Analyse van tuberculose door bloed bij kinderen en volwassenen - indicaties voor geleiding, voorbereiding en decoderingsresultaten

Een gevaarlijke infectieziekte vereist niet alleen tijdige diagnose, maar ook periodieke monitoring van de resultaten van de behandeling. Met tuberculose worden bloedtesten als informatieve methoden beschouwd. Welke methoden van onderzoek worden in dit geval gebruikt, hoe verschillen ze? Bij de beoordeling van bloedtestmethoden kunt u meer te weten komen over de kenmerken van de analyse, informatie, de snelheid waarmee u resultaten behaalt.

Wat is tuberculose

Ernstige infectieziekte komt voor in chronische vorm. Tuberculose veroorzaakt bacteriën - een staaf van Koch (Mycobacterium tuberculosis-complex), die resistent zijn tegen externe invloeden. Kenmerkende kenmerken van deze ziekte:

  • de ademhalingsorganen worden aangetast - de longvorm;
  • last van gewrichten, botten, lymfeklieren, urogenitaal stelsel - extrapulmonale verschijning;
  • infectie komt vaak voor door druppeltjes in de lucht, minder vaak door contact, door voedsel, van moeder tot foetus door de placenta.

Met tuberculose worden open en gesloten vormen van ontwikkeling onderscheiden. In het eerste geval is de patiënt besmettelijk, gevaarlijk voor anderen, is het de drager en excretie van bacteriën. Hij wordt behandeld in speciale dispensaria. Wanneer de vorm is gesloten, lijkt het erop dat koude, gevaarlijke microben niet in de omgeving worden vrijgegeven. Het optreden van dergelijke symptomen is typisch voor infectie:

  • depressieve stemming;
  • rillingen in de avond;
  • lichte koorts;
  • verhoogde zweten 's nachts;
  • verhoogde lymfeklieren;
  • een schending van de eetlust;
  • rusteloze slaap;
  • zwakte;
  • hoesten;
  • gewichtsverlies;
  • tachycardie.

Het wordt algemeen aanvaard dat mensen die in slechte sociale omstandigheden leven, met een lage levensstandaard, lijden aan tuberculose. Artsen geloven dat de belangrijkste factor bij het verschijnen van een infectie een afname van de immuniteit is. Tuberculosebacil, die in het lichaam doordringt, kan daar lang blijven en actief worden na een scherpe val van de afweer van het lichaam. De provocerende redenen voor de ontwikkeling van pathologie zijn vaak:

  • stressvolle situaties;
  • zwangerschap;
  • ondervoeding;
  • chronische ziekten;
  • alcoholmisbruik;
  • HIV-infectie;
  • drugsverslaving;
  • roken.

Bloedonderzoek voor tuberculose

De belangrijkste methoden voor het diagnosticeren van infecties zijn de Mantoux-reactie, die wordt uitgevoerd in de kindertijd, en fluorografie voor volwassenen. Nauwkeuriger en informatief is de analyse van tuberculose door bloed. Deze techniek heeft voordelen:

  • er zijn geen contra-indicaties;
  • de diagnose wordt in korte tijd gesteld;
  • het is niet nodig om herhaalde onderzoeken uit te voeren;
  • foutieve positieve resultaten zijn uitgesloten;
  • vervangt de Mantoux-test van het kind in aanwezigheid van verboden voor zijn gedrag.

Welke tests moeten worden gegeven aan een patiënt in geval van een vermoedelijke tuberculose-infectie, de arts beslist, rekening houdend met het klinische beeld. Er zijn verschillende soorten onderzoeken die worden gebruikt in verschillende stadia van de ziekte. Onder de allereerste en verplichte methoden:

  • een gemeenschappelijke bloedtest - bepaalt de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het lichaam;
  • biochemische studie - de verandering in eiwitten in de bloedstructuur onthult de vorm en het stadium van de ziekte.

Ter verduidelijking van de diagnose van tuberculose voeren aanvullende soorten bloedonderzoek uit. Artsen schrijven aan patiënten voor:

  • PCR - polymerasekettingreactie - is informatief, geeft in een korte tijd een volledig beeld van de ontwikkeling van de ziekte, wordt gebruikt in het geval van extrapulmonaire infectie, voor vroege diagnose, behandelingscontrole.
  • ELISA - enzymimmunoassay - bepaalt het bloedgehalte van specifieke antilichamen tegen de veroorzaker van de infectie - de Koch-plank.
  • T-SPOT is een moderne onderzoeksmethode, gebruikt voor HIV-infectie, gekenmerkt door nauwkeurigheid.

Wanneer moet je een analyse doen?

Kinderen lopen risico op de ontwikkeling van tuberculose. Bovendien hebben ze het immuunsysteem niet volledig gevormd, de ziekte kan alle functies van het lichaam nadelig beïnvloeden. De analyse voor tuberculose door bloed wordt uitgevoerd:

  • kinderen die in contact zijn geweest met zieke mensen;
  • Kinderen die gemengde resultaten hebben na een Mantoux-test;
  • burgers die komen werken in medische en educatieve instellingen voor kinderen (kleuterscholen, scholen).

Indicatie voor de studie is contact met de drager van de ziekte. Een bloed afleveren tegen de vraag naar tuberculose door te willen werken bij openbare cateringbedrijven. Analyses worden voorgeschreven voor vermoedelijke pathologische processen of ter bevestiging van een tuberculose-infectie wanneer de patiënt wordt geobserveerd:

  • verduistering in het beeld tijdens fluorografie, radiografie;
  • temperatuurstijging in de avond;
  • gewichtsverlies;
  • chronische hoest;
  • zweten 's nachts;
  • sterke zwakte;
  • gebrek aan eetlust;
  • rusteloze slaap met nachtmerries.

Algemene bloedtest voor tuberculose

Speciale markers die helpen om deze infectieziekte te detecteren, bestaan ​​niet. Klinische analyse van bloed bij tuberculose onthult de aanwezigheid van ontsteking en pathologische processen in individuele stadia. Bij het decoderen wordt opgemerkt dat in het geval van ontwikkeling:

  • infiltratie (de eerste fase van de ziekte) - toename van de ESR (de snelheid van erythrocytsedimentatie), leukocyten variëren weinig;
  • verspreide vorm (wijdverbreid) - constateren een significante verslechtering van de indicatoren;
  • herinneringsproces - de resultaten worden normaal.

Een algemene bloedtest wordt uitgevoerd in het laboratorium. De patiënt bemonstert het biomateriaal voor vingeronderzoek. De resultaten zijn binnen een paar uur klaar. Minus deze methode - je kunt geen nauwkeurige diagnose stellen. Belangrijke indicatoren voor het ontcijferen van de resultaten:

  • ESR bij tuberculose - 80 mm / uur, wat wijst op een actief ontstekingsproces. De normale waarde voor vrouwen is 20 mm / uur, mannen - 15;
  • het aantal leukocyten - let op het overschot (norm - 4-9 x10 in 9 graden / l);
  • het aantal lymfocyten is lager;
  • verhoogde het aantal eosinofielen - tot 8% (normaal voor volwassenen 0-5).

Bij het decoderen van de algemene analyse van tuberculose door bloed wordt de aandacht gevestigd op de afwijking van de norm van rode bloedcellen. Deze indicator is afhankelijk van de aard van de ziekte:

  • wanneer er een trage vorm is, puntlokalisatie van de laesie, is de hoeveelheid normaal, maar verandert hun kleur, neemt het niveau van hemoglobine in de erytrocyte af;
  • met aanzienlijke infiltratie - de grootte van rode bloedcellen neemt af en hun aantal neemt af.

biochemische

Bij het uitvoeren van dit onderzoek wordt bloed uit de ader gehaald, het resultaat wordt de volgende dag verkregen. Met de juiste interpretatie van de indicatoren kunt u ernstige ziekten in een vroeg stadium identificeren. Helaas biedt de biochemische analyse van bloed bij tuberculose geen nauwkeurige diagnose. Het onderzoek streeft de volgende doelstellingen na:

  • periodieke monitoring van het behandelingsproces;
  • correctie van schendingen van homeostase (zorgen voor de stabiliteit van de interne omgeving van het lichaam);
  • detectie van de effecten van medicijnen, bijwerkingen.

