Bloedonderzoek voor tuberculose in Invitro

Ga door analyse van tuberculose door bloed in Invitro u kunt zich het dichtst bij uw thuislaboratorium bevinden. Een bezoek aan het laboratorium is mogelijk op afspraak. U kunt kennismaken met de prijs van de analyse, de eigenaardigheden van haar gedrag, en ook een afspraak maken voor een geschikte dag voor u door het telefoonnummer op de website te bellen.

U kunt een bloedtest doen door naar een arts te gaan. Het is mogelijk om een ​​onderzoek uit te voeren zonder naar de eigen wil van de patiënt te verwijzen.

Diagnose van infectie en identificatie van de staaf van de Koch wordt uitgevoerd door verschillende zeer informatieve methoden. Diagnose met behulp van de PCR-methode maakt het mogelijk om betrouwbare informatie te verkrijgen in de vroegste stadia van de ziekte. Fragmenten van DNA en RNA van het micro-organisme worden enkele dagen na infectie in het serum van de drager van mycobacterium aangetroffen. Diagnostische analyse van serum stelt u in staat om de vorm en activiteit van de ziekte te beoordelen. De polymerasekettingreactiebepaling wordt gebruikt om de effectiviteit van geselecteerde antibiotische therapie van de ziekte te volgen. De methode wordt gebruikt om de extrapulmonale vormen van de ziekte te verfijnen.

Sputumonderzoek wordt gedaan volgens de indicaties. De studie wordt toegewezen aan patiënten met gediagnosticeerde ziekte om de open en gesloten vorm te bepalen. Om sputum te verzamelen, krijgt de patiënt een steriele plastic doos. Gedurende de dag spuugt de patiënt de inhoud van het hoestpunt erin en brengt deze naar het laboratorium. Met behulp van de studie wordt de aanwezigheid van mycobacteriën in het sputum bepaald.

In het laboratorium kan een algemene klinische analyse worden gemaakt om de vormelementen te bepalen. Bij ontstekings- en infectieziekten van de longen wordt gekenmerkt door leukocytose, hoge sedimentatiesnelheid van erythrocyten en eosinofilie tot hoge cijfers. Een toename in de leukocytformule van eosinen duidt op een longziekte van niet-inflammatoire aard. In de regel veroorzaakt de acute fase van mycobacteriële activiteit in de longen een toename van de ESR tot 50 mm / uur. en hoge eosinofilie.

Een redelijk informatieve methode van onderzoek is het onderzoek naar immunologische spanning met betrekking tot antigenen van mycobacterium. De immuunrespons ontwikkelt zich geleidelijk en bereikt een maximum wanneer het proces in de longen wordt geactiveerd. De studie stelt u in staat om de activiteit van de fase, de effectiviteit van de behandeling met antibacteriële geneesmiddelen, te beoordelen.

Om te slagen voor het onderzoek in het laboratorium van de in vitro is beschikbaar voor iedereen, de kosten van klinische studies worden bepaald op basis van de prijs van het vel in overeenstemming met de complexiteit en urgentie.

Invitro-analyse voor tuberculose door bloed

Bloedonderzoek voor tuberculose in Invitro

Om de analyse voor tuberculose door bloed in Invitro door te kunnen geven, bevindt u zich het dichtst bij uw thuislaboratorium. Een bezoek aan het laboratorium is mogelijk op afspraak. U kunt kennismaken met de prijs van de analyse, de eigenaardigheden van haar gedrag, en ook een afspraak maken voor een geschikte dag voor u door het telefoonnummer op de website te bellen.

U kunt een bloedtest doen door naar een arts te gaan. Het is mogelijk om een ​​onderzoek uit te voeren zonder naar de eigen wil van de patiënt te verwijzen.

Diagnose van infectie en identificatie van de staaf van de Koch wordt uitgevoerd door verschillende zeer informatieve methoden. Diagnose met behulp van de PCR-methode maakt het mogelijk om betrouwbare informatie te verkrijgen in de vroegste stadia van de ziekte. Fragmenten van DNA en RNA van het micro-organisme worden enkele dagen na infectie in het serum van de drager van mycobacterium aangetroffen. Diagnostische analyse van serum stelt u in staat om de vorm en activiteit van de ziekte te beoordelen. De polymerasekettingreactiebepaling wordt gebruikt om de effectiviteit van geselecteerde antibiotische therapie van de ziekte te volgen. De methode wordt gebruikt om de extrapulmonale vormen van de ziekte te verfijnen.

Sputumonderzoek wordt gedaan volgens de indicaties. De studie wordt toegewezen aan patiënten met gediagnosticeerde ziekte om de open en gesloten vorm te bepalen. Om sputum te verzamelen, krijgt de patiënt een steriele plastic doos. Gedurende de dag spuugt de patiënt de inhoud van het hoestpunt erin en brengt deze naar het laboratorium. Met behulp van de studie wordt de aanwezigheid van mycobacteriën in het sputum bepaald.

In het laboratorium kan een algemene klinische analyse worden gemaakt om de vormelementen te bepalen. Bij ontstekings- en infectieziekten van de longen wordt gekenmerkt door leukocytose, hoge sedimentatiesnelheid van erythrocyten en eosinofilie tot hoge cijfers. Een toename in de leukocytformule van eosinen duidt op een longziekte van niet-inflammatoire aard. In de regel veroorzaakt de acute fase van mycobacteriële activiteit in de longen een toename van de ESR tot 50 mm / uur. en hoge eosinofilie.

Een redelijk informatieve methode van onderzoek is het onderzoek naar immunologische spanning met betrekking tot antigenen van mycobacterium. De immuunrespons ontwikkelt zich geleidelijk en bereikt een maximum wanneer het proces in de longen wordt geactiveerd. De studie stelt u in staat om de activiteit van de fase, de effectiviteit van de behandeling met antibacteriële geneesmiddelen, te beoordelen.

Om te slagen voor het onderzoek in het laboratorium van de in vitro is beschikbaar voor iedereen, de kosten van klinische studies worden bepaald op basis van de prijs van het vel in overeenstemming met de complexiteit en urgentie.

Gekwantificeerde test voor tuberculose in Invitro en Diaskintest: voordelen en verschillen

Als een persoon symptomen van zo'n gevaarlijke en hardnekkige ziekte als tuberculose heeft, moet je dringend naar de dispensary voor diagnostische tests van het lichaam. Het is net zo belangrijk om regelmatig te worden onderzocht in de tbc-apotheek voor die mensen die in contact zijn geweest of voortdurend zorgen voor een patiënt met een open vorm van tuberculose. Bovendien is het, na een bezoek aan een land waar de incidentie en infectie met mycobacteriën zeer hoog is, noodzakelijk om onmiddellijk de juiste tests door te voeren om de ziekteverwekker in het lichaam te identificeren.

Momenteel is het mogelijk om tuberculose van de longen of andere organen op verschillende manieren te diagnosticeren. Maar de allereerste test is de tuberculinatie-test Mantou, waarmee je een paar dagen kunt bepalen of iemand besmet is met mycobacteriën of niet. Ook zijn recentelijk meer soorten testen begonnen: Diaskintest en Quantification in Invitro. Overweeg hoe ze worden uitgevoerd en wat hun voordelen zijn ten opzichte van Mantoux-onderzoek.

Diaskintest voor tuberculose

In tegenstelling tot de tuberculinetest, die reageert op BCG-vaccinatie en een levende infectie van mycobacteriën, vertoont de stof van Diaskin een uitzonderlijke infectie en geen allergische reactie op de vaccinatie. Daarom moet Diaskintest worden uitgevoerd in gevallen waarin na Mantoux het noodzakelijk is om postvaccinale allergie te scheiden van de aanwezigheid van een echte pathogeen van tuberculose.

Diaskin is een nieuw allergeen-diagnostisch medicijn dat de kwaliteit van de studie van het lichaam van tuberculose-infectie verbetert. Het middel bevat antilichamen die aanwezig zijn in de pathogene stammen van mycobacteriën, maar zijn afwezig in het BCG-vaccin. Als gevolg hiervan treedt de allergische reactie van Diaskintest alleen op in de aanwezigheid van een echte infectie. Maar het medicijn bevat geen pathogenen van tuberculose, daarom zal het de ziekte niet na allergische tests vangen.

