Analyse van tuberculose door bloed bij kinderen en volwassenen - indicaties voor geleiding, voorbereiding en decoderingsresultaten

Een gevaarlijke infectieziekte vereist niet alleen tijdige diagnose, maar ook periodieke monitoring van de resultaten van de behandeling. Met tuberculose worden bloedtesten als informatieve methoden beschouwd. Welke methoden van onderzoek worden in dit geval gebruikt, hoe verschillen ze? Bij de beoordeling van bloedtestmethoden kunt u meer te weten komen over de kenmerken van de analyse, informatie, de snelheid waarmee u resultaten behaalt.

Wat is tuberculose

Ernstige infectieziekte komt voor in chronische vorm. Tuberculose veroorzaakt bacteriën - een staaf van Koch (Mycobacterium tuberculosis-complex), die resistent zijn tegen externe invloeden. Kenmerkende kenmerken van deze ziekte:

  • de ademhalingsorganen worden aangetast - de longvorm;
  • last van gewrichten, botten, lymfeklieren, urogenitaal stelsel - extrapulmonale verschijning;
  • infectie komt vaak voor door druppeltjes in de lucht, minder vaak door contact, door voedsel, van moeder tot foetus door de placenta.

Met tuberculose worden open en gesloten vormen van ontwikkeling onderscheiden. In het eerste geval is de patiënt besmettelijk, gevaarlijk voor anderen, is het de drager en excretie van bacteriën. Hij wordt behandeld in speciale dispensaria. Wanneer de vorm is gesloten, lijkt het erop dat koude, gevaarlijke microben niet in de omgeving worden vrijgegeven. Het optreden van dergelijke symptomen is typisch voor infectie:

  • depressieve stemming;
  • rillingen in de avond;
  • lichte koorts;
  • verhoogde zweten 's nachts;
  • verhoogde lymfeklieren;
  • een schending van de eetlust;
  • rusteloze slaap;
  • zwakte;
  • hoesten;
  • gewichtsverlies;
  • tachycardie.

Het wordt algemeen aanvaard dat mensen die in slechte sociale omstandigheden leven, met een lage levensstandaard, lijden aan tuberculose. Artsen geloven dat de belangrijkste factor bij het verschijnen van een infectie een afname van de immuniteit is. Tuberculosebacil, die in het lichaam doordringt, kan daar lang blijven en actief worden na een scherpe val van de afweer van het lichaam. De provocerende redenen voor de ontwikkeling van pathologie zijn vaak:

  • stressvolle situaties;
  • zwangerschap;
  • ondervoeding;
  • chronische ziekten;
  • alcoholmisbruik;
  • HIV-infectie;
  • drugsverslaving;
  • roken.

Bloedonderzoek voor tuberculose

De belangrijkste methoden voor het diagnosticeren van infecties zijn de Mantoux-reactie, die wordt uitgevoerd in de kindertijd, en fluorografie voor volwassenen. Nauwkeuriger en informatief is de analyse van tuberculose door bloed. Deze techniek heeft voordelen:

  • er zijn geen contra-indicaties;
  • de diagnose wordt in korte tijd gesteld;
  • het is niet nodig om herhaalde onderzoeken uit te voeren;
  • foutieve positieve resultaten zijn uitgesloten;
  • vervangt de Mantoux-test van het kind in aanwezigheid van verboden voor zijn gedrag.

Welke tests moeten worden gegeven aan een patiënt in geval van een vermoedelijke tuberculose-infectie, de arts beslist, rekening houdend met het klinische beeld. Er zijn verschillende soorten onderzoeken die worden gebruikt in verschillende stadia van de ziekte. Onder de allereerste en verplichte methoden:

  • een gemeenschappelijke bloedtest - bepaalt de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het lichaam;
  • biochemische studie - de verandering in eiwitten in de bloedstructuur onthult de vorm en het stadium van de ziekte.

Ter verduidelijking van de diagnose van tuberculose voeren aanvullende soorten bloedonderzoek uit. Artsen schrijven aan patiënten voor:

  • PCR - polymerasekettingreactie - is informatief, geeft in een korte tijd een volledig beeld van de ontwikkeling van de ziekte, wordt gebruikt in het geval van extrapulmonaire infectie, voor vroege diagnose, behandelingscontrole.
  • ELISA - enzymimmunoassay - bepaalt het bloedgehalte van specifieke antilichamen tegen de veroorzaker van de infectie - de Koch-plank.
  • T-SPOT is een moderne onderzoeksmethode, gebruikt voor HIV-infectie, gekenmerkt door nauwkeurigheid.

Wanneer moet je een analyse doen?

Kinderen lopen risico op de ontwikkeling van tuberculose. Bovendien hebben ze het immuunsysteem niet volledig gevormd, de ziekte kan alle functies van het lichaam nadelig beïnvloeden. De analyse voor tuberculose door bloed wordt uitgevoerd:

  • kinderen die in contact zijn geweest met zieke mensen;
  • Kinderen die gemengde resultaten hebben na een Mantoux-test;
  • burgers die komen werken in medische en educatieve instellingen voor kinderen (kleuterscholen, scholen).

Indicatie voor de studie is contact met de drager van de ziekte. Een bloed afleveren tegen de vraag naar tuberculose door te willen werken bij openbare cateringbedrijven. Analyses worden voorgeschreven voor vermoedelijke pathologische processen of ter bevestiging van een tuberculose-infectie wanneer de patiënt wordt geobserveerd:

  • verduistering in het beeld tijdens fluorografie, radiografie;
  • temperatuurstijging in de avond;
  • gewichtsverlies;
  • chronische hoest;
  • zweten 's nachts;
  • sterke zwakte;
  • gebrek aan eetlust;
  • rusteloze slaap met nachtmerries.

Algemene bloedtest voor tuberculose

Speciale markers die helpen om deze infectieziekte te detecteren, bestaan ​​niet. Klinische analyse van bloed bij tuberculose onthult de aanwezigheid van ontsteking en pathologische processen in individuele stadia. Bij het decoderen wordt opgemerkt dat in het geval van ontwikkeling:

  • infiltratie (de eerste fase van de ziekte) - toename van de ESR (de snelheid van erythrocytsedimentatie), leukocyten variëren weinig;
  • verspreide vorm (wijdverbreid) - constateren een significante verslechtering van de indicatoren;
  • herinneringsproces - de resultaten worden normaal.

Een algemene bloedtest wordt uitgevoerd in het laboratorium. De patiënt bemonstert het biomateriaal voor vingeronderzoek. De resultaten zijn binnen een paar uur klaar. Minus deze methode - je kunt geen nauwkeurige diagnose stellen. Belangrijke indicatoren voor het ontcijferen van de resultaten:

  • ESR bij tuberculose - 80 mm / uur, wat wijst op een actief ontstekingsproces. De normale waarde voor vrouwen is 20 mm / uur, mannen - 15;
  • het aantal leukocyten - let op het overschot (norm - 4-9 x10 in 9 graden / l);
  • het aantal lymfocyten is lager;
  • verhoogde het aantal eosinofielen - tot 8% (normaal voor volwassenen 0-5).

