Analyse van tuberculose door bloed bij kinderen en volwassenen - indicaties voor geleiding, voorbereiding en decoderingsresultaten

Een gevaarlijke infectieziekte vereist niet alleen tijdige diagnose, maar ook periodieke monitoring van de resultaten van de behandeling. Met tuberculose worden bloedtesten als informatieve methoden beschouwd. Welke methoden van onderzoek worden in dit geval gebruikt, hoe verschillen ze? Bij de beoordeling van bloedtestmethoden kunt u meer te weten komen over de kenmerken van de analyse, informatie, de snelheid waarmee u resultaten behaalt.

Wat is tuberculose

Ernstige infectieziekte komt voor in chronische vorm. Tuberculose veroorzaakt bacteriën - een staaf van Koch (Mycobacterium tuberculosis-complex), die resistent zijn tegen externe invloeden. Kenmerkende kenmerken van deze ziekte:

  • de ademhalingsorganen worden aangetast - de longvorm;
  • last van gewrichten, botten, lymfeklieren, urogenitaal stelsel - extrapulmonale verschijning;
  • infectie komt vaak voor door druppeltjes in de lucht, minder vaak door contact, door voedsel, van moeder tot foetus door de placenta.

Met tuberculose worden open en gesloten vormen van ontwikkeling onderscheiden. In het eerste geval is de patiënt besmettelijk, gevaarlijk voor anderen, is het de drager en excretie van bacteriën. Hij wordt behandeld in speciale dispensaria. Wanneer de vorm is gesloten, lijkt het erop dat koude, gevaarlijke microben niet in de omgeving worden vrijgegeven. Het optreden van dergelijke symptomen is typisch voor infectie:

  • depressieve stemming;
  • rillingen in de avond;
  • lichte koorts;
  • verhoogde zweten 's nachts;
  • verhoogde lymfeklieren;
  • een schending van de eetlust;
  • rusteloze slaap;
  • zwakte;
  • hoesten;
  • gewichtsverlies;
  • tachycardie.

Het wordt algemeen aanvaard dat mensen die in slechte sociale omstandigheden leven, met een lage levensstandaard, lijden aan tuberculose. Artsen geloven dat de belangrijkste factor bij het verschijnen van een infectie een afname van de immuniteit is. Tuberculosebacil, die in het lichaam doordringt, kan daar lang blijven en actief worden na een scherpe val van de afweer van het lichaam. De provocerende redenen voor de ontwikkeling van pathologie zijn vaak:

  • stressvolle situaties;
  • zwangerschap;
  • ondervoeding;
  • chronische ziekten;
  • alcoholmisbruik;
  • HIV-infectie;
  • drugsverslaving;
  • roken.

Bloedonderzoek voor tuberculose

De belangrijkste methoden voor het diagnosticeren van infecties zijn de Mantoux-reactie, die wordt uitgevoerd in de kindertijd, en fluorografie voor volwassenen. Nauwkeuriger en informatief is de analyse van tuberculose door bloed. Deze techniek heeft voordelen:

  • er zijn geen contra-indicaties;
  • de diagnose wordt in korte tijd gesteld;
  • het is niet nodig om herhaalde onderzoeken uit te voeren;
  • foutieve positieve resultaten zijn uitgesloten;
  • vervangt de Mantoux-test van het kind in aanwezigheid van verboden voor zijn gedrag.

Welke tests moeten worden gegeven aan een patiënt in geval van een vermoedelijke tuberculose-infectie, de arts beslist, rekening houdend met het klinische beeld. Er zijn verschillende soorten onderzoeken die worden gebruikt in verschillende stadia van de ziekte. Onder de allereerste en verplichte methoden:

  • een gemeenschappelijke bloedtest - bepaalt de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het lichaam;
  • biochemische studie - de verandering in eiwitten in de bloedstructuur onthult de vorm en het stadium van de ziekte.

Ter verduidelijking van de diagnose van tuberculose voeren aanvullende soorten bloedonderzoek uit. Artsen schrijven aan patiënten voor:

  • PCR - polymerasekettingreactie - is informatief, geeft in een korte tijd een volledig beeld van de ontwikkeling van de ziekte, wordt gebruikt in het geval van extrapulmonaire infectie, voor vroege diagnose, behandelingscontrole.
  • ELISA - enzymimmunoassay - bepaalt het bloedgehalte van specifieke antilichamen tegen de veroorzaker van de infectie - de Koch-plank.
  • T-SPOT is een moderne onderzoeksmethode, gebruikt voor HIV-infectie, gekenmerkt door nauwkeurigheid.

Wanneer moet je een analyse doen?

Kinderen lopen risico op de ontwikkeling van tuberculose. Bovendien hebben ze het immuunsysteem niet volledig gevormd, de ziekte kan alle functies van het lichaam nadelig beïnvloeden. De analyse voor tuberculose door bloed wordt uitgevoerd:

  • kinderen die in contact zijn geweest met zieke mensen;
  • Kinderen die gemengde resultaten hebben na een Mantoux-test;
  • burgers die komen werken in medische en educatieve instellingen voor kinderen (kleuterscholen, scholen).

Indicatie voor de studie is contact met de drager van de ziekte. Een bloed afleveren tegen de vraag naar tuberculose door te willen werken bij openbare cateringbedrijven. Analyses worden voorgeschreven voor vermoedelijke pathologische processen of ter bevestiging van een tuberculose-infectie wanneer de patiënt wordt geobserveerd:

  • verduistering in het beeld tijdens fluorografie, radiografie;
  • temperatuurstijging in de avond;
  • gewichtsverlies;
  • chronische hoest;
  • zweten 's nachts;
  • sterke zwakte;
  • gebrek aan eetlust;
  • rusteloze slaap met nachtmerries.

Algemene bloedtest voor tuberculose

Speciale markers die helpen om deze infectieziekte te detecteren, bestaan ​​niet. Klinische analyse van bloed bij tuberculose onthult de aanwezigheid van ontsteking en pathologische processen in individuele stadia. Bij het decoderen wordt opgemerkt dat in het geval van ontwikkeling:

  • infiltratie (de eerste fase van de ziekte) - toename van de ESR (de snelheid van erythrocytsedimentatie), leukocyten variëren weinig;
  • verspreide vorm (wijdverbreid) - constateren een significante verslechtering van de indicatoren;
  • herinneringsproces - de resultaten worden normaal.

Een algemene bloedtest wordt uitgevoerd in het laboratorium. De patiënt bemonstert het biomateriaal voor vingeronderzoek. De resultaten zijn binnen een paar uur klaar. Minus deze methode - je kunt geen nauwkeurige diagnose stellen. Belangrijke indicatoren voor het ontcijferen van de resultaten:

  • ESR bij tuberculose - 80 mm / uur, wat wijst op een actief ontstekingsproces. De normale waarde voor vrouwen is 20 mm / uur, mannen - 15;
  • het aantal leukocyten - let op het overschot (norm - 4-9 x10 in 9 graden / l);
  • het aantal lymfocyten is lager;
  • verhoogde het aantal eosinofielen - tot 8% (normaal voor volwassenen 0-5).