Als u de monsters Mantoux en Diaskintest vergelijkt, wordt in het eerste geval de mycobacterium slechts in 50-70% van de gevallen gedetecteerd. En de tweede allergische test is nauwkeuriger, omdat het de veroorzaker van tuberculose in 90% vindt. Er kan niet worden gezegd dat het medicijn Diaskin de tuberculinatie-test vervangt, omdat het niet kan worden gebruikt om te bepalen of een patiënt BCG-hervaccinatie nodig heeft of niet.

Diaskintest wordt toegewezen in de volgende situaties:

  • Wanneer het nodig is om tuberculose te diagnosticeren en om het niveau van activiteit van het ontstekingsproces te onthullen;
  • Om de infectie van mycobacteriën te onderscheiden van de symptomen van andere ziekten, met vergelijkbare manifestaties;
  • Onderscheid de allergische reactie op BCG van ontsteking tot een echte ziekteverwekker;
  • Observeer het behandelingsproces en de effectiviteit ervan.

Diaskintest voor tuberculose is verplicht in die gevallen waarin een Mantoux-monster aanwezig is bij kinderen of bij volwassen patiënten. Maar het is gecontra-indiceerd bij patiënten met dergelijke ziekten:

  • Acute ontsteking of exacerbatie van chronische ziekten (uitzonderingen zijn symptomen die vergelijkbaar zijn met de ontwikkeling van tuberculose);
  • Somatische aandoeningen;
  • Huidziekten;
  • allergieën;
  • Epileptische aanvallen.

Nadat acute ontstekingsprocessen voorbij zijn gegaan, is Diaskintest niet gecontra-indiceerd.

Introduceer Diaskin op dezelfde manier als de Mantoux-test. Maar beide tests combineren niet in dezelfde periode. Dat wil zeggen, als de tuberculinereactie wordt uitgevoerd volgens de kalender, dan wordt Diaskintest overgedragen naar de volgende maand na de vaccinatie. Wanneer Mantoux in één onderarm wordt geïnjecteerd, moet iemand Diaskin voor injectie gebruiken.

Het resultaat van Diaskintest wordt na drie dagen geëvalueerd. Als er geen roodheid en infiltratie op de injectieplaats is, is de test negatief. Zodra een papel van welke grootte dan ook op de huid wordt gevormd en er hyperemie is, is het monster positief. De reactie op Diaskintest zal afwezig zijn bij gezonde patiënten die zijn hersteld van tuberculose en die zijn geïnfecteerd met inactieve mycobacteriën.

Vervangt Diaskin Mantoux?

Diaskintest is een goede tuberculose-test, maar men kan niet volledig informatief zijn. Met zijn hulp is het mogelijk om de meeste patiënten met longziekte van de menselijke staaf van Koch toe te wijzen. Maar met andere soorten mycobacteriën kan het monster de veroorzaker van tuberculose niet detecteren.

Het is belangrijk op te merken dat de sterkte van de reactie van het lichaam op Diaskin niet kan spreken over de ernst of het niveau van de activiteit van de staaf, aangezien huidallergie meer de reactie van het immuunsysteem op geïnjecteerde antilichamen aantoont.

Bovendien diagnosticeert Diaskintest meestal geen secundaire infectie van tuberculose, die meestal wordt veroorzaakt door een runderstam van mycobacteriën. Daarom, zelfs met een scherpe reactie, zijn Mantoux-monsters van het kind of de volwassene al verwezen naar behandeling voor tuberculose, zelfs als het geen hoest heeft. Hoewel in dit geval Diaskintest negatief kan zijn, vereist de eerste tuberculinereactie speciale aandacht.

Momenteel worden drie klinische vormen van tuberculose onderscheiden:

Afhankelijk van het soort schade, reageert elke test op zijn eigen manier.

Met de injectie van Mantoux veroorzaken alle drie de vormen van tuberculose een positieve reactie van het lichaam van de patiënt. Als je Diaskintest uitvoert, dan is het bij longziekten meestal positief, en met twee andere vormen - negatief. Hieruit kunnen we concluderen dat Mantoux zal wijzen op mycobacteriën die van invloed zijn op menselijke organen, zelfs als ze zich in een inactieve toestand bevinden. En Diaskin zal de echte humane tuberculosebacil identificeren bij patiënten met longvormen. Diaskintest vervangt niet de Mantoux-test, het kan alleen zijn complement worden.

Gekwantificeerde test voor tuberculose

In de afgelopen jaren is het heel vaak, samen met de Mantoux-test, aanbevolen om een ​​test te gebruiken om patiënten te identificeren die besmet zijn met tuberculose-infecties van verschillende typen. Een gekwantificeerde test wordt uitgevoerd buiten het lichaam, dus het is volkomen veilig voor mensen met een verzwakte immuniteit.

De bloedtest bepaalt de aanwezigheid van gamma-interferon, dat alleen wordt geproduceerd bij patiënten met tuberculose. Om een ​​onderzoek uit te voeren, neemt de patiënt veneus bloed. Voordat iemand de test uitvoert, moet iemand acht uur niet eten. Het monster wordt in drie reageerbuizen geplaatst om de valse resultaten van het onderzoek uit te sluiten.

Als je de Quantiferon-test vergelijkt met Mantoux of Diaskintest, is het gevoeliger en helpt het om de aanwezigheid van tuberculose-infectie aan te wijzen. Maar op hetzelfde moment reageert hij ook niet op het BCG-vaccin en geeft een negatief resultaat.

De voordelen van het bepalen van gamma-interferonen zijn:

  • Hoge gevoeligheid van de test;
  • Veiligheid, afwezigheid van bijwerkingen;
  • Niet reageren op BCG;
  • Er zijn geen contra-indicaties;
  • Objectiviteit van evaluatie van testresultaten.

De nadelen van de Quantiphyron-studie omvatten het feit dat het ons niet toestaat om te bepalen of er een latente vorm van tuberculose of actieve ontsteking in het menselijk lichaam is.

Het is belangrijk op te merken dat de test in Invitro het mogelijk maakt tuberculinediagnostiek te vervangen. Maar op dit moment is de nauwkeurigheid van het Quantiferon-resultaat alleen in laboratoriumstudies bewezen, maar in de praktijk niet getest.

Invitro is een vastgesteld gamma-interferon, dat alleen door T-lymfocyten in het lichaam wordt aangemaakt na een ontmoeting met een tuberculose-pathogeen. Specifieke eiwitten worden vrijgegeven bij contact, zowel met menselijke mycobacteriën als met runderspecies. Nadat de immuuncellen de tuberkelbacillen herkennen, produceren ze antilichamen die worden bepaald door de studie van veneus bloed. Aldus onthult de Quantiferon-test zelfs mycobacteriose. Daarom is het, met een positief resultaat van de diagnose, noodzakelijk om de aanwezigheid van de veroorzaker van tuberculose van mycobacteriose te onderscheiden.

De uitgevoerde onderzoeken van verschillende patiënten maakten duidelijk dat een derde van de gehele populatie is geïnfecteerd met mycobacteriën. Maar slechts 6% van de mensen kan tuberculose ontwikkelen. Het veroorzaakt meestal externe ongunstige factoren of verzwakte immuniteit.

De risicogroep omvat mensen:

  • In contact met patiënten met een open vorm van tuberculose (familieleden, gezondheidswerkers);
  • HIV-geïnfecteerde;
  • Mensen met diabetes;
  • Vrijgelaten uit correctionele kolonies.

De test in Invitro wordt aanbevolen voor diegenen die geen Mantoux of Diaskintest mogen doen. Als een persoon bijvoorbeeld een acute of terugkerende ziekte heeft, is de tuberculine-stof ten strengste verboden. Tijdens de quarantaineperiode zijn kinderen ook geen huidtesten. Sommige mensen hebben een allergie voor tuberculine, dus dit type onderzoek voor tuberculose-infectie past niet bij hen.

Om de voordelen van een Quantiphone-test te vergelijken met een Mantoux-test of Diaskintest, moet u bekend raken met enkele diagnostische functies.

Tuberculosetesten: basismethoden voor het diagnosticeren van de ziekte

Er zijn een aantal factoren die de ontwikkeling van de ziekte kunnen veroorzaken, waaronder:

  • Ongunstige werkomstandigheden
  • Verlaagde immunorefense
  • Verontreiniging van het milieu
  • Longgeschiedenis in de geschiedenis
  • De aanwezigheid van verkoudheid.

In de afgelopen paar jaar is het aantal patiënten met een ernstige ziekte dramatisch toegenomen, ook de sterftecijfers en invaliditeitscijfers nemen gestaag toe. Daarom is het zo belangrijk om de ziekte in een vroeg stadium van ontwikkeling bij zowel kinderen als volwassenen te identificeren. Immers, dan is er een kans op een volledig herstel.