Met tuberculose zijn de biochemische parameters van het bloed afhankelijk van het stadium van de ziekte, complicaties, bijkomende pathologieën. Houd rekening met het volgende bij het decoderen van de tests:

  • wanneer de infectie niet actief is, zijn de totale eiwit-, eiwitfracties van bloedserum normaal;
  • in het acute verloop van de ziekte, in het geval dat de chronische vorm van tuberculose-infectie begint te vorderen, daalt de albumine-globuline-coëfficiënt (norm 15, -2,3).

Biochemisch onderzoek naar de ontwikkeling van bacteriële infecties helpt bij de dynamiek om de lever en de nieren te controleren. Om het welzijn van de patiënt te beoordelen, vooral wanneer de ziekte ernstig is, moet u bij tuberculose op dergelijke indicatoren van bloed letten:

  • direct en totaal bilirubine (onder de norm);
  • AST - aspartaat-aminotransferase (stijgt);
  • ALT - alanine-aminotransferase (verhoogd).

Met behulp van deze methode bepalen studies snel de aanwezigheid in het bloed van specifieke antilichamen tegen de veroorzaker van tuberculose - de staaf van Koch. ELISA - enzymimmunoassay - wordt gebruikt als een alternatief voor de Mantoux-test. De resultaten zijn klaar in twee uur. Bij het uitvoeren van onderzoek in het laboratorium:

  • de patiënt wordt teruggetrokken uit de ader;
  • het biomateriaal wordt behandeld met een speciale oplossing;
  • verwacht de vorming van een verband tussen het antigeen en het antilichaam;
  • met een positief resultaat is de reactie van het enzym gefixeerd.

Het gebrek aan analyse van ELISA - bij gebrek aan nauwkeurigheid met 100%, de onmogelijkheid om het stadium van de ziekte te bepalen. Het is niet onmogelijk om fout-positieve en fout-negatieve resultaten te ontvangen. Gedetecteerde antilichamen tegen tuberculose duiden niet altijd op een ziekte. Een negatief resultaat is niet noodzakelijkerwijs het ontbreken van een infectie. Amg-immunoglobuline wordt niet gedetecteerd in het geval van:

  • het eerste stadium van infectie, wanneer het nog niet in voldoende hoeveelheden is ontwikkeld;
  • aanwezigheid van immunodeficiëntie bij de patiënt.

Positief resultaat - de aanwezigheid van tuberculose bij immunoglobuline Amg. Het kan praten over dergelijke processen in het lichaam:

  • Er is een actieve vorm van de ziekte gevonden die geen schaalkarakter heeft;
  • immunoglobulinen verschenen als gevolg van de recente vaccinatie van een kind van tuberculose, of een overgedragen ziekte (fout-positief resultaat);
  • significante veranderingen in behandeling worden opgemerkt;
  • de patiënt heeft tuberculose.

PCR-diagnose

De methode van polymerasekettingreactie (PCR) artsen benoemen, als er een hypothese over de diagnose is en het nodig is om het te bevestigen. Met deze analyse wordt het bloed niet alleen bloed, sputum, urine, ruggemergvloeistof, zwabbers van geslachtsorganen en keel onderzocht. Voordelen van deze techniek:

  • hoge nauwkeurigheid;
  • diagnose van de ziekte gedurende de dag;
  • nauwkeurige detectie van de focus van infectie in extrapulmonale vorm;
  • detectie van het pathogeen, zelfs één molecuul in een vroeg stadium van de ziekte;
  • de juiste keuze van behandelmethoden;
  • monitoring van de resultaten van therapie.

Er zijn geen contra-indicaties voor deze studie. Het wordt gebruikt voor de diagnose van infecties bij kinderen, zwangere vrouwen. Het ontbreken van PCR-diagnostiek in zijn complexiteit. Hoge kwalificatie van specialisten in het laboratorium is vereist. Het onderzoek is op deze manier uitgevoerd:

  • maak een bloedstaal uit de ader;
  • wordt in een kolf geplaatst met een speciale substantie die het stollingsproces stopt;
  • cellen worden geïsoleerd uit het plasma;
  • met behulp van een polymerasereactie wordt het DNA van het pathogeen geïsoleerd;
  • de aanwezigheid van zelfs meerdere moleculen van Koch's staven is het bewijs van de ontwikkeling van het infectieuze proces.

T-SPOT-analyse

Dit is een van de modernste, uiterst precieze methoden voor het diagnosticeren van tuberculose. Om een ​​onderzoek uit te voeren, wordt bloed uit de ader genomen en reageert het immuunsysteem op de aanwezigheid van micro-organismen. Bacteriële tuberculose bevat specifieke antigenen. Ze reageren op immuniteit - er is activering van lymfocytcellen, waarvan de aanwezigheid in het onderzoek is vastgesteld. T-SPOT TV is de internationale naam van de methode, die staat voor:

  • T - immuuncellen;
  • SPOT - plek;
  • TV - de aanduiding van tuberculose.

Tijdens de studie worden de vlekken die worden gevormd in plaats van antigeen-specifieke immuuncellen geteld. De analyse onthult alle vormen van de ziekte. Minus zo'n studie - het is onmogelijk om de actieve fase van infectie te onderscheiden van latent (latent). De positieve aspecten van het uitvoeren van de T-SPOT-techniek:

  • hoge nauwkeurigheid;
  • afwezigheid van contra-indicaties;
  • de mogelijkheid om onderzoek te doen bij mensen met allergieën, pathologieën die de immuniteit beïnvloeden (diabetes, HIV-infectie);
  • afwezigheid van vals positieve resultaten;
  • ontvangst van totalen binnen een half uur.

Bloedonderzoek voor tuberculose

In de kinderjaren wordt tuberculinatie (Mantoux) gebruikt voor het opsporen van tuberculose, voor profylaxe. Als het resultaat positief is, worden aanvullende tests voorgeschreven. Bij de complexe diagnose van een infectieziekte wordt een algemene bloedtest gebruikt. Het decoderen gebeurt op dezelfde principes als bij volwassenen. Indicatoren zijn afhankelijk van leeftijd, ontsteking wordt gesproken door dergelijke waarden:

  • ESR - toename (norm 4-10 mm / uur);
  • leukocyten - toename (meer dan 4-8,8 × 10 in 9 graden / l);
  • hemoglobine wordt verlaagd;
  • het aantal neutrofielen (onrijpe leukocyten) is groter dan 6%.

In het geval van een allergische reactie op Mantoux, wordt een alternatieve, moderne, zeer gevoelige bloedtest voor tuberculose bij kinderen uitgevoerd - QuantiFERON-TB Gold7. Met zijn hulp bepalen van de activiteit van het infectieuze proces, onthullen de latente vorm van de ziekte. Onder de effectieve diagnostische tests voor tuberculose bij kinderen, worden kinderen opgemerkt:

  • enzymimmunoassay - onthult antilichamen tegen de bacteriën die de infectie veroorzaakten;
  • polymerasekettingreactie - met hoge nauwkeurigheid bepaalt Koch's tuberkelbacillen door de aanwezigheid van hun DNA in het bloed.

Als een persoon tuberculose heeft, zal een bloedonderzoek het tonen?