Bij het decoderen van de algemene analyse van tuberculose door bloed wordt de aandacht gevestigd op de afwijking van de norm van rode bloedcellen. Deze indicator is afhankelijk van de aard van de ziekte:

  • wanneer er een trage vorm is, puntlokalisatie van de laesie, is de hoeveelheid normaal, maar verandert hun kleur, neemt het niveau van hemoglobine in de erytrocyte af;
  • met aanzienlijke infiltratie - de grootte van rode bloedcellen neemt af en hun aantal neemt af.

biochemische

Bij het uitvoeren van dit onderzoek wordt bloed uit de ader gehaald, het resultaat wordt de volgende dag verkregen. Met de juiste interpretatie van de indicatoren kunt u ernstige ziekten in een vroeg stadium identificeren. Helaas biedt de biochemische analyse van bloed bij tuberculose geen nauwkeurige diagnose. Het onderzoek streeft de volgende doelstellingen na:

  • periodieke monitoring van het behandelingsproces;
  • correctie van schendingen van homeostase (zorgen voor de stabiliteit van de interne omgeving van het lichaam);
  • detectie van de effecten van medicijnen, bijwerkingen.

Met tuberculose zijn de biochemische parameters van het bloed afhankelijk van het stadium van de ziekte, complicaties, bijkomende pathologieën. Houd rekening met het volgende bij het decoderen van de tests:

  • wanneer de infectie niet actief is, zijn de totale eiwit-, eiwitfracties van bloedserum normaal;
  • in het acute verloop van de ziekte, in het geval dat de chronische vorm van tuberculose-infectie begint te vorderen, daalt de albumine-globuline-coëfficiënt (norm 15, -2,3).

Biochemisch onderzoek naar de ontwikkeling van bacteriële infecties helpt bij de dynamiek om de lever en de nieren te controleren. Om het welzijn van de patiënt te beoordelen, vooral wanneer de ziekte ernstig is, moet u bij tuberculose op dergelijke indicatoren van bloed letten:

  • direct en totaal bilirubine (onder de norm);
  • AST - aspartaat-aminotransferase (stijgt);
  • ALT - alanine-aminotransferase (verhoogd).

Met behulp van deze methode bepalen studies snel de aanwezigheid in het bloed van specifieke antilichamen tegen de veroorzaker van tuberculose - de staaf van Koch. ELISA - enzymimmunoassay - wordt gebruikt als een alternatief voor de Mantoux-test. De resultaten zijn klaar in twee uur. Bij het uitvoeren van onderzoek in het laboratorium:

  • de patiënt wordt teruggetrokken uit de ader;
  • het biomateriaal wordt behandeld met een speciale oplossing;
  • verwacht de vorming van een verband tussen het antigeen en het antilichaam;
  • met een positief resultaat is de reactie van het enzym gefixeerd.

Het gebrek aan analyse van ELISA - bij gebrek aan nauwkeurigheid met 100%, de onmogelijkheid om het stadium van de ziekte te bepalen. Het is niet onmogelijk om fout-positieve en fout-negatieve resultaten te ontvangen. Gedetecteerde antilichamen tegen tuberculose duiden niet altijd op een ziekte. Een negatief resultaat is niet noodzakelijkerwijs het ontbreken van een infectie. Amg-immunoglobuline wordt niet gedetecteerd in het geval van:

  • het eerste stadium van infectie, wanneer het nog niet in voldoende hoeveelheden is ontwikkeld;
  • aanwezigheid van immunodeficiëntie bij de patiënt.

Positief resultaat - de aanwezigheid van tuberculose bij immunoglobuline Amg. Het kan praten over dergelijke processen in het lichaam:

  • Er is een actieve vorm van de ziekte gevonden die geen schaalkarakter heeft;
  • immunoglobulinen verschenen als gevolg van de recente vaccinatie van een kind van tuberculose, of een overgedragen ziekte (fout-positief resultaat);
  • significante veranderingen in behandeling worden opgemerkt;
  • de patiënt heeft tuberculose.

PCR-diagnose

De methode van polymerasekettingreactie (PCR) artsen benoemen, als er een hypothese over de diagnose is en het nodig is om het te bevestigen. Met deze analyse wordt het bloed niet alleen bloed, sputum, urine, ruggemergvloeistof, zwabbers van geslachtsorganen en keel onderzocht. Voordelen van deze techniek:

  • hoge nauwkeurigheid;
  • diagnose van de ziekte gedurende de dag;
  • nauwkeurige detectie van de focus van infectie in extrapulmonale vorm;
  • detectie van het pathogeen, zelfs één molecuul in een vroeg stadium van de ziekte;
  • de juiste keuze van behandelmethoden;
  • monitoring van de resultaten van therapie.

Er zijn geen contra-indicaties voor deze studie. Het wordt gebruikt voor de diagnose van infecties bij kinderen, zwangere vrouwen. Het ontbreken van PCR-diagnostiek in zijn complexiteit. Hoge kwalificatie van specialisten in het laboratorium is vereist. Het onderzoek is op deze manier uitgevoerd:

  • maak een bloedstaal uit de ader;
  • wordt in een kolf geplaatst met een speciale substantie die het stollingsproces stopt;
  • cellen worden geïsoleerd uit het plasma;
  • met behulp van een polymerasereactie wordt het DNA van het pathogeen geïsoleerd;
  • de aanwezigheid van zelfs meerdere moleculen van Koch's staven is het bewijs van de ontwikkeling van het infectieuze proces.

T-SPOT-analyse

Dit is een van de modernste, uiterst precieze methoden voor het diagnosticeren van tuberculose. Om een ​​onderzoek uit te voeren, wordt bloed uit de ader genomen en reageert het immuunsysteem op de aanwezigheid van micro-organismen. Bacteriële tuberculose bevat specifieke antigenen. Ze reageren op immuniteit - er is activering van lymfocytcellen, waarvan de aanwezigheid in het onderzoek is vastgesteld. T-SPOT TV is de internationale naam van de methode, die staat voor:

  • T - immuuncellen;
  • SPOT - plek;
  • TV - de aanduiding van tuberculose.

Tijdens de studie worden de vlekken die worden gevormd in plaats van antigeen-specifieke immuuncellen geteld. De analyse onthult alle vormen van de ziekte. Minus zo'n studie - het is onmogelijk om de actieve fase van infectie te onderscheiden van latent (latent). De positieve aspecten van het uitvoeren van de T-SPOT-techniek:

  • hoge nauwkeurigheid;
  • afwezigheid van contra-indicaties;
  • de mogelijkheid om onderzoek te doen bij mensen met allergieën, pathologieën die de immuniteit beïnvloeden (diabetes, HIV-infectie);
  • afwezigheid van vals positieve resultaten;
  • ontvangst van totalen binnen een half uur.

Bloedonderzoek voor tuberculose

In de kinderjaren wordt tuberculinatie (Mantoux) gebruikt voor het opsporen van tuberculose, voor profylaxe. Als het resultaat positief is, worden aanvullende tests voorgeschreven. Bij de complexe diagnose van een infectieziekte wordt een algemene bloedtest gebruikt. Het decoderen gebeurt op dezelfde principes als bij volwassenen. Indicatoren zijn afhankelijk van leeftijd, ontsteking wordt gesproken door dergelijke waarden:

  • ESR - toename (norm 4-10 mm / uur);
  • leukocyten - toename (meer dan 4-8,8 × 10 in 9 graden / l);
  • hemoglobine wordt verlaagd;
  • het aantal neutrofielen (onrijpe leukocyten) is groter dan 6%.