Bij het decoderen van de algemene analyse van tuberculose door bloed wordt de aandacht gevestigd op de afwijking van de norm van rode bloedcellen. Deze indicator is afhankelijk van de aard van de ziekte:

  • wanneer er een trage vorm is, puntlokalisatie van de laesie, is de hoeveelheid normaal, maar verandert hun kleur, neemt het niveau van hemoglobine in de erytrocyte af;
  • met aanzienlijke infiltratie - de grootte van rode bloedcellen neemt af en hun aantal neemt af.

biochemische

Bij het uitvoeren van dit onderzoek wordt bloed uit de ader gehaald, het resultaat wordt de volgende dag verkregen. Met de juiste interpretatie van de indicatoren kunt u ernstige ziekten in een vroeg stadium identificeren. Helaas biedt de biochemische analyse van bloed bij tuberculose geen nauwkeurige diagnose. Het onderzoek streeft de volgende doelstellingen na:

  • periodieke monitoring van het behandelingsproces;
  • correctie van schendingen van homeostase (zorgen voor de stabiliteit van de interne omgeving van het lichaam);
  • detectie van de effecten van medicijnen, bijwerkingen.

Met tuberculose zijn de biochemische parameters van het bloed afhankelijk van het stadium van de ziekte, complicaties, bijkomende pathologieën. Houd rekening met het volgende bij het decoderen van de tests:

  • wanneer de infectie niet actief is, zijn de totale eiwit-, eiwitfracties van bloedserum normaal;
  • in het acute verloop van de ziekte, in het geval dat de chronische vorm van tuberculose-infectie begint te vorderen, daalt de albumine-globuline-coëfficiënt (norm 15, -2,3).

Biochemisch onderzoek naar de ontwikkeling van bacteriële infecties helpt bij de dynamiek om de lever en de nieren te controleren. Om het welzijn van de patiënt te beoordelen, vooral wanneer de ziekte ernstig is, moet u bij tuberculose op dergelijke indicatoren van bloed letten:

  • direct en totaal bilirubine (onder de norm);
  • AST - aspartaat-aminotransferase (stijgt);
  • ALT - alanine-aminotransferase (verhoogd).

Met behulp van deze methode bepalen studies snel de aanwezigheid in het bloed van specifieke antilichamen tegen de veroorzaker van tuberculose - de staaf van Koch. ELISA - enzymimmunoassay - wordt gebruikt als een alternatief voor de Mantoux-test. De resultaten zijn klaar in twee uur. Bij het uitvoeren van onderzoek in het laboratorium:

  • de patiënt wordt teruggetrokken uit de ader;
  • het biomateriaal wordt behandeld met een speciale oplossing;
  • verwacht de vorming van een verband tussen het antigeen en het antilichaam;
  • met een positief resultaat is de reactie van het enzym gefixeerd.

Het gebrek aan analyse van ELISA - bij gebrek aan nauwkeurigheid met 100%, de onmogelijkheid om het stadium van de ziekte te bepalen. Het is niet onmogelijk om fout-positieve en fout-negatieve resultaten te ontvangen. Gedetecteerde antilichamen tegen tuberculose duiden niet altijd op een ziekte. Een negatief resultaat is niet noodzakelijkerwijs het ontbreken van een infectie. Amg-immunoglobuline wordt niet gedetecteerd in het geval van:

  • het eerste stadium van infectie, wanneer het nog niet in voldoende hoeveelheden is ontwikkeld;
  • aanwezigheid van immunodeficiëntie bij de patiënt.

Positief resultaat - de aanwezigheid van tuberculose bij immunoglobuline Amg. Het kan praten over dergelijke processen in het lichaam:

  • Er is een actieve vorm van de ziekte gevonden die geen schaalkarakter heeft;
  • immunoglobulinen verschenen als gevolg van de recente vaccinatie van een kind van tuberculose, of een overgedragen ziekte (fout-positief resultaat);
  • significante veranderingen in behandeling worden opgemerkt;
  • de patiënt heeft tuberculose.

PCR-diagnose

De methode van polymerasekettingreactie (PCR) artsen benoemen, als er een hypothese over de diagnose is en het nodig is om het te bevestigen. Met deze analyse wordt het bloed niet alleen bloed, sputum, urine, ruggemergvloeistof, zwabbers van geslachtsorganen en keel onderzocht. Voordelen van deze techniek:

  • hoge nauwkeurigheid;
  • diagnose van de ziekte gedurende de dag;
  • nauwkeurige detectie van de focus van infectie in extrapulmonale vorm;
  • detectie van het pathogeen, zelfs één molecuul in een vroeg stadium van de ziekte;
  • de juiste keuze van behandelmethoden;
  • monitoring van de resultaten van therapie.

Er zijn geen contra-indicaties voor deze studie. Het wordt gebruikt voor de diagnose van infecties bij kinderen, zwangere vrouwen. Het ontbreken van PCR-diagnostiek in zijn complexiteit. Hoge kwalificatie van specialisten in het laboratorium is vereist. Het onderzoek is op deze manier uitgevoerd:

  • maak een bloedstaal uit de ader;
  • wordt in een kolf geplaatst met een speciale substantie die het stollingsproces stopt;
  • cellen worden geïsoleerd uit het plasma;
  • met behulp van een polymerasereactie wordt het DNA van het pathogeen geïsoleerd;
  • de aanwezigheid van zelfs meerdere moleculen van Koch's staven is het bewijs van de ontwikkeling van het infectieuze proces.

T-SPOT-analyse

Dit is een van de modernste, uiterst precieze methoden voor het diagnosticeren van tuberculose. Om een ​​onderzoek uit te voeren, wordt bloed uit de ader genomen en reageert het immuunsysteem op de aanwezigheid van micro-organismen. Bacteriële tuberculose bevat specifieke antigenen. Ze reageren op immuniteit - er is activering van lymfocytcellen, waarvan de aanwezigheid in het onderzoek is vastgesteld. T-SPOT TV is de internationale naam van de methode, die staat voor:

  • T - immuuncellen;
  • SPOT - plek;
  • TV - de aanduiding van tuberculose.

Tijdens de studie worden de vlekken die worden gevormd in plaats van antigeen-specifieke immuuncellen geteld. De analyse onthult alle vormen van de ziekte. Minus zo'n studie - het is onmogelijk om de actieve fase van infectie te onderscheiden van latent (latent). De positieve aspecten van het uitvoeren van de T-SPOT-techniek:

  • hoge nauwkeurigheid;
  • afwezigheid van contra-indicaties;
  • de mogelijkheid om onderzoek te doen bij mensen met allergieën, pathologieën die de immuniteit beïnvloeden (diabetes, HIV-infectie);
  • afwezigheid van vals positieve resultaten;
  • ontvangst van totalen binnen een half uur.

Bloedonderzoek voor tuberculose

In de kinderjaren wordt tuberculinatie (Mantoux) gebruikt voor het opsporen van tuberculose, voor profylaxe. Als het resultaat positief is, worden aanvullende tests voorgeschreven. Bij de complexe diagnose van een infectieziekte wordt een algemene bloedtest gebruikt. Het decoderen gebeurt op dezelfde principes als bij volwassenen. Indicatoren zijn afhankelijk van leeftijd, ontsteking wordt gesproken door dergelijke waarden:

  • ESR - toename (norm 4-10 mm / uur);
  • leukocyten - toename (meer dan 4-8,8 × 10 in 9 graden / l);
  • hemoglobine wordt verlaagd;
  • het aantal neutrofielen (onrijpe leukocyten) is groter dan 6%.