Voor het diagnosticeren van tuberculose is het noodzakelijk om een ​​reeks onderzoeken te ondergaan. De analyse van een bloed geeft zeker ook toe, maar op basis van deze analyse zal niemand de diagnose diagnosticeren. Ten eerste, x-ray onderzoeken doen, en dan als er een vermoeden van tuberculose, wordt naar de X-stralen, dat is meer uitgebreid onderzoek. En de sputumanalyse is nog steeds nodig.

Nee, dat zal hij niet.

Als een persoon tuberculose, zelfs in de vroege stadia van de ziekte - algemene tests kunnen tonen als het ontstekingsproces in het lichaam, de laboratoriumtesten kan alleen worden beoordeeld op de ontstane ontstekingsziekte - in dit geval worden verhoogd erythrocytensedimentatiesnelheid een eiwit in het bloed, de witte bloedcellen.

Gewoonlijk kan tuberculose worden bepaald als fluorografie wordt uitgevoerd - alleen fluorografie kan de ziekte van tuberculose vinden, evenals sputumanalyse.

Als u vermoedt dat tuberculose verschijnt met bijbehorende symptomen, is het beter om zeker een fluorografie te maken en contact op te nemen met een plaatselijke therapeut.

Eerst moet je begrijpen dat tuberculose anders is. Er is tuberculose van de longen en er is een tuberculose van botweefsel (waaruit Lesia Ukrainka stierf). Hij heeft vele vormen en elk ervan is op zijn eigen manier gedefinieerd.

De meest voorkomende vorm van tuberculose is longtuberculose. Hij wordt niet bepaald door bloedanalyse. Ten eerste, doe een longfluorograaf, volgens welke normen zijn vastgesteld of geen normen. Als fluoroscopie resultaat toonde "geen regels", dan wordt de patiënt naar de TB kliniek (als het goed is geschreven) nemen sputum analyse. Sputum is wat de keel opruimt. Fu, schrijf er al over, is walgelijk. Over het algemeen de greens. Nou ja, alles, alles, ik zal niet.

En de analyse van dit sputum maakt al een definitieve diagnose van de tuberculose van de patiënt.

Diagnose van tuberculose (tests: bloed, urine, sputum, enz.)

Tuberculose is een gevaarlijke ziekte, het succes van de behandeling hangt grotendeels af van een tijdige diagnose. Vanwege de veelheid van symptomen die vergelijkbaar zijn met andere ziekten, is het niet eenvoudig om in de vroege stadia infecties met de stick van Koch te onderscheiden. Het detecteren van mycobacteriën wordt geholpen door een uitgebreid onderzoek, waaronder verschillende methoden, waarvan er één een bloedtest voor tuberculose is.

Typen diagnostiek

Methoden voor onderzoek van patiënten worden elk jaar verbeterd. Met behulp van moderne diagnostische methoden is het mogelijk om de ziekte tijdig te identificeren en maatregelen te nemen die de verspreiding uitsluiten.

  • De Mantoux-test is een van de belangrijkste methoden om een ​​kind te testen op tuberculose. Primaire screening wordt uitgevoerd in de kindertijd, wanneer de ontwikkeling van het pathologische proces in het geval van infectie sneller optreedt dan bij volwassenen. De test voor tuberculose helpt om het feit van infectie te identificeren door de reactie van het lichaam als gevolg van de introductie van tuberculine. Twee dagen na de toediening van het geneesmiddel kan de grootte van de verzegeling ter hoogte van de injectie de waarschijnlijkheid van infectie bepalen. Testen op tuberculose door Mantoux-reactie garandeert geen 100% nauwkeurigheid van de diagnose. Het is echter mogelijk om een ​​risicogroep te identificeren die een aanvullend onderzoek voor tuberculose vereist.
  • Fluorografie. Een momentopname van de longen die de pathologische veranderingen bevestigt, is een indicatie voor het uitvoeren van de diagnostische diagnostiek. De methode wordt gebruikt voor massale onderzoeken. De procedure duurt enkele minuten.
  • Radiografie. Hiermee kunt u een beeld van de longen krijgen, zowel in een rechte lijn als laterale projectie.
  • Tomografie is de methode die op de meest betrouwbare manier de tekenen en de omvang van de prevalentie van pathologie bepaalt.
  • Laboratorium methoden. Als er een vermoeden bestaat van het hebben van een kind of een volwassene in het lichaam, is het noodzakelijk om tests voor tuberculose te halen.

Gezien het hoge risico op infectie, is de identificatie van geïnfecteerd met een stick Koch georganiseerd, volgens alle regels. Voordat de leeftijd van 18 jaar werd bereikt, werd tuberculose bij kinderen gedetecteerd met behulp van de Mantoux-test.

Voor volwassenen is de verplichte procedure de passage van fluorografie.

Bloedonderzoek

De meest informatieve methode voor diagnose is de analyse van bloed voor tuberculose. Verschillende soorten onderzoeken worden uitgevoerd om de actieve vorm van de ziekte te identificeren.

Immunoenzyme analyse

Dit wordt antilichaamanalyse genoemd. De ELISA-methode maakt het mogelijk om immunoglobuline tegen tuberculose in het lichaam te detecteren. Kan worden gebruikt als een alternatief voor de Mantoux-reactie. De studie neemt meestal veneus bloed op - het geeft een nauwkeuriger resultaat. Het ontbreken van ELISA - het onvermogen om het stadium van de ziekte te bepalen. De antilichamen tegen tuberculose die in het lichaam aanwezig zijn, zijn niet altijd indicatief voor het feit dat de persoon ziek is.

PCR-diagnose

Met behulp van een polymerasekettingreactie wordt de tuberkelbacil met maximale efficiëntie bepaald. Op deze manier wordt niet alleen bloed, maar ook urine, sputum, ruggemergvloeistof, een uitstrijkje van de keel of geslachtsorganen gecontroleerd.

  • Detecteert specifiek DNA van mycobacteriën.
  • Bloedonderzoeken zijn na 4,5 uur klaar.
  • Het vermogen om het aantal pathogene bacteriën te bepalen en zelfs één molecuul van de veroorzaker van de ziekte te isoleren.
  • Identificeer de resistentie van MBT voor een specifiek therapeutisch medicijn, dat helpt bij het selecteren van een effectief behandelingsregime.

Een PCR-analyse voor tuberculose, wanneer bloed wordt getest, helpt bij het opsporen van tuberculeuze sepsis met een bijzonder hoge werkzaamheid. De methode is onvervangbaar als een controle over de therapie, voor de diagnose van recidieven, als het nodig is om een ​​versnelde detectie van een foci van infectie uit te voeren.

Voltooi bloedbeeld

Voor een meer accurate diagnose kan een arts verschillende soorten onderzoeken voorschrijven. Niet de minste rol wordt gespeeld door een algemene bloedtest voor longtuberculose. Volgens de resultaten wordt de algemene gezondheidstoestand bepaald. Vaak wordt hij benoemd met een positieve reactie Mantoux. In dergelijke gevallen, om de diagnose te verduidelijken, doneer bloed voor tuberculose. De parameters variëren afhankelijk van het stadium van de ziekte.

De beginformulieren kunnen niet altijd worden bepaald met behulp van deze methode. Vaak kan een algemene bloedtest voor tuberculose echter zorgen voor de aanwezigheid van de ziekte of de afwezigheid daarvan. Helemaal niet afhankelijk van de resultaten zou niet moeten zijn. Bloed verandert van verschillende factoren. Daarom wordt aanbevolen om aanvullende PCR-diagnostiek of enzymgekoppelde immunosorbensassays uit te voeren. Hoewel het niet ongebruikelijk is om het bloed te onderzoeken op tuberculose, is het niet voldoende om een ​​juist beeld te krijgen.