Vaak worden een aantal laboratoriumtests toegewezen om een ​​kind of een volwassene te diagnosticeren, wat zal helpen om tuberculose te identificeren in de oorsprongsfase wanneer de karakteristieke symptomen ervan niet verschijnen.

diagnostiek

In de afgelopen decennia zijn er belangrijke veranderingen geweest in de diagnosemethoden voor een dergelijke ernstige ziekte als tuberculose bij kinderen en volwassenen. De analyse voor tuberculose omvat niet alleen de Mantoux-reactie, die in sommige gevallen een vals positief resultaat kan geven. Wijst verschillende methoden toe voor het bepalen van de aandoening, die elk zijn eigen kenmerken heeft, sommige zijn het meest geschikt voor kinderen. Welke soort diagnose in een bepaald geval vereist is, bepaalt de behandelende arts.

Analyse van uitgescheiden sputum

Sputumonderzoek is een van de meest nauwkeurige methoden voor het diagnosticeren van een ernstige longziekte. Maar er is een belangrijk nadeel - het resultaat is niet meteen, maar na 1-8 weken.

Veel patiënten betwijfelen of TB-testen een paar weken na de bevalling van het sputum zullen worden getoond. Het antwoord is ondubbelzinnig - ja. Het monster met sputum wordt in een speciale houder met reagentia geplaatst, die stimulatoren zijn voor mycobacteriële groei. Na een tijdje wordt de sputumproductie beoordeeld: als er een bacteriegroei is, is een positief resultaat voor tuberculose, bij afwezigheid van wijzigingen, negatief (er trad geen infectie op). Wanneer microbiologische diagnose van de ziekte wordt ook uitgevoerd microscopie van specimens van bronchiale slijm.

Niet voor elke patiënt is het duidelijk: of de tests tuberculose onderscheiden van een andere ziekte. Natuurlijk is het tijdens de studie van sputum en grondig onderzoek van het verkregen monster mogelijk om de veroorzaker van de ziekte te identificeren. De uitgevoerde diagnostiek maakt het mogelijk om de mate van zijn activiteit te bepalen.

Om de analyse betrouwbare resultaten te laten zien, is het de moeite waard om de regels voor sputumcollectie voor onderzoek in acht te nemen. Sputum wordt vaak 's morgens verzameld. Gebruik voor deze procedure geen vloeistof en poets uw tanden. De patiënt moet een slijmhoest uitvoeren in een kleine steriele container. Een dergelijke procedure is nogal moeilijk voor een kind om te doen, het kan nodig zijn om volwassenen te helpen. In sommige gevallen wordt slijm met bronchoscopie genomen. Als er een vermoeden van tuberculose bestaat, moet het sputum verschillende keren worden toegediend.

bronchoscopie

De studie wordt uitgevoerd door een speciaal apparaat - een bronchoscoop, die wordt ingebracht in de neus of mond, en vervolgens in de luchtpijp en, in feite, in de longen zelf. De artsen beoordelen de toestand van de slijmvliezen, sputum wordt ingenomen.

Vaak wordt bronchoscopie uitgevoerd onder lokale anesthesie, maar in sommige gevallen is algemene anesthesie vereist. Bereid je van tevoren voor op deze procedure: ongeveer 6-12 uur voor bronchoscopie wordt afgeraden om te eten en te drinken. Het gebruik van bloedverdunnende medicijnen voor deze procedure is gecontra-indiceerd.

Mantoux-reactie

Tuberculinatie of de zogenaamde Mantoux-reactie is de eerste test voor tuberculose voor zowel volwassenen als kinderen. Deze diagnose kan worden toegewezen aan personen die in contact zijn geweest met de patiënt of met personen die risico lopen. Een huidtest wordt niet uitgevoerd als de aanwezigheid van een ziekte of uitslag bij een kind of volwassene eerder is bevestigd. Dit komt omdat de resultaten kunnen worden vervormd, ze zullen moeilijk te interpreteren zijn.

De Mantoux-test omvat subcutane toediening van tuberculine aan volwassenen en kinderen uit de binnenkant van de onderarm. Na de injectie kan het kind een lichte roodheid van de huid waarnemen, jeuk. Mantoux-tests bij kinderen en volwassenen kunnen niet informatief zijn vanwege de overmatige gevoeligheid voor tuberculine. Tegelijkertijd is er zwelling van de huid in het gebied van de injectie, koortsstoornis, toename van de omvang van de okselklieren.

Als er lichte roodheid is, duidt dit niet op een infectie met tuberculose. De volgende symptomen zullen de zieke kinderen en volwassenen vertellen over de infectie:

  • De plaats van de injectie werd dicht en voldoende convex
  • Het gebied met roodheid groeit gedurende 2-3 dagen na de Mantoux-test.

Evaluatie van de Mantoux-testresultaten bij kinderen en volwassenen wordt gedaan door de diameter van het ontstoken huidgebied te meten.

Bloedonderzoek voor tuberculose

Diagnose van de ziekte wordt ook uitgevoerd door het bloed van een kind en een volwassene te onderzoeken op de aanwezigheid van een tuberculose-infectie. Vaak wordt het bloed voor tuberculose gebruikt voor enzymgebonden immunosorbentassay (ELISA) en PCR (polymerasekettingreactie) in plaats van de algemene analyse.

ELISA helpt bij het opsporen van antilichamen tegen de veroorzakers van tuberculose bij zowel het kind als de volwassene. Zo'n bloedtest voor tuberculose wordt één keer gedurende twee dagen uitgevoerd. Er moet ook rekening worden gehouden met het feit dat ELISA niet de meest gevoelige is onder andere, en daarom is het effectief in die regio's waar een lage infectie met tuberculose bestaat. Het is mogelijk om ELISA uit te voeren in plaats van huidtesten (vooral bij een kind). Deze beslissing wordt uitsluitend genomen door de behandelend arts als er bewijs voor is.

PCR voor tuberculose is de meest informatieve methode om de ziekte te diagnosticeren. Als gevolg van polymerasekettingreactie wordt het DNA van de veroorzaker van de ziekte onthuld. Deze diagnose wordt gebruikt om zowel longtuberculose als extrapulmonale vormen bij kinderen en volwassenen te detecteren, dus wordt het vaker aanbevolen om in plaats van huidtesten uit te voeren. Zo'n onderzoek test niet alleen bloed voor tuberculose, maar bepaalt ook het aantal mycobacteriën, onthult schubs van de ziekte en de effectiviteit van de behandeling.

Een algemene bloedtest voor tuberculose is vereist om de staat van de gezondheid van de patiënt en mogelijke complicaties te bepalen als de procedure is voorgeschreven door de behandelende arts.

Serologische tests stellen ons in staat om de verhouding van serumimmunoglobulinen tot antigenen te bepalen. Dit type diagnostiek is vooral handig voor kinderen. De aanwezigheid van veel voorkomende antilichamen tegen tuberculeuze mycobacteriën maakt het mogelijk de vorm van tuberculose-infecties te bepalen, vooral in het latente verloop van de ziekte bij kinderen.

Het is noodzakelijk om te onthouden: als je alleen bloed doneert voor tuberculose, kun je de vorm van de ziekte niet meteen identificeren. Het is noodzakelijk om extra diagnostiek uit te voeren.

Test T-SPOT in plaats van Mantoux-test

Deze analyse helpt het bloed te controleren op tuberculose door de gamma-interferon-secretie-index te bepalen. Deze diagnose (in vitro) is nauwkeuriger, daarom wordt deze vaak aan kinderen en volwassenen gegeven in plaats van Mantoux. De nauwkeurigheid van het onderzoek is 95%.

Nadat bloed voor tuberculose is gedoneerd, is het niet nodig om weken op resultaten te wachten, het onderzoek wordt zo snel mogelijk uitgevoerd. De aanwezigheid van de ziekte kan worden vastgesteld, zelfs als de Mantoux-test geen nauwkeurige resultaten gaf (vooral bij een klein kind).

Gekwantificeerde test voor tuberculose in Invitro en Diaskintest: voordelen en verschillen

Als een persoon symptomen van zo'n gevaarlijke en hardnekkige ziekte als tuberculose heeft, moet je dringend naar de dispensary voor diagnostische tests van het lichaam. Het is net zo belangrijk om regelmatig te worden onderzocht in de tbc-apotheek voor die mensen die in contact zijn geweest of voortdurend zorgen voor een patiënt met een open vorm van tuberculose. Bovendien is het, na een bezoek aan een land waar de incidentie en infectie met mycobacteriën zeer hoog is, noodzakelijk om onmiddellijk de juiste tests door te voeren om de ziekteverwekker in het lichaam te identificeren.

