante lichaamstemperatuur van 37 ° C;
3. bleke teint en vermoeide verschijning;
4. verminderde eetlust en gewichtsverlies;
5. kortademigheid en pijn aan de zijkant;
6. overvloedig zweten.

Bij vrouwen zijn de methoden voor het bepalen van longtuberculose onregelmatige menstruaties en frequente hoofdpijn, en blaasontsteking of spotting in de urine is mogelijk voor de urinewegen.

Vroegtijdige diagnose van tuberculose bij kinderen en adolescenten

Mensen van de oudere generatie zijn in staat om hun gezondheidstoestand objectief te beoordelen en te volgen, hulp te zoeken bij specialisten. Jongeren begrijpen nog steeds niet het volledige risico van infectieziekten, daarom worden preventieve maatregelen en preventie van tuberculose constant uitgevoerd in voorschoolse en educatieve instellingen.

Klinisch onderzoek is het belangrijkste primaire type onderzoek. De arts kinderarts of phthisiatrician is verplicht om te luisteren naar de klachten van een kleine patiënt en zorgvuldig zijn medische kaart te lezen voor het bepalen van aangeboren pathologieën van het ademhalingssysteem, chronische schildklieraandoeningen. Een belangrijke rol speelt de integriteit en de kleur van de huid, de normale temperatuur is 36.6 ° C - 36.7 ° C en afwezigheid van piepende ademhaling, kortademigheid bij het luisteren met een stethoscoop.

Als de algemene toestand door de arts als bevredigend wordt beoordeeld, vereisen verdere methoden voor de vroege diagnose van tuberculose bij het kind verplichte Mantoux-tests en BCG-vaccinatie eenmaal per jaar. Ouders vertrouwen de vaccinatie niet en weigeren tuberculine in te spuiten. In dit geval zijn ze verplicht om in de nabije toekomst de resultaten van de analyse voor tuberculose te verstrekken, die in plaats van Mantoux is gemaakt.

Detectie van longtuberculose bij volwassenen

Frequente verkoudheden of exacerbaties van chronische ziekten, infecties en ontstekingsprocessen die worden veroorzaakt door onderkoeling, zwaar lichamelijk werk of lage immuniteit, kunnen bij de oudere generatie tuberculose veroorzaken. De Mantoux-reactie is geen effectief onderzoek voor volwassenen. Vaccinatie wordt gebruikt na de behandeling van tuberculose-infectie of in de aanwezigheid van uitgesproken symptomen van de ziekte. Er zijn diagnostische methoden om te onderzoeken hoe tuberculose bij volwassenen kan worden herkend.

Meestal, op een jaarlijks medisch onderzoek, schrijven artsen een fluorografie of radiografie van de longen voor. Een overzichtsmethode van visualisatie van de borst, geeft een idee van de toestand van het ademhalingssysteem in de vorm van een zwart-witfoto, op basis waarvan een focus van tuberculose kan worden gedetecteerd. Verdenking van een radioloog of gedetecteerde pathologie van het ademhalingssysteem vereist aanvullend onderzoek.

Tuberculinediagnose

Om de verspreiding van morbiditeit onder de jongere generatie te voorkomen, wordt een subcutane injectie of Mantoux-test gebruikt, die elk jaar wordt uitgevoerd. Het kind krijgt een tuberculine stof of een stam van de veroorzaker van tuberculose, gemaakt in kunstmatige laboratoriumomstandigheden. Een verzwakte mycobacterium zou een reactie van het immuunsysteem op de plaats van de injectie moeten veroorzaken. Het resultaat van de Mantoux-test wordt na 72 uur geëvalueerd:

1. negatief - tot 1 mm
2. twijfelachtig - 2-5 mm;
3. positief - meer dan 6 mm;
4. zwak positief - 5-9 mm;
5. het gemiddelde intensiteitsniveau is 10-14 mm;
6. uitgesproken - tot 16 mm;
7. hyperergische. Kinderen en adolescenten - meer dan 17 mm, bij volwassenen - meer dan 21 mm.

Bovendien zijn er valse indicatoren. Houd rekening met de vorige gegevens. Zelfs een negatief resultaat is geen garantie voor de afwezigheid van Koch's bacillus in het lichaam. Maar zelfs met dergelijke tekortkomingen is de Mantoux-test de meest voorkomende preventie en diagnose van tuberculose bij kinderen en adolescenten in de vroege stadia. Het is onaanvaardbaar om te vaccineren met allergie en bronchiale astma, ontstekingsproces en ziekten van het spijsverteringsstelsel, diabetes.

Tests voor tuberculose

Vervang traditionele methoden voor preventie en vroege detectie van tuberculose met een enzymimmunoassay die vaak wordt gebruikt in plaats van Mantoux. Het principe van deze studie is de immuunreactie van het lichaam, antilichamen, IgG- en IgM-antigenen, mycobacteriën. In de assay op woensdag met vermoedelijke M. tuberculosis tuberculosis worden de beschermende cellen die het kleurende materiaal bevatten geplaatst, die een interactie aangaan met de bron van de infectie en een deel van het enzym naar het virus overbrengen.

