Allergische rhinitis - symptomen en behandelregime

Allergische rhinitis is een ontstekingsproces van het neusslijmvlies, dat optreedt als gevolg van de effecten van verschillende allergische stimuli, en in dit geval allergenen.

Simpel gezegd, allergische rhinitis is een verkoudheid veroorzaakt door een allergische reactie. Onder invloed van allergenen in het neusslijmvlies begint de ontsteking, wat leidt tot kwaal. Zoals uit de statistieken blijkt, is rhinitis, net als een allergische hoest, een van de meest voorkomende klachten bij patiënten die op zoek zijn naar allergieën.

Deze ziekte komt het meest voor bij kleuters, wanneer het kind stoffen begint te ontmoeten die allergieën kunnen veroorzaken. Echter, gevallen van allergische rhinitis bij volwassenen zijn niet zeldzaam - de symptomen en behandeling waarvan we in dit artikel zullen overwegen.

vorm

Afhankelijk van de ernst van allergische manifestaties, wordt rhinitis onderscheiden:

  • gemakkelijk - de symptomen storen niet sterk (kan zich manifesteren door 1-2 tekens), hebben geen invloed op de algemene toestand;
  • matig - symptomatisch is meer uitgesproken, er is sprake van een overtreding van de slaap en een afname van de activiteit gedurende de dag;
  • ernstige - pijnlijke symptomen, gebroken slaap, een significante achteruitgang van de prestaties, de schoolvoortgang op school verslechtert.

De frequentie en duur van manifestaties worden onderscheiden:

  • periodiek (bijvoorbeeld in de lente tijdens de bloei van bomen);
  • chronisch - het hele jaar door, wanneer de allergie geassocieerd is met de constante aanwezigheid van allergenen
  • De omgeving (bijvoorbeeld een allergie voor huisstofmijten).
  • Intermitterend - acute episoden van de ziekte duren niet langer dan 4 dagen. per week, minder dan 1 maand.

Bij recidiverende rhinitis houden de symptomen niet langer dan vier weken aan. Chronische rhinitis duurt langer dan 4 weken. Deze ziekte vertegenwoordigt niet alleen een enorm ongemak in het dagelijks leven, maar kan ook leiden tot de ontwikkeling van astma. Daarom, als u een rhinitis van allergische aard opmerkt in uzelf of uw kind, moet u zo snel mogelijk met de behandeling beginnen.

oorzaken van

Waarom komt er een allergische rhinitis voor en wat is het? Symptomen van de ziekte manifesteren zich wanneer het allergeen het oog treft en de neusholtes van een persoon die overgevoelig is voor bepaalde stoffen en producten.

De meest populaire allergenen die een allergische loopneus kunnen veroorzaken zijn:

  • stof, terwijl het zowel bibliotheek als thuis kan zijn;
  • stuifmeel van planten: kleine en lichte deeltjes gedragen door de wind, op het neusslijmvlies komen, vormen een reactie die leidt tot een ziekte zoals rhinitis.
  • huisstofmijt en huisdieren;
  • een bepaald voedingsproduct.
  • schimmelsporen.

De oorzaak van permanente allergische rhinitis, die het hele jaar door voortduurt, zijn huisstofmijten, huisdieren en schimmels.

Symptomen van allergische rhinitis

Als de symptomen van allergische rhinitis bij volwassenen de prestaties niet verminderen en de slaap niet verstoren, wijst dit op een lichte mate van ernst, matige incidentie van activiteit overdag en slaap duidt op matige ernst. In het geval van ernstige symptomen, waarbij de patiënt niet normaal kan werken, leren, overdag vrij kan gaan en 's nachts kan slapen, wordt een ernstige mate van rhinitis vastgesteld.

Allergische rhinitis wordt gekenmerkt door dergelijke basissymptomen:

  • waterige afscheiding uit de neus;
  • jeuk en branden in de neus;
  • niezen, vaak paroxysmale;
  • verstopte neus;
  • snuiven en snurken;
  • verandering van stem;
  • verlangen om het puntje van de neus te krassen;
  • verslechtering van de geur.

Bij langdurige allergische rhinitis als gevolg van de constante overvloedige secretie van afscheiding uit de neus en de schending van de permeabiliteit en drainage van de neusbijholten van de gehoorbuizen, doen zich ook aanvullende symptomen voor:

  • irritatie van de huid bij de neusvleugels en boven de lippen, vergezeld van roodheid en zwelling;
  • nasale bloeding;
  • gehoorbeschadiging;
  • pijn in de oren;
  • hoesten;
  • keelpijn.

Naast lokale symptomen worden ook algemene niet-specifieke symptomen waargenomen. Dit zijn:

  • schending van concentratie;
  • hoofdpijn;
  • malaise en zwakte;
  • prikkelbaarheid;
  • hoofdpijn;
  • een slechte droom.

Als u niet op tijd begint met het behandelen van allergische rhinitis, kunnen zich andere allergische aandoeningen ontwikkelen: eerst conjunctivitis (van allergische oorsprong) en vervolgens bronchiale astma. Wat er ook gebeurt, u moet op tijd beginnen met adequate therapie.

diagnostiek

Voor de diagnose van allergische rhinitis is het volgende vereist:

  • klinische bloedtest voor het niveau van eosinofielen, plasma- en mestcellen, leukocyten, algemene en specifieke IgE-antilichamen;
  • instrumentele technieken - rhinoscopie, endoscopie, computertomografie, rhinomanometrie, akoestische rhinometrie;
  • huidtesten om causatieve allergenen te identificeren, wat helpt om de aard van allergische rhinitis nauwkeurig vast te stellen;
  • cytologisch en histologisch onderzoek van excreties van de neusholte.

Het belangrijkste in de behandeling is om de oorzaak van de allergie te achterhalen en contact met het allergeen te vermijden, indien mogelijk.

Wat te doen met het hele jaar door allergische rhinitis

Het hele jaar door is er een loopneus die het hele jaar door wordt veroorzaakt door een allergische reactie. Zo'n diagnose wordt meestal aan een persoon getoond als de verergering van de verkoudheid minstens een keer per dag optreedt gedurende negen maanden gedurende een jaar.

In dit geval is het noodzakelijk om aan bepaalde aanbevelingen te voldoen:

  • vermijd zelf de neus te wassen.
  • sla dekens en kussens uit.
  • Gebruik geen druppels uit de kou.
  • om de neus van slijm schoon te maken.
  • rook niet.
  • Wekelijks uitvoeren van natte reiniging van het appartement.
  • gebruik beddengoed gemaakt van synthetische vezels.
  • het is goed om het bed te luchten.
  • ontdoen van dingen die de belangrijkste bronnen van huisstof zijn.

De kern van de ontwikkeling van deze ziekte is meestal een hoge concentratie van het allergeen, die het menselijk lichaam lange tijd heeft beïnvloed.

Behandeling van allergische rhinitis

Op basis van de ontwikkelingsmechanismen van allergische rhinitis, dient de behandeling van volwassen patiënten te worden gericht aan:

  • eliminatie of vermindering van contact met causaal significante allergenen;
  • eliminatie van symptomen van allergische rhinitis (farmacotherapie);
  • uitvoeren van allergeen-specifieke immunotherapie;
  • toepassing van educatieve programma's voor patiënten.

De primaire taak is om contact met het gedetecteerde allergeen te elimineren. Zonder deze behandeling zal enige behandeling slechts tijdelijke, eerder milde verlichting brengen.

antihistaminica

Bijna altijd voor de behandeling van allergische rhinitis bij volwassenen of kinderen moet u antihistaminica binnenin nemen. Het wordt aanbevolen om geneesmiddelen van de tweede (zodak, cetrin, klaritin) en de derde (zirtek, erius, telphast) generaties te gebruiken.