Momenteel is het mogelijk om tuberculose van de longen of andere organen op verschillende manieren te diagnosticeren. Maar de allereerste test is de tuberculinatie-test Mantou, waarmee je een paar dagen kunt bepalen of iemand besmet is met mycobacteriën of niet. Ook zijn recentelijk meer soorten testen begonnen: Diaskintest en Quantification in Invitro. Overweeg hoe ze worden uitgevoerd en wat hun voordelen zijn ten opzichte van Mantoux-onderzoek.

Diaskintest voor tuberculose

Diaskin is een nieuw allergeen-diagnostisch medicijn dat de kwaliteit van de studie van het lichaam van tuberculose-infectie verbetert. Het middel bevat antilichamen die aanwezig zijn in de pathogene stammen van mycobacteriën, maar zijn afwezig in het BCG-vaccin. Als gevolg hiervan treedt de allergische reactie van Diaskintest alleen op in de aanwezigheid van een echte infectie. Maar het medicijn bevat geen pathogenen van tuberculose, daarom zal het de ziekte niet na allergische tests vangen.

Als u de monsters Mantoux en Diaskintest vergelijkt, wordt in het eerste geval de mycobacterium slechts in 50-70% van de gevallen gedetecteerd. En de tweede allergische test is nauwkeuriger, omdat het de veroorzaker van tuberculose in 90% vindt. Er kan niet worden gezegd dat het medicijn Diaskin de tuberculinatie-test vervangt, omdat het niet kan worden gebruikt om te bepalen of een patiënt BCG-hervaccinatie nodig heeft of niet.

Diaskintest wordt toegewezen in de volgende situaties:

  • Wanneer het nodig is om tuberculose te diagnosticeren en om het niveau van activiteit van het ontstekingsproces te onthullen;
  • Om de infectie van mycobacteriën te onderscheiden van de symptomen van andere ziekten, met vergelijkbare manifestaties;
  • Onderscheid de allergische reactie op BCG van ontsteking tot een echte ziekteverwekker;
  • Observeer het behandelingsproces en de effectiviteit ervan.

Diaskintest voor tuberculose is verplicht in die gevallen waarin een Mantoux-monster aanwezig is bij kinderen of bij volwassen patiënten. Maar het is gecontra-indiceerd bij patiënten met dergelijke ziekten:

  • Acute ontsteking of exacerbatie van chronische ziekten (uitzonderingen zijn symptomen die vergelijkbaar zijn met de ontwikkeling van tuberculose);
  • Somatische aandoeningen;
  • Huidziekten;
  • allergieën;
  • Epileptische aanvallen.

Nadat acute ontstekingsprocessen voorbij zijn gegaan, is Diaskintest niet gecontra-indiceerd.

Introduceer Diaskin op dezelfde manier als de Mantoux-test. Maar beide tests combineren niet in dezelfde periode. Dat wil zeggen, als de tuberculinereactie wordt uitgevoerd volgens de kalender, dan wordt Diaskintest overgedragen naar de volgende maand na de vaccinatie. Wanneer Mantoux in één onderarm wordt geïnjecteerd, moet iemand Diaskin voor injectie gebruiken.

Het resultaat van Diaskintest wordt na drie dagen geëvalueerd. Als er geen roodheid en infiltratie op de injectieplaats is, is de test negatief. Zodra een papel van welke grootte dan ook op de huid wordt gevormd en er hyperemie is, is het monster positief. De reactie op Diaskintest zal afwezig zijn bij gezonde patiënten die zijn hersteld van tuberculose en die zijn geïnfecteerd met inactieve mycobacteriën.

Vervangt Diaskin Mantoux?

Diaskintest is een goede tuberculose-test, maar men kan niet volledig informatief zijn. Met zijn hulp is het mogelijk om de meeste patiënten met longziekte van de menselijke staaf van Koch toe te wijzen. Maar met andere soorten mycobacteriën kan het monster de veroorzaker van tuberculose niet detecteren.

Het is belangrijk op te merken dat de sterkte van de reactie van het lichaam op Diaskin niet kan spreken over de ernst of het niveau van de activiteit van de staaf, aangezien huidallergie meer de reactie van het immuunsysteem op geïnjecteerde antilichamen aantoont.

Bovendien diagnosticeert Diaskintest meestal geen secundaire infectie van tuberculose, die meestal wordt veroorzaakt door een runderstam van mycobacteriën. Daarom, zelfs met een scherpe reactie, zijn Mantoux-monsters van het kind of de volwassene al verwezen naar behandeling voor tuberculose, zelfs als het geen hoest heeft. Hoewel in dit geval Diaskintest negatief kan zijn, vereist de eerste tuberculinereactie speciale aandacht.

Momenteel worden drie klinische vormen van tuberculose onderscheiden:

Afhankelijk van het soort schade, reageert elke test op zijn eigen manier.

Met de injectie van Mantoux veroorzaken alle drie de vormen van tuberculose een positieve reactie van het lichaam van de patiënt. Als je Diaskintest uitvoert, dan is het bij longziekten meestal positief, en met twee andere vormen - negatief. Hieruit kunnen we concluderen dat Mantoux zal wijzen op mycobacteriën die van invloed zijn op menselijke organen, zelfs als ze zich in een inactieve toestand bevinden. En Diaskin zal de echte humane tuberculosebacil identificeren bij patiënten met longvormen. Diaskintest vervangt niet de Mantoux-test, het kan alleen zijn complement worden.

Gekwantificeerde test voor tuberculose

In de afgelopen jaren is het heel vaak, samen met de Mantoux-test, aanbevolen om een ​​test te gebruiken om patiënten te identificeren die besmet zijn met tuberculose-infecties van verschillende typen. Een gekwantificeerde test wordt uitgevoerd buiten het lichaam, dus het is volkomen veilig voor mensen met een verzwakte immuniteit.

De bloedtest bepaalt de aanwezigheid van gamma-interferon, dat alleen wordt geproduceerd bij patiënten met tuberculose. Om een ​​onderzoek uit te voeren, neemt de patiënt veneus bloed. Voordat iemand de test uitvoert, moet iemand acht uur niet eten. Het monster wordt in drie reageerbuizen geplaatst om de valse resultaten van het onderzoek uit te sluiten.

Als je de Quantiferon-test vergelijkt met Mantoux of Diaskintest, is het gevoeliger en helpt het om de aanwezigheid van tuberculose-infectie aan te wijzen. Maar op hetzelfde moment reageert hij ook niet op het BCG-vaccin en geeft een negatief resultaat.

De voordelen van het bepalen van gamma-interferonen zijn:

  • Hoge gevoeligheid van de test;
  • Veiligheid, afwezigheid van bijwerkingen;
  • Niet reageren op BCG;
  • Er zijn geen contra-indicaties;
  • Objectiviteit van evaluatie van testresultaten.

De nadelen van de Quantiphyron-studie omvatten het feit dat het ons niet toestaat om te bepalen of er een latente vorm van tuberculose of actieve ontsteking in het menselijk lichaam is.

Het is belangrijk op te merken dat de test in Invitro het mogelijk maakt tuberculinediagnostiek te vervangen. Maar op dit moment is de nauwkeurigheid van het Quantiferon-resultaat alleen in laboratoriumstudies bewezen, maar in de praktijk niet getest.

Invitro is een vastgesteld gamma-interferon, dat alleen door T-lymfocyten in het lichaam wordt aangemaakt na een ontmoeting met een tuberculose-pathogeen. Specifieke eiwitten worden vrijgegeven bij contact, zowel met menselijke mycobacteriën als met runderspecies. Nadat de immuuncellen de tuberkelbacillen herkennen, produceren ze antilichamen die worden bepaald door de studie van veneus bloed. Aldus onthult de Quantiferon-test zelfs mycobacteriose. Daarom is het, met een positief resultaat van de diagnose, noodzakelijk om de aanwezigheid van de veroorzaker van tuberculose van mycobacteriose te onderscheiden.

De uitgevoerde onderzoeken van verschillende patiënten maakten duidelijk dat een derde van de gehele populatie is geïnfecteerd met mycobacteriën. Maar slechts 6% van de mensen kan tuberculose ontwikkelen. Het veroorzaakt meestal externe ongunstige factoren of verzwakte immuniteit.