In het geval van een allergische reactie op Mantoux, wordt een alternatieve, moderne, zeer gevoelige bloedtest voor tuberculose bij kinderen uitgevoerd - QuantiFERON-TB Gold7. Met zijn hulp bepalen van de activiteit van het infectieuze proces, onthullen de latente vorm van de ziekte. Onder de effectieve diagnostische tests voor tuberculose bij kinderen, worden kinderen opgemerkt:

  • enzymimmunoassay - onthult antilichamen tegen de bacteriën die de infectie veroorzaakten;
  • polymerasekettingreactie - met hoge nauwkeurigheid bepaalt Koch's tuberkelbacillen door de aanwezigheid van hun DNA in het bloed.

Bloedonderzoek voor tuberculose

Analyse voor tuberculose

In de meeste gevallen gebruiken artsen fluorografie, bronchoscopie of tuberculinatie (de reactie van Mantoux en Perke) om een ​​tuberculose-infectie te detecteren.

De eerste twee methoden zijn gebaseerd op visueel onderzoek en röntgenonderzoek. De tuberculinetest is de introductie van tuberculine (een speciaal extract van de tuberculosebacterie), hetzij cutaan hetzij intradermaal, waaraan het lichaam op een speciale manier moet reageren.

Dergelijke methoden voor de diagnose van tuberculose bij volwassenen en kinderen in de medische praktijk worden vaak gebruikt, maar ze kunnen nauwelijks 100% betrouwbaar worden genoemd.

Bijvoorbeeld, Tuberculinemonsters zouden nutteloos zijn als de patiënt BCG kreeg. In veel klinische gevallen zijn de resultaten van dergelijke onderzoeken onjuist en vereisen aanvullende analyses.

Analyses van bloed voor tuberculose onder specialisten worden als effectiever beschouwd omdat:

  • ze worden in korte tijd uitgevoerd en identificeren elke vorm van infectie;
  • de resultaten zijn zo betrouwbaar mogelijk;
  • hoeft de analyse niet te herwerken om de diagnose te bevestigen;
  • uitsluiting van een fout-positief of fout-negatief resultaat.

Dat is de reden waarom ze bij de diagnose van een infectie alle zieke populariteit verwerven.

Polymerase kettingreactie - PCR

Een van de meest nauwkeurige methoden voor laboratoriumdiagnostiek van tuberculose. Voor PCR kan niet alleen bloed worden gebruikt als het biomateriaal dat wordt bestudeerd. Heel vaak wordt spinale vloeistof, urine of sputum geanalyseerd.

De essentie van de polymerasekettingreactie is gereduceerd tot de detectie van mycobacterium-DNA in een bepaald medium. Dit wordt gedaan door in het biomateriaal dat wordt onderzocht, speciale enzymen in te bouwen die multipele replicatie van DNA- en RNA-gebieden van het pathogeen stimuleren.

Hierna worden de buizen met het materiaal in de thermocycler geplaatst, waarin de verwarming en koeling van de container en de substantie daarin afwisselend worden uitgevoerd. Dit stimuleert het replicatieproces verder.

Testen op tuberculose

Na ontvangst van monsters worden genetische fragmenten vergeleken met de database. Als ze samenvallen met een bacterie - wordt de diagnose bevestigd.

In vergelijking met andere analyses heeft PCR verschillende unieke voordelen:

  • relatief goedkope kosten;
  • de universaliteit in termen van het materiaal dat wordt bestudeerd;
  • brede dekking - definieert bijna elk bekend virus.

Heel vaak wordt PCR gebruikt voor de complexe diagnose van complexe patiënten, die meerdere infecties tegelijk kunnen hebben.

Gekwantificeerde test

Onder de voordelen van de quantiferon-test kan worden geïdentificeerd:

  • afwezigheid van contra-indicaties;
  • de analyse veroorzaakt geen nadelige reacties en is volkomen veilig, daarom kan het worden gebruikt voor kinderen;
  • het resultaat is bijna niet afhankelijk van eerdere preventieve vaccinaties en BCG.

In Rusland is deze methode voor het opsporen van tuberculose niet erg populair, omdat het vrij duur is (tot 5000 roebel afhankelijk van de plaats) en niet in elk laboratorium en zelfs niet in elke stad.

Voor de analyse wordt bloed uit de ader gebruikt, dat in 3 reageerbuisjes wordt geplaatst, waarin ze 8 uur worden bewaard. Buizen die nul en metogen worden genoemd, worden gebruikt om de standaardrespons van immuniteit tegen gamma-interferon te testen.

Antigeen van de tuberkelbacillus wordt toegevoegd aan de antigeenbuis. Bij afwezigheid van tuberculose valt het resultaat van de reactie in de antigeenbuis samen met de resultaten in de andere twee reageerbuizen.

in het bijzonder, dat het verkrijgen van een negatief resultaat de aanwezigheid van een infectie niet volledig uitsluit. Het kan worden verkregen in geval van overtreding van de regels voor de voorbereiding op analyse, het vroege stadium van de ontwikkeling van tuberculose, de aanwezigheid van gevoeligheid voor antigeen of immunodeficiëntiepathologieën op de achtergrond.

Bloedonderzoek voor ESR en andere indicatoren

Een algemene bloedtest is niet in staat om de aanwezigheid van een middel in het lichaam te detecteren, maar het kan worden gebruikt om tekenen van een infectieziekte van het lichaam te volgen. Bij het analyseren van de resultaten van de analyse zal speciale aandacht worden besteed aan twee indicatoren:

  1. ESR- staat voor sedimentatiesnelheid van erythrocyten. Deze indicator geeft de verhouding van de plasmaproteïnefracties weer. De verandering in ESR wijst op de aanwezigheid van inflammatoire en andere pathologische processen. Bij patiënten is deze indicator verhoogd, deze kan 60 mm / h zijn (wanneer de normaal voor mannen maximaal 10 mm / uur bedraagt, voor vrouwen is de maximumlimiet 15 mm / uur).
  2. Leukocytenformule. Dit is de verhouding van leukocyten van verschillende soorten. De leukocytenformule kan zowel naar links als naar rechts verschuiven. Bij een tuberculose bij patiënten is de reductie van leukocyten - neutropenie vastgesteld.

Met behulp van een bloedtest kunnen artsen ook de toestand van het immuunsysteem en het vermogen van het lichaam om zichzelf te verdedigen in het algemeen bepalen.

Het is vermeldenswaard, dat onder andere deze bloedtest niet onafhankelijk is. Als de resultaten daarvan een verdenking op een tuberculose-infectie veroorzaken, krijgt de patiënt extra tests.

Test-SPOT

Test test Is een van de diagnostische technieken van de nieuwe generatie gebruikt voor de diagnose van tuberculose. Deze test voor de informativiteit, nauwkeurigheid en snelheid van het verkrijgen van het resultaat kan met zekerheid worden gelijkgesteld aan PCR, een kwantiferatietest.