"Diaskintest". Proberen om een ​​bestaande tuberculinatie-test te vervangen. Het belangrijkste werkzame bestanddeel is geen verzwakte stam van Mycobacterium humaan en runder type als in tuberculine en een eiwitantigeen Mycobacterium tuberculosis die uniek zijn voor de mens. "Diaskintek" beperkt het aantal fout-positieve resultaten en bepaalt alleen het actieve virus. Aan het begin van de ziekte geeft negatieve resultaten.

Methode van PCR-diagnostiek. Voor laboratoriumonderzoek is het beter om slijm te gebruiken. Onder invloed van hoge temperatuur wordt vreemd DNA geïsoleerd. Om de mycobacteriën of hun stammen te bepalen, vergelijk het monster met de monsters die al zijn verkregen. Gediagnosticeerde tuberculose kan binnen 5 uur na levering van het uitgangsmateriaal worden verkregen. De procedure wordt vaak gebruikt voor kinderen met contra-indicaties voor het uitvoeren van tuberculinediagnostiek of voor het bevestigen van de diagnose.

X-ray onderzoek

Benoemd op een jaarlijks medisch onderzoek van vertegenwoordigers van de oudere generatie. Kinderen worden niet toegelaten tot de procedure vanwege de hoge dosis straling voor nog onvoldoende versterkte immuniteit. Radiodiagnose is bedoeld voor het screenen van borstorganen, het zoeken naar foci van tuberculose en het voorkomen van andere pathologieën.

Radiografie en thoraxfoto. Met behulp van een speciaal scherm passeren röntgenstralen het lichaam van de persoon die wordt onderzocht, wordt een schaduwbeeld verwerkt en naar de film overgebracht. Manifestatie duurt enkele minuten. Digitale fluorografie geeft een voltooide opname weer op de monitor, die in zwart-wit-formaat wordt afgedrukt op de printer of elektronisch wordt opgeslagen. In de foto van fluorografie worden focale, infiltratieve en chronische tuberculose gezien als foci van laesie.

Computer- en magnetische resonantiebeeldvorming van de longen. Methoden van meer informatieve aard voor nauwkeurige detectie van tuberculose, die het mogelijk maken om de grootte van laesies en vloeistofclusters, pathologieën nauwkeurig te bepalen. De gevoeligheid is 100 keer groter dan fluorografie en röntgenstraling.

Algemene bloedtest voor tuberculose

De studie van de samenstelling en hoeveelheid van de vloeistof bindweefsel, die een of andere manier geconfronteerd met de bacillus M. Tuberculosis, is het van belang voor de vroege diagnose van de ziekte. In tuberculose de patiënt matige anemie, hemoglobine niveau onder 130 mannen, vrouwen minder dan 120. In de periode van acute longpest veranderingen korreligheid leukocyten en hun aantal neemt toe van 20% tot 50%, het aantal eosinofielen, jonge immuuncellen afneemt.

Maar de belangrijkste indicator van tuberculose-activiteit is de snelheid van erythrocytsedimentatie of ESR. Deze test toont het vermogen van erytrocyten, waarvan de dichtheid groter is dan het plasma, om zich te vestigen door zwaartekracht. In een gezond lichaam mag de norm bij vrouwen niet hoger zijn dan 15 mm / uur bij mannen - 10 mm / uur. Toenemende ESR 20 mm / h tot 80 mm / h geeft een grote hoeveelheid immunoglobulinen en lage niveaus van albumine in het bloed, die de activering van afweer van het lichaam geeft onder invloed van de vreemde cellen.

Gebruik vaak en leukogram, dat is gebaseerd op een verandering in de proteïnesamenstelling van het bloed tijdens een acuut ontstekingsproces. De parameters van dergelijke leukocyten zoals neutrofielen, eosinofielen, basofielen, monocyten en lymfocyten worden in aanmerking genomen. Onderzoek naar de ziekte pulmonale tuberculose identificeert drie fasen van schade aan het immuunsysteem van het lichaam:

• neutrofielen. Actieve beschermende reactie. Het aantal neutrofielen neemt toe, het niveau van monocyten en lymfocyten neemt af, eosinofielen zijn afwezig;
• monocytische. Een poging om een ​​tuberculose-infectie te overwinnen. Het aantal neutrofielen is laag, enkele eosinofielen worden getraceerd, lymfocyten nemen toe;
• herstel. Het wordt waargenomen na het herstel van de patiënt. Het aantal lymfocyten en eosinofielen is verhoogd, maar hun waarden worden weer normaal.

In vergelijking met ELISA en PCR testen, bevond zich de ziekteverwekker van tuberculose zal niet, maar de verandering van het bloed is voldoende om de aanwezigheid vermoedt dat in het lichaam van het ontstekingsproces en ga verder onderzoek gericht op de inkoop zijn.