De duur van de behandeling wordt bepaald door een specialist, maar is zelden minder dan 2 weken. Deze tabletten van allergieën hebben bijna geen hypnotisch effect, hebben een langdurig effect en verlichten de symptomen van allergische rhinitis binnen 20 minuten na inname effectief.

Een lijdende allergische rhinitis vertoont een orale inname van Cetrin of Loratadine volgens tabel 1. per dag. Cetrin, Parlazin, Zodak kan worden gebruikt voor kinderen vanaf 2 jaar op siroop. Het krachtigste antihistaminegeneesmiddel tot op heden erkende Erius, de werkzame stof Desloratadine, dat gecontra-indiceerd is tijdens de zwangerschap en op stroop kan worden gebruikt bij kinderen ouder dan 1 jaar.

Spoelen van de neus

In het geval van seizoensgebonden allergische rhinitis, moet de behandeling worden aangevuld door de neus te wassen. Voor deze doeleinden is het erg handig om een ​​goedkoop Dolphin-apparaat te gebruiken. Bovendien kunt u geen speciale sachets kopen met een oplossing om te wassen en deze zelf bereiden - ¼ theelepel zout per glas water, evenals ¼ theelepel frisdrank, enkele druppels jodium.

De neus wordt vaak gewassen en besproeid met zeewater - Allergol, Aqua Maris, Quix, Aqualor, Atrivin-More, Dolphin, Goodwada, Physiomer, Marimer. Zeewater helpt trouwens perfect bij verkoudheid.

Vaatverwijdende druppels

Ze hebben alleen symptomatisch effect, verminderen mucosaal oedeem en vasculaire reactie. Het effect ontwikkelt zich snel, maar het is van korte duur. Behandeling van allergische rhinitis bij kinderen wordt aanbevolen zonder vasoconstrictieve lokale remedies. Zelfs een kleine overdosis kan ervoor zorgen dat de baby stopt met ademen.

Stabilisatoren van mestcelmembranen

Laat ontstekingsprocessen in de neusholte verwijderen. Sprays met lokale effecten worden vaak gebruikt.

Ze omvatten de cromons - Kromogeksal, Kromosol, Kromoglin. Deze geneesmiddelen voorkomen ook de ontwikkeling van een onmiddellijke lichaamsreactie op een allergeen en worden daarom vaak als preventief middel gebruikt.

desensibilisatie

Een methode die bestaat uit de stapsgewijze introductie van een allergeen (bijvoorbeeld een extract van graspollen) in toenemende doses onder de huid van de schouder van de patiënt. Aan het begin van de injectie worden gedaan met tussenpozen van een week, en vervolgens elke 6 weken gedurende 3 jaar.

Als gevolg hiervan reageert het immuunsysteem van de patiënt niet meer op dit allergeen. Desensitisatie is bijzonder effectief als een persoon allergisch is voor slechts één allergeen. Raadpleeg uw arts als het mogelijk is om de gevoeligheid van uw immuunsysteem voor een allergeen te verminderen.

chelatoren

Ook bij allergische rhinitis, behandeling enterosorbents oefent zijn positief effect - Polyphepanum, POLYSORB, Enterosgel Filtrum STI (gebruiker), dit betekent dat de uitscheiding van gifstoffen, toxines, allergenen, die kunnen worden gebruikt bij de behandeling van allergische reacties kunnen bevorderen.

Er dient rekening te worden gehouden met het feit dat het gebruik ervan niet langer dan 2 weken mag duren en dat de ontvangst gescheiden van andere geneesmiddelen en vitamines moet worden uitgevoerd, omdat het effect en de verteerbaarheid ervan afnemen.

Hormonale preparaten

De ziekte wordt alleen behandeld met hormonale geneesmiddelen als er geen antihistaminica en ontstekingsremmende therapie zijn. Medicijnen met hormonen worden lange tijd niet gebruikt en alleen hun arts dient deze voor hun patiënt te selecteren.

vooruitzicht

Voor het leven is de prognose zeker gunstig. Maar als er geen normale en juiste behandeling zal zijn, zeker de ziekte zal ontwikkelen en verder te ontwikkelen, dat kan worden uitgedrukt in een verhoging van de ernst van de symptomen van de ziekte (er irritatie van de huid onder de neus en op het gebied van de neus, prikkelen in de keel, is er een hoest, verslechtering erkenning geuren ontstaan neusbloedingen, ernstige hoofdpijn) en bij de uitbreiding van de lijst van oorzaak-significante allergenen-irriterende stoffen.

Allergische rhinitis

Allergische rhinitis of allergische rhinitis - een ontsteking van het slijmvlies van de neusholte, die optreedt wanneer allergenen het menselijk lichaam binnendringen bij uitademing door het slijmvlies van de neusholte. Allergeen is stuifmeel van planten, huisstof, in grote hoeveelheden in tapijten, boeken en andere plaatsen. Deze ziekte is een van de meest voorkomende ter wereld, bijvoorbeeld in Rusland, volgens statistieken rhinitis Van allergische oorsprong lijdt 11 tot 24% van de bevolking.

De belangrijkste factoren, het veroorzaken van allergische rhinitis is allergenen in de lucht. Ze zijn verdeeld in drie groepen:

  • aeroallergens van het milieu - stuifmeel van planten;
  • aeroallergens van woningen - mijten in huisstof of dierlijke wol, insecten, allergenen van schimmels en gistschimmels, sommige kamerplanten en voedselproducten;
  • professionele allergenen.

Uitgangspunten kunnen zijn: pittig eten, stressvolle situaties, onderkoeling, emotionele overbelasting. Vaak kan de oorzaak een genetische aanleg zijn.
Volgens het formulier Allergische rhinitis is verdeeld in drie klassen:

  • seizoensgebonden (intermitterende) allergische rhinitis - een allergie voor het verschijnen van stuifmeel van bloeiende planten en bomen in de lucht. Omdat stuifmeel zich over grote afstanden over grote afstanden kan verspreiden, is het onmogelijk om het contact ermee volledig te vermijden, er zijn kansen om het gevaar te verminderen.
  • het hele jaar door (aanhoudende) allergische rhinitis - kan het hele jaar door voorkomen. De reden is huisstof, of liever, microscopische tang, levend in het stof of de wol van sommige dieren. Manifestaties van het hele jaar door allergische rhinitis, meestal enigszins zwakker dan seizoensgebonden.
  • professionele rhinitis op allergische irriterende stoffen - komt bij mensen voor tijdens het werk onder bepaalde omstandigheden, het kan ook uit stof verschijnen, maar nauwkeuriger is de aard van het uiterlijk niet onderzocht.

Volgens klinische manifestaties Persbericht:

  • een gemakkelijke vorm die te verwaarlozen is en de patiënt zonder behandeling kan redden;
  • gemiddelde ernst - in dit geval kunnen de symptomen van allergische rhinitis de kwaliteit van leven aanzienlijk verstoren en de patiënt storen;
  • ernstige vorm - de patiënt bevindt zich in ernstige toestand, kan niet normaal leven en volledig werken of studeren, de ziekte breekt de slaap.

Symptomen van allergische rhinitis

Allereerst moeten we een lijst maken van de symptomen van allergische rhinitis bewijsmateriaal, wat niet kan worden genegeerd en je moet een arts bezoeken:

  • frequent jeuk gedurende de dag;
  • niezen, vaak paroxysmale;
  • verstopte neus, loopneus, erger 's nachts;
  • waterige afscheiding uit de neus, in geval van infectie, kan een mucopurulent karakter hebben;
  • oedeem van de nasopharynx, verlies van geur;
  • paroxysmale hoest en transpiratie in de keel;
  • roodheid van de ogen en ettering, soms zijn er cirkels of zwelling onder de ogen.