Met behulp van deze test bepalen experts de concentratie van T-lymfocyten in het bloed, die gamma-interferon synthetiseren.

Lymfocyten worden gestimuleerd met speciale antigenen-enzymen, waarvoor mycobacterium tuberculosis gevoelig is. Dientengevolge worden specifieke vlekken in het monster gevormd, die T-lymfocyten markeren.

T-Spot kan worden uitgevoerd voor patiënten van verschillende leeftijdscategorieën, zwangere vrouwen, die door verschillende ziekten worden getroffen. De analyse kan de latente vorm van infectie bepalen, het actieve stadium van pulmonale en extrapulmonaire vormen van tuberculose.

Dit type analyse is ook geïndiceerd voor ziekten die andere onderzoeken uitsluiten. Dergelijke ziekten omvatten epilepsie, acute infectieuze, allergische en huidpathologieën, vasculitis.

T-Spot is uitstekend als er intolerantie is voor tuberculine en een aanleg voor allergieën.

Immunoenzyme analyse

Een andere immunologische analyse waarmee u tuberculose in verschillende stadia en vormen kunt identificeren. Deze methode van infectie-diagnose is gebaseerd op een kwantitatieve berekening van verschillende moleculaire verbindingen, virussen en macromoleculen door een specifieke reactie tussen antigenen en antilichamen.

Een dergelijke analyse heeft een hoge specificiteit, omdat bij een immunochemische reactie antilichamen alleen binden aan specifieke antigenen.

In de huidige medische praktijk wordt enzymimmunoassay niet vaak gebruikt. In de meeste gevallen wordt het vervangen door een kwantiferon / interferon-test of PCR.

conclusie

Bloedonderzoeken spelen een zeer belangrijke rol bij de diagnose van tuberculose. Momenteel worden dergelijke studies gebruikt:

  • PCR;
  • quantiferon-test;
  • tispot testen;
  • enzym immunoassay;
  • een algemene bloedtest.

Deze analyses verschillen in hun mechanisme, ze zijn vergelijkbaar in termen van nauwkeurigheid en efficiëntie. Het meest effectief kan PCR-methode en tispot-test worden genoemd. De meest oninformatieve onder anderen is de algemene bloedtest.

Kenmerken van de bloedtest voor tuberculose

Een bloedtest voor tuberculose kan helpen bij het identificeren en bevestigen van de ontwikkeling van de ziekte, die wordt veroorzaakt door een tuberkelbacillus. Om een ​​dergelijk pathologisch fenomeen als tuberculose met succes te bestrijden, is het niet alleen nodig om in de tijd een diagnose te stellen, maar ook om de factoren te achterhalen die hebben geleid tot het ontstaan ​​van deze ziekte.

Tuberculose: de aard, oorzaken en vormen van de ziekte

Pathologische factoren kunnen in dit geval zijn:

  • onbevredigende woon- en werkomstandigheden van de patiënt;
  • aandoeningen van de longen die, zonder de juiste behandeling, zich tot chronische longen ontwikkelden;
  • vervuilde omgeving.

Het sterftecijfer van de progressie in het organisme van tuberculose is de afgelopen tijd vrij sterk toegenomen.

Deze ziekte wordt veroorzaakt door een stok van Koch, die voornamelijk de longen aantast en iets minder vaak andere menselijke organen.

Infectie van de veroorzaker van Koch kan zijn door niezen, praten of hoesten, wat meestal een infectie door druppeltjes in de lucht wordt genoemd. In sommige gevallen kan deze ziekte asymptomatisch zijn, maar het kan ook in een open vorm gaan. Symptomen van tuberculose kunnen als volgt worden beschreven:

  1. Wanneer hoest sputum wordt vrijgegeven, en hoest zelf wordt waargenomen voor een lange tijd.
  2. Rillingen en koorts bij de patiënt.
  3. Sterk zweten 's nachts.
  4. Niet karakteristiek voor menselijke zwakte en vermoeidheid.
  5. Scherp gewichtsverlies.

De vorm van de ziekte kan open en gesloten zijn. Een open vorm wordt als de meest gevaarlijke beschouwd, vooral als de persoon die ziek is niet de voorzorgsmaatregelen volgt, waardoor andere absoluut gezonde mensen besmet kunnen raken.

Met een gesloten formulier kun je niemand infecteren, een persoon met deze vorm van de ziekte is niet gevaarlijk.

Voor de tijdige detectie van een ziekte zoals tuberculose, worden de volgende onderzoeken toegewezen:

  1. Fluorografie.
  2. Radiografie.
  3. Onderzoek van biologisch materiaal.
  4. Een bloedtest voor de ontwikkeling van deze ziekte.
  5. Tuberculinetest.

De belangrijkste manier om de ontwikkeling van de betreffende ziekte te diagnosticeren, is door geschikte tests uit te voeren. Meestal wordt PCR echter gebruikt om tuberculose te diagnosticeren wanneer het bloed van een zieke als test wordt gebruikt.

Symptomen en beschrijving van de ziekte

De beschrijving van deze ziekte wordt uitgevoerd door de longvorm van tuberculose te karakteriseren, omdat het tegenwoordig de meest voorkomende is. Algemeen beeld van de patiënt met tuberculose kan als volgt worden weergegeven:

  • dunne grond;
  • aanwezigheid van karakteristieke puntige kenmerken;
  • bleek gezicht, maar met een heldere brandende blos.

U kunt een toename van de lichaamstemperatuur waarnemen (meestal is deze onbeduidend), maar over een lange periode. Hoest is in dit geval permanent. In een vroeg stadium van de ziekte is het droog, terwijl de patiënt 's nachts en' s morgens erg stoort. Dan wordt de hoest nat, begint sputum op te vallen. Hoesten tijdens de ontwikkeling van de ziekte worden vaak chronisch, dus als iemand langer dan drie weken hoest, moet je zeker een arts raadplegen

Hemoptysis is het belangrijkste teken van longtuberculose. En het is typerend voor elke vorm van ontwikkeling van de ziekte in kwestie. Samen met slijm hoest er wat bloed op. In bepaalde gevallen kan een bloeding uit de longen ontstaan. Deze aandoening is behoorlijk gevaarlijk en vereist onmiddellijke medische hulp.

De ziekte wordt beschouwd als een ziekte van "duizenden maskers", omdat de tekenen ervan erg verschillen en visueel een andere ziekte kunnen nabootsen.

Analyses voor tuberculose

De analyse van bloed bij de ontwikkeling van tuberculose onthult de volgende processen bij de patiënt:

Het is verplicht om een ​​analyse van sputum uit te voeren, waarbij de ontwikkeling van de betreffende ziekte veel eiwitten bevat (dit onderscheidt het van sputum bij bronchitis). Als het ziekteproces zo ver is gegaan dat het uiteenvallen van de longen begon, dan zijn de volgende componenten te vinden in het sputum:

  • tuberculeuze bacillen;
  • calciumzouten;
  • cholesterol kristallen.

Als de ziekte zich in de actieve fase bevindt, wordt een analyse van bronchoalveolaire lavage gegeven. Hierdoor kunnen we een sterke toename van het aantal neutrofielen detecteren.