In het geval van een allergische reactie op Mantoux, wordt een alternatieve, moderne, zeer gevoelige bloedtest voor tuberculose bij kinderen uitgevoerd - QuantiFERON-TB Gold7. Met zijn hulp bepalen van de activiteit van het infectieuze proces, onthullen de latente vorm van de ziekte. Onder de effectieve diagnostische tests voor tuberculose bij kinderen, worden kinderen opgemerkt:

  • enzymimmunoassay - onthult antilichamen tegen de bacteriën die de infectie veroorzaakten;
  • polymerasekettingreactie - met hoge nauwkeurigheid bepaalt Koch's tuberkelbacillen door de aanwezigheid van hun DNA in het bloed.

Welke tests van bloed doneren voor tuberculose in plaats van mantel

De eerste assistenten van artsen in de diagnose van ziekten zijn de analyses die de aanwezigheid van foci van ziekten in het lichaam tonen - niet alleen voor de hand liggend, maar ook verborgen, "slapend" en zelfs gevaarlijker. De laatste groep omvat tuberculose - een van de meest voorkomende ziekten van onze tijd. Verschillende tests worden gebruikt om een ​​diagnose te stellen. Hoe te achterhalen - wat zijn de meest effectieve, of het mogelijk is om een ​​bloedonderzoek voor tuberculose in plaats van Mantoux door te geven, of andere studies nodig zijn - zullen we in meer detail bespreken.

Tuberculose: een korte beschrijving

Tuberculose is een chronische infectieziekte veroorzaakt door een stok van Koch. De veroorzaker is zeer resistent tegen verschillende effecten, is in staat om de activiteit gedurende enkele maanden op de objecten te handhaven.

Het belangrijkste doelwit van de laesie is het ademhalingssysteem, maar specifieke mycobacteriën kunnen andere lichaamsstructuren aanvallen. Het wordt gekenmerkt door een bijzonder gevaar, snelle verspreiding door druppeltjes in de lucht, duur en complexiteit van de behandeling. De verspreiding van een infectie van een zieke naar een gezonde persoon komt van het geïnfecteerde speeksel bespat door hoesten of niezen. In een nieuwe habitat komen, begint de infectie langzaam maar actief zich te verspreiden, "leeft" een gezond lichaam. De periode van ontwikkeling en activering kan enkele jaren duren, terwijl de drager van het virus mogelijk niet vermoedt dat het de drager is van de infectie. Infectie treedt vaak op in de lente of herfst, op het moment van de grootste activering van het virus.

De specialisten beschouwen de complexe sociale omstandigheden van het leven, ondervoeding en slechte gewoonten als de reden voor de gestage toename van de incidentie.

Tuberculose wordt gediagnosticeerd door verschillende methoden, waaronder door middel van testen - inentingen (testen) voor de Mantoux-reactie of bloedstroomstudies. Het belangrijkste verschil tussen hen is dat de reactie op het monster plaatsvindt in het lichaam, de bloedstroomanalyse wordt uitgevoerd onder externe omstandigheden, met behulp van de laboratoriummethode.

Mantoux - kenmerken van het monster

De strijd tegen tuberculose begint al in de vroege kindertijd - kleuters en een kleuterschool zijn verplicht om de Mantoux-test te vaccineren, dit is de primaire analyse. Vaak wordt de analyse vaccinatie genoemd, maar dit is niet waar. De vaccinatie creëert immuniteit tegen pathogenen en bacteriën die ziekten van een andere aard kunnen veroorzaken, terwijl de Mantoux-test wordt uitgevoerd om de aanwezigheid van immuniteit van het lichaam tegen tuberculose te bepalen.

De procedure is als volgt: subcutaan wordt een klein deel van tuberculine (een speciaal extract van mycobacteriën) door de naald geïnjecteerd. Op de prikplaats wordt een kleine zwelling gevormd (de gebruikelijke naam is "knop"). Door zijn type en grootte bepalen de aanleg voor tuberculose of zijn aanwezigheid. Om het meest betrouwbare resultaat te verkrijgen, moet de punctieplaats worden beschermd tegen invloeden van buitenaf om te voorkomen dat bacteriën en infecties de wond binnendringen. Na 3 dagen na de procedure wordt de verzegeling geïnspecteerd: deze wordt gemeten, het externe patroon en de kleur worden geëvalueerd.

Om de grootte van de "knop" te bepalen en de indicatoren te ontsleutelen, wordt een waardetabel gebruikt:

  • Van 1 tot 4 mm - het lichaam heeft geen immuniteit tegen tuberculose (er is praktisch geen reactie op het pathogeen van de ziekte);
  • Van 4 tot 16 mm - het lichaam kan de ziekte weerstaan;
  • Vanaf 16 mm en hoger - het lichaam is geïnfecteerd, aanvullende tests en onderzoeken zijn vereist. Met deze indicator kan een volwassene vertellen over de aanwezigheid van een allergische reactie of over een recente ernstige infectieziekte.

Bewijs van een positieve reactie is ook de heldere kleur van het gebied rond de punctie.

Negatieve resultaten worden aangegeven in de resultaten (op de plaats van de test is de verdichting niet meer dan 1 cm, de huidskleur is niet veranderd) of positieve reactie (diameter is meer dan 17 mm, roodheid is uitgesproken). Als een positief resultaat wordt verkregen, is een herhaalde procedure vereist om een ​​exact antwoord te krijgen - ongeacht of het organisme geïnfecteerd is of niet.

Het monster wordt met regelmatige tussenpozen uitgevoerd, rekening houdend met de aard van de veranderingen. Op basis van de verkregen resultaten wordt het bestaan ​​van een Koch-bacillus in het lichaam of de afwezigheid ervan geconcludeerd.

Er zijn contra-indicaties voor de procedure:

  • Chronische ziekten op het moment van exacerbatie;
  • Aanwezigheid van huidziekten, allergische aandoeningen;
  • Epilepsie.

In dergelijke gevallen kan zelfs een ervaren arts de reactie van het lichaam op de analyse niet voorspellen. Het resultaat is een vervormde data, die leidt tot onjuiste diagnose en daaropvolgende onjuiste tactieken van verdere behandeling.

Kenmerken van analyses

Het materiaal voor de studie wordt gegeven met een positieve reactie op de Mantoux-test, maar het wordt vaak uitgevoerd in plaats van een monster - er wordt aangenomen dat dit een moderner en sneller onderzoek is. Voor de procedure zijn steriele omstandigheden nodig om de geringste mogelijkheid uit te sluiten dat bacteriën van buitenaf in het materiaal van microben en bacteriën terechtkomen.

Het bloedonderzoek onthult de aanwezigheid van antilichamen, die het lichaam produceert met behulp van de bestaande mycobacterium tuberculosis.

In tegenstelling tot de Mantoux-reactie, heeft een bloedtest geen contra-indicaties, het is beter om het te gebruiken voor chronische onverenigbaarheid. Het bloed voor tuberculose wordt meestal onderzocht door twee analyses, die worden genoemd:

  • ELISA (enzym immunoassay, verschilt van het monster met meer accurate resultaten, wordt vaker voorgeschreven aan volwassenen);
  • PCR (polymerasekettingreactie, beschouwd als de meest gevoelige soort bloedtest, wordt gegeven in het geval van onduidelijke of controversiële resultaten van eerdere analyses).