De ontvangst van antihistaminica vergemakkelijkt meestal een toestand van de patiënt.

Deze symptomen van allergische rhinitis zijn niet uniek voor deze ziekte. Soortgelijke tekens hebben alle rhinitis, die elk een bepaalde behandeling vereisen, en daarom is het raadzaam om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen door een allergoloog.

Diagnose van allergische rhinitis

Om de diagnose van allergische rhinitis te bevestigen, is het noodzakelijk om een ​​uitstrijkje van de neus naar toe te brengen eosinofielen. De aanwezigheid van eosinofielen in het uitstrijkje van meer dan 5% van alle gedetecteerde cellen duidt op een allergische oorzaak van verstopte neus.

In de toekomst is het voor het verduidelijken van de diagnose noodzakelijk om de stof te identificeren die de symptomen veroorzaakt en de oorzaak is van allergische rhinitis - een oorzakelijk significant allergeen.

Diagnose van allergische rhinitis heeft twee variëteiten: de instelling van huidtesten en een speciale bloedtest.

Huidtests instellen. Een vereiste is dat gedurende 5 dagen antihistaminica en de leeftijd van de patiënt van 4 tot 50 jaar worden geannuleerd. Op de onderarm worden een paar kleine incisies aangebracht, die 1-2 druppels van een bepaald allergeen druppelen. Na een tijdje (15-30 minuten) verscheen de blaas en peilde deze. Huidtest is een van de betrouwbare, veel voorkomende en economische soorten allergiediagnostiek. De test wordt niet uitgevoerd door drachtig en lacterend.

Bloedtesttotaal voor specifiek IgE-specifieke immunoglobulinen. Het niveau van totaal IgE op het moment van menselijke geboorte is ongeveer nul en neemt geleidelijk toe naarmate je ouder wordt. Bij een volwassene wordt het cijfer boven 100-150 E / l als hoog beschouwd. De methode is niet bijzonder gebruikelijk vanwege de hoge kosten van onderzoek, de kosten van het panel van allergenen bereikt 16 duizend roebel. Een ander nadeel is onbetrouwbaarheid, het levert vaak vals positieve resultaten op.

Met die allergenen die een positieve huidreactie gaven, werd een extra intranasale provocatietest uitgevoerd. Dergelijke diagnostiek van allergische rhinitis bestaat uit het provoceren van het lichaam voor een reactie. Hiervoor worden 2-3 druppels gedistilleerd water in één neusgat geïnjecteerd, waarna de concentratie van het geteste allergeen stap voor stap geleidelijk wordt verhoogd: 1: 100, 1:10 en de hele oplossing. Als na 15-20 minuten een reactie verscheen - congestie, niezen, branden, loopneus, wordt de test als positief beschouwd.

Het is mogelijk om onderzoek uit te voeren met radioallergosorbent-, radioimmunoassay-, immunoenzym- of chemiluminescente werkwijzen, maar vanwege hun hoge kosten zijn deze werkwijzen niet op grote schaal gebruikt.

Behandeling van allergische rhinitis

De behandeling bestaat uit het verwijderen van een allergische ontsteking van de slijmvliezen en geleiding allergeen-specifieke therapie.

Bij milde tot matige vormen van allergische rhinitis wordt antihistaminetherapie gebruikt, bij voorkeur met geneesmiddelen van de tweede (Claritin, tsetrin, zodak) of de derde (zirtek, Telfast, erius) generatie. Wijs binnen 1 keer per dag toe in overeenstemming met de aanbevolen leeftijdsgebonden doseringen. Duur van de inname van ten minste 2 weken.

Als de behandeling van allergische rhinitis niet het juiste effect geeft, schrijft u cromoglycaatderivaten van natrium voor (kromogeksal, Kromoglin, Kromosol). Preparaten worden uitgegeven in de vorm van sprays, een merkbaar effect is merkbaar niet eerder dan in 5-10 dagen.

Patiënten met contra-indicaties voor deze geneesmiddelen krijgen een allergeenspecifiek immunotherapie. De behandeling wordt uitgevoerd door een allergoloog in een ziekenhuis. De betekenis van behandeling is het beheer van kleine doses van een allergeen, die geleidelijk toenemen, dit wordt bereikt door de ontwikkeling van tolerantie van het organisme voor een allergeen. Tegelijkertijd proberen ze de symptomen van allergische rhinitis te verlichten.

Het lijden aan allergische rhinitis moet beseffen dat behandeling noodzakelijk is, zelfs in milde gevallen, anders kan de ziekte nieuwe, ernstigere vormen aannemen, zoals bijvoorbeeld bronchiale astma.

Allergische rhinitis

Allergische rhinitis - een ziekte die ontstaat als gevolg van contact van allergenen met het neusslijmvlies. De belangrijkste symptomen van de ziekte: jeuk in de neusholte, niezen, kortademigheid van de neus, slijmafscheiding uit de neus. Bij de diagnose van de oorzaken van allergische rhinitis worden specialisten (allergoloog-immunoloog, otolaryngoloog), huidtesten, algemene en specifieke IgE (allergologische panels) en rhinoscopie geraadpleegd. Behandeling met antihistaminica, intranasale glucocorticoïden of de stopzetting van blootstelling aan een allergeen leidt tot een snelle verdwijning van de symptomen van de ziekte.

Allergische rhinitis

Allergische rhinitis is een ontstekingsreactie van het neusslijmvlies op de werking van een allergeen, een manifestatie van pollinose. Het kan seizoensgebonden of het hele jaar door zijn. Het manifesteert zich als stijfheid, zwelling, jeuk en kietelen in de neus, overvloedige afscheiding van slijm, niezen, tranenvloed, verminderde reukzin. Langdurig verloop kan leiden tot de ontwikkeling van allergische sinusitis, poliepen in de neus, otitis, nasale bloedingen, aanhoudende stoornissen van de geur, bronchiale astma.

Allergische rhinitis is wijdverspreid. Volgens verschillende gegevens lijdt deze vorm van allergie aan 8 tot 12% van alle inwoners van de aarde. Meestal ontwikkelt op jonge leeftijd (10-20 jaar). Op oudere leeftijd kan de manifestatie van manifestaties afnemen, maar in de regel zijn patiënten in het algemeen niet genezen.

Classificatie van allergische rhinitis

Er zijn twee hoofdvormen van de ziekte:

  • Seizoensgebonden allergische rhinitis. De meest voorkomende vorm. Manifesteert zich meestal op jonge leeftijd. Symptomen van de ziekte verschijnen op bepaalde tijden van het jaar en zijn meestal te wijten aan blootstelling aan stuifmeel van bepaalde planten.
  • Het hele jaar door allergische rhinitis. Lijd voornamelijk aan vrouwen van volwassenheid. Symptomen van de ziekte komen gedurende het hele jaar tot uiting of komen soms voor, ongeacht het seizoen. De ziekte wordt veroorzaakt door allergenen, die constant in het milieu aanwezig zijn.

Predisponerende factoren en oorzaken van ontwikkeling

Gewoonlijk ontwikkelt allergische rhinitis zich bij mensen met een erfelijke aanleg voor allergische aandoeningen. In de familiegeschiedenis van patiënten worden vaak bronchiale astma, allergische urticaria, diffuse neurodermitis en andere atopische ziekten genoemd, waaraan een of meer familieleden leden.