Ook wordt, met tuberculose, aanbevolen dat de analyse van exsudaat en analyse van hersenvocht wordt aanbevolen. Biochemisch bloedonderzoek voor longtuberculose zal helpen bij het bepalen van de verandering in eiwitniveau, die afhankelijk is van het stadium en de vorm van de ziekte. Diagnose van tuberculose maakt gebruik van de techniek van het zaaien op voedingsmedia en het gebruik van opzettelijke infectie van dieren in het laboratorium.

Serologische tests worden uitgevoerd als een extra maatregel, op een andere manier de enzymimmunoassay. Voldoende effectief en maximaal correct deze methode van diagnose wordt overwogen bij kinderen.

Diagnose van tuberculose geeft de voorkeur aan het gebruik van PCR-diagnostiek. De superioriteit van deze methode ten opzichte van andere is de grote veelzijdigheid en gevoeligheid.

Begrijpend welke tests worden genomen om tuberculose te bepalen, is het noodzakelijk om in meer detail stil te staan ​​bij wat een bloedonderzoek voor tuberculose is.

Bloedonderzoek voor tuberculose: soorten PCR en de kenmerken van hun gedrag

Een bloedtest voor de definitie van tuberculose is een vaak gebruikte enzymgekoppelde immunosorbenttest (afgekorte ELISA en PCR-diagnose van longtuberculose).

De eerste methode om de bloedtest te onderzoeken, helpt om antilichamen in het bloed te identificeren. Deze gebruikte test is erg handig voor werk, hij kan worden gebruikt om veel monsters te testen. Maar er is een nadeel: de bloedtest voor immunoenzymen heeft niet voldoende gevoeligheid, dus de test wordt aanbevolen om te gebruiken in gebieden waar de meest onbetekenende infectie van de populatie met tuberculose.

De meest effectieve methode is PCR-diagnose van tuberculose, dat wil zeggen een polymerasekettingreactie. Deze PCR-methode wordt gebruikt om tuberculose te bepalen, om controle te krijgen over de behandeling van de ziekte.

PCR-diagnostiek is gebaseerd op de detectie van microbacterieel DNA door polymerasekettingreactie. Maar het is niet alleen mogelijk om kwalitatieve diagnostiek uit te voeren, maar ook om het aantal microbacteriën te onthullen.

PCR-analyse wordt gebruikt voor de volgende doeleinden:

  1. Diagnose met longtuberculose.
  2. Test voor extrapulmonale tuberculose.
  3. Snelle ontdekking van een bron van tuberculose-infectie.
  4. Diagnose van recidieven.

Een bloedtest voor een polymerasekettingreactie helpt het effect van de behandeling te beheersen.

Welke bloedtest moet worden uitgevoerd, of het nu om een ​​ELISA of PCR gaat, moet worden bepaald door een arts die longtuberculose behandelt. Soms kunnen meerdere tests tegelijk worden uitgevoerd.

In ons land, om er zeker van te zijn dat kinderen gezond zijn en een ziekte als tuberculose van de longen, verschijnen ze niet. Hiervoor wordt universele tuberculine-vaccinatie uitgevoerd. Zo'n test helpt om de gevoeligheid van een kind voor tuberculine te identificeren. Voor deze test wordt een tuberculinatie-test, de zogenaamde Mantoux, gebruikt. Deze test is gevoeliger vanwege intradermale toediening.

Dergelijke tests-tests voor tuberculine worden gebruikt om risicogroepen bij kinderen te bepalen, om diagnostiek van longziekte in een vroeg stadium uit te voeren. Een PCR-bloedtest kan dan deze diagnose bevestigen. Tuberculinemonsters worden gebruikt om verschillende vormen van tuberculose te bestuderen.

Het organisme van een gezonde persoon die geen tuberculose-infectie heeft, er is geen reactie op Mantoux. Een persoon met een ziek persoon of besmet met tuberculose verschijnt zwelling en roodheid van de huid op de injectieplaats.

Als dit gebeurt, schrijft de arts een aanvullend onderzoek voor longtuberculose. Hiervoor worden analyses van de polymerasekettingreactie gebruikt. Je kunt ook opnieuw de Mantoux-test doorlopen, maar pas na drie maanden. De Mantoux-test heeft echter ook speciale contra-indicaties. Deze omvatten:

  1. Exacerbatie van infectieziekten.
  2. Periode van exacerbatie van chronische ziekten.
  3. Ziekten van de huid.
  4. Acuut stadium van reuma.
  5. Bronchiale astma.
  6. Epilepsie.

De beschrijving van een ziekte als tuberculose is te vinden in elke medische encyclopedie. Het is heel gewoon onder de bevolking van onze planeet. Statistieken zeggen dat ongeveer 30% van de bevolking is geïnfecteerd. Kleinere landen hebben een hoger percentage tuberculosepatiënten, wat in de regel het gevolg is van een afname van het niveau van bescherming van het menselijk immuunsysteem.

Diagnose en detectie van deze ziekte bij zowel kinderen als volwassenen vindt plaats op verschillende manieren. Steeds vaker werden PCR-bloedtesten gestart.

Het is noodzakelijk om een ​​paar woorden te zeggen over de niet-pulmonale vorm van tuberculose. De nederlaag van menselijke organen kan dergelijke symptomen hebben dat het onmogelijk is om onmiddellijk tuberculose te identificeren. De arts moet eerst alle ziekten met vergelijkbare symptomen uitsluiten en weet dat de persoon al de longvorm van tuberculose heeft opgelopen. Symptomen kunnen afhangen van de lokalisatie van de ziekte.

Tuberculose kan zich in de volgende gebieden van het menselijk lichaam bevinden:

  • membranen van de hersenen;
  • organen van het spijsverteringskanaal;
  • op de gewrichten en de wervelkolom;
  • organen van het urogenitaal stelsel;
  • op veel gebieden van de huid.

Tuberculose van de huid wordt als het meest detecteerbaar beschouwd. Op de huid in dit geval zijn er zeehonden die de eigenschap hebben om te groeien, door de huid te breken en witte, kwarkachtige massa's af te geven. Een bezoek aan een arts kan alleen leiden tot een effectieve behandeling als het op het juiste moment komt.

Welke tests van bloed doneren aan tuberculose

Tuberculose is een gevaarlijke ziekte die wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht. De veroorzaker van tuberculose is Mycobacterium tuberculosis (de tweede naam is Koch's stok) behoort tot de familie van Mycobacteriaceae, positief gekleurd voor Gram, vormt geen sporen en capsules. Er zijn 4 soorten pathogene bacteriën, waarvan Mycobacterium tuberculosis het meest gevaarlijk is voor de mens. Nauwkeurige diagnose van de ziekte wordt alleen uitgevoerd door laboratoriummethoden.

Tuberculose is wijdverspreid: in verschillende regio's varieert het aantal gevallen per jaar van 8-10 tot 400-500 per 100 duizend van de bevolking. De cijfers van statistische onderzoeken geven aan dat mannen die ouder zijn dan 40 vaker aan longtuberculose lijden. Vrouwen worden vooral op de leeftijd van 20-30 jaar besmet.