Methode voor het detecteren van zuurvaste bacillen

De eigenaardigheid van de celwand van de tuberkelbacil is het gebrek aan reactie op chloorbevattende middelen en zure media. Daarom is het vaak onmogelijk om diagnostische maatregelen in het laboratorium uit te voeren. Vervangt microscopische methoden voor onderzoek van uitstrijkjes in dergelijke gevallen, bacterioscopie of kleuring van sputum.

De microscopie van het uitstrijkje of materiaal dat de CMB bevat, wordt uitgevoerd volgens Gram en de methode van kleuring, bekend als de Tsily-Nielsen-methode. Het Koch-virus wordt eerst blootgesteld aan de rode substantie van carbol-fuchsine, die het celmembraan doordringt en vervolgens wordt behandeld met een oplossing van methyleenblauw er bovenop. Het positieve resultaat van de aanwezigheid van een tuberkelbacil is de aanwezigheid van rode mycobacteriën in een uitstrijkje tegen een blauwe achtergrond. In de moderne geneeskunde wordt auramine-rhodamine vaker gebruikt. Na het ultraviolette spectrum krijgen de bacillen een gele tint.

Bacteriologische studie van bronchiaal spoelwater

Het wordt gebruikt als een extra methode van het sputum verzamelen en methode voor het opsporen van Mycobacterium tuberculosis in het wanneer een patiënt niet zelf of het bedrag van bloeden het materiaal te verzamelen is niet genoeg om het onderzoek uit te voeren. Het is verboden om mensen met een pensioengerechtigde leeftijd aan te stellen, met ziekten van het cardiovasculaire systeem en bronchiale astma, kinderen onder de 15 jaar.

De procedure omvat lokale anesthesie van de luchtwegen en het inbrengen in het strottenhoofd met behulp van een speciale met spuit verwarmde fysiologische zoutoplossing om het secretieniveau te verhogen. Na de gebruikte sputummanipulatie wordt de patiënt op natuurlijke wijze intensief geïsoleerd en door medische werkers in een reageerbuis verzameld voor daaropvolgende aanplant en kweek van mycobacteriën.

Punctuurbiopsie van de long

Om het pathologische proces dat plaatsvindt in de longen te bepalen en om het initiële monster te verkrijgen, wordt invasieve diagnose van tuberculose bij volwassenen voorgeschreven. Het moet de oorzaken hoest met bloed, interne pulmonaire bloeding duidelijk ademhalingsinsufficiëntie bestuderen, waarbij slijm materiaal, bronchiale secreties of slijm te verkrijgen laesie monsters.

Een vereiste voor punctiebiopsie is een duidelijke controle over de uitgevoerde acties via een ultrasoon apparaat of het gebruik van röntgenstralen. De essentie van de procedure bestaat uit lokale anesthesie van het thoracale gebied en introductie van de Silverman-naald om het fragment van het longweefsel op te vangen en te scheiden. Na de biopsie wordt de mate en vorm van de laesie van het ademhalingssysteem bepaald. In vergevorderde gevallen hun toevlucht nemen tot open chirurgie onder algemene anesthesie.

bronchoscopie

Om de mate van laesie van het pulmonaire systeem, inclusief luchtpijp, bronchi en slijmvliezen, te bestuderen en te evalueren, heeft de endoscopische diagnose van tuberculose in de medische praktijk in toenemende mate de voorkeur. Indicaties voor de procedure zijn onder meer een langdurige hoest, die bij een persoon langer dan 1 maand wordt waargenomen, sputumafscheiding met bloed, eerder onthulde pathologieën in de longen.

Tijdens het onderzoek zijn lokale anesthesie en spierontspanners nodig om te zorgen voor vrije toegang tot de luchtwegen van de flexibele buis met de lichtgeleidende inrichting. Het nemen van een materiaal van slijm of afscheiding uit de luchtpijp en bronchiën vergemakkelijkt de studie van de cytologische samenstelling van sputum voor de aanwezigheid van vreemde cellen van de tuberkelbacillus.

Indicatoren van ESR bij tuberculose

Op dit moment is volgens statistieken tuberculose de meest voorkomende ziekte bij mensen. Meestal treft deze ziekte kinderen en lage inkomenssegmenten van de bevolking. Het is vermeldenswaard dat elk jaar het percentage zieken wordt verdubbeld. In verband hiermee worden nieuwe geneesmiddelen en methoden ontwikkeld voor de behandeling van tuberculose.

De belangrijkste factor die bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van tuberculose is een afname van de immuniteit, die kan worden veroorzaakt door milieuverontreiniging. Diagnose van deze ziekte kan worden uitgevoerd met behulp van tests en op veel andere manieren.

De analyse van bloed voor tuberculose is de belangrijkste indicator voor het bepalen van de ziekte bij de mens. Tuberculose is een gevaarlijke infectieziekte. Het is vermeldenswaard dat in een meer verwaarloosd stadium de ziekte erg moeilijk te behandelen is, daarom is het erg belangrijk om de ziekte tijdig op te merken en met de juiste behandeling in het ziekenhuis te beginnen.