De risicogroep omvat mensen:

  • In contact met patiënten met een open vorm van tuberculose (familieleden, gezondheidswerkers);
  • HIV-geïnfecteerde;
  • Mensen met diabetes;
  • Vrijgelaten uit correctionele kolonies.

De test in Invitro wordt aanbevolen voor diegenen die geen Mantoux of Diaskintest mogen doen. Als een persoon bijvoorbeeld een acute of terugkerende ziekte heeft, is de tuberculine-stof ten strengste verboden. Tijdens de quarantaineperiode zijn kinderen ook geen huidtesten. Sommige mensen hebben een allergie voor tuberculine, dus dit type onderzoek voor tuberculose-infectie past niet bij hen.

Om de voordelen van een Quantiphone-test te vergelijken met een Mantoux-test of Diaskintest, moet u bekend raken met enkele diagnostische functies.

Analyses voor tuberculose

Hoe is het enzym immunoassay voor tuberculose

Immunoenzyme-analyse, of ELISA voor tuberculose, is een alternatieve diagnosemethode, wanneer de reactie van Mantoux en Diaskintest...

Waar het mogelijk is om PTSR te maken op een tuberculose

Een tijdige diagnose van gevaarlijke infectieziekten is een van de hoofdtaken van de moderne geneeskunde. Analyse op...

8 soorten indicatoren waarmee rekening wordt gehouden bij bloedonderzoek

Tijdige diagnose van ziekten is het belangrijkste aspect van de moderne geneeskunde. Een algemene bloedtest is normaal bij kinderen voor...

Tuberculose van tuberculose

De analyse van urine voor tuberculose is een verplichte "in vitro" procedure (dwz uitgevoerd in het laboratorium, in vitro),...

Hoe een bloedtest voor tuberculose

De analyse van bloed voor tuberculose is een van de meest betrouwbare manieren om de ziekte te identificeren. De eigenaardigheid van tuberculose is...

Een bloedtest in plaats van Mantoux

Tegenwoordig worden voor de definitie van tuberculose vaak andere methoden gebruikt in plaats van Mantoux. Diagnose van tuberculose is erg belangrijk:...

Tuberculinetest - mantel

Veel mensen kennen zo'n concept als de tuberculinatie uit de kindertijd, hoewel...

Bloedonderzoek voor tuberculose

Welke analyse voor tuberculose geeft een nauwkeurig resultaat? De definitie van foci van infectie met deze infectie wordt gecompliceerd door het feit dat...

PCR-analyse voor tuberculose

PCR voor tuberculose of polymerase kettingreactie is de meest moderne en geavanceerde manier om een ​​ziekte te diagnosticeren....

Regels voor sputumcollectie voor tuberculose

De traditionele verzameling sputum op mycobacterium tuberculosis, die wordt uitgevoerd in bijna alle klinieken van ons land, is zeer...

Analyse van tuberculose door in vitro bloed

Bedankt allemaal! Heb bloed overhandigd in инвитро, resultaat negatief! Mijn man werkt als een kok, vandaag is een werknemer ontslagen. hij ging door met het verlengen van de honing. en hij werd gediagnosticeerd met tuberculose in een open vorm. De man ontmoette hem bijna elke dag op het werk en ook andere werknemers. Wat moeten we nu doen? Welke tests moet ik nemen? En hoe handel ik in deze situatie?

DD allemaal! Van vaccinaties kost de dochter alleen BCG en 1e hepatitis. We zullen niets anders doen (tenminste voor de komende jaren). Zojuist heeft een kinderarts een formulier gekregen om vaccinaties te weigeren. Maar ze staat erop dat we een Mantoux-reactie maken. Of als een optie een bezoek aan een phthisiatrician. Noch de een noch de ander is niet tevreden. Ik heb gehoord dat je een bloedtest kunt doen, die de Mantoux-reactie vervangt. Deel uw ervaring met iemand zoals hij was. Wat is deze analyse. Kan ik het naar Invitro brengen? Van te voren.

Help, alsjeblieft. Ze belden ons uit een kinderpolikliniek, het bleek dat ons familielid ziek was van tuberculose en verbood contact met hem. Ze hebben nergens op aangedrongen, maar ze boden aan om een ​​mantu of een diacentio te maken. We hebben gezegd dat we erover zullen nadenken en zijn vertrokken. Nu serieus denk ik, hoe te zijn. Kinderen hebben vrij recent contact gehad met deze persoon, hoe kunnen ze controleren of ze een infectie hebben of niet? Is deze diacententie effectief en wat is de samenstelling ervan? De APD heeft klinieken over de bloedtest voor tuberculose gebeld, op één plek maken ze een kwantiférone.

We hebben 1,6 bij de geboorte geschreven op drie blaadjes zweren. in de familiehuisvaccins weigerden we te doen, nadat het soort huis in het ziekenhuis lag, ook daar deden ze het niet! hoewel ik erop stond, nee, want nu kunnen we deze verantwoordelijkheid niet op onszelf nemen

De situatie is dit. Een jaar geleden, de eerste keer deed Mantoux-test, had het kind "Buttons" toegenomen, stuurde, natuurlijk, in de tbc-kliniek. Toen ging mijn moeder met hem mee, ik zou het kind zeker niet slepen. Natuurlijk, TB dokter vertelde me om borstRöntgenstralen te doen voor het hele gezin en dan zal naar verluidt diaskin test te doen. In het algemeen, op het einde niet meer zichzelf geworden om overal te gaan, elk kind weer slepen (tubdispanser - alle tin één entree voor iedereen - kinderen, volwassenen, bewoners, bezoekers, gezond, ziek), werd opgeroepen om het huis van Hemotest verpleegkundige en.

Meisjes, leg uit, ik kan iets dat ik niet begrijp. vandaag was het nemen van de uitslag van de bloedtest op Mycobacterium tuberculosis ouder in Invitro (private labs) en op hetzelfde moment besloten om te vragen of ze test voor antilichamen tegen kinkhoest voorbeeld, denk ik, rijk, en zal overhandigen het bloed naar verschillende ziekten met zijn jongste zoon, zie, misschien is er iets Is het immuniteit? Er staat: ben je gevaccineerd? Ik zeg, nee. She-en waar u vervolgens immuun voor kinkhoest zal zijn? Ik was in de war om eerlijk te zijn. Ik dacht dat het immuunsysteem kan worden door me door de Guards op zoals, nou ja, je weet maar nooit voorbij. Ik heb ongelijk, ik kan niet worden gesmoord zonder vaccinatie. bedankt :-) sorry, als stupiditeit vroeg :-)

Voor- en nadelen van PCR (a) voor de diagnose van tuberculose

Specifieke tuberculose-infectie is al vele jaren aanwezig in menselijke weefsels en structuren en verspreidt zich onder bepaalde omstandigheden snel over het lichaam gedurende 2-3 maanden. Soms is het optimale verloop van de behandeling zeer moeilijk te kiezen vanwege de late diagnose en aanpassing van het pathogeen aan veel medicijnen.

De nieuwste PCR-diagnose van tuberculose helpt niet alleen de ontwikkelde ziekte te detecteren, maar ook de veroorzaker, wanneer de eerste tekenen van de ziekte nog niet zijn verschenen.

Wat is PCR?

De diagnose van tuberculose door de PCR-methode is recent verschenen. In 1983 vond een microbioloog uit Amerika, Cary Mullis, een procedure uit waarbij micro-organismen mogelijk werden om zich over een kort segment van biologisch materiaal te herstellen. Dit werk verdiende de Nobelprijs.

PCR voor tuberculose is een polymeerketenproces, waarbij de diagnose en detectie van virale pathogenen wordt uitgevoerd door genetische manipulatie. De techniek wordt gebruikt in immunologische, microbiologische, virologische en biochemische laboratoria.

Een universele methode helpt artsen bij het diagnosticeren en diagnosticeren van het infectieuze proces, zelfs na de eerste uren van infectie, lang voor het begin van de symptomen. Onderzoek is mogelijk, zelfs met een kleine hoeveelheid biomateriaal.

Wat heb je nodig om de analyse uit te voeren?

  • Een paar secties van DNA (primers), met hen begint biologische synthese;
  • Nucleotide verbindingen, de basis van een DNA-molecuul of RNA;
  • Enzym polymerase, dat de analyse van PCR versnelt.

Wat is de basis van de methode?