De pathogene eigenschappen van het veroorzakende agens zijn gerelateerd aan de structurele kenmerken van de celwand. Hoog gehalte aan lipiden, wassen, vetzuren in de samenstelling van het celmembraan zorgt voor een hoge weerstand van mycobacteriën tegen ongunstige omgevingsomstandigheden. Kokh plakt de transferverwarming op 100 ° C, het effect van zuren, logen en desinfectiemiddelen. In de bodem houden ze aan tot 6 maanden, in water - meer dan een jaar, in sputum - ongeveer 2 maanden.

Tuberculose kan van invloed zijn op alle weefsels en organen: longen, lever, nieren, gewrichten, botweefsel, geslachtsorganen. De producten van vitale activiteit van mycobacteriën veroorzaken algemene intoxicatie van het organisme en pathologische veranderingen in weefsels.

Klinische symptomen van tuberculose

Meestal wordt de ziekte gedetecteerd met een gepland onderzoek van de patiënt. Bij pulmonale tuberculose kan de patiënt lijden aan subfriele koorts, hoest, algemene zwakte en gewichtsverlies. In de late stadia van de ziekte zijn er pijn in de borst, droge hoest wordt vervangen door nat, mogelijk longbloedingen.

De volgende groepen mensen lopen het risico op tuberculose:

  • patiënten met immunodeficiënties en chronische systemische ziekten;
  • mensen die constant medicijnen gebruiken op basis van glucocorticosteroïden;
  • Rokers en mensen die alcohol gebruiken;
  • patiënten die een cursus immunosuppressie ondergingen vóór orgaantransplantatie;
  • mensen die in ongunstige woonomstandigheden leven.

Ook neemt de kans op het krijgen van een infectie toe met langdurig contact met zieke mensen. De tijdige diagnose van de ziekte helpt om de anamnese van de patiënt te bestuderen.

Als een tuberculose-aandoening wordt vermoed, moet de arts de patiënt na het eerste onderzoek een aanvullend onderzoek doen.

Preventie van tuberculose

Om ziekte te voorkomen, worden kinderen van de eerste dagen van het leven gevaccineerd met BCG-vaccin. Al 2 weken na de introductie van het vaccin beginnen de kinderen immuniteit tegen tuberculose te ontwikkelen, die 5-7 jaar aanhoudt. Op de leeftijd van 7 en 13 jaar worden hervaccinatie uitgevoerd. Vaccinatie vermindert de kans op de ziekte aanzienlijk: bij gevaccineerden is de incidentie van tuberculose-infectie en sterfte lager dan bij mensen die niet zijn gevaccineerd.

Om tuberculose te diagnosticeren, krijgen kinderen jonger dan 15 jaar een Mantoux-test, ook wel een tuberculinatie-test genoemd. Patiënten worden subcutaan geïnjecteerd met tuberculine - een antigeen van mycobacteriën. De studie toont de aanwezigheid van sensibilisatie van het lichaam voor mycobacteriën van tuberculose of vaccin. Tuberculinatie biedt geen immuniteit voor de ziekte. De Mantoux-test is verplicht voor het kind vóór de hervaccinatie van BCG: een positieve reactie is een absolute contra-indicatie voor vaccinatie.

De Mantoux-test is niet erg specifiek. Het resultaat kan positief zijn bij mensen die recent tuberculose hebben gehad of allergisch zijn voor tuberculine. Diaskintest wordt gebruikt om tuberculose, differentiële diagnose van infectieuze allergieën en overgevoeligheid voor het BCG-vaccin te detecteren.

Het preparaat bevat kunstmatig gesynthetiseerde antigenen van de celwand van mycobacteriën. Diaskintest reactie voorkomen met ziekteproces, behalve wanneer de patiënt lijdt aan gekoppeld aan immunologische aandoeningen. Een negatieve test wordt ook waargenomen bij patiënten in de vroege stadia van infectie.

Met het oog op longtuberculose en andere ziekten van de borst volwassenen en jongeren ouder dan 15 jaar te voorkomen moet om de 2 jaar te fluorgrafie passeren. Mensen die werken in medische instellingen, scholen, kleuterscholen, openbare cateringdiensten worden minstens één keer per jaar onderzocht. Middels fluoroscopie geëvalueerd indicatoren zoals de aanwezigheid van de pakkingen en troebelingen in het longweefsel lichtheid, duidelijkheid van tekening, de offset mediastinale organen.

Welke tests moet ik nemen om te controleren op tuberculose

Laboratoriumtesten voor tuberculose bij volwassenen tijdens het eerste onderzoek worden als volgt voorgeschreven:

  • een algemene bloedtest;
  • sputum-microscopie;
  • bacteriologische ontspruiting van sputum en wasbeurten van bronchiën;
  • een onderzoek naar de aanwezigheid in het bloed van specifieke antilichamen tegen de ziekteverwekker.

UAC is geen specifieke onderzoeksmethode, maar met zijn hulp kan men de algemene toestand van het lichaam en de reactie van het immuunsysteem op infecties evalueren. Bij tuberculose in het bloed van patiënten is er een toename van ESR, neutrofilie en lichte lymfocytose.

Sputumonderzoek wordt uitgevoerd met longtuberculose. Om het resultaat van de analyse betrouwbaar te maken, moet de patiënt de regels voor de verzameling van biologisch materiaal volgen. Om de essentiële gedeelte van de eerste ochtend sputum te bestuderen, zoals slijm verzameld in de luchtwegen tijdens de nacht hebben meer kans op Mycobacterium tuberculosis bevatten. Sputum wordt verzameld op een lege maag in een steriele container. Als spuwen moeilijk is, wordt bronchoscopie gebruikt om het biomateriaal te verzamelen.

Vervolgens wordt het sputum van de patiënt onder een microscoop onderzocht. Koch-sticks worden gekleurd volgens Tsil-Nielsen of fluorochrome kleurstoffen. Om een ​​betrouwbaar resultaat te verkrijgen, wordt het aanbevolen om studies uit te voeren van drie sputumgedeelten. Het is onmogelijk om de ziekte door speeksel op deze manier te bepalen. De analyse wordt als positief beschouwd als 1 ml sputum ten minste 10 duizend micro-organismen bevat. Het resultaat kan worden beïnvloed doordat de patiënt de regels voor het verzamelen en opslaan van sputum niet naleeft.

Bacteriologische analyse voor tuberculose sputum, cerebrospinale vloeistof, punctata van lymfeknopen van de patiënt op het voedingsmedium. Met een positief resultaat van bacteriosie op de mycobacterium tuberculosis wordt de diagnose bevestigd. Maar het nadeel van de methode is lage gevoeligheid - voor een positief resultaat is een bepaalde concentratie van de pathogeen in het biomateriaal nodig. Het onderzoek duurt 4 tot 8 weken. Na isolatie kan worden uitgevoerd om de gevoeligheid van mycobacteriën cultuur van deze stam om anti-TB chemotherapeutische geneesmiddelen te bepalen.

Is het mogelijk om tuberculose te bepalen door een bloedtest?

De analyse van bloed voor tuberculose in plaats van de Mantoux-methode van PCR of ELISA wordt aangetoond bij kinderen, zwangere vrouwen en patiënten met extrapulmonaire vormen van de ziekte. De studie is absoluut veilig voor de patiënt en heeft geen contra-indicaties. Ook voor de bloedtest is de hoge nauwkeurigheid van de gebruikte methoden. Bij het uitvoeren van PCR in real time, zal het resultaat van het onderzoek klaar zijn op de dag van bloeddonatie.