De meest voorkomende oorzaak van de ontwikkeling van seizoensgebonden rhinitis van allergische etiologie is stuifmeel van grassen (familie van mazy, composiet, granen) en bomen. In sommige gevallen wordt seizoensgebonden allergische rhinitis veroorzaakt door sporen van schimmels. Vaak denken patiënten dat de ziekte wordt veroorzaakt door populierenpluis. In feite wordt rhinitis gewoonlijk veroorzaakt door het stuifmeel van planten, waarvan de bloei samenvalt met het verschijnen van populierenpluis. De seizoensgebondenheid van de jaarlijkse manifestatie van de ziekte hangt af van de klimaatkenmerken van de regio en verandert niet van jaar tot jaar.

Het hele jaar door treedt allergische rhinitis op bij constant contact met deeltjes van de epidermis van dieren, verschillende chemische verbindingen en huishoudstof, dat microclusters bevat.

Symptomen van allergische rhinitis

Voor allergische rhinitis gekenmerkt door langdurige niesbuien, ontstaan ​​in de ochtend en op het moment van contact met het allergeen. Vanwege de onophoudelijke pruritus krabben patiënten voortdurend de punt van de neus, van waaruit soms een dwarse vouw op de achterkant van de neus verschijnt. Constante verstopte neus in de ontwikkeling van allergische rhinitis leidt tot het feit dat patiënten voornamelijk mond ademen. Allergische rhinitis gaat gepaard met een afscheiding uit de neusholte van een waterige aard, tranenvloed en onaangename gewaarwordingen in de ogen. Chronische stagnerende processen leiden tot een vermindering van geur en smaakverlies.

De slijmerige neusholte bij een allergische rhinitis bleek en brokkelig. Hyperemie en schilfering van de huid in het gebied rond de neusgaten worden niet waargenomen. In sommige gevallen wordt roodheid van het bindvlies opgemerkt. Veranderingen in de keelholte voor deze ziekte zijn niet typisch, maar soms is er lichte of matige hyperemie.

All-jaar-ronde allergische rhinitis wordt vaak gecompliceerd door een secundaire infectie veroorzaakt door occlusie van de neusbijholten vanwege mucosaal oedeem. Misschien de ontwikkeling van otitis of sinusitis. Met seizoensgebonden rhinitis zijn dergelijke complicaties uiterst zeldzaam. Bij een lang verloop van de ziekte ontwikkelen zich vaak poliepen van het neusslijmvlies, waardoor de sinusopeningen verder verstopt raken, waardoor ademhalen moeilijk wordt en het beloop van de bijbehorende sinusitis verzwaard wordt.

Diagnose van allergische rhinitis

Bij het diagnosticeren van seizoensgebonden allergische rhinitis is het belangrijk om een ​​gedetailleerde geschiedenis van de anamnese te hebben. Er is een periodieke manifestatie van de symptomen van de ziekte, geassocieerd met de bloeitijd van bepaalde bomen en kruiden.

Bij de diagnose van het hele jaar door allergische rhinitis zijn anamnestische gegevens van minder waarde. Frequent contact met het allergeen leidt ertoe dat de symptomen van allergische rhinitis constant tot uiting komen, daarom is het meestal niet mogelijk om te bepalen welk allergeen de ziekte veroorzaakt. Soms manifesteert een allergische reactie op bepaalde irriterende stoffen een aantal verschillen in het ziektebeeld van de ziekte, waardoor u de aard van het allergeen vooraf kunt bepalen.

Patiënten met vermoedelijke allergische rhinitis moeten een onderzoek ondergaan van een otolaryngoloog en een allergoloog-consult, evenals een rhinoscopie. De meest eenvoudige test waarmee u de oorzaak van een allergie nauwkeurig kunt bepalen, is een huidallergische test. De studie is gebaseerd op de binding van de stimulus aan de mestcellen. Er zijn twee soorten huidtests - verticuteren en puncties. Houd er rekening mee dat in sommige gevallen een vals positief resultaat kan optreden tijdens een huidtest.

Bij een negatieve huidtest en de aanwezigheid van tekenen van sensibilisatie van het lichaam voor het allergeen van anamnestische gegevens, wordt soms een intradermale test uitgevoerd. De betrouwbaarheid van het resultaat van de intradermale test is lager vanwege de mogelijke bijkomende niet-specifieke irritatie op de injectieplaats.

De allergische aard van rhinitis wordt bevestigd door de detectie van het aantal eosinofielen in de bloedtest en neusvlekken. Een toename van het aantal neutrofielen in bloedonderzoek en uit de neusholte wijst op een secundaire infectie. Het is mogelijk om een ​​immunosorbent-assay uit te voeren met een enzymlabel om het gehalte aan antilichamen geproduceerd door bepaalde allergenen te bepalen.

Differentiële diagnose

Het hele jaar door moet rhinitis van allergische aard vaak worden onderscheiden van gewone vasomotorische rhinitis. Het ziektebeeld van de ziekten heeft veel gemeen, echter vasomotorische rhinitis, in tegenstelling tot allergische ontwikkelt zich bij contact en niet-specifieke irriterende stoffen.

In sommige gevallen, symptomen die overeenkomen met klinisch allergische rhinitis, sommige veroorzaken bovenste luchtwegen besmettingsgevaar, anatomische defecten inhalatie van een aantal stoffen, permanent gebruik van geneesmiddelen voor de behandeling van rhinitis, oestrogeentherapie en β-blokkers.

Preventie van allergische rhinitis

De enige echt effectieve preventieve maatregel voor allergische rhinitis is om het contact met het allergeen dat de ziekte veroorzaakt zo volledig mogelijk te elimineren. Bij allergische rhinitis veroorzaakt door dierlijke huid cellen uit de stal te verwijderen, allergie veroorzaakt door graspollen en schimmelsporen, vereisen een verandering van woonplaats of het installeren van luchtfilters in de kamer.

Patiënten met allergische rhinitis, veroorzaakt door stof mikrokleschey, moet zorgen voor een lage luchtvochtigheid in een appartement, verwijderd uit het huis gordijnen en tapijten, sluit de kussens, matrassen en dekbedden plastic covers. Alle patiënten met allergische rhinitis wordt aangeraden om contact met niet-specifieke irriterende stoffen (sigarettenrook, penetrante geur, kalkstof) uit te sluiten.

Behandeling van allergische rhinitis

Therapie voor allergische rhinitis wordt bepaald door de ernst en vorm van de ziekte. In lichte allergische rhinitis voorschrijven antihistaminica (cetirizine, fexofenadine, desloratadine, loratadine en dergelijke. D.) of intranasaal glucocorticoïde (budesonide, fluticason en t. D.). In ernstige ziekte, allergische rhinitis en matig basische therapeutische agent intranasale glucocorticoïden in combinatie met leukotriene antagonisten geneesmiddelen (zafirlukast, montelukast natrium) of antihistaminica. Bij ontvangst van de eerste generatie antihistaminica moet worden onderzocht M-anticholinergische zijde (aritmie, urineretentie, wazig zien) en sedatieve effecten van geneesmiddelen.

Ernstige verstopte neus is een aanwijzing voor het voorschrijven van gelokaliseerde vasoconstrictoren, maar patiënten worden niet aangeraden om geneesmiddelen van deze groep te gebruiken vanwege het risico op het ontwikkelen van rhinitis van geneesmiddelen. Patiënten met sommige vormen van allergische rhinitis worden aangeraden om een ​​speciaal dieet te volgen. Patiënten met pollenallergie voor hazelaar moeten bijvoorbeeld hazelnoot en hazelnoten uitsluiten, patiënten met allergische rhinitis veroorzaakt door berkenpollen - appels, enz. Het dieet is te wijten aan de mogelijkheid van een kruisreactie.

In de aanwezigheid van contra-indicaties voor het nemen van medicijnen en het onvoldoende effect van behandeling, is overgevoeligheid voor bepaalde allergenen (ASIT) mogelijk. De behandeling bestaat uit het toedienen van geleidelijk toenemende doses van het allergeenextract onder de huid van de patiënt. Het volledige verloop van de desensibilisatie duurt van 3 tot 5 jaar.