Eerst wordt het DNA-segment uit het biomateriaal van de geïnfecteerde persoon geëxtraheerd, met behulp van gen-moleculaire methoden van biosynthese, het type micro-organismen waartoe het biofragma behoort, wordt verder bepaald.

Deze complexe reactie kost minder tijd dan sommige biomethoden. PCR bepaalt het pathogeen in een paar uur en het is niet nodig om het te isoleren van een biologisch fluïdum (sputum, hersenvocht of bloed), het hoeft niet lang op een voedingsmedium te groeien. Het is voldoende dat het testmateriaal een DNA-streng van een infectieus agens bevat.

Bij het uitvoeren van de PCR bloedtest op tuberculose in vitro, is de synthese van ribonucleïnezuren van tuberculose mycobacterium kunstmatig.

De stadia van diagnose

Moleculaire reactie door PCR is een eenvoudige manipulatie die weinig tijd kost. Het benodigde biomateriaal wordt genomen: bloed, sputum, bronchiale spoelfluïdum wordt gebruikt voor het bepalen van de tbc.

  1. Eerst wordt de primaire vorm van DNA vernietigd, twee kettingen worden bij hoge temperatuur doorgesneden (maximaal 98 ° C is niet meer dan 2 minuten);
  2. Vervolgens wordt uitgloeien uitgevoerd, de primaire temperatuur wordt verminderd door verschillende verdelingen, de DNA-streng is verbonden met de primer;
  3. Het volgende stadium wordt elongatie genoemd en de biosynthese van de noodzakelijke moleculaire structuren vindt plaats.

Om het vereiste aantal kopieën te verkrijgen, moet DNA 25 tot 30 van dergelijke cycli doorlopen, waarbij het resulterende aantal mycobacteriën gemakkelijk wordt herkend.

Is het verplicht om PCR te doen in geval van tuberculose?

Rechtstreeks voor alle patiënten met verdenking van TVC, wordt kettingdiagnose niet gedaan, omdat de procedure het gebruik van dure apparatuur vereist. Niet alle medische openbare instellingen staan ​​toe dat het wordt gekocht, vooral omdat de gebruikelijke diagnostische methoden voor mycobacterium tuberculosis ook informatief zijn.

  • Zorgvuldige verzameling van anamnese, ondervraging van de patiënt;
  • Extern onderzoek;
  • Tuberculinetest Mantoux;
  • Radiografisch of fluorografisch onderzoek;
  • Indien nodig, computer diagnose;
  • Microscopisch of bacteriologisch onderzoeksmasker met sputum.

PCR voor tuberculose wordt alleen gedaan wanneer het niet mogelijk is om nog een instrumentele analyse uit te voeren, of in moeilijke omstandigheden voor diagnose.

Ondanks het feit dat ze een grote verscheidenheid aan diagnostische methoden hebben uitgevonden, blijft het aantal tuberculosepatiënten toenemen. Bovendien heeft de incidentie enkele kenmerken gekregen: vaak is er een ernstige vorm van de ziekte, neemt het aantal sterfgevallen toe, verwerft de veroorzaker resistentie tegen bestaande chemotherapiedrugs.

Veel mensen willen niet elk jaar een preventieve controle ondergaan, weigeren te vaccineren, wat leidt tot een toename van de incidentie. Dergelijke omstandigheden vereisen effectieve en informatieve onderzoeksmethoden die beschikbaar zijn voor volwassenen en kinderen met de diagnose tbc. PCR heeft voordelen ten opzichte van andere diagnostische technieken.

Wat is de waarde van de methode?

Dit nieuwste onderzoek heeft zichzelf bewezen. Als het om enkele redenen moeilijk is om een ​​diagnose te stellen of in sommige controversiële gevallen, detecteert PCR gemakkelijker een tuberkelbacil in biologisch materiaal dan andere methoden.

  • Deze snelle studie, een korte sectie van het molecuul, maakt het mogelijk om in een korte tijd een accurate diagnose te stellen in ongeveer 5 uur, dit wordt gebruikt in noodgevallen, bijvoorbeeld voor een spoedoperatie;
  • Een bloedtest voor tuberculose is mogelijk wanneer andere technieken niet beschikbaar of gecontra-indiceerd zijn - soms, om de causatieve agentia te detecteren, moeten veel Rg-foto's worden gemaakt, de bestralingsdosis is te groot;
  • Met behulp van een polymerasereactie, kunt u elke biologische vloeistof onderzoeken op de aanwezigheid van mycobacterium. Het is bijvoorbeeld mogelijk om de cerebrospinale vloeistof te bestuderen in het geval van tuberculeuze meningitis of urine met urogenitale tuberculose;
  • De methode is veilig, de diagnose van tuberculose bij kinderen met PCR is niet moeilijk;
  • De methode van polymeerreactie onthult een tuberkelbacil in alle vormen en stadia van de ziekte;
  • De aanwezigheid in het biomateriaal van slechts een paar bacteriën maakt het mogelijk om de aanwezigheid van micro-organismen te zien, omdat dit een gevoelige reactie is;
  • PCR kan gemakkelijk de terugval van de ziekte diagnosticeren.

Ondanks het enorme aantal plussen, zijn alle patiënten met verdenking van tbc-onderzoek nog niet klaar, omdat er nadelen zijn, ze worden ook in aanmerking genomen.

video

Video - vroege diagnose

Wat zijn de nadelen?

Deze diagnosemethode is eerder uitzonderlijk dan regulier, daar zijn redenen voor. Allereerst wordt rekening gehouden met de kosten van de methode. De apparatuur is duur, staatpoliklinieken hebben niet de mogelijkheid om het te kopen vanwege de hoge prijs, maar de meeste van de betaalde laboratoria hebben apparatuur, de analyse is voltooid.

  • De methode detecteert gedode bacteriën die stierven na de behandeling, terwijl PCR een positief resultaat laat zien. Direct na chemotherapie is het zinloos om een ​​onderzoek uit te voeren, omdat het resultaat onbetrouwbaar is;
  • Tuberculeuze mycobacteriën zijn gemuteerd, wat leidt tot inefficiëntie van de methode en de DNA-streng kan niet sequentieel worden gesynthetiseerd.

De omgeving voor het onderzoek moet zorgvuldig worden geselecteerd, bloed of urine moet alleen worden ingenomen als er een vermoeden van infectie bestaat. Neem geen slijm voor onderzoek als tuberculose van botten wordt vermoed. In deze situatie is de diagnose onjuist.

Het bloed en de urine van een patiënt met tuberculose voor onderzoek op PCR wordt zelden gebruikt, waardoor het twijfelachtig is om de ziekte op deze manier te onthullen. In deze biomassa's wordt het veroorzakende agens alleen bepaald voor sepsis of voor gedissemineerde tuberculose. Lokale vormen komen het meest voor, waarbij bloed en urine ongewijzigd blijven. Meestal wordt slijm genomen.

Aan wie wordt de analyse getoond?

De meeste patiënten worden doorverwezen voor PCR-diagnostiek in betwiste en gecompliceerde gevallen van tuberculose. Wanneer geven zorgverleners doorverwijzingen voor het onderzoek?

  1. Als er een contact is met een persoon met een betrouwbare diagnose van tuberculose, maar het is moeilijk om de diagnose te stellen met de gebruikelijke methoden;
  2. In die omstandigheden, als de patiënt niet beschikbaar is voor de polikliniek voor radiografie of andere onderzoeken. In deze situatie is het gemakkelijker om het te onderzoeken met behulp van een polymeermethode. Sputumanalyse wordt eenvoudig in een speciale container aan het laboratorium afgeleverd en het resultaat wordt na enkele uren bekend;
  3. Vóór de operatie kan het nodig zijn om dringend te bepalen of de patiënt ziek is van tuberculose, in welk geval PCR is geïndiceerd;
  4. Vanwege de veiligheid van de methode is het mogelijk om een ​​onderzoek van een zwangere vrouw of een kind uit te voeren, zonder een extra röntgenbelasting te creëren;
  5. Twijfelachtige resultaten van Mantoux-test.

Iedereen die wil kan een check-up vergoeding ondergaan als tuberculose niet is bevestigd met behulp van bacteriologie en fluoroscopie. Dit gebeurt als de focus in het longweefsel onzichtbaar is op het Rg-beeld in een directe projectie en de patiënt niet in staat was om het sputum correct op te vangen, maar de symptomen van menselijke tuberculose zijn verontrustend.