Manieren om tuberculose te krijgen

De ziekte heeft een mechanisme voor de overdracht van luchtdruppeltjes. Er kan dus infectie optreden als gevolg van het via het slijmvlies naar het lichaam brengen van de pathogeen. Bovendien kan tuberculose worden overgedragen van een zieke moeder op een zich ontwikkelende foetus.

In bijna alle gevallen werkt tuberculose op de luchtwegen. Scheid de extrapulmonale vorm van de ziekte (beïnvloedt het spijsverteringsstelsel, het centrale zenuwstelsel, verstoort de visuele functie, gewrichten, urogenitale systeem).

De belangrijkste oorzaak van de ziekte is mycobacterium - de stok van Koch. Het tast de longen, huid, botten en vele andere organen aan. In de regel kan tuberculose leiden tot een handicap of zelfs tot de dood van een persoon. Als de ziekte echter zo vroeg mogelijk wordt gediagnosticeerd, dan is het vrij goed ontvankelijk voor behandeling.

Indicatoren van ESR bij tuberculose

Een bloedtest voor de definitie van tuberculose toont het klinische verloop van het ontstekingsproces. Normaal gesproken is de bezinkingssnelheid van erytrocyten: bij mannen 1-10 mm / uur, bij vrouwen 2-15 mm / uur.

De veroorzaker, die in het menselijk lichaam komt, veroorzaakt schade aan weefsels en organen van verschillende systemen. Inclusief veranderende bloedindicatoren. Dus wanneer geïnfecteerd met een stok, wordt een zeer sterke toename in de snelheid van erythrocytsedimentatie waargenomen. Ook neemt het aantal witte bloedcellen toe, omdat het ontstekingsproces in het lichaam plaatsvindt.
In de regel veroorzaakt tuberculose geen significante veranderingen in erytrocyten. De ontwikkeling van een kleine bloedarmoede en een laag hemoglobine kan zich alleen ontwikkelen bij aanzienlijk bloedverlies. Dus gaat tuberculose gepaard met een teveel aan ESR dat veel hoger is dan de normale waarde.

symptomen

De belangrijkste symptomen van tuberculose zijn onder meer:

1. Verhoogde lichaamstemperatuur;
2. Nachtelijk zweten;
3. Het uiterlijk van kortademigheid;
4. Droge, sterke hoest met sputum (bloedstrepen kunnen aanwezig zijn);
5. Algemene vermoeidheid;
6. Scherp gewichtsverlies;
7. Snelle vermoeidheid;
8. lethargie;
9. agressiviteit;
10. Gebrek aan eetlust;
11. Pijn in de borst.

Kinderen, in tegenstelling tot volwassenen, zijn het meest vatbaar voor tuberculose-infectie. Daarom is het nodig om regelmatig uw kind te onderzoeken en een test uit te voeren om Koch's toverstok te identificeren. Tijdige diagnose stelt u in staat om een ​​positief resultaat te bereiken zonder ernstige gevolgen.

Sommige mensen hebben een sterk immuunsysteem. In dit geval beginnen de symptomen van de ziekte pas in de late stadia te verschijnen. Met verzwakte immuniteit verschijnen er symptomen aan het begin van de ziekte.
Tuberculose ontwikkelt zich langzaam en in fasen:

• Primaire vorm.
  Ontwikkelt onmiddellijk na infectie. De belangrijkste symptomen in dit stadium zijn de vergroting van de lymfeklieren.
• Latent (verborgen vorm).
  Het begin van de ziekte wordt gekenmerkt door de afwezigheid van symptomen. Verder verschijnen ze in de vorm van specifieke pijnen tijdens ademhalen en hoesten, gebrek aan eetlust, overmatig zweten, snelle vermoeidheid. Een dergelijke vorm kan als niet-besmettelijk worden beschouwd.
• Open het formulier.
  De meest ernstige vorm van de ziekte. Voor de behandeling is het noodzakelijk om de zieke persoon te beschermen tegen anderen in gesloten medische instellingen. Dit is nodig om de veiligheid voor de omliggende mensen te waarborgen.
• Secundaire vorm.
  Het wordt waargenomen als gevolg van herhaalde infectie.

Diagnose van tuberculose

De detectie van de ziekte is gecompliceerd vanwege de gelijkenis van de eerste symptomen met chronische bronchitis. De leidende rol bij de diagnose van tuberculose wordt gespeeld door het tijdig afnemen van testen bij toekomstige patiënten. Dus als een patiënt verdacht wordt van tuberculose, wordt sputumonderzoek uitgevoerd. Om dit te doen wordt sputum overdag verzameld en naar het laboratorium gestuurd voor detectie van mycobacteriën.

Het is vermeldenswaard dat de diagnose van tuberculose andere methoden heeft voor het onderzoeken van patiënten.

