Sputum-analyse van een patiënt voor tuberculose

Sputum-analyse voor tuberculose is een methode voor medische diagnose uitgevoerd om mycobacteriën, veroorzakers van deze ziekte, te detecteren. Als een pathogene microflora wordt gedetecteerd in het sputum, wordt een geschikt behandelingsregime geselecteerd.

Kenmerken van de analyse

Indicatie voor de analyse is een productieve hoest gedurende drie maanden, hoge temperatuur, black-out op de radiografie. De analyse wordt gedurende 3 dagen op een poliklinische of intramurale setting overgedragen in aanwezigheid van een medische professional: 's ochtends op een lege maag, opnieuw na 4 uur en de volgende dag.

Houd er rekening mee dat het eerste negatieve resultaat geen indicator is voor de afwezigheid van de ziekte, daarom is het noodzakelijk om deze activiteit opnieuw uit te voeren. In gevallen waarin de patiënt niet in staat is om de gezondheidsinstelling te bezoeken, helpt de analyse om een ​​verpleegkundige thuis te plaatsen. Tijdens de behandeling wordt de diagnose periodiek herhaald om de effectiviteit van de therapie te controleren.

De afgifte van sputum wordt op natuurlijke, pijnloze wijze uitgevoerd, wat de verzamelprocedure vergemakkelijkt voor patiënten die niet gemakkelijk diagnostische procedures kunnen krijgen.

Wat is het doel van de sputumcollectie?

Sputum is het geheim van het ademhalingssysteem, normaal gesproken een heldere, kleurloze vloeistof die niet ruikt. In een gezond lichaam wordt het in kleine hoeveelheden geproduceerd, zodat iemand het niet eens voelt. Alleen in aanwezigheid van de pathologie van het ademhalingssysteem heeft de patiënt een afwijking.

Het verzamelde sputum is onderworpen aan:

  • visuele inspectie (evalueren van kleur, karakter, consistentie, stratificatie);
  • studeren onder een microscoop;
  • bacterioscopie en cultuur op voedingsmedia.

Het resultaat wordt binnen 3 werkdagen aan de patiënt doorgegeven op een speciaal formulier, of rechtstreeks aan de behandelende arts.

Besmettelijke-inflammatoire processen van de bovenste luchtwegen

Tuberculose is een infectieziekte waarbij infecties optreden wanneer de patiënt pathogenen inhaleert. Om tuberculose in de vroege stadia van de bevolking te identificeren, wordt een tuberculinetest uitgevoerd - een Mantoux-reactie en een röntgenonderzoek - fluorografie.

De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn: hoge koorts, gewichtsverlies en een geïntensiveerde hoest met overvloedig sputum. Het sputum van de patiënt bevat bacillen (Koch-staven), waardoor het gemakkelijk is om de ziekte te identificeren.

Bacteriële flora van tuberculose is een geelachtige of witachtige insluitsels bestaande uit dendrieten, elastische vezels en geïnfecteerde mycobacteriën. Het geïsoleerde geheim van de patiënt heeft een onaangename purulente geur.

De klassieke methode

Deze studie is het meest betrouwbaar, op basis hiervan kan de arts de diagnose van de patiënt vaststellen. Sputum is een macro-, microbiologische, bacterioscopische analyse.

Voorbereidende periode

Er zijn aanbevelingen voor de analyse. De patiënt is van tevoren voorbereid op de procedure. 'S Avonds moet de patiënt een slijmoplossend en dunner wordend medicijn nemen, wat bijdraagt ​​tot een natuurlijke en snelle ontsnapping van longafscheidingen. Als dit niet werkt, wordt er geïnhaleerd.

De patiënt verzamelt sputum op een lege maag na een hygiënische behandeling van de mondholte en in een goed geventileerde ruimte. Het is verboden voor buitenstaanders om tijdens de procedure binnen te komen, om geen buitenlandse microflora te introduceren. Tijdens medische behandeling moet tijdens de procedure altijd een beschermend masker (gasmasker) aanwezig zijn. Het verzamelde slijm bevindt zich in een gesteriliseerde container, met een hermetisch afgesloten deksel.

De patiënt moet zijn keel opruimen en het slijm in een bak spuwen. De aanwezigheid in de analyse van bacteriën en speeksel uit de mondholte is ongewenst. Als het geheim niet opvalt, wordt de patiënt aangeboden om te ademen boven hete stoom of om Ambroxol of Bromboxin te drinken te geven.

Longafscheiding bij het kind

Het is vrij moeilijk om een ​​slijm van een kind te verzamelen, omdat de baby de tijd heeft om het te slikken. Daarom geven ze hem om te beginnen een slijmoplossend middel en stellen ze voor dat ze een warme vloeistof drinken. Na een zachte massage van de borst en de rug, wordt het kind op zijn buik gekanteld terwijl hij zijn hoofd naar beneden kantelt. Lichtsnel kloppende bewegingen op de achterkant creëren trillingen. Als een kind hoest met sputum, wordt een steriele container vervangen. Hoest kan worden veroorzaakt door de wortel van de tong in te drukken met een steriel servet.

Wat zegt de analyse?

Het geheim van de uitgescheiden patiënt wordt beoordeeld door:

  • hoeveelheid;
  • kleur;
  • consistentie;
  • insluitsels (karakter van onzuiverheden);
  • bacteriologische samenstelling.

Alleen een ervaren en gekwalificeerde specialist kan nauwkeurig het stadium van de ziekte, de omvang van de laesie, het volume en de locatie van het vernietigde longweefsel bepalen.

De analyse van de analyse begint met een objectieve methode, dat wil zeggen, met een visueel onderzoek, dat kan vertellen over het ontwikkelen van pathologie, bijvoorbeeld, de ontlading wordt bruin met een mengsel van bloed. Dit wijst op een ernstige weefselschade, kenmerkend voor de open vorm van de ziekte. Maar het moet in gedachten worden gehouden dat het gebruik van koffie, rode wijn, kleurende dranken de kleur van sputum kan beïnvloeden. Purulente insluitsels duiden op de vernietiging van longcellen.