Moderne pc-reactie voor diagnose is de sleutel tot een succesvolle behandeling, waardoor de prevalentie van de ziekte wordt verminderd. Traditionele methoden voor het bepalen van kwalen geven niet altijd het gewenste effect.

Tot dusver is PCR-analyse een van de betrouwbare en veilige diagnosemethoden geworden in de vroege stadia van de ziekte.

Hoe wordt het bloed getest op tuberculose

De bloedtest voor longtuberculose en de andere vormen ervan is een diagnostische procedure die verschillende methoden omvat voor het bepalen van de veroorzaker van de ziekte. Deze methode voor het diagnosticeren van mycobacteriën is niet alleen een van de meest effectieve, maar ook de belangrijkste, vergelijkbare laboratoriumstudies kennen geen leeftijdsgrenzen.

Een bloedtest voor tuberculose in plaats van Mantoux geeft meer accurate informatie over het ziektebeeld.

Er zijn verschillende soorten diagnostiek:

  1. gemeen;
  2. biochemische;
  3. ELISA (enzymimmunoassay);
  4. PCR (polymerasekettingreactie);
  5. IGRA;
  6. T-SPOT;
  7. QFT-GIT (Quanti-feron-test).

Algemene analyse

Een klinische bloedtest detecteert de bacteriën niet, maar als er een acute vorm van de ziekte is, zal deze veranderingen in de vorm van verhoogde indicatoren vertonen. De resultaten in dit geval zullen vergelijkbaar zijn met de resultaten voor longontsteking of longkanker.

Een algemene bloedtest voor tuberculose zal helpen om te weten hoeveel immuniteit in staat is om infecties te bestrijden. De veranderingen zijn in de regel van invloed op de witte bloedcellen en de ESR.

Biochemische analyse

Met behulp van biochemisch onderzoek wordt de samenstelling van eiwitten bestudeerd. Ze nemen een belangrijke plaats in in de processen die nodig zijn voor het leven, de homeostase van het lichaam, immuniteit, de vorming en ontwikkeling van infectieziekten. Veranderingen in de eiwitsamenstelling tijdens infectie zijn geassocieerd met de vorm en fase van de ziekte.

Bij patiënten met latente ziekte in het serum:

  • er zijn geen veranderingen in de indices van de hoeveelheid totaal eiwit, fibrinogeen;
  • er is geen C-reactief proteïne;
  • verhoogt de ROE niet;
  • de stollingstest verandert niet.

In de acute vorm van de ziekte worden veranderingen in de samenstelling van eiwitten waargenomen. Dus de reactie op mycobacterium tuberculosis manifesteert zich. Er is een toename van ESR, veranderingen in de coagulatietest, een C-reactief proteïne wordt gevormd en de index van fibrinogeen neemt toe.

We raden aan om een ​​video te bekijken over hoe je een biochemische bloedtest kunt doen:

Immunoenzyme analyse

ELISA is geschikt als een voorlopige diagnose van de aanwezigheid van de ziekte. Misschien de afspraak in ruil voor de Mantoux-reactie bij kinderen. Voor de studie wordt bloed uit de ader genomen.

Dankzij ELISA is het mogelijk om te bepalen of er antilichamen tegen tuberculose in het menselijk lichaam zijn. Resultaten kunnen alleen informatief zijn in regio's met een lage incidentie. Het nadeel is het ontbreken van een definitie van het stadium van de ziekte.

Polymerase kettingreactie

PCR voor tuberculose wordt gebruikt om de effectiviteit van een voorgeschreven therapiekuur te diagnosticeren en te controleren. De studie geeft zelden valse resultaten, het wordt beschouwd als meer informatief dan IFA en de Mantoux-reactie bij kinderen. Er is een onderzoek naar de definitie van DNA-fragmenten. Het is ook positief dat het niet nodig is tuberculine aan een kind te introduceren.

Met behulp van de reactie wordt na twee dagen informatie over het stadium en de lokalisatie van de ziekte (behalve de longen) verkregen. Voor onderzoek kun je bloed uit een ader nemen of slijm opnemen. In dit geval zal de sputumanalyse nauwkeuriger zijn. PCR wordt veel gebruikt in Rusland om tuberculose te bepalen.

In Europa en sommige westerse landen wordt dit type bloedtest voor tuberculose gebruikt. De test maakt het mogelijk om de immuniteitsreactie van T-lymfocyten op antilichamen CFP-10, ESAT-6 te bepalen. In Rusland is dit type diagnose niet populair.

Test T-SPOT

Het onderzoek kan meer accurate resultaten tonen dan ELISA en PCR. Het wordt uitgevoerd bij kinderen die gecontra-indiceerd zijn in de Mantoux-test.

  • Om een ​​bloed aan een tuberculose af te staan, is het noodzakelijk uit een ader.
  • Vóór de procedure mag je twee uur niet eten.
  • De test is gebaseerd op het tellen van T-cellen in het bloed.

Een hoge mate van informativiteit maakt het mogelijk om aanvullende analyses uit te sluiten en een open en gesloten graad te onthullen. De nauwkeurigheid van de test is 95%. In Rusland is het gebruik van T-SPOT vanaf 2012 toegestaan.


QFT-GIT (Quanti-feron-test)

Een moderne manier van laboratoriumdiagnose. De studie is gebaseerd op de detectie in het bloed van een interferonreactie op MTB. De studie is vrij nauwkeurig, het minpuntje is dat niet wordt getoond welke organen zijn aangetast.

De test is geschikt voor gebruik bij kinderen die gecontra-indiceerd zijn in de Mantoux-test. Aangezien deze soort geen contra-indicaties heeft, wordt deze gemakkelijk door kinderen verdragen. Bij volwassenen is een foutief resultaat mogelijk. In Rusland wordt dit type diagnose al meerdere jaren gebruikt, maar het is nog niet zo populair. Het kan alleen in grote steden worden gedaan. Hoge kosten worden als een minpunt beschouwd. De prijs kan variëren van 1500 tot 4500 roebel.

conclusie

De bloedtest speelt een belangrijke rol bij de juiste diagnose en verdere behandeling.

De voordelen van dit type zijn onder meer:

  • de mogelijkheid om in korte tijd een diagnose te stellen;
  • afwezigheid van contra-indicaties;
  • het is niet nodig om herhaalde testen te doen;
  • een bloedtest voor tuberculose vervangt huidtesten (Mantoux, Diaskintest) voor een kind;
  • een lage kans op vals positieve reacties.

Welke bloedtests moeten worden uitgevoerd als u vermoedt dat een arts beslist op basis van het ziektebeeld van de ziekte.

De behandeling van deze ziekte is een zeer lang en ingewikkeld proces dat 6 maanden tot 2 jaar kan duren. Als de eerste symptomen zijn gevonden, moet u onmiddellijk medische hulp zoeken voor een volledig onderzoek.

PCR-analyse voor de diagnose van tuberculose

De geneeskunde staat nooit stil en tot op heden kunnen verbeteringen in de gezondheidszorg veel eerder onbeheersbare aandoeningen diagnosticeren en genezen. Er zijn ook dergelijke ziekten die niet kunnen worden opgespoord door visuele inspectie. Tuberculose is er altijd al geweest. Dit is een gevaarlijke infectieziekte die de longen, gewrichten en botten aantast, en leidt vaak zelfs in onze dagen tot de dood. De methoden voor het diagnosticeren van deze aandoening zijn verbeterd, waardoor het mogelijk is om de ziekte te detecteren in eerdere stadia, wanneer het behandelbaar is. Onder hen niet alleen radiografisch onderzoek en Mantoux-test, maar ook PCR voor tuberculose.

Tuberculose - wat is het

Eerder werd tuberculose een droge ziekte of een droge consumptie genoemd. Dit is een bacteriële infectie die meestal de longen aantast. Haar extrapulmonale vormen - tuberculose van botten en gewrichten, meningitis van tuberculose - komen minder vaak voor in meer gevorderde stadia. De veroorzaker van deze infectieziekte is mycobacteriën. De tuberculosebacil wordt ook wel Koch's toverstok genoemd.

Tuberculose-infectie is zeer besmettelijk, het wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht bij het hoesten en niezen van een patiënt. De enige bescherming tegen deze ziekte is het vaccin op tijd afgeleverd. Het beschermt niet tegen infecties, maar zorgt ervoor dat de bacillus die het lichaam binnendringt, tuberculose veroorzaakt.

Vormen van tuberculose

De ziekte kan zowel in een open als in een gesloten vorm voorkomen. De verschillen zijn als volgt:

  • gesloten vorm van tuberculose is asymptomatisch. Onder dergelijke omstandigheden is Koch's toverstok in sputum onmogelijk te detecteren, dus het geïnfecteerde is niet gevaarlijk voor het milieu. Een dergelijk verloop van de ziekte bedreigt meestal niet de meest geïnfecteerde persoon, maar er zijn ook uitzonderingen - in één geval kunnen hun tien gesloten tuberculose een open vorm aannemen;
  • wanneer de vorm open is in het speeksel en sputum van de patiënt, worden de mycobacteriën die tuberculose veroorzaken gedetecteerd. Het besmette organisme vormt een enorm gevaar voor de samenleving, zelfs als het geïsoleerd is. In de regel heeft de ziekte eerst invloed op de longen. Als u de diagnose niet in een vroeg stadium uitvoert, kan deze andere vormen aannemen, zoals tuberculose van botten of gewrichten.

De open vorm van tuberculose wordt op veel manieren gediagnosticeerd. De patiënt ondergaat een fluorologisch onderzoek of radiografie van de borstkas, een analyse van zijn biologische materiaal of een huidtest van Mantoux. Onlangs is een andere methode verschenen, die niet minder effectief wordt geacht - de analyse van polymerasekettingreactie (PCR).

Wat betekent PCR?

In de medische praktijk worden de methoden voor het diagnosticeren van een bepaalde aandoening al lang gebruikt door het DNA of RNA in het menselijk lichaam te detecteren. Dit is precies wat PCR is voor tuberculose. Dit is een zeer nauwkeurige analyse van bloed of andere biologische vloeistof waarmee bacteriën met een minimale concentratie in het geselecteerde materiaal kunnen worden gedetecteerd, genoeg voor een enkele cel. De studie wordt uitgevoerd met behulp van een speciaal polymerase-enzym.

voordelen van de werkwijze

PCR is een diagnostische methode die de beste is gebleken, dus het wordt vrij vaak gebruikt, zowel in combinatie met andere methoden als onafhankelijk. De voordelen:

  • kortste productietijd. De studie wordt snel uitgevoerd, in ongeveer 5 uur kan de aanwezigheid van een tuberkelbacil in het biologische fluïdum van de patiënt worden gedetecteerd met behulp van PCR. Dit geldt met name als u onmiddellijk een operatie moet ondergaan en daarvoor een nauwkeurige diagnose krijgt;
  • het komt voor dat andere diagnosemethoden gecontra-indiceerd zijn voor de patiënt. Röntgenstralen kunnen bijvoorbeeld niet door iedereen worden gedaan. Bovendien kan de afbeelding niet altijd worden gediagnosticeerd, vooral als de ziekte zich in een vroeg stadium bevindt. Met behulp van de PCR-methode wordt het pathogeen onmiddellijk gedetecteerd;
  • elke biologische vloeistof van de patiënt is geschikt voor analyse. PCR van urine en speeksel voor tuberculose wordt uitgevoerd om pulmonaire en extrapulmonale vormen te detecteren. Ook wordt de studie uitgevoerd met behulp van de hersenvocht van de patiënt om tuberculeuze meningitis te detecteren.
  • de methode is absoluut veilig. Om het uit te voeren, is het voldoende om biologische vloeistof uit het lichaam van de patiënt te verkrijgen. PCR-diagnose van tuberculose bij kinderen - het is handig en onschadelijk, aangezien fluorologisch onderzoek pas vanaf 18 jaar mag worden gedaan en de Mantoux-test soms bijwerkingen veroorzaakt;
  • PCR is een zeer gevoelige test. Hiermee kunt u een staafje Koch identificeren met een minimale concentratie mycobacteriën;
  • met behulp van een speciaal enzym polymerase wordt de ziekte in elk stadium gediagnosticeerd - van vroeg tot veronachtzaamd;
  • deze methode is effectief bij het diagnosticeren van een recidief van de ziekte;
  • deze methode - een doorbraak in het formuleren van nauwkeurige diagnoses in de vroege stadia van de ziekte. Hierdoor kunt u in de kortst mogelijke tijd met de behandeling beginnen en pathogenen vernietigen wanneer ze nog geen onomkeerbare negatieve impact hebben gehad op de organen en systemen van het menselijk lichaam.

Waar de PCR-analyse voor tuberculose te doen

Ondanks het feit dat PCR-analyse voor tuberculose een zeer effectieve methode is voor het diagnosticeren van deze ziekte, wordt het zelden alleen gebruikt. In de regel is dit een extra manier om tuberculose te detecteren en wordt het niet vaak gebruikt. Het is een feit dat deze methode vrij duur is.

Staatsklinieken hebben niet de mogelijkheid speciale apparatuur voor PCR-analyse aan te schaffen, en de overheid ziet geen enkele rol in de financiering van dit artikel, omdat tuberculose op andere manieren kan worden gediagnosticeerd.. Een dergelijke studie wordt meestal uitgevoerd in privéklinieken, die het zich kunnen veroorloven om de benodigde apparatuur aan te schaffen.

Nadelen van de methode

Een hoge prijs is niet het enige nadeel van PCR. Naast de hoge kosten heeft de methode andere nadelen en tekortkomingen, bijvoorbeeld:

  • PCR voor tuberculose geeft een positief resultaat, zelfs na de behandeling, omdat het dode cellen voor levende bacteriën nodig heeft, dus deze methode is niet geschikt als een controleonderzoek van de patiënt om zijn herstel te bevestigen;
  • bacillen van tuberculose muteren en hun DNA is gemodificeerd, wat de betrouwbaarheid van het resultaat kan beïnvloeden;
  • een PCR-test voor tuberculose is zeldzaam, omdat de aanwezigheid van Koch-bacillen in deze biologische vloeistoffen buitengewoon moeilijk te detecteren is. Dit is alleen mogelijk in de late stadia of met sepsis. Meestal wordt het sputum gebruikt voor diagnose;

Het is vermeldenswaard dat het meest nauwkeurige resultaat wordt gegeven door de inname van de maaginhoud van de patiënt. Als longtuberculose wordt vermoed, is sputumkweek de meest effectieve manier om de ziekte te diagnosticeren. Als de patiënt een extrapulmonale vorm heeft, zijn er mogelijk geen bacteriën in deze biosfeer. Om de tuberculose van botten, gewrichten, enz. Met behulp van PCR te bepalen, is een andere biologische vloeistof, bijvoorbeeld het ruggenmerg, nodig.

Hoe wordt PCR uitgevoerd voor tuberculose

Zoals eerder beschreven, is de essentie van de PCR-analyse het onthullen van het DNA van het pathogeen in het biologische fluïdum van de patiënt door middel van een polymerasereactie. De belangrijkste stappen van de methode zijn:

  1. Verzameling van biologisch materiaal. PCR is niet alleen een bloedtest - de bestudeerde biomassa kan speeksel, urine, hersenvocht, bronchiale spoelvloeistof, maaginhoud, sputum zijn.
  2. Daarna wordt de biomassa blootgesteld aan hoge temperaturen om de DNA-structuur van de ziekteverwekker te vernietigen.
  3. Daarna neemt de temperatuur geleidelijk af en wordt een primer aan het vernietigde DNA-element gehecht.
  4. Op basis van de resultaten van moleculaire synthese, die wordt uitgevoerd in ongeveer 30 cycli, wordt een stam van een bepaalde pathogene bacterie gedetecteerd of afwezig.

Om een ​​dergelijke analyse uit te voeren, hebt u goede financiering nodig, dus PCR wordt niet vaak uitgevoerd. Deze methode heeft echter geen gelijke, wanneer andere opties voor diagnose zijn verboden of in noodgevallen, wanneer er geen tijd is om op het resultaat te wachten.

Samenvattend

Samenvattend kunnen we de volgende conclusies trekken:

  • PCR is een zeer nauwkeurige analyse die tuberculose enkele dagen na infectie kan detecteren;
  • deze analyse duurt 3,5 - 5 uur, dus in het geval dat het account uren duurt, is het onvervangbaar;
  • Dit is een veilige methode, die geen bijwerkingen heeft;
  • het wordt gebruikt als andere methoden voor diagnose tegenstrijdige resultaten hebben opgeleverd of als het gebruik ervan gecontra-indiceerd is.

Toch wordt PCR zelden gedaan, omdat het een dure analyse is waarvoor speciale apparatuur moet worden geïnstalleerd. Bovendien is het niet altijd informatief, dus specialisten gebruiken deze methode om tuberculose te detecteren als een extra.