De meest effectieve manieren om een ​​ziekte te diagnosticeren zijn:

1. B / x bloedtest;
2. urineonderzoek;
3. Sputum-analyse;
4. Mantoux-test, Pirke;
5. CT-scan (computertomografie);
6. Serologisch onderzoek van bloed (ELISA, PCR);
7. bronchoscopie;
8. biopsie;
9. Pleurale punctie;
10. röntgenfoto van de borstkas;
11. Fluoroscopie.

Opgemerkt moet worden dat tuberculose gepaard gaat met een toename van de concentratie van cholesterol, lysozym, urinezuur en Cu in het serum. Op basis hiervan kunnen alle veranderingen in tuberculose zeer specifiek zijn.

Elke vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door stroming, ernst, diagnose en behandeling. Daarom, wanneer de eerste symptomen verschijnen, moet u onmiddellijk een arts raadplegen en niet zelfmedicijnen nemen. Omdat je de situatie alleen maar verergert en je toestand verslechtert.

Momenteel zijn er veel medicijnen die effectief de veroorzaker van tuberculose bestrijden. De leidende rol in het herstel van een persoon wordt gespeeld door tijdige diagnose en competente therapie. Ook hangt de algemene toestand van de patiënt af van het herstelproces na de ziekte. Dus als alle medische aanbevelingen worden nageleefd, kan het risico op herinfectie worden verminderd.

Wat zal een bloedtest voor longtuberculose laten zien

Tuberculose is een gevaarlijke en gecompliceerde ziekte bij de behandeling. De effectiviteit van de behandeling hangt af van hoe tijdig het werd onthuld. Niemand is immuun voor infecties, absoluut iedereen kan ziek worden - volwassenen, kinderen, ouderen.

Bij het ontbreken van de nodige tijdige behandeling gesloten vorm gaat erin gevaarlijk open, daarom is diagnostiek in de vroege stadia van de ziekte buitengewoon belangrijk, en dit kan worden bereikt door regelmatige en uitgebreide onderzoeken.

In dit artikel zullen we verschillende methoden voor de diagnose van deze longziekte overwegen, en ook proberen vast te stellen welke bloedtest voor longtuberculose het meest betrouwbaar en informatief is.

Wanneer er moet worden gecontroleerd op tuberculose

Het onderzoek is dus nodig wanneer:

• contacten met dragers van de ziekte;
• algemene zwakte;
• gewichtsvermindering;
• temperatuurstijging in de avond;
• chronische hoest.

Het is met name van belang om de aanwezigheid van tuberculose in de kinderjaren tijdig te bepalen, omdat het zeer waarschijnlijk is dat bij kinderen infectie leidt tot verdere pathologische processen in het lichaam.

Belangrijk! Een van de preventieve maatregelen is BCG-vaccinatie op de 4 dagen leven kind en in de 7-jarige leeftijd. Het lichaam van het kind is zwakker dan een volwassene, dus het is belangrijk om het te beschermen tegen infectie en te vaccineren.

Onderzoek naar verdachte tuberculose

Tuberculose kan op verschillende manieren worden geïdentificeerd.

Foto 1. Fragment van een röntgenfoto van een kist van een patiënt met tuberculose. Fluorografie is een van de meest betrouwbare methoden voor het diagnosticeren van deze ziekte, maar is het meest effectief in een compartiment met anderen. Een gedetailleerde bloedtest zal bijvoorbeeld tuberculose laten zien, zelfs in een vroeg stadium.

1. X-ray onderzoek.Evaluatie van de mate van longbeschadiging zal fluorografie helpen. Houd er echter rekening mee dat de eerste stadia van de ontwikkeling van de ziekte niet zichtbaar zijn op de röntgenfoto. Het onderzoek moet alomvattend zijn. Voor een vollediger onderzoek moeten de longen van de patiënt zowel van voren als van achteren worden gefotografeerd.
2. Tuberculin-test. Bij het onderzoek van kinderen wordt meestal de tuberculinetest (Mantoux-reactie) gebruikt. Tuberculine is een mengsel van eiwitten geïsoleerd uit dode pathogenen. De introductie van het medicijn onder de huid veroorzaakt een reactie van immuniteit, die zich op verschillende manieren manifesteert. Als er geen pathogenen in het lichaam zijn, zal een paar dagen na de injectie er een nauwelijks zichtbaar spoor zijn. Als de injectieplaats van het monster of de vorming van een maagzweer opzwelt, is de kans op infectie van de patiënt groot.

Belangrijk! De Mantoux-reactie maakt het niet mogelijk om de aanwezigheid van tuberculose met een waarschijnlijkheid van 100% te bepalen, maar het zal helpen bij het bepalen van de risicogroep voor de ziekte. Met de nodige voorzichtigheid is het de moeite waard om diegenen te proberen die last hebben van allergieën. De introductie van de samenstelling van het lichaam kan op een onvoorspelbare manier reageren.