De PCR-methode is gebaseerd op de isolatie van het genetische materiaal van het pathogeen in het bloed van de patiënt. Met behulp van de analyse kan de ziekte worden gediagnosticeerd lang voor het verschijnen van de eerste klinische symptomen.

Het testen op tuberculose door PCR wordt voorgeschreven voor patiënten met HIV en AIDS. Bij immunodeficiënte aandoeningen zijn de resultaten van bacteriologische inenting en tuberculinatie vaak vals-negatief, wat de diagnose aanzienlijk bemoeilijkt.

Het nadeel van de methode is de hoge prijs. Onderzoek vereist dure apparatuur en materialen, die niet in elk laboratorium aanwezig zijn. Daarom wordt een bloedtest met behulp van de PCR-methode niet gebruikt voor een massale populatie-enquête.

Een vals-positief resultaat van de test is mogelijk onmiddellijk na het beloop van tuberculosechemotherapie, wanneer de ziekteverwekker nog in het lichaam achterblijft. De methode is niet effectief als een persoon is geïnfecteerd met mutante stammen van mycobacteriën. Het is uitermate belangrijk bij het kiezen van PCR om het biologische materiaal correct te selecteren: de bloedtest is zeer informatief in het gegeneraliseerde proces en in de vroege stadia van de ziekte.

Al een maand na infectie in het lichaam van de patiënt begint een synthese van specifieke immunoglobulinen van klassen IgM en IgG. Antilichamen worden in het bloed gedetecteerd door de methode van enzymimmunoassay. De studie wordt in de aanwezigheid van wazige tuberculose symptomen tegen de achtergrond van negatieve resultaten van de enquête op andere manieren voorgeschreven.

Analyse van de aanwezigheid van antilichamen in het bloed aan het veroorzakende middel maakt geen onderscheid tussen de latente bacteriedrager en het actieve pathologische proces. Om de diagnose te bevestigen, moet de analyse worden aangevuld met andere onderzoeksmethoden. Bij het toekennen van een test aan personen die lijden aan immunodeficiënties, moet er rekening mee worden gehouden dat het gehalte aan antilichamen daarin extreem laag kan zijn.

Een bloedtest met zowel PCR als ELISA vereist geen speciale voorbereiding. Voordat u bloed doneert, moet het minstens 4 uur duren om af te zien van voedsel en minimaal 1 uur - van roken. Het wordt aanbevolen om 's ochtends onderzocht te worden.

Wat zal een bloedtest voor longtuberculose laten zien

Tuberculose is een gevaarlijke en gecompliceerde ziekte bij de behandeling. De effectiviteit van de behandeling hangt af van hoe tijdig het werd onthuld. Niemand is immuun voor infecties, absoluut iedereen kan ziek worden - volwassenen, kinderen, ouderen.

Bij het ontbreken van de nodige tijdige behandeling gesloten vorm gaat erin gevaarlijk open, daarom is diagnostiek in de vroege stadia van de ziekte buitengewoon belangrijk, en dit kan worden bereikt door regelmatige en uitgebreide onderzoeken.

In dit artikel zullen we verschillende methoden voor de diagnose van deze longziekte overwegen, en ook proberen vast te stellen welke bloedtest voor longtuberculose het meest betrouwbaar en informatief is.

Wanneer er moet worden gecontroleerd op tuberculose

Het onderzoek is dus nodig wanneer:

  • contacten met dragers van de ziekte;
  • algemene zwakte;
  • gewichtsvermindering;
  • temperatuurstijging in de avond;
  • chronische hoest.

Het is met name van belang om de aanwezigheid van tuberculose in de kinderjaren tijdig te bepalen, omdat het zeer waarschijnlijk is dat bij kinderen infectie leidt tot verdere pathologische processen in het lichaam.

Belangrijk! Een van de preventieve maatregelen is BCG-vaccinatie op de 4 dagen leven kind en in de 7-jarige leeftijd. Het lichaam van het kind is zwakker dan een volwassene, dus het is belangrijk om het te beschermen tegen infectie en te vaccineren.

Onderzoek naar verdachte tuberculose

Tuberculose kan op verschillende manieren worden geïdentificeerd.


Foto 1. Fragment van een röntgenfoto van een kist van een patiënt met tuberculose. Fluorografie is een van de meest betrouwbare methoden voor het diagnosticeren van deze ziekte, maar is het meest effectief in een compartiment met anderen. Een gedetailleerde bloedtest zal bijvoorbeeld tuberculose laten zien, zelfs in een vroeg stadium.

  1. X-ray onderzoek.Evaluatie van de mate van longbeschadiging zal fluorografie helpen. Houd er echter rekening mee dat de eerste stadia van de ontwikkeling van de ziekte niet zichtbaar zijn op de röntgenfoto. Het onderzoek moet alomvattend zijn. Voor een vollediger onderzoek moeten de longen van de patiënt zowel van voren als van achteren worden gefotografeerd.
  2. Tuberculin-test. Bij het onderzoek van kinderen wordt meestal de tuberculinetest (Mantoux-reactie) gebruikt. Tuberculine is een mengsel van eiwitten geïsoleerd uit dode pathogenen. De introductie van het medicijn onder de huid veroorzaakt een reactie van immuniteit, die zich op verschillende manieren manifesteert. Als er geen pathogenen in het lichaam zijn, zal een paar dagen na de injectie er een nauwelijks zichtbaar spoor zijn. Als de injectieplaats van het monster of de vorming van een maagzweer opzwelt, is de kans op infectie van de patiënt groot.

Belangrijk! De Mantoux-reactie maakt het niet mogelijk om de aanwezigheid van tuberculose met een waarschijnlijkheid van 100% te bepalen, maar het zal helpen bij het bepalen van de risicogroep voor de ziekte. Met de nodige voorzichtigheid is het de moeite waard om diegenen te proberen die last hebben van allergieën. De introductie van de samenstelling van het lichaam kan op een onvoorspelbare manier reageren.

  1. studieurineen bloed. De resultaten helpen sporen van de ziekteverwekker te detecteren. Toegekend om de uiteindelijke diagnose en de omvang van de ziekte te identificeren.
  2. structuursputum. De aanwezigheid van mycobacterium tuberculosis maakt het mogelijk sputum te bepalen en te bestuderen. Het materiaal vertoont een overmaat van de norm van het eiwit, die het onderscheidt van bronchiaal sputum, evenals pathogenen van infectie.

Is het mogelijk om tuberculose te bepalen door een algemene bloedtest

structuur erytrocyten (rode cellen) in de aanwezigheid van bacteriën varieert niet significant. Acute darm- of longbloedingen provoceren bloedarmoede, significant verlaging van hemoglobine.

Er zijn mensen die twijfelen of tuberculose kan worden bepaald door bloedanalyse. In feite is een algemene analyse in staat om de zich ontwikkelende inflammatoire en pathologische processen in het lichaam te identificeren door verhoogde ESR-snelheid. De verhoogde index geeft niet alleen de activiteit en de duur van de huidige ontsteking aan, maar ook de exacerbatie van chronische aandoeningen, vooral in de laatste stadia van de ziekte.