Het onderzoek naar secretie mag niet later dan 2-2,5 uur na inname worden uitgevoerd. Bij het opsporen van tuberculeuze bacillen, een test uitvoeren op gevoeligheid voor antibiotica. Als de concentratie van mycobacteriën meer dan 100 per 1 ml bedroeg, heeft de patiënt een ernstig stadium van de ziekte.

Volgens het verzamelde materiaal ontvangen artsen twee resultaten: negatief of positief. Als het menselijk lichaam is geïnfecteerd, bevestigt de aanwezigheid in de analyse van de volgende indicatoren dit alleen:

  • aanwezigheid van onzuiverheden of impregnaties;
  • stolsels van slijm;
  • zichtbare aderen;
  • etterende onaangename geur.

Andere sputumtesten

Met de ontwikkeling van technologische vooruitgang zijn veel laboratoriummethoden voor sputumonderzoek voor de detectie van tuberculose verschenen. De meest voorkomende zijn:

  • Macro- en microbiologisch onderzoek.
  • Immunofermental - ELISA.
  • VASTES met laboratoriumapparatuur.
  • De kweekmethode.

Macroscopische methode

Hij onthult de volgende gegevens:

  • Kokh-sticks;
  • producten van bacterieel verval;
  • de rest van het ontledingsproces van de long;
  • toename van eiwitverbindingen;
  • fibrineuze convoluties.

Microscopische methode

Het is gericht op onthulling:

  • alveolaire macrofagen;
  • indicatoren van leukocyten, lymfocyten.

Bij een patiënt met een negatief resultaat zijn leukocyten normaal en bij de analyse zijn er geen mycobacteriën.

Immunofermental - ELISA

Antilichaam wordt in de oplossing met sputum geplaatst. Vervolgens wordt de concentratie van deze stoffen vergeleken met de normale waarden van een gezond persoon. Observeer de activiteit van de pathologische omgeving.

Vastes

De essentie van de methode is het gebruik van medische apparatuur. Een speciale micro-omgeving wordt aan het biomateriaal toegevoegd, waarna een stam van micro-organismen bij een bepaalde temperatuur wordt gegroeid. Tijdens het proces komt koolstofdioxide vrij, dat reageert met de kleurstof. Op basis van fluorescentie bepaalt u het type ziekte.

Cultuur methode

Dit is een van de eenvoudigste methoden, maar vanwege de lange periode wordt het maar heel zelden geoefend. Dit vereist sputum, dat wordt gezaaid onder speciale omstandigheden. Aan het einde van de tijd bepaalt de arts het type kolonies van mycobacteriën.

Polymerase kettingreactie of PCR is de nieuwste innovatieve diagnose op het gebied van genetische manipulatie, gebruikt sinds 1983. De techniek maakt het mogelijk om de ziekte in de eerste uren na de blootstelling te identificeren, zonder te wachten op de ontwikkeling van de klinische ziekte door het detecteren van het DNA van de ziekteverwekker, zelfs in zeer kleine hoeveelheden.

Voor- en nadelen

Het voordeel van een kwalitatieve analyse van sputum is het feit dat het laat u niet alleen uit te sluiten of te bevestigen de diagnose van tuberculose, is het gesloten of open vorm van de ziekte, maar ook voor andere aandoeningen van de luchtwegen te identificeren, maar ook om de oorzaak van de ziekte vast te stellen.

Ondanks het informatieve karakter van de methode heeft dit zijn nadelen. De studie zal nutteloos zijn in de beginfase en de gesloten vorm van tuberculose. Daarom wordt het voorgeschreven aan patiënten met een zich ontwikkelende ziekte en als een aanvullende diagnose.

Het is de moeite waard om aan iedereen te onthouden dat tuberculose een sluipende ziekte is die het menselijk lichaam onmerkbaar kan beïnvloeden. Daarom moet u, bij de geringste verdenking van infectie, onmiddellijk het onderzoek ondergaan, testen en beginnen met therapeutische activiteiten.

Medicine. Verpleging.

Op de site leert u alles over verpleging, verzorging, manipulatie

Sputum-analyse voor mycobacterium tuberculosis (BC)

ANALYSE VAN DE MOBIEL OP MYCOBACTERIA VAN TUBERCULOSE (BC)

DOEL: diagnose - detectie of uitsluiting van tuberculose

MATERIAAL: bereid een droge, schone glazen container met deksel, richting

"Je moet 's ochtends, kort na de beklimming, slijm verzamelen.

  1. In de ochtend poets je tanden(2 uur vóór het onderzoek), spoel je mond water om voedselresten of ander ongewenst materiaal te verwijderen. Maak je neus en keel schoon van slijm voordat je begint te hoesten.
  2. Het sputum wordt verzameld niet in de wijk; in de kamer, bij een open raam of raam. Het is beter in een speciaal ingerichte stand voor sputumcollectie.
  3. Op dit moment slijm sputum niemand zou voor je moeten staan.
  4. De pot die je hebt gekregen om sputum te verzamelen, opent alleen als je daar slijm spuugt. Slik geen slijm.
  5. Het is noodzakelijk om sputum te verzamelen, wat een te scheiden diepe longen is. Hoest sputum uit de diepe longen.
  6. Nadat je slijm hebt opgehoest, breng je het vat naar de onderlip en spuugt het in een hoeveelheid van 15-20 ml (tot 1 eetl. lepels). Sluit de container goed. Toon de inhoud van de verpakking aan een medische professional. Het kan nodig zijn om de procedure te herhalen als de hoeveelheid en kwaliteit van sputum niet voldoet aan de vereisten voor het diagnostische materiaal.
  7. Nadat de medisch officier de inhoud heeft gecontroleerd, laat het in de sanitaire ruimte op een speciale planken.
  8. bij onafhankelijk sputumcollectie Herhaal alle acties, die u onder toezicht van een medische professional hebt uitgevoerd. De container met verzameld sputum, breng het alsjeblieft naar het laboratorium. "

LET OP:

Als de patiënt in een kleine hoeveelheid slijm afgeeft, wordt deze gedurende 1-3 dagen bewaard en op een koele plaats bewaard.