1. studieurineen bloed. De resultaten helpen sporen van de ziekteverwekker te detecteren. Toegekend om de uiteindelijke diagnose en de omvang van de ziekte te identificeren.
2. structuursputum. De aanwezigheid van mycobacterium tuberculosis maakt het mogelijk sputum te bepalen en te bestuderen. Het materiaal vertoont een overmaat van de norm van het eiwit, die het onderscheidt van bronchiaal sputum, evenals pathogenen van infectie.

Is het mogelijk om tuberculose te bepalen door een algemene bloedtest

structuur erytrocyten (rode cellen) in de aanwezigheid van bacteriën varieert niet significant. Acute darm- of longbloedingen provoceren bloedarmoede, significant verlaging van hemoglobine.

Er zijn mensen die twijfelen of tuberculose kan worden bepaald door bloedanalyse. In feite is een algemene analyse in staat om de zich ontwikkelende inflammatoire en pathologische processen in het lichaam te identificeren door verhoogde ESR-snelheid. De verhoogde index geeft niet alleen de activiteit en de duur van de huidige ontsteking aan, maar ook de exacerbatie van chronische aandoeningen, vooral in de laatste stadia van de ziekte.

Foto 2. De arts voert de procedure voor bloedafname uit de ader van de patiënt uit met behulp van een spuit. Hierna zal een bloedtest worden uitgevoerd, met tuberculose waarvan de indicatoren de ontstekingsprocessen zullen aangeven.

Belangrijk! Het niveau van ESR kan worden verward met de indicatoren voor ontsteking of longkanker. In dit geval is het noodzakelijk om te onderzoeken aantal eosinofielen (een van de soorten leukocyten). Als eosinofielen worden vergroot en de leukocytenformule abrupte veranderingen in de bloedtest vertoont, gebeurt dit met tuberculose en wordt dit uitgesloten met longontsteking.

Zijn klinische en biochemische bloedtesten juist?

Een klinische bloedtest voor longtuberculose is vaak onvoldoende om een ​​diagnose te stellen tuberkel bacillus. Dan is een verder uitgebreid onderzoek noodzakelijk. Hetzelfde kan gezegd worden over de biochemische bloedtest. Bij tuberculose van de beginfase of latente vorm vertoont hij hoogstwaarschijnlijk geen afwijkingen. En alleen bij acute vormen van de ziekte wordt de albumine-globuline-coëfficiënt verlaagd.

Soorten bloedtesten voor antilichamen tegen tuberculose

Er zijn nauwkeuriger, dieper dan OAK, methoden voor bloedonderzoek, waarmee tuberculose kan worden vastgesteld. Hoe te bepalen door dergelijke bloedonderzoeken, heb je een ziekte, dan zullen we verder kijken.

Het stellen van een objectieve diagnose is mogelijk met behulp van benaderingen polymerase kettingreactie (PCR) en enzym immunoassay (ELISA).

Toont de ELISA de aanwezigheid van tuberculose

Met de hulp van IFA onthult de aanwezigheid van pathogenen in de patiënt. De methode is handig, omdat u hiermee tegelijkertijd een groot aantal monsters kunt onderzoeken. Het heeft echter een lage gevoeligheid en wordt aanbevolen voor gebruik in gebieden met een lage incidentie.

Welke veranderingen onthult de PCR-methode?

werkwijze PCR verwijst naar de meest productieve. Het wordt gebruikt om de ziekte te detecteren, de ernst en remissie te bepalen tijdens de behandeling door het DNA van microbacteriën te vinden.

PCR wordt gebruikt voor:

• detectie van een voortschrijdende steek van Koch;
• test voor de detectie van extrapulmonale tuberculose;
• snelle vestiging van foci van lokalisatie van infecties;
• diagnose van recidief van de ziekte;
• het volgen van de loop van de behandeling.

En dat, en een andere bloedtest voor antilichamen tegen tuberculose wordt voldoende betrouwbaar geacht. Maar er zijn anderen.

Alternatieve methoden voor bloedonderzoek

Minder dan PCR en ELISA is gebruikelijk voor de detectie van de pathogene microbacteriemethode Interferon Gamma-afgifte assays. Het kan worden uitgevoerd in plaats van een tuberculinatie-test. De reactie toont de vorming van gamma-interferon in reactie op de introductie van microbacteriën. De resultaten kunnen de aanwezigheid van een infectie nauwkeurig bepalen.

Een andere alternatieve onderzoeksmethode is QuantiFERON-TB Gold. Deze methode wordt meestal gebruikt om kinderen te testen die ernstige allergische reacties op de tuberculinatie hebben.

Belangrijk! Beide methoden laten niet toe om de graad van infectieontwikkeling te bepalen - actief of latent.

De behandelende arts bepaalt welk type bloedtest zal worden gebruikt. Meestal wordt het onderzoek op een complexe manier uitgevoerd. De analyse van een bloed in de latente vorm van een tuberculose in het algemeen kan geen resultaten opleveren.

Hoe worden de bloedtestresultaten gedecodeerd?

Bij het interpreteren van een algemene bloedtest is het de moeite waard aandacht te schenken aan het niveau van ESR, hemoglobine, leukocyten.