Foto 2. De arts voert de procedure voor bloedafname uit de ader van de patiënt uit met behulp van een spuit. Hierna zal een bloedtest worden uitgevoerd, met tuberculose waarvan de indicatoren de ontstekingsprocessen zullen aangeven.

Belangrijk! Het niveau van ESR kan worden verward met de indicatoren voor ontsteking of longkanker. In dit geval is het noodzakelijk om te onderzoeken aantal eosinofielen (een van de soorten leukocyten). Als eosinofielen worden vergroot en de leukocytenformule abrupte veranderingen in de bloedtest vertoont, gebeurt dit met tuberculose en wordt dit uitgesloten met longontsteking.

Zijn klinische en biochemische bloedtesten juist?

Een klinische bloedtest voor longtuberculose is vaak onvoldoende om een ​​diagnose te stellen tuberkel bacillus. Dan is een verder uitgebreid onderzoek noodzakelijk. Hetzelfde kan gezegd worden over de biochemische bloedtest. Bij tuberculose van de beginfase of latente vorm vertoont hij hoogstwaarschijnlijk geen afwijkingen. En alleen bij acute vormen van de ziekte wordt de albumine-globuline-coëfficiënt verlaagd.

Soorten bloedtesten voor antilichamen tegen tuberculose

Er zijn nauwkeuriger, dieper dan OAK, methoden voor bloedonderzoek, waarmee tuberculose kan worden vastgesteld. Hoe te bepalen door dergelijke bloedonderzoeken, heb je een ziekte, dan zullen we verder kijken.

Het stellen van een objectieve diagnose is mogelijk met behulp van benaderingen polymerase kettingreactie (PCR) en enzym immunoassay (ELISA).

Toont de ELISA de aanwezigheid van tuberculose

Met de hulp van IFA onthult de aanwezigheid van pathogenen in de patiënt. De methode is handig, omdat u hiermee tegelijkertijd een groot aantal monsters kunt onderzoeken. Het heeft echter een lage gevoeligheid en wordt aanbevolen voor gebruik in gebieden met een lage incidentie.

Welke veranderingen onthult de PCR-methode?

werkwijze PCR verwijst naar de meest productieve. Het wordt gebruikt om de ziekte te detecteren, de ernst en remissie te bepalen tijdens de behandeling door het DNA van microbacteriën te vinden.

PCR wordt gebruikt voor:

  • detectie van een voortschrijdende steek van Koch;
  • test voor de detectie van extrapulmonale tuberculose;
  • snelle vestiging van foci van lokalisatie van infecties;
  • diagnose van recidief van de ziekte;
  • het volgen van de loop van de behandeling.

En dat, en een andere bloedtest voor antilichamen tegen tuberculose wordt voldoende betrouwbaar geacht. Maar er zijn anderen.

Alternatieve methoden voor bloedonderzoek

Minder dan PCR en ELISA is gebruikelijk voor de detectie van de pathogene microbacteriemethode Interferon Gamma-afgifte assays. Het kan worden uitgevoerd in plaats van een tuberculinatie-test. De reactie toont de vorming van gamma-interferon in reactie op de introductie van microbacteriën. De resultaten kunnen de aanwezigheid van een infectie nauwkeurig bepalen.

Een andere alternatieve onderzoeksmethode is QuantiFERON-TB Gold. Deze methode wordt meestal gebruikt om kinderen te testen die ernstige allergische reacties op de tuberculinatie hebben.

Belangrijk! Beide methoden laten niet toe om de graad van infectieontwikkeling te bepalen - actief of latent.

De behandelende arts bepaalt welk type bloedtest zal worden gebruikt. Meestal wordt het onderzoek op een complexe manier uitgevoerd. De analyse van een bloed in de latente vorm van een tuberculose in het algemeen kan geen resultaten opleveren.

Hoe worden de bloedtestresultaten gedecodeerd?

Bij het interpreteren van een algemene bloedtest is het de moeite waard aandacht te schenken aan het niveau van ESR, hemoglobine, leukocyten.

Niveau van ESR een gezond persoon zal hebben minder dan 50 eenheden, de overmaat van deze indicator duidt op een ontstekingsproces in het lichaam.

Aantal leukocyten in het bloed patiënt met tuberculose bereikt 6 in 10 9 / liter, bij acute en ernstige gevallen van de ziekte - 12-15 tot 10 9 / L.

De samenstelling van rode bloedcellen de meeste patiënten blijven normaal. Laag hemoglobine is vastgesteld met miliaire tuberculose, hoestachtige longontsteking.

Acute, progressieve en gecompliceerde vormen van de ziekteverandering leukogram. In sommige gevallen, matige leukocytosetot 10.000-15.000 witte bloedcellen), minder vaak leukopenie.

Wat je ook doet, het bloedonderzoek voor longtuberculose, ontcijferen is het werk van ervaren deskundigen. Alleen zij kunnen nauwkeurig bepalen hoeveel tuberculose wordt veroorzaakt, als het wordt gevonden. Analyses van ELISA en PCR worden hetzelfde ontcijferd. Op speciale vormen wordt een negatief of positief resultaat aangegeven tegenover de gedetecteerde infectie.

Soorten testen voor behandeling

De moeilijkheid van de behandeling is dat de infectie kan worden stabiel voor elke vorm van antibiotica, vooral in vergevorderde stadia, maar ook op de lange termijn incubatieperiode, tijdens welke het niet mogelijk is om de infectie te bepalen.

Na het identificeren en voorschrijven van de juiste therapie, wordt het herstelproces op gezette tijden gecontroleerd 1-2 keer per maand. De patiënt geeft bloed en slijm.


Foto 3. Medische tafel in het spreekkamerkantoor na sputumverzameling van de patiënt. Monsters van sputum zijn ingesloten in plastic reageerbuizen en wachten op laboratoriumtests.

Een algemene bloedtest, Mantoux-test, fluorografie kan in bijna elk medisch centrum worden gedaan, dit gebeurt onmiddellijk als een vermoeden optreedt. Op basis van de bevindingen zal de therapeut een conclusie trekken over de afwezigheid pathologische veranderingen in het lichaam of geef aanwijzingen voor verder onderzoek in het tb-dispensarium.

Gespecialiseerde en nauwkeurigere onderzoeken worden uitgevoerd in TB-dispensaria, die zijn uitgerust met laboratoria en de nodige reagentia voor onderzoek.

Dus, samengevat het bovenstaande:

  • tuberculose een gevaarlijke ziekte, wat uiterst belangrijk is om op tijd te detecteren;
  • verhoogde ESR, blackout in de longen, verandering in leukogram de basis geven om de patiënt voor nader onderzoek te sturen om de infectie te identificeren;
  • behandeling wordt uitgevoerd met behulp van antituberculeuze geneesmiddelen; De intensieve behandelingsfase duurt voort totdat de positieve dynamiek van klinische en radiologische indices is verkregen.

Handige video

Wij bieden aan om een ​​video te bekijken, die ook de vraag beantwoordt of het mogelijk is om tuberculose te identificeren door bloedanalyse. Het beschrijft de kwantiferondetest QuantiFERON TB Gold, die de tuberculose in de bloedtest laat zien op een immuunrespons.