Als de arts sputumonderzoek voor het zaaien op BC voorschrijft (Bacillus Koch), moet worden verzameld sputum in steriele schalen en afgeleverd aan een bacteriologisch laboratorium.

Voor bacteriologisch onderzoek naar mycobacterium tuberculosis wordt de sputumcollectie binnen een dag in een steriele pot uitgevoerd. Sputum wordt op een koele plaats bewaard. Stuur het materiaal naar het bacteriologisch laboratorium.

Sputumonderzoek voor tuberculose en onderzoeksmethoden

Tuberculose is de oudste ziekte, die wordt bevestigd door archeologische vondsten van Egyptische mummies met de aangetaste wervels. Maar de oorzaak van de ziekte werd later in het midden van de negentiende eeuw ontdekt door Robert Koch, wiens wand naar hem is vernoemd.

Om de connectie met tuberculose te bevestigen, heeft de grote wetenschapper verschillende acties uitgevoerd die worden gebruikt om bacillen te identificeren op dit moment. Sputum-analyse met symptomen van tuberculose en kweek van pure cultuur.

Kenmerken van de bacillus

De veroorzaker van tuberculose is iets tussen de bacterie en de schimmel.

De bacillus is ongrijpbaar onder de microscoop vanwege de wasachtige schil, die het niet mogelijk maakt de bacterie te kleuren en het onkwetsbaar maakt voor het bestaan ​​zonder vloeistof en voeding bij lage temperaturen. Ze zinkt eenvoudigweg in een anabiose.

De toverstaf kan niet onafhankelijk bewegen. Eenmaal in het lichaam met luchtstromen, nestelt zich in de longen. Op de site van de introductie begint de actieve reproductie.

In eerste instantie vertoont het lichaam geen reactie op de penetratie van vreemd eiwit, dit wordt voorkomen door de capsule.

Wanneer er een reactie is op vreemde eiwitten, streven fagocyten ernaar, die de initiële infectie proberen te absorberen. Maar omdat Foch in fagocyten zit, herbouwt het zijn activiteit en bewaart en gebruikt het de vitale activiteit van deze cellen. Dus de focus van infectie wordt gevormd.

Het immuunsysteem lokaliseert de plaats van de laesie, die bedekt is met een verbindend materiaal. Als de immuniteit verzwakt is, wordt de capsule rond de bacillus niet gevormd.

Zonder therapie desintegreren de dichtstbijzijnde cellen en andere organen worden door tuberculose getroffen. De bacillus wordt verspreid door druppels in de lucht, minder vaak door voedsel.

De studie van microbacteria tuberculosis werd een klassieker is de röntgenstraling en de Mantoux-reactie. Sputum en andere isolaties van de patiënt worden onderzocht.

Welk materiaal wordt gebruikt voor onderzoek

Voor tuberculeuze infectie is sputum een ​​verplicht kenmerk, dat een purulente, slijmachtige kleur met kleine bloedstolsels heeft. Kristallen, vezels, eiwitverbindingen en bloed zijn kenmerkend voor caverneuze tuberculose.

Sputum-analyse wordt uitgevoerd met verdenking van longtuberculose en wordt gebruikt om de ziekte te diagnosticeren.

Als het ontstekingsproces andere belangrijke organen heeft aangetast, kan het voorwerp van onderzoek de vloeistof zijn van het pleurale en abdominale gebied, hersenvocht en holtes van botgewrichten.

De stof voor analyse kan stukjes beschadigd orgelmateriaal, punctie van lymfeknopen en beenmerg zijn.

Met tuberculose van het urinestelsel wordt ochtendurine ingenomen voor het onderzoek.

Soorten onderzoek

Bacterioscopische analyse

Bacterioscopy is een snelle methode voor het opsporen van tuberculosebacteriën, maar met 10.000 microben per 1 ml materiaal.

Cultuur methode

De methode om een ​​biomateriaal aan te planten is vatbaarder, MTB kan worden geïdentificeerd, zelfs als er meer dan honderd zijn. Maar de tijd om het resultaat te krijgen is van drie tot acht weken.

PRC-methode

De PRC-methode laat het meest gevoelige onderzoek toe om MTB in elk biomateriaal te detecteren. Dit is belangrijk bij het diagnosticeren van extrapulmonale tuberculose.

Geautomatiseerde methode van kweken van bacteriën vermindert de detectietijd.

Het laboratorium voert een algemene analyse uit, die een macroscopisch, chemisch, microscopisch en bacterioscopisch onderzoek omvat. Bij macroscopische analyse worden de hoeveelheid, het karakter, de kleur, de geur, de stratificatie en de onzuiverheden vastgesteld.

De chemische analyse geeft de parameters van de reactie, eiwit, galpigmenten.

Microscopisch onderzoek onthult epitheelcellen, alveolaire macrofagen, leukocyten, erythrocyten, elastische vezels, tumorcellen.

De regels voor verzamelen

Sputum is een slijm zonder geur en kleur, dat wordt uitgescheiden door speciale villi die het bronchiale weefsel bedekken. Het verzamelde geheim na binnenkomst in de mondholte wordt instinctief ingeslikt en naar de maag gestuurd.

Als de persoon gezond is, wordt er geen vergelijkbare slijmafscheiding gevormd. Pathologisch slijm wordt gevormd bij ziekten van de bronchiale boom, longen, luchtpijp.

Als de röntgenfoto meer dan 1 cm zeehonden heeft aangetroffen, moet de arts het onderzoek laten uitvoeren. De verzameling sputum voor analyse van mycobacterium tuberculosis wordt 's morgens onmiddellijk na het slapen uitgevoerd. Voorafgaand aan de procedure, gorgelen en mondspoelen.

Als ophoesten van sputum problematisch is, is het nodig om van tevoren Bromhexine te gebruiken. Sputum moet worden verzameld in een steriele container, die wordt afgegeven in het laboratorium. De sputumcultuur wordt uiterlijk twee uur na het verzamelen gecontroleerd.