Diagnose met PCR is verreweg het modernste onderzoek, dat snel aan populariteit wint. Deze analyse wordt vaker en succesvoller gebruikt dan andere onderzoeksprocedures. Bovendien wordt het PCR-onderzoek naar tuberculose door artsen erkend als bijna 100% nauwkeurig bij het bepalen van de ziekte.

De procedure is als volgt:

  1. Een kleine hoeveelheid bloed wordt in een glazen fles met vooraf bereid anti-stollingsmiddel geplaatst.
  2. Cellen worden gescheiden van het plasma en proberen via een microscoop de ziekteverwekker van de ziekte te identificeren.
  3. In het laatste stadium worden de stoffen voor de reactie toegevoegd aan de sedimentsamenstelling, de noodzakelijke temperatuuromstandigheden worden gecreëerd, waarbij een bijgewerkt DNA-materiaal aan de uitgang van het proces wordt verkregen. Het resultaat van het proces is het bewijs van de aanwezigheid / afwezigheid van tuberculose in het lichaam.

PCR-analyse helpt niet alleen om de aanwezigheid van tuberculose te detecteren, maar draagt ​​ook bij aan de juiste keuze van de behandeling. De analyse kent geen leeftijdsgrenzen (het kan aan kinderen worden toegediend), het is onmisbaar voor de snelle detectie van een ziekte, evenals de bron - in dit geval wordt het uitgevoerd in plaats van Mantoux en ELISA.

Bovendien, in tegenstelling tot IFA, kan een PCR-test niet alleen nauwkeurig de aanwezigheid van specifieke bacteriën bepalen, maar ook het exacte aantal ervan aangeven.

Meestal wordt de test gebruikt om longtuberculose te bepalen. In uitzonderlijke gevallen kan het resultaat onjuist zijn - als de steriliteit niet wordt gerespecteerd of de keuze van het procedurele moment niet succesvol is.

Doel van testen

Om beter te begrijpen wat het verschil is tussen bloedonderzoek en Mantoux-test, moet u het verschil in doel duidelijk verstaan:

  1. De Mantoux-reactie werkt met succes aan de definitie van infectie, daarom is het raadzaam om het te gebruiken voor de preventie van tuberculose. De test is echter praktisch nutteloos voor het diagnosticeren van de ziekte.
  2. ELISA werkt goed, en bepaalt het vermogen van tuberculose om vooruitgang te boeken, maar het kan niet deelnemen aan het bepalen van een mogelijke infectie vanwege een lage drempel van effectiviteit bij de diagnose.
  3. PCR is niet geschikt voor de diagnose van een infectie, maar bij het vaststellen van de ziekte geeft de methode een uitstekend resultaat.

Uitgaande van de gegeven gegevens, is het mogelijk om een ​​conclusie te trekken over de mogelijkheid (en in sommige gevallen - de dringende noodzaak) om de Mantoux-reactie te vervangen door bloedonderzoek bij de diagnose en behandeling van tuberculose.

Medische statistieken wijzen op een grote prevalentie van tuberculose: ongeveer 30% van de wereldbevolking is geïnfecteerd met tuberculose, in sommige landen is dit ongeveer 80%. De ziekte wint elk jaar aan kracht, dus het is belangrijk om tijdig maatregelen te nemen om te beschermen tegen mogelijke infecties. De beste manier om 'kennismaking' met de ziekte te voorkomen, is door haar te waarschuwen, eerst door een diagnose te stellen met behulp van tests bij de dichtstbijzijnde kliniek of het medische centrum.

Kenmerken van de bloedtest voor tuberculose

Een bloedtest voor tuberculose kan helpen bij het identificeren en bevestigen van de ontwikkeling van de ziekte, die wordt veroorzaakt door een tuberkelbacillus. Om een ​​dergelijk pathologisch fenomeen als tuberculose met succes te bestrijden, is het niet alleen nodig om in de tijd een diagnose te stellen, maar ook om de factoren te achterhalen die hebben geleid tot het ontstaan ​​van deze ziekte.

Tuberculose: de aard, oorzaken en vormen van de ziekte

Pathologische factoren kunnen in dit geval zijn:

  • onbevredigende woon- en werkomstandigheden van de patiënt;
  • aandoeningen van de longen die, zonder de juiste behandeling, zich tot chronische longen ontwikkelden;
  • vervuilde omgeving.

Het sterftecijfer van de progressie in het organisme van tuberculose is de afgelopen tijd vrij sterk toegenomen.

Deze ziekte wordt veroorzaakt door een stok van Koch, die voornamelijk de longen aantast en iets minder vaak andere menselijke organen.

Infectie van de veroorzaker van Koch kan zijn door niezen, praten of hoesten, wat meestal een infectie door druppeltjes in de lucht wordt genoemd. In sommige gevallen kan deze ziekte asymptomatisch zijn, maar het kan ook in een open vorm gaan. Symptomen van tuberculose kunnen als volgt worden beschreven:

  1. Wanneer hoest sputum wordt vrijgegeven, en hoest zelf wordt waargenomen voor een lange tijd.
  2. Rillingen en koorts bij de patiënt.
  3. Sterk zweten 's nachts.
  4. Niet karakteristiek voor menselijke zwakte en vermoeidheid.
  5. Scherp gewichtsverlies.

De vorm van de ziekte kan open en gesloten zijn. Een open vorm wordt als de meest gevaarlijke beschouwd, vooral als de persoon die ziek is niet de voorzorgsmaatregelen volgt, waardoor andere absoluut gezonde mensen besmet kunnen raken.

Met een gesloten formulier kun je niemand infecteren, een persoon met deze vorm van de ziekte is niet gevaarlijk.

Voor de tijdige detectie van een ziekte zoals tuberculose, worden de volgende onderzoeken toegewezen:

  1. Fluorografie.
  2. Radiografie.
  3. Onderzoek van biologisch materiaal.
  4. Een bloedtest voor de ontwikkeling van deze ziekte.
  5. Tuberculinetest.

De belangrijkste manier om de ontwikkeling van de betreffende ziekte te diagnosticeren, is door geschikte tests uit te voeren. Meestal wordt PCR echter gebruikt om tuberculose te diagnosticeren wanneer het bloed van een zieke als test wordt gebruikt.

Symptomen en beschrijving van de ziekte

De beschrijving van deze ziekte wordt uitgevoerd door de longvorm van tuberculose te karakteriseren, omdat het tegenwoordig de meest voorkomende is. Algemeen beeld van de patiënt met tuberculose kan als volgt worden weergegeven:

  • dunne grond;
  • aanwezigheid van karakteristieke puntige kenmerken;
  • bleek gezicht, maar met een heldere brandende blos.