Niveau van ESR een gezond persoon zal hebben minder dan 50 eenheden, de overmaat van deze indicator duidt op een ontstekingsproces in het lichaam.

Aantal leukocyten in het bloed patiënt met tuberculose bereikt 6 in 10 9 / liter, bij acute en ernstige gevallen van de ziekte - 12-15 tot 10 9 / L.

De samenstelling van rode bloedcellen de meeste patiënten blijven normaal. Laag hemoglobine is vastgesteld met miliaire tuberculose, hoestachtige longontsteking.

Acute, progressieve en gecompliceerde vormen van de ziekteverandering leukogram. In sommige gevallen, matige leukocytosetot 10.000-15.000 witte bloedcellen), minder vaak leukopenie.

Wat je ook doet, het bloedonderzoek voor longtuberculose, ontcijferen is het werk van ervaren deskundigen. Alleen zij kunnen nauwkeurig bepalen hoeveel tuberculose wordt veroorzaakt, als het wordt gevonden. Analyses van ELISA en PCR worden hetzelfde ontcijferd. Op speciale vormen wordt een negatief of positief resultaat aangegeven tegenover de gedetecteerde infectie.

Soorten testen voor behandeling

De moeilijkheid van de behandeling is dat de infectie kan worden stabiel voor elke vorm van antibiotica, vooral in vergevorderde stadia, maar ook op de lange termijn incubatieperiode, tijdens welke het niet mogelijk is om de infectie te bepalen.

Na het identificeren en voorschrijven van de juiste therapie, wordt het herstelproces op gezette tijden gecontroleerd 1-2 keer per maand. De patiënt geeft bloed en slijm.

Foto 3. Medische tafel in het spreekkamerkantoor na sputumverzameling van de patiënt. Monsters van sputum zijn ingesloten in plastic reageerbuizen en wachten op laboratoriumtests.

Een algemene bloedtest, Mantoux-test, fluorografie kan in bijna elk medisch centrum worden gedaan, dit gebeurt onmiddellijk als een vermoeden optreedt. Op basis van de bevindingen zal de therapeut een conclusie trekken over de afwezigheid pathologische veranderingen in het lichaam of geef aanwijzingen voor verder onderzoek in het tb-dispensarium.

Gespecialiseerde en nauwkeurigere onderzoeken worden uitgevoerd in TB-dispensaria, die zijn uitgerust met laboratoria en de nodige reagentia voor onderzoek.

Dus, samengevat het bovenstaande:

• tuberculose een gevaarlijke ziekte, wat uiterst belangrijk is om op tijd te detecteren;
• verhoogde ESR, blackout in de longen, verandering in leukogram de basis geven om de patiënt voor nader onderzoek te sturen om de infectie te identificeren;
• behandeling wordt uitgevoerd met behulp van antituberculeuze geneesmiddelen; De intensieve behandelingsfase duurt voort totdat de positieve dynamiek van klinische en radiologische indices is verkregen.

Handige video

Wij bieden aan om een ​​video te bekijken, die ook de vraag beantwoordt of het mogelijk is om tuberculose te identificeren door bloedanalyse. Het beschrijft de kwantiferondetest QuantiFERON TB Gold, die de tuberculose in de bloedtest laat zien op een immuunrespons.

Decodering van de algemene bloedtest voor tuberculose bij volwassenen en kinderen

Een infectie met een tuberkelbacillus is niet langer een zin voor een persoon. De moderne geneeskunde gebruikt effectieve instrumenten om deze ziekte te bestrijden, als deze in een vroeg stadium wordt ontdekt. Op tijd om pathologie te detecteren helpen regelmatig preventief onderzoek en tests, waaronder een algemene bloedtest voor tuberculose.

Verandering in ziektebeeld

De totale bloedtest voor longtuberculose (UAC) heeft geen specifieke manifestaties. Markers die praten over de ontwikkeling van tuberculose en het bepalen van het stadium van de ziekte, bestaan ​​niet. Maar voor niet-specifieke symptomen, kan men een verborgen ontstekingsproces beoordelen en vermoedelijke veranderingen in de longen waarnemen.

Afwijking van erythrocyten van normaal

Bij een trage vorm of een gelokaliseerde laesie verandert het aantal rode bloedcellen in het bloed niet, maar verandert hun kleur. Het niveau van hemoglobine in de rode bloedcellen neemt af. Deze toestand wordt hypochromie genoemd.

Met significante infiltratieve laesies van longweefsel, toont een klinische bloedtest een vermindering van het aantal rode bloedcellen, een afname in hun grootte. Verschijnen onrijpe cellen - reticulocyten, die "precursoren" zijn van rode bloedcellen. In de beginfase van tuberculose is de hoeveelheid reticulocyten niet groter dan 0,5%.

Ernstige bloedarmoede komt vaker voor bij volwassenen met een vergevorderde vorm van tuberculose. In dit geval neemt het aantal reticulocyten toe tot 1% van het totale aantal rode bloedcellen.