Bacterioscopische analyse van sputum wordt uitgevoerd met verdenking van tuberculose in een speciaal gekleurd uitstrijkje. De studie vraagt ​​om één regel om snel slijm te geven aan het laboratorium.

Hoe sputum correct te verzamelen. De patiënt maakt verschillende diepe zuchten, kijkt uit het raam, neemt vervolgens de laatste diepe ademhaling en de maximale uitademing. Dergelijke bewegingen van de borst veroorzaken een hoest. Slijmoplossend spuwt in een container.

Hoe lang gaat het gewas mee? Slijm, afgescheiden door de bronchiën, bewaart geen tuberculosebacteriën voor een lange tijd. Als ze in een ongunstige omgeving terechtkomen, kunnen ze in een toestand van uitgestelde animatie vervallen of sterven.

Bacterioscopische analyse

Na de verzameling wordt een tool voorbereid, met behulp waarvan de analyse onder een microscoop wordt bekeken. Een deel van het sputum op een BC-zaadje wordt verdeeld tussen de ruiten en vervolgens over twee branders geplaatst. Daarna vlek je met een speciale oplossing volgens de methode van Gross of Tsilya-Nilsson en gebruik je een microscoop om te bestuderen.

Hoe lang loopt de test? Meer tijd wordt besteed aan cultuuronderzoek, het kweken van bacteriën in een kunstmatige omgeving gedurende een maand. Het voordeel van deze analyse is nauwkeurigheid en lage prijzen.

PCR en geautomatiseerde methode van cultivatie vereisen niet veel tijd en resultaten kunnen klaar zijn voor de volgende dag.

bronchoscopie

Hoe de test te doen, als het sputum zelf niet is toegewezen voor het testen op tuberculose. Gebruik in dit geval bronchoscopie. Op deze manier kan iemand de toestand van het sputum beoordelen, het voor analyse nemen en het extraheren.

Met deze methode wordt sputum onderzocht op tuberculose met een bronchoscoop. Dit is geen gemakkelijke procedure en wordt gedaan met lokale anesthesie. Daarvoor moet de patiënt 6 uur niet eten of drinken.

Samenvattend

Sputum kan bij testen op tuberculose niet alleen de bacillus onthullen, maar ook vertellen welke vorm van de ziekte open of gesloten is. Sputum-analyse voor TB vereist geen decodering, het antwoord is de aanwezigheid van pathogenen of hun afwezigheid.

Naast de Koch zelf is het mogelijk om de pathologische processen in de longen te volgen. Bloed of bruine schaduw duidt op bloedingen als gevolg van ernstige weefselbeschadiging. Ichorous accumulaties melden een talrijke crash van cellen. Overvloed aan sputum duidt een mate van schade aan.

Ondanks het feit dat deze studie van sputumanalyse voor tuberculose de meest accurate is, heeft het nadelen. Het geeft geen resultaten in het beginstadium van de ziekte en met de gesloten vorm van tuberculose, daarmee komt MTB niet met slijm. Zo'n onderzoek is voorgeschreven voor personen met een bevestigde diagnose.

Sputum voor tuberculoseanalyse kan bacteriën op vele manieren opsporen en de studie is afhankelijk van de vorm van de ziekte.

sputumanalyse op mycobacterium tuberculosis

Populaire artikelen over het onderwerp: sputum-analyse van mycobacterium tuberculosis

Bloed voor tuberculose is een van de modernste methoden voor het diagnosticeren van tuberculose-infecties in het lichaam. De bloedtest voor specifieke antilichamen tegen de mycobacterium tuberculosis-antigenen werd een integraal onderdeel van complexe diagnostiek.

Bloed voor tuberculose is een van de modernste methoden voor het diagnosticeren van tuberculose-infecties in het lichaam.

Tuberculose - is een infectieziekte die wordt veroorzaakt door pathogenen - Mycobacterium tuberculose (Mycobacterium tuberculosis), en wordt gekenmerkt door de vorming van specifieke granulomen in verschillende organen en weefsels.

In verband met de uitbreiding van de Europese Unie kwamen niet alleen nieuwe politieke en economische kwesties op de agenda, maar ook één medisch probleem, namelijk de tuberculose-epidemie.

Het onbedoelde contact met de drager van een tuberkelbacillus is veilig: het is geen bron van infectie. Maar met langdurige en regelmatige communicatie met de eigenaar van een open vorm van tuberculose, kunt u zeker besmet raken. Preventie kan ziektes helpen voorkomen.

Het humaan immunodeficiëntievirus (HIV) is de sterkste van alle bekende risicofactoren die de activering van latente tuberculose-infectie bevorderen. Het risico van het ontwikkelen van actieve tuberculose bij HIV-geïnfecteerde patiënten met gelijktijdige infectie M.

Sarcoïdose is een systemische, relatief goedaardige granulomatose van onbekende etiologie, gekenmerkt door ophoping van geactiveerde T-lymfocyten (CD4 +) en mononucleaire fagocyten.

Het concept van pleurale effusie betekent de ophoping van vocht in de pleuraholte. De voorwaarde heeft in de regel een secundair karakter en kan zich voordoen met een verscheidenheid aan verschillende pathologische processen.

Volgens verschillende auteurs zijn secundaire laesies van de maag heel vaak pathogeen parallel, in de regel, met wederzijdse belasting.

Vragen en antwoorden over: sputum-analyse van mycobacterium tuberculosis

Nieuws over het onderwerp: sputum-analyse van mycobacterium tuberculosis

Het doel van de World TBD Day is het vergroten van het bewustzijn van de wereldwijde tuberculose-epidemie en inspanningen om deze te elimineren. Momenteel is een derde van de wereldbevolking besmet met tuberculose. Volgens de statistieken van het Kyiv City Health Center, sinds 1995, is de incidentie van actieve tuberculose in Oekraïne gestaag toegenomen. In 2005 steeg het aantal zaken met name van 41,7 per 100.000 naar 84,5. Maar sinds 2006 is de verspreiding van tuberculose vertraagd. Verminderde sterfte door deze ziekte.