U kunt een toename van de lichaamstemperatuur waarnemen (meestal is deze onbeduidend), maar over een lange periode. Hoest is in dit geval permanent. In een vroeg stadium van de ziekte is het droog, terwijl de patiënt 's nachts en' s morgens erg stoort. Dan wordt de hoest nat, begint sputum op te vallen. Hoesten tijdens de ontwikkeling van de ziekte worden vaak chronisch, dus als iemand langer dan drie weken hoest, moet je zeker een arts raadplegen

Hemoptysis is het belangrijkste teken van longtuberculose. En het is typerend voor elke vorm van ontwikkeling van de ziekte in kwestie. Samen met slijm hoest er wat bloed op. In bepaalde gevallen kan een bloeding uit de longen ontstaan. Deze aandoening is behoorlijk gevaarlijk en vereist onmiddellijke medische hulp.

De ziekte wordt beschouwd als een ziekte van "duizenden maskers", omdat de tekenen ervan erg verschillen en visueel een andere ziekte kunnen nabootsen.

Analyses voor tuberculose

De analyse van bloed bij de ontwikkeling van tuberculose onthult de volgende processen bij de patiënt:

Het is verplicht om een ​​analyse van sputum uit te voeren, waarbij de ontwikkeling van de betreffende ziekte veel eiwitten bevat (dit onderscheidt het van sputum bij bronchitis). Als het ziekteproces zo ver is gegaan dat het uiteenvallen van de longen begon, dan zijn de volgende componenten te vinden in het sputum:

  • tuberculeuze bacillen;
  • calciumzouten;
  • cholesterol kristallen.

Als de ziekte zich in de actieve fase bevindt, wordt een analyse van bronchoalveolaire lavage gegeven. Hierdoor kunnen we een sterke toename van het aantal neutrofielen detecteren.

Ook wordt, met tuberculose, aanbevolen dat de analyse van exsudaat en analyse van hersenvocht wordt aanbevolen. Biochemisch bloedonderzoek voor longtuberculose zal helpen bij het bepalen van de verandering in eiwitniveau, die afhankelijk is van het stadium en de vorm van de ziekte. Diagnose van tuberculose maakt gebruik van de techniek van het zaaien op voedingsmedia en het gebruik van opzettelijke infectie van dieren in het laboratorium.

Serologische tests worden uitgevoerd als een extra maatregel, op een andere manier de enzymimmunoassay. Voldoende effectief en maximaal correct deze methode van diagnose wordt overwogen bij kinderen.

Diagnose van tuberculose geeft de voorkeur aan het gebruik van PCR-diagnostiek. De superioriteit van deze methode ten opzichte van andere is de grote veelzijdigheid en gevoeligheid.

Begrijpend welke tests worden genomen om tuberculose te bepalen, is het noodzakelijk om in meer detail stil te staan ​​bij wat een bloedonderzoek voor tuberculose is.

Bloedonderzoek voor tuberculose: soorten PCR en de kenmerken van hun gedrag

Een bloedtest voor de definitie van tuberculose is een vaak gebruikte enzymgekoppelde immunosorbenttest (afgekorte ELISA en PCR-diagnose van longtuberculose).

De eerste methode om de bloedtest te onderzoeken, helpt om antilichamen in het bloed te identificeren. Deze gebruikte test is erg handig voor werk, hij kan worden gebruikt om veel monsters te testen. Maar er is een nadeel: de bloedtest voor immunoenzymen heeft niet voldoende gevoeligheid, dus de test wordt aanbevolen om te gebruiken in gebieden waar de meest onbetekenende infectie van de populatie met tuberculose.

De meest effectieve methode is PCR-diagnose van tuberculose, dat wil zeggen een polymerasekettingreactie. Deze PCR-methode wordt gebruikt om tuberculose te bepalen, om controle te krijgen over de behandeling van de ziekte.

PCR-diagnostiek is gebaseerd op de detectie van microbacterieel DNA door polymerasekettingreactie. Maar het is niet alleen mogelijk om kwalitatieve diagnostiek uit te voeren, maar ook om het aantal microbacteriën te onthullen.

PCR-analyse wordt gebruikt voor de volgende doeleinden:

  1. Diagnose met longtuberculose.
  2. Test voor extrapulmonale tuberculose.
  3. Snelle ontdekking van een bron van tuberculose-infectie.
  4. Diagnose van recidieven.

Een bloedtest voor een polymerasekettingreactie helpt het effect van de behandeling te beheersen.

Welke bloedtest moet worden uitgevoerd, of het nu om een ​​ELISA of PCR gaat, moet worden bepaald door een arts die longtuberculose behandelt. Soms kunnen meerdere tests tegelijk worden uitgevoerd.

In ons land, om er zeker van te zijn dat kinderen gezond zijn en een ziekte als tuberculose van de longen, verschijnen ze niet. Hiervoor wordt universele tuberculine-vaccinatie uitgevoerd. Zo'n test helpt om de gevoeligheid van een kind voor tuberculine te identificeren. Voor deze test wordt een tuberculinatie-test, de zogenaamde Mantoux, gebruikt. Deze test is gevoeliger vanwege intradermale toediening.

Dergelijke tests-tests voor tuberculine worden gebruikt om risicogroepen bij kinderen te bepalen, om diagnostiek van longziekte in een vroeg stadium uit te voeren. Een PCR-bloedtest kan dan deze diagnose bevestigen. Tuberculinemonsters worden gebruikt om verschillende vormen van tuberculose te bestuderen.

Het organisme van een gezonde persoon die geen tuberculose-infectie heeft, er is geen reactie op Mantoux. Een persoon met een ziek persoon of besmet met tuberculose verschijnt zwelling en roodheid van de huid op de injectieplaats.

Als dit gebeurt, schrijft de arts een aanvullend onderzoek voor longtuberculose. Hiervoor worden analyses van de polymerasekettingreactie gebruikt. Je kunt ook opnieuw de Mantoux-test doorlopen, maar pas na drie maanden. De Mantoux-test heeft echter ook speciale contra-indicaties. Deze omvatten:

  1. Exacerbatie van infectieziekten.
  2. Periode van exacerbatie van chronische ziekten.
  3. Ziekten van de huid.
  4. Acuut stadium van reuma.
  5. Bronchiale astma.
  6. Epilepsie.

De beschrijving van een ziekte als tuberculose is te vinden in elke medische encyclopedie. Het is heel gewoon onder de bevolking van onze planeet. Statistieken zeggen dat ongeveer 30% van de bevolking is geïnfecteerd. Kleinere landen hebben een hoger percentage tuberculosepatiënten, wat in de regel het gevolg is van een afname van het niveau van bescherming van het menselijk immuunsysteem.

Diagnose en detectie van deze ziekte bij zowel kinderen als volwassenen vindt plaats op verschillende manieren. Steeds vaker werden PCR-bloedtesten gestart.

Het is noodzakelijk om een ​​paar woorden te zeggen over de niet-pulmonale vorm van tuberculose. De nederlaag van menselijke organen kan dergelijke symptomen hebben dat het onmogelijk is om onmiddellijk tuberculose te identificeren. De arts moet eerst alle ziekten met vergelijkbare symptomen uitsluiten en weet dat de persoon al de longvorm van tuberculose heeft opgelopen. Symptomen kunnen afhangen van de lokalisatie van de ziekte.

Tuberculose kan zich in de volgende gebieden van het menselijk lichaam bevinden:

  • membranen van de hersenen;
  • organen van het spijsverteringskanaal;
  • op de gewrichten en de wervelkolom;
  • organen van het urogenitaal stelsel;
  • op veel gebieden van de huid.

Tuberculose van de huid wordt als het meest detecteerbaar beschouwd. Op de huid in dit geval zijn er zeehonden die de eigenschap hebben om te groeien, door de huid te breken en witte, kwarkachtige massa's af te geven. Een bezoek aan een arts kan alleen leiden tot een effectieve behandeling als het op het juiste moment komt.

De analyse van een bloed op tuberculose: waar over te dragen? Welke tests worden gegeven voor tuberculose

Er zijn ziekten met nauwkeurige diagnose, die alleen mogelijk zijn na een laboratoriumonderzoek. In de beginstadia worden de symptomen niet tot uitdrukking gebracht en lijken ze op andere ziekten. Daarom is het voor iedereen die langdurig hoest, een onredelijke stijging van de temperatuur, nauw contact met geïnfecteerd, nodig om een ​​analyse voor tuberculose door te geven. Een laboratoriumonderzoek kan worden uitgevoerd op een polikliniek op de plaats van verblijf of direct bij de tbs-apotheek.

Bloedonderzoek voor tuberculose

Om het verloop van de ziekte nauwkeurig te diagnosticeren, zijn er tests die het niveau van gamma-interferonproductie in het lichaam bepalen:

Diagnostische tests hebben een hoge mate van nauwkeurigheid (meer dan 90%), zelfs bij gevaccineerde patiënten. De analyse van bloed voor tuberculose heeft zijn voordelen, namelijk:

  • Enkele levering van de analyse;
  • Bepaalt de aanwezigheid van mycobacteriën in twijfelgevallen;
  • Er is geen behoefte aan meerdere bezoeken aan diagnostische laboratoria.

De test wordt gebruikt in gevallen waar de Mantoux-reactie geen betrouwbare resultaten oplevert.

Om de effectiviteit van de behandeling te bepalen, wordt een polymerasereactie voor het bepalen van het DNA van mycobacteriën (PCR) gebruikt. Dit is de meest accurate kwantitatieve en kwalitatieve methode voor het detecteren en beheersen van de behandeling van een ziekte. Indicaties voor PCR-onderzoek:

  • Diagnose van tuberculose;
  • Bepaling van de focus van mycobacteriën;
  • Terugval testen;
  • Aanwezigheid van niet-pulmonale vormen.

Na de diagnose wordt de PCR periodiek bepaald om de behandelingstechnieken te corrigeren.

Een algemene bloedtest voor tuberculose bepaalt de algemene toestand van het lichaam en de aanhechting van bijkomende ziekten. Als routinematig diagnostisch onderzoek wordt de aanwezigheid van HIV-infectie en hepatitis bepaald.

Waar kan ik testen op tuberculose?

Een patiënt die een arts heeft geraadpleegd over algemene malaise, zweten, dunner worden, hoesten, moet een verplichte screening op tuberculose ondergaan. De therapeut zal vertellen, waar de analyses over een tuberculose moeten worden overgedragen? Indicaties voor aanvullende tests op mycobacteriën zijn als volgt:

  • Twijfelachtige Mantoux-reactie;
  • Aanwezigheid van foci van infiltratie in de longen;
  • Voor tewerkstelling in medische instellingen, voorschoolse en schoolinstellingen, cateringplaatsen;
  • We komen uit achtergestelde gebieden in de epidemiesituatie.

In andere gevallen is het verplicht om bloed te doneren voor de definitie van mycobacterium tuberculosis - de aanwezigheid van foci van longweefsel met preventieve fluorografie van de longen.

Een bloedafgifte aan een tuberculose kan iedereen in gespecialiseerde medische instelling - tubdispansere. Alle privélaboratoria voeren een bloedonderzoek uit om mycobacteriën te identificeren. Artsen geven de voorkeur aan de diagnose van de ziekte met de meest gevoelige PCR-methode.

De Mantoux-reactie test de bereidheid van het lichaam voor een immuunrespons op mycobacteriën, twijfelachtige indicaties - een excuus om de patiënt naar PCR-diagnostiek te sturen. Bloedonderzoek - een individuele definitie van de infectie van een organisme.

Welke tests worden er gegeven voor tuberculose?

Als een fluorografische foto, ongeacht het klinische beeld, infiltratieve foci bepaalt, zal de patiënt een lange reeks diagnostische onderzoeken ondergaan. Hun doel is om de aanwezigheid van myco-bacillen in het lichaam te bevestigen of te ontkennen. De belangrijkste tests die moeten worden uitgevoerd om tuberculose te identificeren zijn:

  1. Bloedonderzoek - het niveau van leukocytose en ESR wordt bepaald. De laatste indicator voor tuberculose overschrijdt significant de norm (meer dan 40 mm / uur).
  2. Identificatie van antilichamen door enzymimmunoassay.
  3. De detectie in het serum van immunoglobulinen van klasse G is type-specifieke antilichamen tegen mycobacilli. De methode dient niet als een excuus voor de uiteindelijke diagnose. In grote steden, met een hoge bevolkingsdichtheid, is de serologische methode geen indicator voor de infectie van een persoon.
  4. De Wereldorganisatie van Phthisiatricians is van mening dat een verplicht criterium voor verificatie de definitie van mycobacteriën in sputum is. Positief is 5 of meer mycobacteriën in het genomen monster.
  5. Het is verplicht om de gevoeligheid van bacteriën voor antibiotica te bepalen, waardoor u het juiste behandelingsregime en een combinatie van antibacteriële geneesmiddelen kunt kiezen. Deze methode is niet snel, omdat het gebaseerd is op zaaiculturen in voedingsmedia. Het duurt meer dan twee weken. Tot die tijd wordt de patiënt behandeld volgens het standaardschema. Na ontvangst van de data-analyse kan de tactiek worden aangepast en een ander antibioticum worden geselecteerd.
  6. De Mantoux-reactie is een universele methode voor massadetectie van mycobacteriële infectie, die op scholen wordt gebruikt. De methode is gebaseerd op intradermale toediening van verzwakte bacillen. Positief is een toename van de papule tot 5 mm of meer. Cutane hyperreactie op de Mantoux-test is een gelegenheid voor verdere tests op tuberculose.

Sinds de uitvinding van röntgenstralen is de belangrijkste methode voor de diagnose van longziekten de methode van voorafgaande fluorografie. Radiografie is de belangrijkste manier om de lokalisatie van een pathologische focus te bepalen. Als het infiltraat zich op moeilijk te diagnosticeren gebieden bevindt, is een tomografisch onderzoek nodig om de precieze grenzen van de aangetaste weefsels te bepalen.

Mantoux huidtest

Tuberculinatie is de belangrijkste incidentie in landen met een laag niveau van tuberculose. Testen omvat de introductie van tuberculinesuspensie in het onderste derde deel van de binnenkant van de onderarm. Na 48 uur wordt het gebied van het oedeem van het weefsel gemeten. Hoe groter de papule, hoe groter de kans dat de persoon is geïnfecteerd. De voorwaarden en manier van leven van het onderwerp worden in aanmerking genomen. Nauwkeurige diagnose van de afbraak van Mantoux is onmogelijk.

Een vals-positieve reactie treedt op in gevallen van infectie met pathogene bacteriën die niet zijn geassocieerd met de veroorzakers van tuberculose of in gevallen van infectie in verband met vaccinatie met BCG. Vals negatieve resultaten komen voor bij kinderen, ouderen en met HIV geïnfecteerd.

T-SPOT - Tuberculoseonderzoek

Dit is een innovatieve, zeer gevoelige test voor het meten van iemands immuunrespons op bacteriën. Als reactie op de introductie van pathogenen van tuberculose produceert het lichaam gamma-interferon (cytokines). In de praktijk gebeurt dit op de volgende manier: bloed wordt van de patiënt afgenomen en een speciaal reagens wordt erin gedruppeld, wat de aanwezigheid van cytokines in het lichaam onthult. De resultaten zijn binnen 24 uur klaar. Het monster geeft geen vals positieve resultaten, behalve voor HIV-geïnfecteerde patiënten.

Serologische tests voor tuberculose

Het testen van tuberculose door de methode van diagnose van antilichamen in het bloed is erg moeilijk. De methode is onbetrouwbaar. Ze kunnen niet worden gebruikt om actieve vormen te diagnosticeren. In de meeste landen is deze methode niet van toepassing.

Microscopie van sputummonster op mycobacterium

Speeksel, dat wordt uitgescheiden door de cellen van het mucosale epitheel in de menselijke luchtwegen, is een stroperige vloeistof. Sputum-uitstrijkmicroscopie is de belangrijkste methode voor het opsporen van tuberculose in landen met een hoge prevalentie van tuberculosepatiënten.

Het testmateriaal wordt door de patiënt zelf verzameld. Het wordt meestal zo ver als monsters genomen. Een deel van het sputum wordt op een glaasje geplaatst (uitstrijkje). Na kleuring met speciale kleurstoffen wordt het mogelijk om de mycobacteriën onder een microscoop visueel te bepalen.

Sputum-microscopie is een betaalbare, goedkope en informatieve diagnostische methode. De resultaten worden binnen twee uur verkregen. De gevoeligheid van de methode is 60%, omdat niet alle patiënten voldoende hebben om de concentratie van mycobacteriën in sputum te bepalen. Zeer lage concentratie in sputum bij patiënten met co-pathologie van tuberculose en HIV-infectie.

Ondanks een verscheidenheid aan onderzoeksmethoden, is de diagnose van tuberculose zeer moeilijk, vooral in onderontwikkelde landen. Exacte methoden zijn niet beschikbaar vanwege hun hoge kosten en het gebrek aan hooggeschoold personeel. Dit leidt tot vertragingen in de behandeling en bevordert de verspreiding van de ziekte.

Wat zal een bloedtest voor longtuberculose laten zien

Tuberculose is een gevaarlijke en gecompliceerde ziekte bij de behandeling. De effectiviteit van de behandeling hangt af van hoe tijdig het werd onthuld. Niemand is immuun voor infecties, absoluut iedereen kan ziek worden - volwassenen, kinderen, ouderen.

Bij het ontbreken van de nodige tijdige behandeling gesloten vorm gaat erin gevaarlijk open, daarom is diagnostiek in de vroege stadia van de ziekte buitengewoon belangrijk, en dit kan worden bereikt door regelmatige en uitgebreide onderzoeken.

In dit artikel zullen we verschillende methoden voor de diagnose van deze longziekte overwegen, en ook proberen vast te stellen welke bloedtest voor longtuberculose het meest betrouwbaar en informatief is.

Wanneer er moet worden gecontroleerd op tuberculose

Het onderzoek is dus nodig wanneer:

  • contacten met dragers van de ziekte;
  • algemene zwakte;
  • gewichtsvermindering;
  • temperatuurstijging in de avond;
  • chronische hoest.

Het is met name van belang om de aanwezigheid van tuberculose in de kinderjaren tijdig te bepalen, omdat het zeer waarschijnlijk is dat bij kinderen infectie leidt tot verdere pathologische processen in het lichaam.

Belangrijk! Een van de preventieve maatregelen is BCG-vaccinatie op de 4 dagen leven kind en in de 7-jarige leeftijd. Het lichaam van het kind is zwakker dan een volwassene, dus het is belangrijk om het te beschermen tegen infectie en te vaccineren.

Onderzoek naar verdachte tuberculose

Tuberculose kan op verschillende manieren worden geïdentificeerd.


Foto 1. Fragment van een röntgenfoto van een kist van een patiënt met tuberculose. Fluorografie is een van de meest betrouwbare methoden voor het diagnosticeren van deze ziekte, maar is het meest effectief in een compartiment met anderen. Een gedetailleerde bloedtest zal bijvoorbeeld tuberculose laten zien, zelfs in een vroeg stadium.

  1. X-ray onderzoek.Evaluatie van de mate van longbeschadiging zal fluorografie helpen. Houd er echter rekening mee dat de eerste stadia van de ontwikkeling van de ziekte niet zichtbaar zijn op de röntgenfoto. Het onderzoek moet alomvattend zijn. Voor een vollediger onderzoek moeten de longen van de patiënt zowel van voren als van achteren worden gefotografeerd.
  2. Tuberculin-test. Bij het onderzoek van kinderen wordt meestal de tuberculinetest (Mantoux-reactie) gebruikt. Tuberculine is een mengsel van eiwitten geïsoleerd uit dode pathogenen. De introductie van het medicijn onder de huid veroorzaakt een reactie van immuniteit, die zich op verschillende manieren manifesteert. Als er geen pathogenen in het lichaam zijn, zal een paar dagen na de injectie er een nauwelijks zichtbaar spoor zijn. Als de injectieplaats van het monster of de vorming van een maagzweer opzwelt, is de kans op infectie van de patiënt groot.

Belangrijk! De Mantoux-reactie maakt het niet mogelijk om de aanwezigheid van tuberculose met een waarschijnlijkheid van 100% te bepalen, maar het zal helpen bij het bepalen van de risicogroep voor de ziekte. Met de nodige voorzichtigheid is het de moeite waard om diegenen te proberen die last hebben van allergieën. De introductie van de samenstelling van het lichaam kan op een onvoorspelbare manier reageren.

  1. studieurineen bloed. De resultaten helpen sporen van de ziekteverwekker te detecteren. Toegekend om de uiteindelijke diagnose en de omvang van de ziekte te identificeren.
  2. structuursputum. De aanwezigheid van mycobacterium tuberculosis maakt het mogelijk sputum te bepalen en te bestuderen. Het materiaal vertoont een overmaat van de norm van het eiwit, die het onderscheidt van bronchiaal sputum, evenals pathogenen van infectie.

Is het mogelijk om tuberculose te bepalen door een algemene bloedtest

structuur erytrocyten (rode cellen) in de aanwezigheid van bacteriën varieert niet significant. Acute darm- of longbloedingen provoceren bloedarmoede, significant verlaging van hemoglobine.

Er zijn mensen die twijfelen of tuberculose kan worden bepaald door bloedanalyse. In feite is een algemene analyse in staat om de zich ontwikkelende inflammatoire en pathologische processen in het lichaam te identificeren door verhoogde ESR-snelheid. De verhoogde index geeft niet alleen de activiteit en de duur van de huidige ontsteking aan, maar ook de exacerbatie van chronische aandoeningen, vooral in de laatste stadia van de ziekte.