  • ESR. Met een significante toename in de snelheid van erythrocytsedimentatie is de kans op infectie niet uitgesloten. Het normale cijfer is als volgt: ESR bij kinderen onder de 10 jaar is ongeveer 10 mm / uur, op de leeftijd van 50 jaar voor vrouwen - 20 mm / uur, voor mannen - niet meer dan 15 mm / uur. Na 50 jaar stijgt met nog eens 5-10 eenheden. Echter, ESR neemt toe tijdens zwangerschap, verschillende ziekten. Verdenking van tuberculose-infectie veroorzaakt een toename van deze indicator tot 50 eenheden of meer.
  • Toename van het aantal eosinofielen. In het geval van kinderen kan het niveau van beschermende bloedcellen oplopen tot 8%, bij volwassenen is de maximale waarde niet hoger dan 5%.

De benoeming van een algemene bloedtest voor tuberculose bij een kind of een volwassene wordt uitgevoerd in combinatie met andere diagnostische methoden.

Biochemische bloedtest

Wanneer de ziekte optreedt in een acute vorm of tijdens een periode van exacerbatie van een chronisch proces, worden veranderingen in de eiwitsamenstelling gedetecteerd. Het belangrijkste doel van de biochemische bloedtest is om de problemen met betrekking tot de diagnose, de ernst van tuberculose veranderingen, de controle van het behandelingsproces, de detectie van bijwerkingen van de gebruikte medicijnen en de correctie van homeostatische aandoeningen op te lossen. Dergelijke tests voor tuberculose kunnen echter geen absoluut accuraat diagnostisch beeld geven.

Methode T-SPOT.TB

De naam van de moderne diagnostische methode T-SPOT.TB (Spot) wordt als volgt ontcijferd: T staat voor immuuncellen, SPOT - vertaald als een vlek, TB is een algemeen aanvaarde medische term voor tuberculose-infectie. Met behulp van de Spot-analyse is het mogelijk om de vlekken op de site van antigeen-specifieke immuuncellen te tellen. De test kan alle vormen van de ziekte identificeren en kan met recht een van de meest betrouwbare diagnostische methoden worden genoemd.

  • Hoge nauwkeurigheid - tot 97%.
  • Security. Voor de analyse van Spot zijn er geen contra-indicaties.
  • De mogelijkheid om mycobacteriën te detecteren bij patiënten met chronische pathologieën die het immuunsysteem (HIV, diabetes) negatief beïnvloeden.
  • Geen vals positief resultaat.

Er moet rekening mee worden gehouden dat de Spot-test tuberculose T in actieve vorm niet van latent kan onderscheiden.

video

Video - wat is T-SPOT?

Andere soorten laboratoriumtests

U kunt niet diagnosticeren met slechts één diagnosemethode. Welke tests worden er gegeven voor tuberculose om een ​​nauwkeuriger beeld te krijgen? Meestal worden specifieke onderzoeken uitgevoerd.

Een van de meest gebruikelijke methoden is sputumanalyse op mycobacterium tuberculosis. De tijdens het hoesten vrijkomende vloeistof wordt naar het laboratorium gebracht, waar het wordt onderzocht met de Tsily-Nelson-methode. Sputum-analyse voor tuberculose helpt om zuurvaste bacillen (CMC) te detecteren. Uitstrijkjes worden op passende wijze behandeld met speciale stoffen. Sputum wordt onderzocht door middel van een lichtmicroscoop - KUM is rood gemarkeerd op een gemeenschappelijke blauwe achtergrond. Er worden minstens 100 beeldvelden bekeken. Nog eens 200 wordt toegevoegd als het resultaat negatief is. De belangrijkste voordelen van de methode van detectie van KUM in het biologische materiaal van de patiënt zijn beschikbaarheid, economie, snelheid van het verkrijgen van het resultaat.

Zelfs door wat sputum is toegewezen, is het mogelijk om de vorm van de ziekte te beoordelen. Een gezond persoon heeft geen pathologische secretie van de luchtwegen. Sputum voor longtuberculose bestaat uit slijm, bloedaderen, etter. Het heeft een viskeuze, viskeuze consistentie. Als de kleur van het sputum groenachtig geel is, wordt het geassocieerd met een virale ontsteking. Bloedige afscheiding tijdens de slijmbeurs getuigt van longtuberculose. Rokers geven een grijze kleur van slijm.

Sputum-analyse voor tuberculose wordt uitgevoerd in een medische faciliteit. De procedure bestaat uit 3 fasen. Voordat u op tuberculose kunt worden getest, moet u niet eten. De eerste keer dat je 's ochtends slijm moet verzamelen. Herhaal vervolgens de procedure na 4 uur. De volgende verzameling sputum wordt om de dag uitgevoerd, opnieuw op een lege maag. De vloeistof in een gesloten plastic container wordt afgeleverd op de plaats waar de analyse zal worden uitgevoerd. Als het resultaat positief is, wordt aanvullend sputumonderzoek uitgevoerd. Deze omvatten bacteriologische analyse wanneer sputum wordt geplant, met inachtneming van de groeiende kolonies.

Het complex van diagnostische maatregelen omvat de analyse van speeksel voor tuberculose. De manier om het materiaal naar het laboratorium te brengen verschilt niet van de verzameling slijm. Verzamel speeksel in een speciale container. Om het resultaat betrouwbaarder te maken, wordt het niet aangeraden om te eten, drinken en tanden poetsen. Met verdachte symptomen kan urinalyse voor tuberculose worden voorgeschreven.

Bevestiging van de diagnose in een vroeg stadium van de ziekte zal het mogelijk maken om de behandeling op tijd te starten. Moderne geneesmiddelen tegen tuberculose, beschikbaar in het arsenaal van artsen, beheren niet alleen om de ziekte volledig te genezen, maar ook om infecties te weerstaan.

Algemene bloedtest voor longtuberculose

Een algemene bloedtest voor longtuberculose laat duidelijk het beeld zien van het ontstekingsproces in het lichaam van een zieke persoon. Het bloedonderzoek voor tuberculose wordt vaak verward door de indicatoren met een afbeelding van longontsteking en kanker.

In principe laat de differentiële diagnose tot het laatste moment elke patiënt altijd hopen dat hij een gemakkelijkere ziekte heeft dan het in werkelijkheid kan zijn. Dit leidt echter niet altijd tot positieve resultaten. Daarom is het voor de veiligheid van elke patiënt noodzakelijk om een ​​nauwkeurige kennis te hebben van de basisparameters van een bloedtest voor tuberculose. Als u regelmatig een algemene bloedtest uitvoert, kunt u tijdig tuberculose krijgen.

Zoals blijkt uit de algemene analyse van de bloedtuberculose

Een gebruikelijke bloedtest van tuberculose laat een soort karakteristieke verandering zien. In dit geval is het grootste deel verantwoordelijk voor de reagenssamenstelling van het bloed. Een algemene bloedtest voor tuberculose is voornamelijk een hoge mate van erythrocytenbezinkingssnelheid (ESR). Deze parameter kan een waarde van 50 eenheden of meer bereiken. Niettemin, dezelfde indicatoren van ESR bij zowel longontsteking als longkanker. Daarom is de volgende functie waaraan aandacht moet worden besteed eosinofilie. Als er een scherpe afwijking is van de leukocytenformule in de richting van toename van het aantal eosinofielen, dan is het mogelijk om pneumonie gemakkelijker uit te sluiten. Er blijft dus tuberculose en een neoplastische ziekte bestaan.

Helaas is voor de rest van de parameters een verdere verfijning van de diagnose onwaarschijnlijk. Er kan alleen aan worden toegevoegd dat een bloedtest voor longtuberculose bijna nooit een beeld geeft van een afname van het niveau van hemoglobine en erytrocyten.

Factoren voor de ontwikkeling van bloedarmoede liggen voornamelijk in het vlak van kanker. Bij de ontwikkeling van een tumor is een grote hoeveelheid bouwmateriaal vereist. De tumor groeit meestal door vitaal hemoglobine en rode bloedcellen. Wat uiteindelijk leidt tot de dood van een persoon.