Allergenen worden elke 1-2 weken geïnjecteerd. Vanwege het gevaar van het ontwikkelen van een anafylactische reactie, wordt de patiënt gedurende 20 minuten na de injectie geobserveerd. Een lokale reactie op de toediening is mogelijk, die zich manifesteert als een verzegeling of erytheem. Desensibilisatie is gecontra-indiceerd bij ernstige bronchiale astma en een aantal cardiovasculaire aandoeningen.

Met ineffectiviteit van conservatieve methoden voor de behandeling van allergische rhinitis en de aanhoudende stroom ervan, is het mogelijk om een ​​chirurgische ingreep uit te voeren op de nasale concha-vasotomie. De operatie wordt uitgevoerd door over-toegang onder lokale anesthesie.

Allergische rhinitis

Allergische rhinitis (allergische rhinitis) is misschien wel de meest voorkomende ziekte waarmee mensen hulp zoeken bij een allergoloog. Dit artikel bevat de meest complete informatie over de symptomen, diagnose en behandeling van allergische rhinitis.

Allergische rhinitis is een inflammatoire laesie van de slijmvliezen van de neus die het gevolg is van een allergische reactie.

Meestal manifesteert allergische rhinitis of rhinorrhea zich als een rhinorroe (waterige afscheiding wordt actief toegewezen aan de neus), niezen, moeite met nasale ademhaling en een gevoel van jeuk in de neusholte.

Volgens de statistische gegevens over deze ziekte lijdt elke vijfde inwoner van Rusland aan allergische rhinitis

Oorzaken van allergische rhinitis

In het hart van de ontwikkeling van deze ziekte is onmiddellijke overgevoeligheid van het type en, indien eenvoudiger, een allergische reactie.

Allergische reactie betekent de meeste allergische processen van het directe type, waarvan de symptomen zich ontwikkelen van enkele seconden tot twintig minuten vanaf het moment van het eerste contact met het allergeen.

Allergische rhinitis samen met allergische bronchiale astma en atopische dermatitis is opgenomen in de "grote drie" van de belangrijkste allergische aandoeningen.

Mogelijke allergenen kunnen de ontwikkeling van allergische rhinitis veroorzaken: bibliotheek of huisstof; Mijten in de huisstofmijt; stuifmeel van planten; allergenen van insecten; medicinale preparaten; wat eten; allergenen van schimmel- en schimmelschimmels.

Een ernstige risicofactor voor de ontwikkeling van deze ziekte is een genetische aanleg

Symptomen van allergische rhinitis

De meest kenmerkende tekenen en symptomen van allergische rhinitis:

• Transparante waterige afscheiding uit de neus, die in geval van secundaire infectie wordt omgezet in een fataal frequent niezen

• Moeilijke neusademhaling (meestal met een ernstige vorm van allergische rhinitis), met verstopte neus meestal slechter 's nachts

• Ernstige jeuk in de neus

Met een exacerbatie van allergische rhinitis is het uiterlijk van de patiënt vrij typisch. Vanwege de moeilijkheid van nasale ademhaling, ademt de patiënt voornamelijk met de mond, wordt lichte zwelling van het gezicht waargenomen, zijn de ogen vaak rood, is traanafscheiding aanwezig, kunnen donkere kringen onder de ogen verschijnen. Heel vaak en onvrijwillig wrijven patiënten met allergische rhinitis hun neus in met de palm van hun hand (dit symptoom wordt "allergische groet" genoemd).

Meestal manifesteert allergische rhinitis zich de eerste keer in de kindertijd of vroege adolescentie en bij bloedverwanten van de patiënt met allergische rhinitis worden vaak mensen met verschillende allergische aandoeningen waargenomen.

Allergische rhinitis, afhankelijk van de ernst van de symptomen ingedeeld in licht, medium en zwaar.

Lichte mate van ernst - de symptomen van allergische rhinitis interfereren niet met de slaap en verminderen de efficiëntie niet. De gemiddelde ernst - slaap- en dagactiviteit is matig verminderd. Ernstige mate van allergische rhinitis - een sterke schending van slaap en prestaties als gevolg van de ernst van de symptomen.

Door de lengte van de symptomen, het hele jaar door en seizoensgebonden allergische rhinitis is geïsoleerd.

Meestal wordt seizoensgebonden allergische rhinitis veroorzaakt door pollenallergie en komt minder vaak voor als een allergie voor schimmelsporen.

Vaak wijzen patiënten bij het bezoeken van een arts zelf op allergische rhinitis-veroorzakende factoren (schoonmaken in een appartement, contact met dieren, vertrek naar de natuur, in een stoffige kamer zijn, enz.).

Bij het testen van antihistaminica wordt vaak tijdelijke verlichting waargenomen. Vaak worden de manifestaties van een allergische rhinitis gecombineerd met de symptomen van allergische conjunctivitis, of voorafgaan aan bronchiale astma.

Vrijwel alle bekende rhinitis (beroepsmatige rhinitis, atrofische rhinitis, psychogene rhinitis, geneesmiddel-geïnduceerde rhinitis, hormonale rhinitis, infectieuze rhinitis), behalve voor kleine verschillen hebben vergelijkbare symptomen, maar ondanks dit, elk van hen vraagt ​​om een ​​individuele behandeling. Dat is de reden waarom een ​​juiste diagnose van de ziekte alleen specialist op dit gebied kan zijn, d.w.z. allergoloog.

Vaak nemen patiënten langdurig nasale vasoconstrictor medicijnen, maar na verloop van tijd, met het misbruik van deze medicijnen, wordt het verloop van de ziekte alleen maar erger.

Bij de meeste mensen met allergische rhinitis is er een verhoogde gevoeligheid voor zulke scherpe geuren als de geur van tabak en chemische huishoudchemicaliën

Analyses voor vermoedelijke allergische rhinitis

In het geval van de geringste verdenking van allergische rhinitis, is het noodzakelijk niet vertragen om een ​​KNO-arts en allergoloog te bezoeken. De otolaryngoloog zal in staat zijn om de mogelijke aanwezigheid van bijkomende pathologie van de KNO-organen te identificeren, en de allergoloog zal de allergische aard van de toediening van ernstige ongemakken van manifestaties uitsluiten of vice versa. De belangrijkste vraag bij het formuleren van de juiste diagnose van allergische rhinitis is de identificatie van het veroorzakende allergeen, een stof waarvan het contact leidt tot de ontwikkeling van de bovenstaande symptomen. Hiervoor worden meestal de volgende diagnosetypes gebruikt:

• Huidtesten. Dit is misschien de meest economische en informatieve methode voor het diagnosticeren van allergieën, die altijd alleen in speciaal ingerichte honing mag worden uitgevoerd. kantoor. Bij het uitvoeren van een onderzoek zit de patiënt vaak op het binnenoppervlak van de onderarm die verschillende krassen maakt, die worden toegepast op 1 druppel van het geteste allergeen, waarna de reactie na verloop van tijd wordt geëvalueerd. Deze methode is het meest betrouwbaar en informatief, maar heeft een aantal beperkingen (huidtesten zijn verboden tijdens de periode van exacerbatie van de ziekte, evenals borstvoeding en zwangere vrouwen).

Ten minste vijf dagen vóór de procedure worden alle eerder genomen antihistaminica geannuleerd.