Wetenschappers uit de Verenigde Staten hebben met succes een methode getest die het mogelijk maakt om met hoge nauwkeurigheid de aanwezigheid van een tuberculose-infectie bij een patiënt te bepalen door een bloedmonster te analyseren. De methode biedt ook differentiële diagnose van actieve en latente vormen van de ziekte.

De staat Illinois was zeer serieus over de schending van het regime van patiënten met een zeldzame vorm van tuberculose. Veronachtzaamde de vereisten van artsen, werd een ingezetene van de staat onder huisarrest gezet en zette een elektronische armband op zijn been om beweging te controleren.

Diagnose van tuberculose: sputumanalyse en verzamelregels

Sputum is een pathologisch afneembaar ademhalingssysteem. Van nature kan het slijmerig, etterig of met onzuiverheden van bloed zijn. Uitscheiding vindt plaats in de bronchiën, wat leidt tot irritatie van de receptoren en het verschijnen van een hoest. Als gevolg hiervan verschijnt een afneembaar exemplaar dat aan verschillende onderzoeken is onderworpen. Bacterioscopie en zaaien worden uitgevoerd. Deze twee fasen helpen bij de diagnose van de ziekte.

Hoe verzamel je sputum voor analyse

Tuberculose is een ziekte die in de meeste gevallen onder het mom van andere ziekten voorkomt. Vaak wordt het verward met de griep of ARVI. Bij de formulering van de diagnose helpt fluorografie, die de pathologische delen van de longen laat zien. Sputum wanneer een vermoeden wordt geselecteerd om vast te stellen of bacteriën geïsoleerd zijn. Dat wil zeggen, deze studie is niet de belangrijkste bij het opsporen van tuberculose, maar het is verplicht. Om een ​​sputumanalyse goed te kunnen doorstaan, hebt u het volgende nodig:

  1. Op een lege maag inleveren, bij voorkeur 's morgens vroeg om acht uur.
  2. De tanden mogen niet worden schoongemaakt voordat het sputum is verzameld.
  3. Spoel uw mond grondig af met warm en gekookt water.
  4. Veroorzaak slijm met een paar keer diep ademhalen.
  5. Daarna is er de drang om te hoesten.

Verzamel het in een speciaal voorbereide container. Het is beter om het in een apotheek te kopen, want de vaat moet volledig steriel zijn. Het vereiste volume voor analyse is 5 ml. Nadat het sputum is verzameld, moet het worden afgeleverd aan het laboratorium.

Bij het verzamelen is het belangrijk om de mond of handen van de randen van een steriel bloedvat niet aan te raken. Dit kan de resultaten van het onderzoek vertekenen.

Hoe te geven flegma aan tuberculose

In het algemeen is het verzamelingsschema voor het bepalen van de mycobacterium niet verschillend van het bovenstaande. Maar er zijn een aantal functies die moeten worden overwogen voor het verkrijgen van betrouwbare gegevens. De regels voor sputumcollectie voor tuberculose zijn:

  1. Deze procedure vereist een aparte ruimte.
  2. De ruimte moet goed geventileerd zijn.
  3. Verzamel alleen als de ramen open zijn.
  4. De benodigde hoeveelheid is 3 of 5 ml.

Het verzamelen van slijm thuis moet in een aparte ruimte met open ramen of op straat zijn. Als dit niet mogelijk is, worden alle evenementen voor een open venster of een venster gehouden in afwezigheid van andere gezinsleden.

Sputum-analyse voor tuberculose wordt onmiddellijk uitgevoerd wanneer symptomen worden gedetecteerd die wijzen op de ziekte. Er wordt veel belang gehecht aan de container waarin het materiaal van de zieke persoon rechtstreeks wordt verzameld. Het is noodzakelijk dat de capaciteit:

  • had een brede keel met een diameter van meer dan 3 cm;
  • Heeft hoge transparantie en kracht;
  • was met een deksel dat stevig en gemakkelijk sluit;
  • van een materiaal dat het gemakkelijk maakt om gegevens over de patiënt te schrijven;
  • steriel en wegwerpbaar.

Meestal wordt het materiaal voor sputumonderzoek voor tuberculose verzameld gedurende drie opeenvolgende dagen. Alles wordt 's morgens gedaan.

Als de patiënt niet in staat te spuwen, toegewezen hij een eerste inhalatie isotone natriumchlorideoplossing.

Wat is belangrijk om te weten

Wanneer het verzamelen van sputum voor tuberculose moeilijk is, is het juist het hoesten van de ontlading. Er zijn verschillende manieren:

  1. Eerst moet je gewoon proberen te hoesten. Als het sputum met succes wordt weggegooid, verzamel het dan in een schone container.
  2. Als dit niet de manier is om het materiaal te verzamelen, kun je proberen verschillende keren in de kist te kloppen. Dit zal helpen om een ​​hoest uit te lokken.
  3. Neem ook twee keer diep adem. Houd vervolgens een paar seconden je adem in en adem dan langzaam uit. Adem dan een derde keer in en adem scherp de lucht uit.
  4. Als er geen effect is, kan men normale ademhalingsoefeningen uitvoeren.
  5. Het laatste ding om te doen is inademen. Thuis kunt u ademen over het warme water. Er wordt 1 eetlepel zout of bakpoeder toegevoegd.

Al deze maatregelen helpen om een ​​hoestreflex te veroorzaken en veroorzaken en verzamelen daarom sputum voor analyse. Voor het verkrijgen van betrouwbare resultaten, is het noodzakelijk om enkele belangrijke regels te onthouden. Deze omvatten het volgende:

  • verzameling van materiaal wordt alleen uitgevoerd in een schone en steriele capaciteit;
  • altijd in de ochtend;
  • tanden worden niet schoongemaakt, de mondholte wordt alleen gespoeld;
  • De container is na het verzamelen goed gesloten;
  • Was de handen met zeep en water.

Het is raadzaam om slijm op straat te verzamelen. Dit komt door het feit dat mycobacteriën bij hoesten in de omgeving kunnen vrijkomen. Als gevolg hiervan blijven ze lange tijd op huishoudelijke artikelen. Dit kan een risico worden voor besmetting van andere gezonde familieleden.

Een ander belangrijk punt in de collectie van slijm is de behandeling met de container zelf. Na de opening kunt u het niet met uw lippen vastpakken of de binnenkant van de container met uw handen aanraken. Het moet zo dicht mogelijk bij de mondholte en zorgvuldig verzameld sputum worden gebracht.

Al deze punten spelen een belangrijke rol bij het verkrijgen van correcte resultaten. Het is ook belangrijk om de container op tijd aan het laboratorium af te leveren. De optimale tijd is twee uur.

Methoden voor het opsporen van tuberculose

Er zijn vier manieren waarop het mogelijk is om de aanwezigheid of afwezigheid van mycobacteriën te detecteren. Ze omvatten:

  • microscopie volgens Tsil-Nelsen;
  • luminescent;
  • bacteriologisch (of zaaien);
  • PCR.

Alle bovenstaande methoden maken het mogelijk om Koch-sticks in het sputum te detecteren. Nadat het materiaal in een speciale container is gestopt, wordt het in het laboratorium afgeleverd, waar het nodige onderzoek wordt uitgevoerd. Om een ​​betrouwbaar resultaat te verkrijgen, worden drie sputummonsters overgegeven, waarbij elk van de benodigde hoeveelheden materiaal wordt afgenomen. Indien ten minste één van de drie uitstrijkjes AFB (zuurvaste bacillen - teken van tuberculose), wordt het resultaat als positief. Laten we eens kijken hoe de sputumanalyse wordt uitgevoerd om tuberculose te detecteren.

bacterioscopy

Momenteel is het de belangrijkste hoofdmethode die het mogelijk maakt om de veroorzakers van de ziekte te bepalen. Op basis van de resultaten kan worden geconcludeerd dat het mycobacterium aanwezig of afwezig is. Dat wil zeggen, deze methode van diagnostiek fungeert als een markering, die het mogelijk maakt om te bepalen of er KUM is of niet.

Sputum-analyse wordt als volgt uitgevoerd:

  1. De uitstrijkjes worden gekleurd met een speciale oplossing.
  2. Kijk dan door de microscoop.
  3. Voor dit doel wordt een apparaat met een immersiesysteem gebruikt.
  4. Op de voorbereide uitstrijkjes is KUM rood.

Het resultaat van de studie volgens deze methode kan binnen één uur worden verkregen. Gewoonlijk bereidt de analyse een dag voor. Microscopie is een betaalbare en goedkope manier om tuberculose te detecteren. Maar er is geen specificiteit, dat wil zeggen dat het alle soorten mycobacteriën kan detecteren, zelfs diegenen die deze pathologie van de longen niet veroorzaken.

luminescent

Uit de naam wordt duidelijk dat een speciale microscoop wordt gebruikt voor het onderzoek. Mycobacteriën zelf stralen met geel licht tegen de achtergrond van een donkere kleur. De methode is belangrijk omdat het de hoeveelheid bacteriën bepaalt. Dat wil zeggen, het wordt beoordeeld op de ernst en de duur van de ziekte.

De methode is behoorlijk informatief. Essentie: een gebied van bekend DNA wordt gekopieerd. Als gevolg hiervan kan mycobacteriën worden gedetecteerd in sputumanalyse. De analyse wordt binnen 4 uur voorbereid. Dat wil zeggen, met PCR kun je snel leren over de aan- of afwezigheid van tuberculose. De methode is zeer gevoelig en veelzijdig.

bacteriologisch

Sputumkweek voor tuberculose wordt uitgevoerd door het materiaal op speciale voedingsmedia aan te brengen. Voor 100% detectie van pathogenen zijn slechts 20 levensvatbare CMC's nodig. Bacteriën groeien enkele maanden. Meestal van 20 dagen tot 12 weken.

Op het voedingsmedium groeien in de vorm van kolonies, die verschillen in hun ruwheid en ruwheid op het oppervlak. Met behulp van deze methode wordt de aanwezigheid van bacteriële excretie beoordeeld. Het resultaat wordt bepaald door 3 punten:

  • "+" Spreekt van een karig beeld;
  • "++" geeft een gematigde toewijzing aan;
  • "+++" is overvloedig.

Dit laatste is het grootste gevaar, zowel voor de persoon zelf als voor de mensen om hem heen.

Bij de studie van sputum is het noodzakelijk om de aanwezigheid van geneesmiddelgevoeligheid te bepalen. Het wordt pas uitgevoerd nadat de kolonies op een voedingsbodem zijn gegroeid. Na de bepaling worden correcties aangebracht in de behandeling van de patiënt.

Positieve aspecten van analyse

Aangezien het mogelijk is om op verschillende manieren sputum te onderzoeken, is het noodzakelijk om de voordelen van het uitvoeren van de analyse te onderscheiden. Ze omvatten:

  • detectie van de bacterie in een korte tijd in het geval van PCR of microscopie;
  • bepaling van de mycobacterium soort;
  • detectie van bacteriële uitscheidingsactiviteit;
  • resistentie tegen antibiotica.

Momenteel wordt de definitie van tuberculose op vele manieren uitgevoerd. Meestal is het een fluorografie of Mantoux-reactie. Ter bevestiging wordt bacteriologisch onderzoek of zaaien uitgevoerd. Alleen met zijn hulp is het mogelijk om de belangrijke informatie over de zieke persoon toe te wijzen. Het is belangrijk om de resistentie tegen geneesmiddelen te bepalen. Met deze informatie selecteert de arts de juiste therapie.

Het is belangrijk om te begrijpen dat sputumonderzoek wordt uitgevoerd om de mate van excretie-uitscheiding in de omgeving te bepalen. Als de patiënt een gesloten vorm van tuberculose heeft, is het geen feit dat bacteriën in het sputum te vinden zijn.

Negatieve aspecten

Allereerst is het de moeilijkheid om te verzamelen. Niet elke persoon kan het materiaal in een container correct en zonder fouten verzamelen. Daarom is het belangrijk om de arts of verpleegkundige te vragen naar de regels.

Het tweede negatieve moment is de duur. Dat wil zeggen, het resultaat wordt voorbereid door één of drie maanden te zaaien. Daarom wordt in deze periode door alle geneesmiddelen een behandeling uitgevoerd, volgens het goedgekeurde schema.

Wanneer een tuberculose wordt ontdekt, wordt een sputumonderzoek uitgevoerd. Dit gebeurt op verschillende manieren, die elk hun eigen plussen en minnen hebben. Optimaal is het zaaien van het materiaal op voedingsmedia. Om een ​​snel resultaat te bekomen moet men gebruik maken van PCR of microscopie.

Om sputum te geven, is het alleen noodzakelijk in een steriele container en moet het zo spoedig mogelijk in het laboratorium worden afgeleverd.

Sputum-analyse voor mycobacterium tuberculosis

HOME / Sputum onderzoek voor mycobacterium tuberculosis

Sputum-analyse voor mycobacterium tuberculosis

(informatie voor specialisten)

Sputumanalyse op mycobacteriën is een bacterioscopische studie gericht op het detecteren van zuurvaste pathogenen van tuberculose, wat een bevestiging is van tuberculose van de longen. "Georgia", "serif" ">

Tuberculose is een infectieziekte die wordt veroorzaakt door Mycobacterium tuberculosis, wijdverspreid in de bodem, tussen dieren en mensen.

Overdracht van de ziekteverwekker van een zieke wordt meestal uitgevoerd door druppeltjes in de lucht. Daarnaast zijn er voedings-, contact- en transplacentale routes, maar dit gebeurt veel minder vaak. "Georgia", "serif" ">

Tuberculose wordt aangeduid als zogenaamde sociale ziekten, dat wil zeggen dat het percentage geïnfecteerde mensen in een bepaald gebied afhangt van sociaal-economische ontwikkeling (hoe lager het is, hoe hoger de incidentie). Momenteel wordt een zeer hoog niveau van infectie met tuberculose vastgesteld in Rusland. En in de afgelopen 10 jaar is het aantal zieke kinderen sterk gestegen. "Georgia", "serif" ">

Door de hoge weerstand van bacteriën tegen antibiotica, vroegtijdige opsporing van de gevallen, evenals verhoogde niveaus van nedoobsledovannye burgers uit andere landen steeg het percentage van de ziekte van socio-bevoordeelde burgers. Dit is ook een bijdrage leveren aan stress, vermoeidheid, de aanwezigheid van chronische ziekten, immunosuppressieve therapie, corticosteroïden, de aanwezigheid van de ziekte, verminderde weerstand, zoals HIV, de weigering van de BCG-vaccinatie, evenals alcohol, roken, drugsgebruik en het niet uit te voeren om te voldoen aan de sociale en gezondheidsnormen. "Georgia", "serif" ">

Mycobacterium tuberculosis beïnvloedt de longen vaker, maar het is ook mogelijk om de osteo-articulaire apparatuur, het urogenitale systeem, hersenvliezen, lymfeklieren en de huid te beschadigen.

Met het verslaan van de longen heeft de patiënt een aantal klachten: in de eerste plaats een langdurige hoest. Dit symptoom is niet specifiek, maar vereist meer gedetailleerde studie met een hoestduur van meer dan 2-3 weken met adequate therapie. Bovendien is het mogelijk om de eetlust en het lichaamsgewicht, bloedspuwing, kortademigheid, subfebrile vermoeidheid en nachtelijk zweten te verminderen. "Georgia", "serif" ">

Als een vermoedelijke tuberculose-longletsel nodig is, krijgt de patiënt een sputumonderzoek voor mycobacteriën. Het is gemaakt met behulp van een bacterioscopische methode bij het kleuren van uitstrijkjes volgens Tsil-Nielsen. "Georgia", "serif" ">

De essentie van de methode : 16.0pt; regelhoogte: 115%; font-family: "Georgia", "serif" ">

De essentie van de methode is gebaseerd op de zuurbestendigheid van mycobacteria tuberculosis. Bij het kleuren worden verschillende stadia onderscheiden. Ten eerste dringt carbolisch fuchsine door het membraan de cel binnen. Vervolgens worden alle niet-zuurvaste celstructuren verkleurd met zwavelzuur en geverfd met een oplossing van methyleenblauw. Zo krijgen alle cellen en structuren een blauwe kleur, de uitzondering is alleen de zuurvaste mycobacterium tuberculosis, geschilderd in karmozijnrode kleur. "Georgia", "serif" ">

Indicatie voor de studie: font-family: "Georgia", "serif" ">

- Als een patiënt verdacht wordt van pulmonaire tuberculose: klachten over langdurige hoest met sputum, zwakte, subfebrale aandoening, verminderde eetlust en lichaamsgewicht, detectie van bloedvaten in sputum. "Georgia", "serif" ">

- Met een positieve tuberculinatie-test. "Georgia", "serif" ">

- Bij contact met een patiënt met tuberculose. "Georgia", "serif" ">

Voorbereiding van de patiënt voor het onderzoek :

- Sputum wordt 's morgens verzameld in een steriele container na grondig spoelen van mond en keel, tanden poetsen, voor het eten. "Georgia", "serif" ">

- Het is belangrijk om slijm te verzamelen, geen speeksel of nasale afscheidingen. "Georgia", "serif" ">

- Aan de vooravond van het onderzoek gedurende 8-12 uur moet je een grote hoeveelheid water drinken. "Georgia", "serif" ">

- Om de klaring van sputum te verbeteren, kunt u de dag tevoren slijmoplossend middelen innemen. "Georgia", "serif" ">

Referentiewaarden: font-family: "Georgia", "serif" ">

Normaal gesproken wordt mycobacterium tuberculosis in sputum niet gedetecteerd. "Georgia", "serif" ">

De betrouwbaarheid van een bacterioscopie hangt af van hoe vaak een specifieke patiënt werd onderzocht. Een enkel onderzoek van sputum geeft een kans op detectie van mycobacteriën van 80-83%, tweeledig - meer dan 90% en drievoudig - meer dan 98%. Het wordt daarom aanbevolen om de patiënt drie keer te onderzoeken om betrouwbare resultaten te verkrijgen. "Georgia", "serif" ">

Het is mogelijk om vals-positieve en fout-negatieve resultaten te ontvangen: "Georgia", "serif" ">

normaal "> Valse negatieve resultaten

normaal "> vals positieve resultaten

normaal "> Verkeerde verzameling en verwerking van sputum

normaal "> Infectie van het monster met mycobacteriën tijdens transport en in het laboratorium

Tuberculose - hoe weet je zeker over de aan- of afwezigheid van de ziekte? Sputum-analyse zal helpen

tuberculose - Ernstige infectieziekte overgedragen druppeltjes in de lucht. Meestal vindt infectie plaats wanneer een persoon pathogene bacteriën inhaleert.

De eerste tekenen de ziektes zijn gewichtsverlies, koorts en regelmatig hoesten met verhoogde secretie van sputum (normaal gesproken smeert het geheim alleen het slijmvlies, zonder overvloedig te overdrijven).

In het sputum van de zieke zijn aanwezig mycobacteriën tuberculose, zodat de studie van slijmafscheidingen van de longen u in staat stelt om infecties snel te identificeren.

Doel van sputumanalyse voor tuberculose

Bovendien kunt u met dit formulier de zogenaamde rijstlichamen (Koch-lenzen) vinden, die witachtige of geelachtige insluitsels voorstellen, waaronder dendrieten, elastische vezels en geïnfecteerde microben.

Lozingen komen overvloedig voor, kunnen een onaangename, rotte geur hebben.

Macroscopisch onderzoek. Het geheim van een patiënt die besmet is met tuberculose is etterig, er zitten Koch-bacteriën in, er wordt een kleine afzetting van bloedaderen waargenomen. Bloedverontreiniging treedt op in het geval van vasculaire verstoring en wordt meestal waargenomen bij patiënten met een caverneuze vorm.

Bovendien kunt u met dit formulier de zogenaamde rijstlichamen (Koch-lenzen) vinden, die witachtige of geelachtige insluitsels voorstellen, waaronder dendrieten, elastische vezels en geïnfecteerde microben. Lozingen komen overvloedig voor, kunnen een onaangename, rotte geur hebben.

Bacterioscopisch onderzoek. Een speciale bereiding wordt bereid, die gekleurd is met de Tsilya-Nelson-methode met carbolische oplossing van fuchsine. Voeg na klaring 3% oplossing van zoutzuur, 5% oplossing van zwavelzuur, waarna het wordt gekleurd met 0, 25% oplossing van methyleenblauw. De resultaten worden bepaald door de aanwezigheid van een stok van Koch. Alle materialen van het preparaat, behalve de bacillen van tuberculose, krijgen een blauwe kleur.

Deze methode van sputumanalyse voor longtuberculose is extreem gevoelig. Bij het eerste onderzoek gaat de gevoeligheid over 80%, wanneer herhaald: 85-90%. Als de monsters worden onderzocht meer dan drie keer, gevoeligheid neemt toe tot 97%. Om het virus te identificeren in 1 ml materiaal zou meer moeten zijn 100000 mycobacteriën.


Foto 1. De arts voert sputumonderzoek uit op tuberculose: dit is een snelle en accurate manier om de aanwezigheid van mycobacteriën te bepalen

Als er tekenen en symptomen van de ziekte zijn, is sputum beter getest minstens drie keer

Belangrijk! Het eerste negatieve resultaat betekent niet volledige eliminatie van de diagnose. Vaak kunnen monsters minder bacteriën bevatten dan nodig is voor het onderzoek.

Tests uitgevoerd tijdens de behandeling

Het onderzoek begint met een extern onderzoek. In aanwezigheid van een infectie in slijmsecreties zijn er vreemde insluitsels of trombi, delen van verkalkte bronchiën. Wanneer het pulmonale weefsel wordt vernietigd, worden elastische vezels gevonden.

Wanneer microbacteriën worden gedetecteerd, wordt de uitscheiding van respiratoire cellen opnieuw onderzocht, de kliniek wordt verzonden morgen verzameling (althans tijdens de drie dagen). Het onderzoek wordt zowel vóór het begin van de behandeling als tijdens de behandeling uitgevoerd.

Het aantal microbacteriën in de monsters zou moeten afnemen, wat aangeeft kwijtschelding ziekte.

Het aantal gedetecteerde mycobacteriën stelt ons in staat de patiënten in twee groepen te verdelen:

De eerste groep is geclassificeerd als actieve isolaten van geïnfecteerde bacillen, die een progressief ontstekingsproces in de longen hebben.

Aandacht alstublieft! Deze groep gevaarlijk voor anderen en vereist onmiddellijke isolatie in de omstandigheden van een tuberculose-apotheek.

Na geschikte anti-tuberculose therapie en bevestiging dat een persoon geen bacteriostatisch middel is, de patiënt is geregistreerd in de polikliniek en tuberculose. Bij ontvangst van meerdere steriele monsters zonder pathogene bacteriën wordt de patiënt na herhaald en aanvullend onderzoek uit het register verwijderd.

Als er geen ziekteverwekkers in de afscheidingen zijn of hun onbeduidende aantal, is de persoon dat wel groep BK-. Zonder een gevaar voor anderen te vormen, moet de patiënt ook geïsoleerd worden om de ontwikkeling van de ziekte en de overgang naar een open vorm te voorkomen.

behandeling wordt uitgevoerd door. Heeft een set medicijnen met verschillende effecten aan de stick van Koch toegewezen, die één gemeenschappelijk doel hebben: het vernietigen ervan.

Daarnaast worden fysiotherapie, respiratoire gymnastiek, immunoprofylaxe getoond. De patiënt test regelmatig.