Is het mogelijk om tuberculose vast te stellen na een algemene analyse van het bloed?

In geen geval alleen een algemene analyse van het bloed, tuberculose kan niet definitief worden vastgesteld. Zoals uit het bovenstaande duidelijk zou moeten worden, kan het beeld van een algemene bloedtest alleen algemene symptomen van een klinisch beeld van de aanwezigheid in het menselijk lichaam van een ontstekingsproces of een vreemd lichaam, dat een tumor is, vertonen. De rest is een gebied voor aanvullend onderzoek.

Als de algemene analyse van het bloed bij een persoon ernstige afwijkingen van de norm vertoont, moet de arts eenvoudig de oorzaak van dit fenomeen vinden. Elke patiënt heeft het recht om het hele proces te volgen en een adequaat onderzoek en behandeling te vereisen.

Vergeet niet dat het onmogelijk is om een ​​diagnose voor één bloedtest vast te stellen. Als er een indicator van ontsteking in het lichaam is, moeten we vóór de genezing dit broeinest van ontsteking vinden. Nadat de oorzaak van de schending van de indicatoren van de algemene bloedtest is onthuld, moet een aantal acties worden uitgevoerd. Bepaal met name de ziekteverwekker en de gevoeligheid voor antibacteriële middelen. Daarom moet u het proces van diagnose en behandeling niet als een momentopname beschouwen.

Zeker, de dokter is verplicht om noodmaatregelen te nemen om mensenlevens te redden. Maar tegelijkertijd moet hij begrijpen dat elke verkeerde actie de patiënt aanzienlijk kan schaden.

We raden iedereen aan om tijdig, minstens tweemaal per jaar, een algemene bloedtest, tuberculose en vele andere ziekten uit te voeren, terwijl deze in een vroeg stadium kan worden vastgesteld.

Is het mogelijk om tuberculose te identificeren door alleen bloedonderzoek?

tuberculose - een ernstige ziekte. Nog niet uitgevonden, 100% effectieve preventiemethode. Microbacteriën, zijn provocerend, niet ongewoon in de omgeving.

Immunisatie resulteert in ongeveer 70% van de gevallen. In 30% van de gevallen is het niet effectief, volgens de statistieken.

Tijdige diagnose verhoogt de kans op een snel herstel zonder gevolgen. Kinderen krijgen Mantoux, volwassenen met fluorografie. Het onderzoek wordt gemiddeld eens in de twee jaar uitgevoerd. Het wordt niet aanbevolen om ze vaak uit te voeren. En toch is het natuurlijk voor iedereen om de situatie onder controle te houden, niet om het vanzelf te laten gaan.

Is het mogelijk om tuberculose te diagnosticeren door middel van bloedtesten?

Analyses voor tuberculose worden anders gemaakt, ook door bloed.

Laag niveau van rode bloedcellen

Om de analyse van een bloed zeer veel over te dragen die van houdt. Je kunt er echter niet zonder. Een algemene bloedtest zal laten zien dat het niveau van hemoglobine, erythrocyten significant verlaagd is. Deze veranderingen zijn geen reden voor diagnose. Maar dit is een excuus voor meer gedetailleerd onderzoek.

Een afname van deze indices duidt op de aanwezigheid van een ontstekingsproces.

Als de tijd nog niet is gekomen voor fluorografie, zijn er symptomen van de aanwezigheid van een longinfectie of niet, maar je wilt zeker weten dat Koch's staaf niet in het lichaam is gekomen, het is rationeel om de gebruikelijke analyse te doorstaan.

Ontsteking in het lichaam van elke etiologie is altijd een reden tot bezorgdheid. Misschien moet je erachter komen dat het er niet is?

Wanneer de aanwezigheid van een bacterie wordt gediagnosticeerd

Er zijn verschillende soorten Koch-sticks. Deze micro-organismen kunnen leven in de bodem, het water en in het menselijk lichaam, maar blijven passief, vermenigvuldigen zich niet. Onder ongunstige omstandigheden groeit de bevolking, begint de ziekte. Ze kunnen het lichaam niet alleen binnendringen door druppeltjes in de lucht, maar ook met voedsel, bijvoorbeeld.

Afhankelijk van de variëteit aan Koch-staven ontwikkelt zich tuberculose van verschillende stempels. Het komt voor dat alleen bloedtesten informatief zijn voor tuberculose, bijvoorbeeld mantel. Dit is het geval met de mijlpaaloptie. Mantoux veroorzaakt niet noodzakelijkerwijs een reactie.

Exacerbatie, het optreden van symptomen zoals vermoeidheid, verlies van eetlust, verhoogd zweten 's nachts, droge hoest zal je zorgen maken. Maar de persoon zal het moeilijk hebben om deze symptomen te verbinden met tuberculose. Een arts kan zich concentreren op de resultaten van de mantra en een fout maken.

Een bloedtest zal het probleem detecteren. Alleen bloedtesten zullen u waarschuwen voor tuberculose van het urogenitale systeem. De samenstelling van de urine varieert mogelijk niet significant, en alleen een lichte pijn in de lumbale regio zal de symptomen verstoren.

Hoe lang kunnen micro-organismen latent zijn in het menselijk lichaam?

Mensen die niet ziek zijn met tuberculose, maar drager zijn van deze parasiet, worden artsen tubinfitsirovannymi genoemd. Koch's toverstok in het lichaam leeft soms een paar dagen, en soms 7-10 jaar.

Open vorm - de studie van de immuunrespons

De ontwikkeling van de ziekte kan leiden tot infectie met een groot aantal micro-organismen, uitputting van het immuunsysteem tegen stress, verkoudheid, onderkoeling, HIV-infectie, enz. De behandeling is complex, moeilijk te verdragen, er is een hoog sterftecijfer onder personen die lijden aan een longvorm.

Een positief resultaat is de overgang van tuberculose naar een gesloten vorm vanuit een open, zonder complicaties. Een bloedtest voor longtuberculose helpt om de behandeling te corrigeren.

Bij open vorm is er een sterke hoest, bloeding tijdens slijm, hoge koorts.

Koch's toverstok vernietigt de longblaasjes en vergiftigt het hele lichaam met giftige stoffen. Bloed in acute tuberculose wordt onderzocht om de mate van intoxicatie te bepalen, om tijdig maatregelen te nemen. Deze analyse toont de staat van andere organen en systemen. Agressieve therapie is nodig, maar het kan de werking van de lever en de nieren beïnvloeden. Om de complicaties in de tijd op te merken, als ze plotseling verschijnen, geven ze alleen bloed voor acute tuberculose.

Verschijning van uitgesproken, duidelijke symptomen bij de patiënt wordt voorafgegaan door de incubatietijd. De ziekte wordt het gemakkelijkst behandeld als het in dit stadium wordt gevonden.

Diagnose met gesloten vorm

Een persoon met een gesloten vorm van tuberculose voor anderen is niet gevaarlijk en ziekenhuisopname is niet nodig. Bloedonderzoeken voor deze vorm van tuberculose worden uitgevoerd als onderdeel van preventieve onderzoeken. Wanneer de vorm gesloten is, zijn op het fluorografische beeld pathologische veranderingen van één graad zichtbaar: littekens op het binnenoppervlak, de zogenaamde pulmonaire fibrose. Ze kunnen in de toekomst geen verdere zorgen veroorzaken.

De vorming van littekenweefsel in plaats van een beschadigde normaal is een natuurlijke beschermende reactie van het lichaam. Onder ongunstige omstandigheden kunnen ze voortgang in destructieve processen veroorzaken. Een dergelijke beschermende reactie, hoewel natuurlijk, is in sommige gevallen niet effectief.

Deze veranderingen zijn onomkeerbaar, leiden tot een vermindering van de operabiliteit van het ademhalingssysteem. Bloedonderzoek voor gesloten tuberculose helpt om verslechtering van de gezondheid tijdig te detecteren.