• Bloedonderzoek voor specifieke immunoglobulinen. Deze methode zal allergenen te identificeren door middel van een bloedtest, en is handiger dan de huid monster zodat het kan passeren tijdens de exacerbatie, zwangerschap, borstvoeding baby, en de inname van antihistaminica. Ook zijn er geen leeftijdsgrenzen, terwijl huidtesten voor maximaal een jaar niet worden gezet. Ondanks al het bovenstaande voordelen, in deze analyse van het bloed, zijn er twee zeer ernstig en soms beslissende tegen hem minus - de hoge frequentie van vals-positieve resultaten (ongeveer 20%) en zeer hoge kosten ($ 10 voor een enkele allergeen, zoals ze soms worden getest 50). Vaak bij kinderen jonger dan een jaar van bloed analyse blijkt allergisch voor exotische vruchten en zeevruchten (mosselen, garnalen, krab), terwijl de ouders zwoer dat hun kind, zelfs in het gezicht niet gezien. Dat is waarom, als de algemene conditie het toelaat, is het nog steeds beter om onderzocht te worden door het testen van de huid.

Soms, in geval van twijfel, kan de arts aanvullende tests voorschrijven (uitstrijkje van de neus naar de schimmel en microflora, röntgenfoto van de neusbijholten).

Zeer zelden, om de mate van verstoring van de doorgankelijkheid van de luchtwegen te bepalen, anterieure rhinomanometrie

Behandeling van allergische rhinitis

Om met de behandeling van een allergische rhinitis te beginnen, is het alleen mogelijk na de definitieve vaststelling van de allergische aard en bevestiging van de aard van de ziekte. Net als de meeste andere allergische aandoeningen, is de behandeling van allergische rhinitis het verminderen van allergische ontsteking van het slijmvlies en het uitvoeren van allergeen-specifieke therapie (immunotherapie)

Immuuntherapie voor allergische rhinitis

Immunotherapie is de meest radicale en effectieve methode voor de behandeling van allergische rhinitis. U moet weten dat deze behandeling alleen kan worden uitgevoerd door een allergoloog in een allergische kamer of in een ziekenhuis. De tactiek van deze behandeling is het introduceren van kleine doses van een reactie veroorzakend allergeen met een geleidelijke toename van de concentratie. Het doel van deze manipulaties is de ontwikkeling van weerstand (tolerantie) tegen allergenen in het lichaam. In het geval van een juiste toediening van deze behandeling, kan allergische rhinitis voor altijd verdwijnen. Zo vroeg mogelijk verhoogt de start van immunotherapie de kans op absolute resistentie tegen allergenen en dus het resultaat, de volledige genezing van de ziekte. Bij een groot aantal patiënten herstelde deze methode allergische rhinitis volledig

Ontstekingsremmende behandeling van allergische rhinitis

Deze methode voor de behandeling van allergische rhinitis zorgt voor het geïntegreerde gebruik van een aantal medicijnen. In de meeste gevallen werd de behandeling van allergische rhinitis begint afspraak antihistaminica in de vorm van druppels of tabletten. In de afgelopen jaren, wordt de voorkeur gegeven aan de voorbereiding van een tweede (Kestin, Zodak, Claritin, Tsetrin) en derde (Zyrtec, Telfast, Aerius) generatie, die slechts eenmaal per dag via de mond worden benoemd, in een leeftijd-geschikte dosis van de patiënt. De behandelingsduur is zeer individueel, maar meestal duurt deze niet langer dan twee weken. In weerwil van deze geneesmiddelen zonder recept in de apotheek netwerk, voor een lange tijd alleen kan ze benoemen voor zichzelf, zoals sommige van deze medicijnen hebben een negatief effect op de hartspier, terwijl anderen aanzienlijk het vermogen om te denken remmen. De meest veilige derde-generatie medicijnen, maar ze zijn heel vaak de hoge kosten is de belangrijkste beperkende factor voor veel patiënten, vooral wanneer de behoefte aan langdurige behandeling.

In het geval dat de hierboven beschreven therapeutische maatregelen niet effectief blijken te zijn, worden lokale remedies die direct op het neusslijmvlies werken aanvullend toegewezen. In een gemakkelijke mate van een allergische rhinitis benoemen derivaten van gluoglikat natrium (Kromosol, Kromoglin, Kromogeksal), uitgegeven in de vorm van neussprays. Geneesmiddelen moeten worden gebruikt tijdens de gehele periode van exacerbatie 3 r. per dag voor 1 injectie. Het therapeutische effect van het gebruik van deze sprays verschijnt niet eerder dan in vijf dagen (misschien later), daarom wordt hun werking als meer preventief dan curatief beschouwd.

Gewoonlijk worden geneesmiddelen van deze groep voorgeschreven voor de behandeling van allergische rhinitis bij kinderen of milde rhinitis bij volwassenen. In de regel is het verloop van de behandeling van allergische rhinitis niet minder dan twee tot vier maanden, hoewel het hele jaar door het gebruik van geneesmiddelen mogelijk is.

Bijzondere aandacht moet worden besteed aan een vrij nieuw geneesmiddel NAZAVAL, dat is gebaseerd op plantaardige cellulose. Dit medicijn is beschikbaar als een neusspray en creëert een microfilm op het neusslijmvlies, waardoor contact van het slijmvlies met het allergeen wordt voorkomen.

Tijdens een exacerbatie van allergische rhinitis is deze spray vrijwel ondoeltreffend, daarom wordt deze aanbevolen voor gebruik alleen als een profylaxe van de ziekte.

Wanneer zware stromen van allergische rhinitis belangrijke geneesmiddelen naar keuze worden vervaardigd in de vorm van neussprays corticosteroïden (Benorin, Nazarel, Fliksonaze, Nazoneks, Bekonaze, Nasobek, Aldetsin). Preparaten worden voorgeschreven in de doseringen die overeenkomen met de huidige leeftijd van 1-2 r. per dag, terwijl de duur van de behandeling uitsluitend door de behandelende arts wordt bepaald.

Vaak is een mogelijke fout in de behandeling van allergische rhinitis een langdurig gebruik om het ademen van vasoconstrictieve druppels (Vibrocil, Naphthysine, enz.) Te vergemakkelijken. Langdurig gebruik van deze geneesmiddelen leidt altijd tot de ontwikkeling van medische rhinitis van elke graad van ernst, voor de behandeling van welke chirurgische interventie op de neusholtes vereist kan zijn. Het is raadzaam vasoconstrictoren te gebruiken voordat u intranasale glucocorticoïden gebruikt en alleen in geval van ernstige verstopte neus.

En in het algemeen is vasoconstrictor voor de neus voor allergische rhinitis beter om niet te misbruiken

Volksbehandeling van allergische rhinitis

Allergische rhinitis is een van de weinige ziekten waarbij traditionele geneeskunde niet kan helpen. Tot op heden heeft niemand een werktechniek ontwikkeld die kan worden aanbevolen voor patiënten met allergische rhinitis. Daarom kan de behandeling van allergische rhinitis met behulp van traditionele geneeskunde leiden tot de aanhechting van een secundaire infectie, verergering van de ziekte en de vertraging bij het aanwijzen van adequate medicatie.

Het enige dat kan worden aanbevolen voor patiënten met rhinitis, is tweemaal daags om de neus te spoelen met zout r-rum (voor 200 ml water 1,5 ts.) Of zout. Echter, zelfs deze methode moet noodzakelijkerwijs worden gecombineerd met medicatie, omdat wanneer deze alleen wordt toegepast, deze geen zichtbare resultaten zal opleveren

Levensstijl en voeding met allergische rhinitis

Het belangrijkste aspect van de behandeling van allergische rhinitis is de eliminatie of vermindering van contact met het allergeen dat de ontwikkeling van de ziekte veroorzaakt. Individuele aanbevelingen worden gedaan voor elke patiënt na identificatie van het veroorzakende allergeen. De aard van preventieve maatregelen is rechtstreeks afhankelijk van het type bepaald allergeen.