Foto 2. De arts voert de procedure voor bloedafname uit de ader van de patiënt uit met behulp van een spuit. Hierna zal een bloedtest worden uitgevoerd, met tuberculose waarvan de indicatoren de ontstekingsprocessen zullen aangeven.

Belangrijk! Het niveau van ESR kan worden verward met de indicatoren voor ontsteking of longkanker. In dit geval is het noodzakelijk om te onderzoeken aantal eosinofielen (een van de soorten leukocyten). Als eosinofielen worden vergroot en de leukocytenformule abrupte veranderingen in de bloedtest vertoont, gebeurt dit met tuberculose en wordt dit uitgesloten met longontsteking.

Zijn klinische en biochemische bloedtesten juist?

Een klinische bloedtest voor longtuberculose is vaak onvoldoende om een ​​diagnose te stellen tuberkel bacillus. Dan is een verder uitgebreid onderzoek noodzakelijk. Hetzelfde kan gezegd worden over de biochemische bloedtest. Bij tuberculose van de beginfase of latente vorm vertoont hij hoogstwaarschijnlijk geen afwijkingen. En alleen bij acute vormen van de ziekte wordt de albumine-globuline-coëfficiënt verlaagd.

Soorten bloedtesten voor antilichamen tegen tuberculose

Er zijn nauwkeuriger, dieper dan OAK, methoden voor bloedonderzoek, waarmee tuberculose kan worden vastgesteld. Hoe te bepalen door dergelijke bloedonderzoeken, heb je een ziekte, dan zullen we verder kijken.

Het stellen van een objectieve diagnose is mogelijk met behulp van benaderingen polymerase kettingreactie (PCR) en enzym immunoassay (ELISA).

Toont de ELISA de aanwezigheid van tuberculose

Met de hulp van IFA onthult de aanwezigheid van pathogenen in de patiënt. De methode is handig, omdat u hiermee tegelijkertijd een groot aantal monsters kunt onderzoeken. Het heeft echter een lage gevoeligheid en wordt aanbevolen voor gebruik in gebieden met een lage incidentie.

Welke veranderingen onthult de PCR-methode?

werkwijze PCR verwijst naar de meest productieve. Het wordt gebruikt om de ziekte te detecteren, de ernst en remissie te bepalen tijdens de behandeling door het DNA van microbacteriën te vinden.

PCR wordt gebruikt voor:

  • detectie van een voortschrijdende steek van Koch;
  • test voor de detectie van extrapulmonale tuberculose;
  • snelle vestiging van foci van lokalisatie van infecties;
  • diagnose van recidief van de ziekte;
  • het volgen van de loop van de behandeling.

En dat, en een andere bloedtest voor antilichamen tegen tuberculose wordt voldoende betrouwbaar geacht. Maar er zijn anderen.

Alternatieve methoden voor bloedonderzoek

Minder dan PCR en ELISA is gebruikelijk voor de detectie van de pathogene microbacteriemethode Interferon Gamma-afgifte assays. Het kan worden uitgevoerd in plaats van een tuberculinatie-test. De reactie toont de vorming van gamma-interferon in reactie op de introductie van microbacteriën. De resultaten kunnen de aanwezigheid van een infectie nauwkeurig bepalen.

Een andere alternatieve onderzoeksmethode is QuantiFERON-TB Gold. Deze methode wordt meestal gebruikt om kinderen te testen die ernstige allergische reacties op de tuberculinatie hebben.

Belangrijk! Beide methoden laten niet toe om de graad van infectieontwikkeling te bepalen - actief of latent.

De behandelende arts bepaalt welk type bloedtest zal worden gebruikt. Meestal wordt het onderzoek op een complexe manier uitgevoerd. De analyse van een bloed in de latente vorm van een tuberculose in het algemeen kan geen resultaten opleveren.

Hoe worden de bloedtestresultaten gedecodeerd?

Bij het interpreteren van een algemene bloedtest is het de moeite waard aandacht te schenken aan het niveau van ESR, hemoglobine, leukocyten.

Niveau van ESR een gezond persoon zal hebben minder dan 50 eenheden, de overmaat van deze indicator duidt op een ontstekingsproces in het lichaam.

Aantal leukocyten in het bloed patiënt met tuberculose bereikt 6 in 10 9 / liter, bij acute en ernstige gevallen van de ziekte - 12-15 tot 10 9 / L.

De samenstelling van rode bloedcellen de meeste patiënten blijven normaal. Laag hemoglobine is vastgesteld met miliaire tuberculose, hoestachtige longontsteking.

Acute, progressieve en gecompliceerde vormen van de ziekteverandering leukogram. In sommige gevallen, matige leukocytosetot 10.000-15.000 witte bloedcellen), minder vaak leukopenie.

Wat je ook doet, het bloedonderzoek voor longtuberculose, ontcijferen is het werk van ervaren deskundigen. Alleen zij kunnen nauwkeurig bepalen hoeveel tuberculose wordt veroorzaakt, als het wordt gevonden. Analyses van ELISA en PCR worden hetzelfde ontcijferd. Op speciale vormen wordt een negatief of positief resultaat aangegeven tegenover de gedetecteerde infectie.

Soorten testen voor behandeling

De moeilijkheid van de behandeling is dat de infectie kan worden stabiel voor elke vorm van antibiotica, vooral in vergevorderde stadia, maar ook op de lange termijn incubatieperiode, tijdens welke het niet mogelijk is om de infectie te bepalen.

Na het identificeren en voorschrijven van de juiste therapie, wordt het herstelproces op gezette tijden gecontroleerd 1-2 keer per maand. De patiënt geeft bloed en slijm.


Foto 3. Medische tafel in het spreekkamerkantoor na sputumverzameling van de patiënt. Monsters van sputum zijn ingesloten in plastic reageerbuizen en wachten op laboratoriumtests.

Een algemene bloedtest, Mantoux-test, fluorografie kan in bijna elk medisch centrum worden gedaan, dit gebeurt onmiddellijk als een vermoeden optreedt. Op basis van de bevindingen zal de therapeut een conclusie trekken over de afwezigheid pathologische veranderingen in het lichaam of geef aanwijzingen voor verder onderzoek in het tb-dispensarium.

Gespecialiseerde en nauwkeurigere onderzoeken worden uitgevoerd in TB-dispensaria, die zijn uitgerust met laboratoria en de nodige reagentia voor onderzoek.

Dus, samengevat het bovenstaande:

  • tuberculose een gevaarlijke ziekte, wat uiterst belangrijk is om op tijd te detecteren;
  • verhoogde ESR, blackout in de longen, verandering in leukogram de basis geven om de patiënt voor nader onderzoek te sturen om de infectie te identificeren;
  • behandeling wordt uitgevoerd met behulp van antituberculeuze geneesmiddelen; De intensieve behandelingsfase duurt voort totdat de positieve dynamiek van klinische en radiologische indices is verkregen.

Handige video

Wij bieden aan om een ​​video te bekijken, die ook de vraag beantwoordt of het mogelijk is om tuberculose te identificeren door bloedanalyse. Het beschrijft de kwantiferondetest QuantiFERON TB Gold, die de tuberculose in de bloedtest laat zien op een immuunrespons.