Verschuiving van de leukocytenformule

Leukocyten als cellen van het immuunsysteem zijn in de eerste plaats betrokken bij de reactie op de ziekte. De algemene analyse van bloed en de studie van leukogrammen bepalen zowel de aanwezigheid van het ontstekingsproces als het stadium ervan.

In ongecompliceerde gesloten vorm is er een significante toename van het aantal neutrofielen: witte bloedcellen die verantwoordelijk zijn voor de bestrijding van bacteriële infecties. Verschijnen promyelocyten - onvolgroeide leukocytcellen, die normaal niet voorkomen.

Langdurige, ernstige longtuberculose gaat gepaard met degeneratieve veranderingen in neutrofielen, de vorming van pathologische granulariteit. Het aantal eosinofielen neemt sterk af. Lymfopenie wordt genoteerd - een afname van het aantal lymfocyten. Al deze symptomen duiden op een langdurig ontstekingsproces, vergezeld van de vorming van pus en necrotische massa's.

Verandering in ESR

Bepalen van tuberculose in de actieve fase helpt ESR - een indicator van de snelheid van erythrocytsedimentatie. Weging van rode bloedcellen en de snelle precipitatie ervan wordt vergemakkelijkt door de adhesie van immunoglobulinen, fibrinogeen. Normaal gesproken zijn deze bloedwaarden bij mannen niet hoger dan 10 mm / uur bij vrouwen - 15 mm / uur. Versnelling van de ESR tot 80 mm / h duidt op activering van het ontstekingsproces in het lichaam.

Kenmerken van indicatoren bij kinderen

De analyse van bloed voor tuberculose bij een kind verschilt niet veel van veranderingen bij een volwassene. Het decoderen van het resultaat wordt uitgevoerd voor dezelfde indicatoren:

• In de beginfase van de ziekte verandert de erythrocytformule onbeduidend. Bloedarmoede kan alleen worden gedetecteerd wanneer het formulier destructief is. In andere gevallen blijft het aantal rode bloedcellen onveranderd, terwijl het percentage onrijpe erytrocyten toeneemt. Tuberculose bij kinderen kan worden vermoed als een reticulocyt boven 1 ppm wordt gedetecteerd.
• Leukocytenindicatoren ondergaan ook veranderingen. Ontwikkelt leukocytose - een toename van het totale aantal witte bloedcellen door neutrofielen, en het aantal lymfocyten is sterk verminderd. Bij een norm voor kinderen ouder dan 6 jaar 40%, is het aantal lymfocyten in tuberculose niet meer dan 20%.

In de vroege stadia van de ziekte neemt het aantal eosinofielen-cellen dat reageert op het begin van een allergische reactie toe. Een sterke afname geeft aan dat het proces in de actieve fase overgaat.

• In de kindertijd is de ESR niet hoger dan 10 mm / uur. Versnelling tot 50 mm / h duidt op de mobilisatie van de afweer van het lichaam om het ontstekingsproces te bestrijden.

Bij het kind verloopt de eerste fase van de ziekte vaak zonder duidelijke symptomen of vermommingen onder ARVI.

Veranderingen afhankelijk van het stadium van de ziekte

Is het mogelijk om de aanwezigheid van een tuberculosefocus vast te stellen met behulp van een laboratoriumtest? Helaas niet. Een algemene bloedtest voor tuberculose kan het ontstekingsproces alleen in bepaalde stadia van de ziekte detecteren.

1. In het stadium van infiltratie reageren leukocyten lichtjes, de ESR neemt toe.
2. In het vervalstadium treden er opmerkelijke veranderingen op in de leukocytenformule en erythrocyten.
3. De verspreide vorm tijdens de analyse zal meer uitgesproken voornoemde afwijkingen geven.
4. Wanneer het ontstekingsproces kalmeert of herstelt, wordt rood bloed weer normaal, het aantal en de verhouding van leukocyten worden hersteld.
5. Inactieve vorm van longtuberculose bij een algemene bloedtest wordt niet gedetecteerd.

De sleutel tot een succesvolle behandeling is de vroege detectie van tuberculose, en een algemene bloedtest is een methode waarmee het begin van een latent inflammatoir proces op tijd kan worden gedetecteerd. En hoewel de analyse niet als een gespecialiseerde onderzoeksmethode wordt beschouwd, kunnen ze in korte tijd een grote massa mensen omvatten. Bij het identificeren van afwijkingen in een typisch klinisch beeld, wordt een specifieke analyse voor tuberculose en fluorografie toegewezen.

Wie zei dat het onmogelijk is om tuberculose te genezen?

U werd gediagnosticeerd met tuberculose. U voldoet aan alle voorschriften van de arts, maar er is geen herstel. Van de handvol pillen pijn doet de maag, streeft zwakte en apathie na? Misschien is het tijd voor u om uw benadering van behandeling te veranderen.

Artsen kunnen de oorzaak van uw ziekte niet overwinnen. Lees Elena's verhaal, dat erin slaagde om tuberculose te verslaan, ongeacht wat. Lees het artikel >>