Dus, tijdens de verergering van pollenallergie, patiënten worden aangemoedigd om hun verblijfplaats te veranderen in het gebied waar het oorzakelijke planten niet groeien, en in geval van storing - proberen het pand te verlaten alleen in de middag, wanneer de concentratie van pollen in de lucht neemt af. Voedselallergie heeft betrekking op de volledige eliminatie van levensmiddelen waaraan de patiënt had positieve tests (allergie test). Allergieën voor stof zorgt voor een constant lopende nat reinigen, waarbij ter voorkoming van het binnendringen van stof allergenen slijm zou een speciaal masker dragen

Allergische rhinitis tijdens de zwangerschap

Bij elke derde vrouw bevordert de zwangerschap de eerste verschijning of verergering van reeds bestaande allergische aandoeningen. Wat de patiënten zelf betreft, en voor hun artsen, dit levert bepaalde problemen op, omdat tijdens de zwangerschap de meeste onderzoeks- en medicamenteuze methoden ten strengste verboden zijn.

Symptomen van allergische rhinitis bij zwangere vrouwen verschillen absoluut niet van klassieke manifestaties. Een duidelijk effect op de foetus kan alleen een ziekte hebben in het geval van ernstige vormen van de ziekte en met een inadequate behandeling.

De oorzaken van allergie tijdens de zwangerschap worden alleen bepaald op basis van de resultaten van een bloedtest, aangezien het uitvoeren van huidtesten in deze toestand gecontraïndiceerd is.

Behandeling van allergische rhinitis tijdens de zwangerschap wordt uitgevoerd met de maximaal mogelijke beperking van het gebruik van antihistaminica, vanwege hun mogelijk negatieve effect op de foetus. In geval van nood worden geneesmiddelen van drie generaties (Telfast, enz.) In minimale doseringen gebruikt. Nasale corticosteroïden dienen niet te worden voorgeschreven in het eerste trimester van de zwangerschap. Voor lokale behandeling van allergische rhinitis, derivaten van natriumcromoglycaat (Cromogexal, enz.) En Nasawal (een op cellulose gebaseerd middel)

Allergische rhinitis bij kinderen

Bij kinderen, allergische rhinitis, manifesteert zich meestal na drie jaar, met de meest voorkomende allergische rhinitis, ontwikkelt het kind in het geval, als hij in het verleden heeft geen allergische verschijnselen waargenomen (meestal in de vorm van allergische of atopische dermatitis).

Een dergelijke verandering van klinische allergische verschijnselen: atopische dermatitis → allergische rhinitis → bronchiale astma, wordt "atopische mars" genoemd.

Symptomen van allergische rhinitis in de symptomen van het kind vrijwel identiek aan die waargenomen bij volwassenen, met slechts één verschil - de kinderen zijn er verschillende grote sensibilisatie voor voedselallergenen.

Behandeling van allergische rhinitis bij kinderen begint met de selectie van de meest optimale geneesmiddelen die het grootst mogelijke veiligheidsprofiel hebben. Op jonge leeftijd is immunotherapie echter het meest gunstig.

Voorspelling van allergische rhinitis is vrij gunstig, maar bij gebrek aan adequate behandeling kan de ziekte beginnen om vooruitgang te boeken, als een grote ernst van de symptomen (hoofdpijn, nasale bloeden, verslechtering geurherkenning, hoesten, keelpijn, irritatie van de huid op de vleugels van de neus en / of zou wijzen boven de bovenlip) en uitbreiding van het bereik van de veroorzakende allergenen.

Vandaag de dag is de preventie van allergische rhinitis nog niet ontwikkeld. In het geval van een reeds ontwikkelde allergie bestaan ​​alle preventieve maatregelen uit het elimineren van contact met een provocerend allergeen en het uitvoeren van een adequate tijdige behandeling.

Allergische rhinitis: symptomen en behandeling

Wat is allergische rhinitis

Een allergische rhinitis verwijst naar immuunziekten: bij interactie met een allergeen begint het lichaam een ​​actieve vorm van histamine vrij te maken, waardoor het werk van vele organen en systemen verandert. Deze stof werkt op de vaten, vernauwt de grote en vergroot de kleine, verhoogt de permeabiliteit van het capillaire netwerk. Als gevolg hiervan zwelt het neusslijmvlies, wordt de huid rood, neemt de bloeddruk af, is er hoofdpijn, snot, niezen en hoesten.

Allergische rhinitis is geen levensbedreigende ziekte, maar het gebrek aan behandeling zal leiden tot de progressie en de uitbreiding van het spectrum van allergenen. Een bekwame selectie van medicijnen helpt om de symptomen voor een bepaalde tijd volledig te elimineren. Voor een langere remissie is het noodzakelijk om de interactie met het allergeen uit te sluiten, volgens de regels van preventie.

ICD-10 code

Oorzaken van allergische rhinitis

Veel voorkomende oorzaken die leiden tot de opkomst van deze pathologie zijn:

  • erfelijke factor;
  • verhoogde permeabiliteit van het neusslijmvlies;
  • misbruik van antibiotica;
  • lage bloeddruk;
  • frequente orz;
  • langdurig contact met allergenen.

Als we rekening houden met twee varianten (seizoengebonden en het hele jaar door rhinites), dan kunnen we kenmerken die kenmerkend zijn voor elk van hen onderscheiden.

Seizoensgebonden rhinitis

De oorzaak van de ontwikkeling van seizoensgebonden rhinitis is pollen van planten of sporen van schimmels. Deze vorm van de ziekte zal altijd voorkomen in het warme seizoen. De piekincidentie valt in de tweede helft van de lente (april, mei), wanneer de bomen beginnen te bloeien.

In juni en juli is het alweer de tweede golf, dit keer vanwege de bloei van graanplanten (zwenkgras, timothee). Welnu, in augustus, met de inbeslagname van begin september, begint de derde (laatste) golf van morbiditeit als gevolg van afstoffen, dit keer onkruidplanten.

In de meeste gevallen wordt een allergische rhinitis veroorzaakt door wilde planten.

Het hele jaar door rhinitis

De het hele jaar door vorm van de ziekte wordt vaak geassocieerd met een reactie op huisstof. Een hele groep factoren is verenigd onder dit concept. Het kan zijn als boekstof, veren en veren (van kussens en dekens) en allergenen die overvloedig worden toegewezen door huisstofmijt.

  • cosmetische producten;
  • huishoudelijke chemicaliën;
  • drugs;
  • schimmels.

Professionele allergische rhinitis

Op een speciale manier kan men een dergelijke vorm onderscheiden als allergische professionele rhinitis. Wat is het anders dan de anderen? Dit type rhinitis ontwikkelt zich meestal bij mensen van wie het werk nauw verwant is aan allergenen zoals verschillende medicijnen, pluis en veren, meel en dergelijke.

De ziekte ontwikkelt zich gewoonlijk niet onmiddellijk, maar geleidelijk. Dit komt door het feit dat de concentratie van het allergeen in het lichaam langzaam toeneemt. Symptomen verschijnen als het al hoog is.

Allergische rhinitis bij kinderen

De reactie op externe allergenen manifesteert zich bij kinderen, zelfs in de kindertijd. Naast het stuifmeel van grassen en bomen kan de ziekte veroorzaken:

  • huisdieren en wilde dieren;
  • huisstofmijt;
  • schimmel;
  • huisstof;
  • speelgoed, beddengoed;
  • voedselallergenen bij kinderen jonger dan één jaar.

Indirect bijdragen tot de ontwikkeling van allergieën bij kinderen:

  • stofwisselingsstoornissen;
  • onvolwassenheid van het zenuwstelsel, endocriene systemen;
  • pathologie van het maagdarmkanaal, lever;
  • ziekten, pathologieën van nasofaryngeale ontwikkeling;
  • bloedziekten, arteriële hypotensie;
  • belaste erfelijkheid;
  • gedwongen lang contact met allergenen;
  • frequente verkoudheid;
  • gebruik van antibiotica zonder bewijs.