Soms wordt een operatie uitgevoerd om een ​​deel van de long dat het meest getroffen is door Koch's stick te verwijderen.

Het is noodzakelijk om het revalidatieproces te volgen. Zelfs als de arts niet aandringt, neemt het bloed met gesloten tuberculose, chronisch, bij voorkeur van tijd tot tijd op, het initiatief. Terugvallen is mogelijk. Het is noodzakelijk om alles in het werk te stellen om niet meer ziek te worden.

Sommige tests zijn duur. Maar er zijn ook goedkoop. Beter om de zes maanden om bloed te doneren met deze vorm van tuberculose om het immuunsysteem, het werk van het lichaam, te controleren dan voortdurend bang te zijn voor de manifestaties van complicaties.

Volgens de statistieken hebben mensen die ziek zijn geweest met deze ziekte meer kans om een ​​probleem als longkanker aan te pakken.

Geven ze bloed voor osteo-articulaire tuberculose?

Er is geen informatie over de relatie tussen botkanker en osteo-articulaire tuberculose. Maar je moet nog steeds testen op profylaxe. Het is gemakkelijker om veel ziekten te vermijden, als elke zes maanden, op eigen initiatief, de meest actuele preventieve onderzoeken doorstaat.

Diagnose in de kindertijd

Diagnose van de aanwezigheid van Koch's bacillen in het lichaam kan zowel bij volwassenen als bij kinderen zijn.

Als de analyse van bloed of fluorografie, mantu geïdentificeerd het probleem?

Het is noodzakelijk om alle maatregelen te nemen om de situatie te verbeteren.

Als de informatie een mantu geeft, krijgt het kind een bloedtest, urine, sputum, helminthiasis-analyse, röntgenfoto's. Dezelfde tests zijn nodig voor negatieve resultaten van fluorografie. Afhankelijk van de resultaten, krijgen ze de status van niet-geïnfecteerd of niet-toegeëigend.

Bij kinderen kan Mantoux alleen een allergische reactie veroorzaken. Een kind kan de injectieplaats kammen. Ook in dit geval zal de waarheid snel worden vastgesteld, de hypothese over de aanwezigheid van een infectie wordt weerlegd. Om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen, wordt Isoniazid meestal voorgeschreven. Dit medicijn kan worden gebruikt om tuberculose te voorkomen, zowel bij kinderen als bij volwassenen.

Een meer gedetailleerde studie

Welke bloedtesten zijn nodig voor tuberculose?

Een algemene bloedtest zal leiden tot het idee dat er mogelijk een probleem is. Hij zal waarschuwen, een aanwijzing geven, hem waarschuwen. Het kan niet worden genomen als het doel preventie is.

Misschien is het nodig om direct meer informatieve analyses te kiezen, en niet OAK?

Om deze ziekte alleen te diagnosticeren door af te wijken van de norm van de concentratie van rode bloedcellen bij kinderen en volwassenen is een super taak.

Met tuberculose in het lichaam moeten bloedtesten informatie over de ESR bevatten. Dit is de snelheid van sedimentatie van rode bloedcellen. Als de ESR verhoogd is, betekent dit dat niet alleen de ontsteking in het lichaam aanwezig is, maar dat ook het proces voor de verwijdering van toxines wordt geschonden.

In het geval van tuberculose neemt de ESR toe als gevolg van weefselontsteking en de accumulatie van toxines die deze micro-organismen produceren. Volgens ESR is het ook mogelijk om dergelijke pathologische veranderingen in weefsels te bepalen als necrose en niet alleen.

Deze bloedindicatoren in de algemene analyse worden vaak niet bestudeerd. Volgens de algemene analyse van bloed bepalen de geschiktheid, bijvoorbeeld functionele afwijkingen. In veel laboratoria kunt u op eigen initiatief betalen zonder de aanwijzingen van de arts om een ​​meer gedetailleerde diagnose te ondergaan. Voor het begin van de symptomen wordt duidelijk dat de situatie gevaarlijk is en hulp nodig heeft, medicijnen.

Als het niet mogelijk is om de analyse te ontcijferen, moet u zich wenden tot de therapeut. Ze zijn echter gemakkelijk te ontcijferen. Zelfdecodering kost niet veel tijd. Het gebeurt dat slechts één indicator verdenking veroorzaakt.

Wat te doen in deze situatie?

De ziekte wordt bepaald door de totaliteit van de symptomen.

De belangrijkste waarden

Het bepalen van tuberculose is ook mogelijk door de parameters van monocyten te veranderen. Het immuunsysteem kan de taken niet aan. Dezelfde afwijking wordt waargenomen bij sommige auto-immuunziekten, met HIV-infectie. De situatie zal ophelderen, maar niet tot het einde.

Specifieke testen

Zelfs als afwijkingen in de algemene, meest significante indicatoren worden gevonden, zal het noodzakelijk zijn om sputum of speeksel aan het laboratorium te geven, om een ​​fluorografie te ondergaan. In de eerste plaats in belang bij risicopersonen, een enzymimmunoassay die de aanwezigheid van specifieke antilichamen bepaalt.

De polymerasekettingreactietest is de meest effectieve en nauwkeurige diagnostische methode. Hiermee kan het DNA van de Koch-sticks in biologisch materiaal worden gedetecteerd. Helaas is hiervoor speciale apparatuur vereist. Niet in elk laboratorium.

Welke testen zijn beter om door te geven voor profylaxe?

Om het probleem, de interpretatie van slechte gezondheid, te bepalen, is het soms belangrijk om te weten wat de algemene analyse zal onthullen. In een andere situatie is het belangrijk om te weten wat specifieke studies hebben aangetoond.

Hoe wordt het bloed getest op tuberculose

De analyse van bloed voor tuberculose is een van de indicatoren voor de ziekte van de patiënt. Tuberculose is een gevaarlijke infectieziekte. Het is vrij moeilijk om met geavanceerde ontwikkelingsstadia te behandelen. Maar met een vroege diagnose van de ziekte is een volledige genezing mogelijk.

De belangrijkste veroorzaker van de ziekte is een mycobacterium die bestand is tegen invloeden van buitenaf - de stok van Koch.

Infectie met tuberculose kan van een geïnfecteerde persoon zijn door druppeltjes in de lucht, met infectie op de slijmvliezen, evenals mogelijke infectie van de zwangere tot de zich ontwikkelende foetus.

In de meeste gevallen beïnvloedt de ziekte het bronchopulmonale systeem. Er is ook extrapulmonale vorm van tuberculose, die de spijsvertering, het centrale zenuwstelsel, evenals de ogen, gewrichten en organen van de geslachtsorganen beïnvloedt.

Symptomen bij volwassenen

Bij volwassenen met een sterk immuunsysteem kunnen de tekenen zich pas in een laat stadium van de ziekte manifesteren. De verzwakte symptomen manifesteren zich in de vroegste stadia. Deze omvatten:

  • droog, ernstige hoest, erger 's nachts;
  • overvloedig sputum ophoesten met bloed;
  • constante lichaamstemperatuur, die wordt gehouden op het niveau van 37,5-38 ° C;
  • een sterke afname in lichaamsgewicht;
  • snelle vermoeidheid, lethargie, prikkelbaarheid.

Bij longtuberculose ontwikkelt de ziekte zich geleidelijk en kent verschillende stadia:

  1. Primaire vorm. Komt onmiddellijk na infectie voor. Een karakteristiek kenmerk is een ontsteking van de lymfeklieren.
  2. Latent of verborgen vorm. In het begin gaat asymptomatisch voorbij. Later manifesteert het zich in pijnlijke gewaarwordingen tijdens ademhalen, hoesten, gebrek aan eetlust, zweten, vermoeidheid. Het wordt als niet-besmettelijk beschouwd.
  3. Het open is de gevaarlijkste vorm van tuberculose. Patiënten worden gehospitaliseerd in gesloten medische instellingen om infectie van anderen te voorkomen.
  4. Secundaire vorm treedt op bij herinfectie.

diagnostiek

Diagnose van de ziekte in de vroege stadia wordt bemoeilijkt door het feit dat de eerste tekenen een vergelijkbare symptomatologie hebben als chronische bronchitis. Er wordt belang gehecht aan tijdige analyses om patiënten met klinische symptomen van de ziekte te identificeren. Bij verdenking op een ziekte wordt een triple sputum foetus genomen en naar een onderzoek gestuurd om de aanwezigheid of afwezigheid van mycobacteriën te detecteren.

De diagnose omvat andere soorten onderzoek. De patiënt krijgt een volledig fluoroscopisch onderzoek. Fluorografie en radiografie onderzoeken de primaire veranderingen in de longen. Naast bemonstering van sputum worden monsters van Mantoux geproduceerd.

Welke tests nemen patiënten? Een vollediger diagnose is als volgt:

  • een gemeenschappelijke bloedtest voor tuberculose;
  • urineanalyse om de aantasting van het eiwitmetabolisme te bepalen;
  • enzym immunoassay voor tuberculose (EIA);
  • analyse voor polymerasekettingreactie;
  • microbiologisch onderzoek.

Een algemene bloedtest kan de ziekte niet nauwkeurig bepalen, maar zal een klinisch beeld van ontstekingsprocessen laten zien.

Met deze infectie wordt een sterke overmaat aan ESR en een hoog gehalte aan leukocyten gevonden. ESR kan meer dan 60 eenheden zijn met een snelheid van 10-15. Maar een dergelijk resultaat gebeurt bij kankerachtige tumoren. Bloed vertoont nooit een afname van de hoeveelheid hemoglobine.

In plaats daarvan gebruikt Mantu in medische centra een meer progressieve en veilige methode - een enzym-immunoassay. De gevoeligheid is laag en is ongeveer 60%. Maar het gebruik van ELISA kan in complexe studies in aanmerking worden genomen.

Polymerase kettingreactie. Met behulp van PCR wordt de aanwezigheid van DNA-bacteriën bepaald. Neem hiervoor een biomateriaal, bijvoorbeeld bloed of sputum, in een speciale reactor en voeg enzymen toe. Ze combineren met DNA-microben en synthetiseren hun kopie. PCR-analyse is zeer kwantitatief en onmisbaar voor een nauwkeurige diagnose.

Maar het heeft veel informatie in de analyse van sputum, en bij het testen van het bloed geeft vaak onjuiste resultaten. Als het decoderen van PCR-analyse een positief resultaat opleverde, duidt dit op de aanwezigheid van sporen van infectie. Een negatieve indicator betekent het tegenovergestelde.

Voor microbiologische diagnose met behulp van een hoestreflex, wordt een geheim uit de luchtwegen gehaald. Voer een volledig onderzoek van sputum uit met kleuring volgens de Tsilya-Nelsen-methode met carbol fuchsine. Dit maakt het mogelijk om pathogenen van longtuberculose te detecteren. Tot op heden is zo'n analyse het meest nauwkeurig.

Voor een complexe diagnose van de ziekte worden huidtesten uitgevoerd. Tuberculinetests kunnen mensen identificeren die zijn geïnfecteerd met een stok van Koch.

Om de aanwezigheid van een volwassen humane tuberkelbacil te bepalen, is bloeddonatie niet genoeg, omdat het alleen de aanwezigheid van een ontstekingsproces of een kankertumor kan bepalen.

Immunoenzymtest en PCR toonden aan dat ze onvoldoende informatie geven over de aandoening. Maar een uitgebreid onderzoek kan een hoge mate van informativiteit van deze methoden aantonen. In veel landen zijn actieve zoekopdrachten voor nieuwe diagnostische tests voor de detectie van tuberculose aan de gang. In Amerika en Europa is al een IGRA-test geïntroduceerd, die zeer effectief is bij het vaststellen van infecties. Maar we hebben dit nog niet toegepast.

Tuberculose is een verraderlijke, moeilijk gediagnosticeerde ziekte.

Het doodt miljoenen mensen over de hele wereld. Volledig herstel is alleen mogelijk met een vroege diagnose. Bij verwaarloosde vormen duurt de behandeling lang, soms is het dodelijk.

De taak van artsen is om tijdig preventieve maatregelen uit te voeren die gericht zijn op het verminderen van de verspreiding van de ziekte. Het is noodzakelijk om nieuwe technologieën te gebruiken voor diagnose en behandeling van patiënten.

Artsen hebben een nieuwe reden ontdekt voor het optreden van slechte adem: infectie met parasieten.

Welke tests van bloed doneren aan tuberculose

Tuberculose is een gevaarlijke ziekte die wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht. De veroorzaker van tuberculose is Mycobacterium tuberculosis (de tweede naam is Koch's stok) behoort tot de familie van Mycobacteriaceae, positief gekleurd voor Gram, vormt geen sporen en capsules. Er zijn 4 soorten pathogene bacteriën, waarvan Mycobacterium tuberculosis het meest gevaarlijk is voor de mens. Nauwkeurige diagnose van de ziekte wordt alleen uitgevoerd door laboratoriummethoden.

Tuberculose is wijdverspreid: in verschillende regio's varieert het aantal gevallen per jaar van 8-10 tot 400-500 per 100 duizend van de bevolking. De cijfers van statistische onderzoeken geven aan dat mannen die ouder zijn dan 40 vaker aan longtuberculose lijden. Vrouwen worden vooral op de leeftijd van 20-30 jaar besmet.

De pathogene eigenschappen van het veroorzakende agens zijn gerelateerd aan de structurele kenmerken van de celwand. Hoog gehalte aan lipiden, wassen, vetzuren in de samenstelling van het celmembraan zorgt voor een hoge weerstand van mycobacteriën tegen ongunstige omgevingsomstandigheden. Kokh plakt de transferverwarming op 100 ° C, het effect van zuren, logen en desinfectiemiddelen. In de bodem houden ze aan tot 6 maanden, in water - meer dan een jaar, in sputum - ongeveer 2 maanden.

Tuberculose kan van invloed zijn op alle weefsels en organen: longen, lever, nieren, gewrichten, botweefsel, geslachtsorganen. De producten van vitale activiteit van mycobacteriën veroorzaken algemene intoxicatie van het organisme en pathologische veranderingen in weefsels.

Klinische symptomen van tuberculose

Meestal wordt de ziekte gedetecteerd met een gepland onderzoek van de patiënt. Bij pulmonale tuberculose kan de patiënt lijden aan subfriele koorts, hoest, algemene zwakte en gewichtsverlies. In de late stadia van de ziekte zijn er pijn in de borst, droge hoest wordt vervangen door nat, mogelijk longbloedingen.

De volgende groepen mensen lopen het risico op tuberculose:

  • patiënten met immunodeficiënties en chronische systemische ziekten;
  • mensen die constant medicijnen gebruiken op basis van glucocorticosteroïden;
  • Rokers en mensen die alcohol gebruiken;
  • patiënten die een cursus immunosuppressie ondergingen vóór orgaantransplantatie;
  • mensen die in ongunstige woonomstandigheden leven.

Ook neemt de kans op het krijgen van een infectie toe met langdurig contact met zieke mensen. De tijdige diagnose van de ziekte helpt om de anamnese van de patiënt te bestuderen.

Als een tuberculose-aandoening wordt vermoed, moet de arts de patiënt na het eerste onderzoek een aanvullend onderzoek doen.

Preventie van tuberculose

Om ziekte te voorkomen, worden kinderen van de eerste dagen van het leven gevaccineerd met BCG-vaccin. Al 2 weken na de introductie van het vaccin beginnen de kinderen immuniteit tegen tuberculose te ontwikkelen, die 5-7 jaar aanhoudt. Op de leeftijd van 7 en 13 jaar worden hervaccinatie uitgevoerd. Vaccinatie vermindert de kans op de ziekte aanzienlijk: bij gevaccineerden is de incidentie van tuberculose-infectie en sterfte lager dan bij mensen die niet zijn gevaccineerd.

Om tuberculose te diagnosticeren, krijgen kinderen jonger dan 15 jaar een Mantoux-test, ook wel een tuberculinatie-test genoemd. Patiënten worden subcutaan geïnjecteerd met tuberculine - een antigeen van mycobacteriën. De studie toont de aanwezigheid van sensibilisatie van het lichaam voor mycobacteriën van tuberculose of vaccin. Tuberculinatie biedt geen immuniteit voor de ziekte. De Mantoux-test is verplicht voor het kind vóór de hervaccinatie van BCG: een positieve reactie is een absolute contra-indicatie voor vaccinatie.

De Mantoux-test is niet erg specifiek. Het resultaat kan positief zijn bij mensen die recent tuberculose hebben gehad of allergisch zijn voor tuberculine. Diaskintest wordt gebruikt om tuberculose, differentiële diagnose van infectieuze allergieën en overgevoeligheid voor het BCG-vaccin te detecteren.

Het preparaat bevat kunstmatig gesynthetiseerde antigenen van de celwand van mycobacteriën. Diaskintest reactie voorkomen met ziekteproces, behalve wanneer de patiënt lijdt aan gekoppeld aan immunologische aandoeningen. Een negatieve test wordt ook waargenomen bij patiënten in de vroege stadia van infectie.

Met het oog op longtuberculose en andere ziekten van de borst volwassenen en jongeren ouder dan 15 jaar te voorkomen moet om de 2 jaar te fluorgrafie passeren. Mensen die werken in medische instellingen, scholen, kleuterscholen, openbare cateringdiensten worden minstens één keer per jaar onderzocht. Middels fluoroscopie geëvalueerd indicatoren zoals de aanwezigheid van de pakkingen en troebelingen in het longweefsel lichtheid, duidelijkheid van tekening, de offset mediastinale organen.

Welke tests moet ik nemen om te controleren op tuberculose

Laboratoriumtesten voor tuberculose bij volwassenen tijdens het eerste onderzoek worden als volgt voorgeschreven:

  • een algemene bloedtest;
  • sputum-microscopie;
  • bacteriologische ontspruiting van sputum en wasbeurten van bronchiën;
  • een onderzoek naar de aanwezigheid in het bloed van specifieke antilichamen tegen de ziekteverwekker.

UAC is geen specifieke onderzoeksmethode, maar met zijn hulp kan men de algemene toestand van het lichaam en de reactie van het immuunsysteem op infecties evalueren. Bij tuberculose in het bloed van patiënten is er een toename van ESR, neutrofilie en lichte lymfocytose.

Sputumonderzoek wordt uitgevoerd met longtuberculose. Om het resultaat van de analyse betrouwbaar te maken, moet de patiënt de regels voor de verzameling van biologisch materiaal volgen. Om de essentiële gedeelte van de eerste ochtend sputum te bestuderen, zoals slijm verzameld in de luchtwegen tijdens de nacht hebben meer kans op Mycobacterium tuberculosis bevatten. Sputum wordt verzameld op een lege maag in een steriele container. Als spuwen moeilijk is, wordt bronchoscopie gebruikt om het biomateriaal te verzamelen.

Vervolgens wordt het sputum van de patiënt onder een microscoop onderzocht. Koch-sticks worden gekleurd volgens Tsil-Nielsen of fluorochrome kleurstoffen. Om een ​​betrouwbaar resultaat te verkrijgen, wordt het aanbevolen om studies uit te voeren van drie sputumgedeelten. Het is onmogelijk om de ziekte door speeksel op deze manier te bepalen. De analyse wordt als positief beschouwd als 1 ml sputum ten minste 10 duizend micro-organismen bevat. Het resultaat kan worden beïnvloed doordat de patiënt de regels voor het verzamelen en opslaan van sputum niet naleeft.

Bacteriologische analyse voor tuberculose sputum, cerebrospinale vloeistof, punctata van lymfeknopen van de patiënt op het voedingsmedium. Met een positief resultaat van bacteriosie op de mycobacterium tuberculosis wordt de diagnose bevestigd. Maar het nadeel van de methode is lage gevoeligheid - voor een positief resultaat is een bepaalde concentratie van de pathogeen in het biomateriaal nodig. Het onderzoek duurt 4 tot 8 weken. Na isolatie kan worden uitgevoerd om de gevoeligheid van mycobacteriën cultuur van deze stam om anti-TB chemotherapeutische geneesmiddelen te bepalen.

Is het mogelijk om tuberculose te bepalen door een bloedtest?

De analyse van bloed voor tuberculose in plaats van de Mantoux-methode van PCR of ELISA wordt aangetoond bij kinderen, zwangere vrouwen en patiënten met extrapulmonaire vormen van de ziekte. De studie is absoluut veilig voor de patiënt en heeft geen contra-indicaties. Ook voor de bloedtest is de hoge nauwkeurigheid van de gebruikte methoden. Bij het uitvoeren van PCR in real time, zal het resultaat van het onderzoek klaar zijn op de dag van bloeddonatie.

De PCR-methode is gebaseerd op de isolatie van het genetische materiaal van het pathogeen in het bloed van de patiënt. Met behulp van de analyse kan de ziekte worden gediagnosticeerd lang voor het verschijnen van de eerste klinische symptomen.

Het testen op tuberculose door PCR wordt voorgeschreven voor patiënten met HIV en AIDS. Bij immunodeficiënte aandoeningen zijn de resultaten van bacteriologische inenting en tuberculinatie vaak vals-negatief, wat de diagnose aanzienlijk bemoeilijkt.

Het nadeel van de methode is de hoge prijs. Onderzoek vereist dure apparatuur en materialen, die niet in elk laboratorium aanwezig zijn. Daarom wordt een bloedtest met behulp van de PCR-methode niet gebruikt voor een massale populatie-enquête.

Een vals-positief resultaat van de test is mogelijk onmiddellijk na het beloop van tuberculosechemotherapie, wanneer de ziekteverwekker nog in het lichaam achterblijft. De methode is niet effectief als een persoon is geïnfecteerd met mutante stammen van mycobacteriën. Het is uitermate belangrijk bij het kiezen van PCR om het biologische materiaal correct te selecteren: de bloedtest is zeer informatief in het gegeneraliseerde proces en in de vroege stadia van de ziekte.

Al een maand na infectie in het lichaam van de patiënt begint een synthese van specifieke immunoglobulinen van klassen IgM en IgG. Antilichamen worden in het bloed gedetecteerd door de methode van enzymimmunoassay. De studie wordt in de aanwezigheid van wazige tuberculose symptomen tegen de achtergrond van negatieve resultaten van de enquête op andere manieren voorgeschreven.

Analyse van de aanwezigheid van antilichamen in het bloed aan het veroorzakende middel maakt geen onderscheid tussen de latente bacteriedrager en het actieve pathologische proces. Om de diagnose te bevestigen, moet de analyse worden aangevuld met andere onderzoeksmethoden. Bij het toekennen van een test aan personen die lijden aan immunodeficiënties, moet er rekening mee worden gehouden dat het gehalte aan antilichamen daarin extreem laag kan zijn.

Een bloedtest met zowel PCR als ELISA vereist geen speciale voorbereiding. Voordat u bloed doneert, moet het minstens 4 uur duren om af te zien van voedsel en minimaal 1 uur - van roken. Het wordt aanbevolen om 's ochtends onderzocht te worden.