De seizoensgebonden rhinitis is duidelijk gecorreleerd aan het uiterlijk van het allergeen en de tijd van het jaar. Bijvoorbeeld, tijdens de bloeiperiode van bepaalde planten, wordt het kind gekweld door ernstige verstopte neus, jeuk in de neus, oor, ogen, kan de huid van het gezicht krassen. Het kind niest, zijn ogen water, zijn eetlust verdwijnt, want met een verstopte neus voelt hij geen smaak. Nadat het contact met het allergeen is gestopt, verdwijnen de symptomen.

Het hele jaar door veroorzaakt rhinitis meer problemen voor ouders: de symptomen laten in meer of mindere mate niet toe dat ze het hele jaar door zichzelf vergeten. Het kind voelt een voortdurende wallen van het slijmvlies en de verstopte neus, sliep slecht en eet. Hypertrofische mucosa dunner, er zijn neusbloedingen.

Door de verstopte neus ademen kinderen door de mond, wat op zijn beurt weer leidt tot complicaties:

De hartfrequentie van het kind neemt toe vanwege een gebrek aan zuurstof in de organen en weefsels, de volgende symptomen verschijnen:

Zulke kinderen worden snel moe en verstrooid.

Allergische rhinitis bij volwassenen

De meest kwetsbare voor schadelijke effecten van allergenen zijn adolescenten en jonge volwassenen. Voor volwassenen worden "kinderallergieën" toegevoegd:

  • aërosolen;
  • tabaksrook;
  • auto-uitlaat;
  • cosmetica;
  • huishoudelijke chemicaliën.

De ontwikkeling van de ziekte bij volwassenen kan worden onderverdeeld in 3 fasen:

Classificatie van allergische rhinitis

Afhankelijk van de ernst van de stroom

Op frequentie en duur van manifestaties

Chronische allergische rhinitis verandert vaak de ernst van de symptomen, maar dit betekent niet dat de sensibilisering van het lichaam vermindert.

Symptomen van allergische rhinitis

Symptomen van de ziekte kunnen variëren afhankelijk van de oorzaken van het optreden.

Vroege symptomen

Symptomen van de vroege fase manifesteren zich binnen enkele minuten na blootstelling aan allergenen:

Late symptomen

Symptomen van de late fase manifesteren binnen 4-8 uur:

Bij ernstige allergieën kunnen donkere kringen ontstaan ​​onder de ogen. Het onderste ooglid kan opgezwollen zijn.

Verschillen in allergische rhinitis van een gewone fossa

Het verschil tussen een gewone verkoudheid en een allergische is als volgt:

Een van de bevestigende factoren van de allergische aard van verkoudheid is de positieve dynamiek als reactie op anti-allergische therapie. In gevallen van verkoudheid zullen veranderingen ook optreden, maar niet zo voor de hand liggend.

Diagnose van allergische rhinitis

De diagnose wordt gesteld op basis van onderzoek van de patiënt, verzameling van karakteristieke klachten, klinische bloedanalysegegevens, immunologische gegevens, specifieke allergische tests.

In de algemene analyse van bloed speelt de overmaat van de norm van het aantal eosinofielen een rol.

De meest informatieve en eenvoudige analyse - allergenovye huidmonsters de werkwijze welke eenvoudig: op een speciaal aangebracht op de onderarm incisies toegepast 1-2 druppels van de test allergeen, na een half uur wordt de reactie beoordeeld. Door verkregen hyperemie, vierkanten en andere manifestaties van de reactie wordt afgesloten stof menselijk handelen.

Aldus wordt de allergene substantie voor een bepaalde persoon bepaald. De analyse is goedkoop, snel en vrijwel zonder contra-indicaties uitgevoerd. De noodzakelijke vereiste - de weigering om antihistaminica enkele dagen vóór de studie in te nemen. Ook wordt het onderzoek niet aanbevolen voor zwangere vrouwen en mensen na het bereiken van de leeftijd van vijftig.

Immunologische analyse is gebaseerd op de definitie van immunoglobulines (specifieke eiwitten), die in grote hoeveelheden door het lichaam worden afgegeven aan een bepaalde allergene stof. Door de hoeveelheid Ig (E), kunt u het allergeen zelf identificeren. Zijn waarde van immunologische analyse is zijn hoge kosten.

Van andere methoden soms gebruikt Rhinomanometry - een studie waarmee de doorgankelijkheid van de neus, sinussen radiografie, een bacteriologisch wattenstaafje het neusslijmvlies, voor de vestiging van pathogene micro-organismen te beoordelen.

Behandeling van allergische rhinitis

De therapie van de gedetecteerde ziekte hangt af van de ernst, het ziektebeeld en de leeftijd van de patiënt. In de meeste gevallen kan de ziekte niet tot het einde worden genezen, dus alle voorgeschreven medicijnen worden gebruikt om alle symptomen te verlichten en mogelijke complicaties te voorkomen.

antihistaminica

Antihistamine tabletten vaak voorgeschreven bij acute als chronische rhinitis, en effectiever vooraf hun Guzzle in seizoensgebonden rhinitis, die de ernst van de ziekte vermindert of staat niet toe dat de symptomen te ontwikkelen. Voor de lange termijn gebruik van drugs gekocht door de nieuwste generatie van allergieën die hebben geen ernstige bijwerkingen en verslaving veroorzaken.

Vaatverwijdende druppels

Het is noodzakelijk voor het uitgedrukte oedeem en verstopte neuspassages. Het gebruik ervan maakt de ademhaling gemakkelijker en vermindert het volume van slijmafscheiding uit de neus aanzienlijk. Het gebruik van vasoconstrictieve druppels moet met uiterste voorzichtigheid worden benaderd - toenemende dosering en gebruiksdagen leiden tot snelle verslaving.

Stabilisatoren van mestcelmembranen

Laat ontstekingsprocessen in de neusholte verwijderen. Sprays met lokale effecten worden vaak gebruikt. Deze geneesmiddelen voorkomen ook de ontwikkeling van een onmiddellijke lichaamsreactie op een allergeen en worden daarom vaak als preventief middel gebruikt.

Hormonale preparaten

De ziekte wordt alleen behandeld met hormonale geneesmiddelen als er geen antihistaminica en anti-inflammatoire therapie zijn. Medicijnen met hormonen worden lange tijd niet gebruikt, en alleen een arts moet ze voor hun patiënt selecteren.

chelatoren

De ziekte beïnvloedt ook de accumulatie van toxines in het lichaam, wat leidt tot een nog sterkere symptomatologie. Hulp om het lichaam te bevrijden van giftige stoffen kunnen enterosorbenten zijn. Meestal worden deze medicijnen gedurende meerdere dagen voorgeschreven.

hyposensibilisatie

Hypensensibilisatie wordt alleen gebruikt als het type allergeen dat het lichaam beïnvloedt precies bekend is. De techniek bestaat uit de introductie van minimale doses van het middel in het lichaam van een zieke persoon.

Onder invloed van deze stof raakt het lichaam geleidelijk aan aan zijn werking gewend, zodat de symptomen van de ziekte afnemen en in sommige gevallen helemaal verdwijnen. De introductie van een allergeen vindt plaats onder toezicht van een arts en een volledige cursus kan meerdere jaren duren.

Preventie van allergische rhinitis

Aangezien het onmogelijk is om allergische rhinitis voorgoed te genezen, is het de moeite waard om speciale aandacht te besteden aan de preventie ervan. Allergisten bevelen de volgende preventieve maatregelen aan: