Alles over allergisch astma

Bronchiale astma is een chronische ziekte met frequente exacerbaties, die ernstige verstoringen veroorzaakt die gepaard gaan met vernauwing van het bronchiale lumen.

De allergische vorm komt het meest voor.

Eerst zullen we uitvinden wat het is en welke factoren het uitlokken.

Wat is een allergie?

Menselijke immuniteit is gericht op het beschermen van het lichaam van virussen en bacteriën.

Bij patiënten die lijden aan sensibilisatie neemt de hoeveelheid immunoglobuline die "reageert" op de ontwikkeling van de reactie dramatisch toe.

Dit leidt ertoe dat het immuunsysteem de stof heftig begint te reageren.

Die de mens absoluut niet schaden.

Activering van biologisch actieve stoffen - bemiddelaars van het ontstekingsproces beginnen.

Dan is er een klinisch beeld van allergisch astma.

Wat is het?

Allergisch astma is een ziekte die optreedt als gevolg van een verhoogde gevoeligheid van het lichaam voor een allergeen.

Wanneer het lichaam het vreemde antigeen inhaleert, triggert het immuunsysteem een ​​reactie die gericht is op het neutraliseren van het antigeen.

Als gevolg daarvan samentrekken spieren zich rond de ademhalingsorganen.

Patiënten die lijden aan deze vorm van de ziekte ervaren een aandoening die kenmerkend is voor andere vormen van pathologie.

Allergenen die de ziekte veroorzaken zijn opvallend in hun prevalentie, dus het is uitermate belangrijk om te herkennen wat precies de oorzaak van de pathologie is om de toestand van de patiënt te verlichten en de ontwikkeling van complicaties te vermijden.

redenen

De meest voorkomende allergenen zijn onder andere:

  • stuifmeel van bomen, grassen, bloemen;
  • schimmelsporen;
  • dieren (wol);
  • huisstofmijt;
  • kakkerlakken.

Om een ​​allergische reactie te veroorzaken, kan niet alleen het antigeen zelf, maar ook sommige irriterende stoffen, deze omvatten:

  • sigaretten;
  • rook;
  • een slechte ecologische situatie;
  • koud;
  • chemische verdamping;
  • parfumerieën (aroma's);
  • voedingsmiddelen;
  • stoffige kamer.

Een belangrijke rol bij het ontstaan ​​van de ziekte is erfelijkheid.

Dikwijls leden patiënten bij patiënten aan allergische reacties of bronchiale astma.

Hoewel de ziekte zelf niet genetisch is, wordt erfelijkheid niettemin overgeheveld naar de neiging tot zijn opkomst en ontwikkeling.

Het is ook het vermelden waard het effect van passief roken.

Rokende ouders verhogen de kans op ziekte bij hun kinderen dramatisch.

Pathogenese van allergische bronchiale astma

De vraag wat er gebeurt in het menselijk lichaam bij allergisch bronchiaal astma, is nog steeds een mysterie voor wetenschappers.

Desondanks hebben wetenschappers vastgesteld dat verschillende cellen en stoffen actief deelnemen aan de schending van de bronchiën.

Zodra het antigeen het lichaam binnengaat, vindt activering van individuele cellen van het hematopoietische systeem plaats.

Er is een emissie van biologisch actieve stoffen, die de oorzaak zijn van de ontwikkeling van het ontstekingsproces.

Het gladde spierstelsel van de bronchiën is krampachtig en het lumen van de bronchiën versmalt, dit alles leidt tot het ontstaan ​​van kortademigheid.

De eigenaardigheid van een dergelijke organismereactie is dat het razendsnel gebeurt en het algemene welzijn van patiënten ernstig verstoort.

Bijna onmiddellijk, na contact met een vreemd antigeen, kan de patiënt voelen dat de aanval nadert.

Klinisch beeld

Symptomen van allergisch astma bij volwassenen over het algemeen hebben geen kenmerkende eigenschappen, zodat de ziekte gemakkelijk kan worden verward met elke andere vorm van bronchiale astma.

Daarom is het zo belangrijk om niet deel te nemen aan zelfmedicatie en als de eerste symptomen optreden, neem dan contact op met een specialist.

Laten we de belangrijkste kenmerken van pathologie beschrijven:

  • de moeilijkheid om in en uit te ademen. Uitademen is veel moeilijker voor patiënten dan voor ademhalen. Dyspnoe kan na enkele minuten na contact met het allergeen optreden en na sterke fysieke activiteit;
  • luid piepen met een fluitje;
  • de karakteristieke positie van de patiënt. Om op de een of andere manier de ademhaling te vergemakkelijken, vertrouwen de zieken met hun handen op iets;
  • ernstige hoest;
  • pijn op de borst;
  • gevoel van knijpen in het borstbeen;
  • er wordt sputum geproduceerd, dat een viskeuze structuur en een transparante kleur heeft.

Helpt tyzine bij allergieën? Details in het artikel.

Graden van zwaartekracht

Specialisten onderscheiden 4 graden van ernst van pathologie:

  • 1 graad. Het wordt gekenmerkt door het feit dat tijdens de dag periodes de patiënt behoorlijk zelden storen, niet vaker dan eenmaal per week, en 's nachts gebeurt het zelfs minder vaak - een paar keer per maand. Terugvallen gaan snel voorbij en hebben vrijwel geen invloed op de activiteit van patiënten;
  • gemakkelijke graad. In dit stadium verschijnen aanvallen overdag vaker - een paar keer per week. Dit heeft invloed op de slaap, evenals op fysieke activiteit;
  • middelste graad. Aanvalsdag begint patiënten dagelijks te storen, en 's nachts - elke week. Er treden ernstige verstoringen van slaap en activiteit op;
  • ernstige graad. Aanvallen treffen hun frequentie zowel overdag als 's nachts. Dit put de persoon enorm uit en breekt zijn gebruikelijke manier van leven.

diagnostiek

Allereerst begint het diagnostisch onderzoek met het verzamelen van klachten en anamnese.

De specialist lost duidelijk op wanneer de ziekte begon, hoe deze zich manifesteerde, en ook hoe de patiënt er onafhankelijk van worstelde.

Als het bezoek aan de arts samenvalt met het optreden van een aanval, kan de specialist tijdens de auditie ernstige kortademigheid en piepende ademhaling opmerken.

Volledige informatie over de toestand van het ademhalingssysteem kan worden verstrekt via gespecialiseerde methoden, waaronder:

  • spirometrie. Met behulp van het apparaat worden gegevens over longprestaties gegeven;
  • geforceerde luchtmeting. De hoeveelheid uitgeademde lucht wordt geteld. Dit is een vrij informatieve methode, omdat het uitademing is die het moeilijkst aan patiënten wordt gegeven;
  • sputum onderzoek. Microscopie onthult de aanwezigheid van eosinofielen;
  • allergische testen. Het is noodzakelijk om uit te vinden welk specifiek allergeen een provocateur van de ontwikkeling van pathologie is geworden. Hiervoor wordt een kras gemaakt op de huid waarop het allergeen wordt aangebracht. Met een verhoogde gevoeligheid voor deze stof op de plaats van een kras zal er jeuk en hyperemie zijn.

Frequente begeleidende ziekten

Als iemand lang genoeg aan pathologie lijdt, neemt het risico op comorbiditeit drastisch toe.

Beschouw de meest "populaire" problemen waarmee deze vorm van de ziekte wordt belast:

  • allergische ziekten. Rhinitis (allergische rhinitis) kan voorkomen. Over het algemeen lijden allergielijders aan permanente nasale congestie. Ook kan sinusitis optreden, waarbij de neusbijholten ontstoken raken. Met de ontwikkeling van deze ziekte klagen patiënten over hoofdpijn, afscheiding uit de neus en slechte algehele gezondheid. Soms worden bij patiënten poliepen gevonden in de neusholte;
  • cardiovasculaire pathologie. Arteriële hypertensie is een frequente complicatie, omdat er minder zuurstof in de bloedbaan komt door aanhoudende kortademigheid;
  • overtreding van het spijsverteringsstelsel. De functionele activiteit van de darm, pancreas, lever overtrad;
  • aandoeningen van het zenuwstelsel. Patiënten klagen over prikkelbaarheid, nervositeit. Daling van kracht, apathie.

Video: kenmerken van de ziekte

Behandelingsmethoden

Behandeling van allergisch astma omvat in de eerste plaats het uitvoeren van medicamenteuze therapie.

Patiënten met deze diagnose zijn zich terdege bewust van het belang van tijdig gebruik van antihistaminica.

Als u het contact met het allergeen niet kunt vermijden, moet u ervoor zorgen dat u van tevoren medicijnen gebruikt, waardoor de kans op een terugval kleiner wordt.

Onlangs is een techniek toegepast, die bestaat uit het toedienen van kleine doses van een allergeen, die geleidelijk toenemen.

Dankzij dit organisme raakt de allergie gewend aan de invloed van het antigeen en reageert niet meer heftig.

Geneesmiddelen voor de behandeling van deze ziekte kunnen op verschillende manieren worden gebruikt:

Desondanks wordt de voorkeur gegeven aan de inhalatie-toediening van geneesmiddelen.

Dankzij deze introductie komt het medicijn direct in de pathologische site en begint het bijna ogenblikkelijk te handelen.

Ook zorgt toediening door inhalatie ervoor dat er geen bijwerkingen zijn die kunnen optreden bij orale toediening van geneesmiddelen.

Deze ziekte is zo'n groep pathologieën, waarbij je met grote zorg en voorzichtigheid folk remedies moet behandelen.

Het gebeurde dat deze methoden de ontwikkeling van exacerbaties veroorzaakten.

Het is niet nodig om de medicijnen zelf toe te schrijven, wat heeft geholpen, hoeft de ander niet noodzakelijkerwijs te helpen.

De geschoolde expert benadert individueel voor een keuze van een behandelingsmethode.

Je kunt matige fysieke oefeningen doen, evenals ademhalingsoefeningen - dit is iets dat niet veel kwaad zal doen, maar alleen maar zal profiteren.

Preventie methoden

Patiënten met allergisch bronchiaal astma moeten begrijpen dat ze in de eerste plaats alles moeten doen om het ontstaan ​​van een exacerbatie te voorkomen.

Vermijd contact met het antigeen om dit te doen.

Patiënten moeten zich houden aan de volgende aanbevelingen:

  • regelmatige natte reiniging in de kamer;
  • verlating van huisdieren;
  • weigering van slechte gewoonten (roken, alcohol);
  • het juiste dieet is eten. De uitsluiting van chocolade, citrus, melk en alles wat de ontwikkeling van een terugval kan veroorzaken;
  • constante luchten;
  • Tijdens de bloeiperiode is het nodig om te proberen buiten in de buitenlucht te blijven, minder, de ramen in de kamer moeten ook goed gesloten zijn;
  • elke week moet je beddengoed wassen in warm water;
  • verwijder alle stofafscheiders;
  • het is noodzakelijk om de vochtigheidsgraad in de kamer te regelen, zodat de lucht niet nat, maar ook droog is;
  • netheid in de badkamer - een belofte om de ontwikkeling van schimmel te voorkomen;
  • als het werk verband houdt met een lang verblijf op een stoffige plaats, moet u van werk veranderen.

Wat voorkomt bronchiale astma? Zie hier.

Manieren om aspirine astma te behandelen? Meer lezen.

vooruitzicht

De prognose is gunstig in het geval dat de ziekte niet is gestart. Als er een astmatische status is, is de situatie veel ernstiger.

Astmatische status is een ernstige exacerbatie van de ziekte, die wordt gekenmerkt door langdurige aanvallen van verstikking, waarbij patiënten niet reageren op medicamenteuze behandeling.

Als een dergelijke patiënt geen spoedeisende zorg krijgt, als gevolg van een gebrek aan zuurstof, verliezen ze het bewustzijn en komen ze in coma.

In sommige gevallen kan dit de dood tot gevolg hebben.

Allergisch bronchiaal astma is een ernstige ziekte waarmee je niet moet 'mopperen'.

Gezien het hoge risico om de astmatische status te ontwikkelen.

Zelfs bij het verschijnen van de eerste tekenen van een probleem, moet u onmiddellijk een arts raadplegen!

Allergisch bronchiaal astma

De ziekte wordt gekenmerkt door snelle chronisatie, die incidenteel exacerbatie veroorzaakt (meestal mei-juni), wat zich uit in een uitgesproken vernauwing van het bronchuslumen met een toename van de karakteristieke klinische symptomen.

Het is bekend dat de ziekte voortgaat volgens het type onmiddellijke reactie van sensibilisatie:

  1. immunologische fase.Wanneer het antigeen op de eerste plaats het lichaam binnenkomt, begint de ontwikkeling van immunoglobulinen van klasse E. In dit stadium zijn er geen symptomen. Na verloop van tijd na herhaald contact met de allergenen treedt de vorming van specifieke immuuncomplexen antigeen-antilichaamcomplexen die zijn bevestigd aan mestcellen, basofielen op het huis;
  2. pathochemisch stadium.De eerder gevormde immuuncomplexen beschadigen de wanden van mestcellen en activeren hun enzymen. Verder vindt vorming en productie van allergische mediatoren plaats, waaronder histamine, MRSA, serotonine en andere;
  3. in de pathofysiologische fase de doelcellen in het spierweefsel van de bronchiën, door het effect begint allergische mediatoren, celproducten van onvolledige desintegratie en immuuncomplex. Dit veroorzaakt een spasme van de bronchiale spier, oedeem van slijmlaag wanden, productie van werkzame afvoer van viskeuze bronchiale die sterk benadeeld longventilatie activiteit en vertoont de kenmerken van verstikking.

Deze stadia volgen elkaar vrij snel op, dus er is een snelle verslechtering van het algemene welzijn van de patiënt. In de regel voelt de patiënt een toename van de tekenen van een naderende aanval binnen 5-10 minuten na contact met allergenen.

etiologie

De allergische vorm van bronchiale astma ontwikkelt zich wanneer:

  • genetische aanleg, dat wil zeggen, de naaste verwanten van de patiënt zijn ook ziek met astma of lijden aan allergische reacties;
  • frequente letsels van ademhalingsorganen van infectieuze aard, die overgevoeligheid van bronchiale mucosa in verband met allergische factoren veroorzaken;
  • ongunstige milieu-omstandigheden;
  • langdurig contact met een agressieve allergische omgeving (stof, schimmels, droge lucht);
  • als beroepsactiviteit gepaard gaat met schadelijke stoffen die van invloed zijn op de luchtwegen;
  • passief en actief roken;
  • misbruik van bepaalde medicijnen;
  • misbruik van producten die conserveermiddelen, kleurstoffen, aroma's bevatten, dat wil zeggen die stoffen die een snelle ontwikkeling van sensibilisatie in de vorm van astmatische aanvallen kunnen uitlokken.

De reden voor de astma-aanval bij elke patiënt met astma kan de zijne zijn. Meestal zijn dergelijke allergenen sporen van schimmels, stuifmeel van planten en bomen, wol, huisstof, alle stoffen met een scherp aroma.

symptomen

Allergisch astma heeft geen specificiteit en geen kenmerkende symptomen die het mogelijk maken om deze vorm van andere niet-allergische aard te onderscheiden. Het klinische beeld omvat:

  • omkeerbare obstructie, dat wil zeggen een vernauwing van het lumen van de bronchiën, hetgeen het meest kenmerkende symptoom is;
  • zware ademhaling, dat wil zeggen, de patiënt is moeilijk om volledig adem te halen en uit te ademen. Een dergelijke kortademigheid verschijnt na 10-15 minuten na contact met het allergeen, evenals met sterke fysieke inspanning;
  • hoorbaar piepen, verschijnen wanneer lucht door een abnormaal versmalde luchtwegen gaat;
  • de eigenaardigheden van de positie van het lichaam van de patiënt tijdens de ontwikkeling van een aanval van verstikking worden genoteerd. Omdat de patiënt niet volledig adem kan halen met alleen de ademhalingsspieren, moet hij andere spiergroepen betrekken. Om dit te doen, rust hij zijn handen op een hard oppervlak;
  • een obsessieve kramphoest die geen verlichting biedt voor de patiënt;
  • scheiding van viskeus transparant sputum van een klein volume;
  • ontwikkeling van de astmatische status, dat wil zeggen verergering van de ziekte, die wordt gekenmerkt door een langdurige aanval van verstikking, niet gedokt door standaardmedicijnen.

Dergelijke symptomen nemen geleidelijk toe na contact van de patiënt met allergenen. De frequentie en duur van exacerbatie hangt af van het type allergeen en hoe vaak de patiënt wordt gedwongen contact met hen op te nemen.

Typen en vormen van allergisch astma

Er zijn verschillende classificaties van de ziekte, die wordt bepaald door de oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte, de ernst van manifestaties van symptomen.

Van oorsprong onderscheiden ze:

  1. exogene vorm, aanvallen die worden veroorzaakt door allergenen die in het lichaam terechtkomen bij inhalatie of bij voedsel;
  2. endogene vorm veroorzaakt externe negatieve impact in de vorm van inademing van koude lucht, stress, fysieke inspanning;
  3. gemengde vorm, ontstaan ​​onder invloed van externe factoren en het inademen van het allergeen.

In de vorm van ernst, "allergische bronchiale astma" "passeert" 4 fasen:

  1. intermitterend: Aanvallen komen eens in de 7-10 dagen, de nacht ook betrokken maximaal twee keer per maand, snel verslechterende voorbijgaan zonder het gebruik van specifieke drugs en vrijwel geen effect op de algemene gezondheid van de patiënt;
  2. licht persistent: aanvallen komen vaker voor dan 1 keer per week, nachtelijk - 2-3 keer per maand, met verergering van de patiënt merkt een overtreding van de slaap, de activiteit is enigszins beperkt;
  3. gemiddeld persistent: aanvallen komen vrijwel dagelijks voor, nacht - minstens 1 keer gedurende 7-10 dagen;
  4. ernstig persistent: aanvallen gebeuren bijna dagelijks.

De allergoloog bepaalt de ernst van allergische bronchiale astma pas na een geschikt onderzoek. Bij de therapie van elke vorm en mate van ziekte worden afzonderlijke sets van methoden en preparaten gebruikt.

Diagnostische maatregelen

Wanneer symptomen van bronchiale astma verschijnen, moet u een allergoloog raadplegen die eerst een anamnese verzamelt. Wanneer de aanval zich ontwikkelt, kan de arts luisteren naar karakteristieke piepende ademhaling, de dyspneu markeren.

Hierna kan hij spirometrie aanbevelen. Dit is een test die de prestaties van de longen zal evalueren. Bijzondere aandacht wordt besteed aan het volume geforceerde uitademing, omdat het moeilijk is om dergelijke patiënten uit te ademen tijdens een aanval.

De arts zal ook een sputumanalyse voorschrijven die bij het hoesten weggaat. Patiënten in het biomateriaal vinden de spiralen van Charco Leiden, eosinofielen en Kushman-spiralen, die een specifiek symptoom van de ziekte zijn.

Als een vermoedelijke allergische aard van bronchiaal astma wordt aanbevolen, wordt aanbevolen een allergietest aan te nemen. Deze studie zal helpen bij het vaststellen van het allergeen, wat leidt tot het optreden van aanvallen.

behandeling

Behandeling van een allergische vorm van bronchiaal astma omvat tegelijkertijd 2 richtingen - basaal en symptomatisch.

De medicijnen van de basisbehandeling voorkomen astmatische aanvallen.

Symptomatische behandeling is gericht op het elimineren van de symptomen van een aandoening. Voorbereidingen van deze richting elimineren aanvallen, die de gladde spieren van de bronchiale boom beïnvloeden.

Daarnaast wordt de patiënt aanbevolen antihistaminica te nemen (Aleron, Tsetril, Erius).

Sommige allergisten oefenen de volgende methode uit: de patiënt krijgt geleidelijk een allergeen toegediend onder toezicht van de behandelende arts. Deze methode wordt allergeen-specifieke immunotherapie genoemd. Dit vermindert de gevoeligheid van het organisme voor deze stof aanzienlijk.

De componenten van de basebehandeling zijn inhaleerbare vorm glucocorticoïden (beclomethason, fluticason) en β2-blokkers adrenoretsetorov (Salbutamol, Ventolin) langdurige blootstelling. Het zijn deze medicijnen die de ziekte lange tijd kunnen beheersen.

Bovendien worden preparaten met antilichamen tegen IgE voorgeschreven. De richting van hun actie is om de overgevoeligheid van de bronchiën weg te nemen voor de effecten van allergenen en tijdig te waarschuwen voor exacerbatie van de aandoening.

De voorkeur wordt altijd gegeven aan inhalatievormen. Dankzij een speciaal apparaat komen de bestanddelen van het medicijn rechtstreeks in de luchtwegen terecht, waardoor een bijna onmiddellijk effect optreedt.

Patiënten moeten begrijpen dat het beter is om de ontwikkeling van een aanval te voorkomen in plaats van de gevolgen ervan te elimineren. Volg deze aanbevelingen om dit te doen:

  • dagelijkse natte schoonmaak in het appartement;
  • wanneer gevoelig voor wol, is het noodzakelijk om het onderhoud van huisdieren te weigeren;
  • Je kunt parfum niet gebruiken, dat een scherp aroma heeft.

De Wereldorganisatie voor de Studie van Astma, of GINA, geeft aan dat de behandelingstactiek van elke individuele patiënt elke 3 maanden periodiek moet worden herzien.

Dit zal het mogelijk maken om de dosering van geneesmiddelen tijdig aan te passen, medicijnen effectiever te vervangen, wat de gezondheid van de patiënt positief zal beïnvloeden.

Allergisch bronchiaal astma

Allergie en astma gaan vaak hand in hand. Astma is een ziekte van de luchtpijp (bronchiolen) die zuurstof naar de longen transporteert en van daaruit terug. Er zijn verschillende vormen van astma.

Allergisch bronchiaal astma is een vorm van astma veroorzaakt door een allergie (bijv. Pollen of schimmel). Volgens de "Academie van Allergie, Astma en Immunologie" zijn 20 miljoen mensen met astma verantwoordelijk voor 10 miljoen patiënten met allergieën.

Lucht komt meestal het lichaam binnen via de neus en de bronchiolen. Aan de uiteinden van de bronchiolen zitten kleine alveolaire (lucht) zakken, die longblaasjes worden genoemd. Alveolaire zakjes leveren bloed aan zuurstof en verzamelen ook muffe lucht (kooldioxide), die vervolgens wordt uitgeademd. Tijdens normale ademhaling zijn de spiergroepen rond de luchtwegen in een ontspannen toestand en beweegt de lucht vrijelijk. Maar tijdens de afleveringen van astma of "aanval", zijn er drie belangrijke veranderingen die interfereren met lucht om vrij in de luchtwegen te bewegen:

  1. Groepen spieren rond de luchtwegen worden gespannen en veroorzaken een vernauwing, een proces dat bronchospasmen wordt genoemd.
  2. De bedekking van de luchtwegen zwelt en ontsteekt.
  3. Cellen langs de luchtwegen produceren meer slijm, terwijl het meer dicht is dan in de normale toestand.

In vernauwde luchtwegen vertraagt ​​de luchtcirculatie in de longen. Als gevolg hiervan hebben patiënten met astma het gevoel dat ze niet genoeg lucht hebben. Al deze veranderingen bemoeilijken de ademhaling.

De belangrijkste symptomen van astma

Symptomen van astma klappen in als de luchtwegen vatbaar zijn voor veranderingen ten opzichte van de vorige drie hierboven beschreven punten. Sommige mensen ervaren symptomen elke dag terwijl anderen dagen tussen periodes door kunnen gaan. De belangrijkste symptomen van astma zijn onder meer:

  • Frequente hoest, vooral 's nachts.
  • Kortademigheid.
  • Piepende ademhaling.
  • Stigma, pijn of druk.

Niet alle mensen hebben vergelijkbare symptomen. Sommige symptomen van allergisch astma kunnen afwezig zijn of u kunt ze op verschillende tijdstippen ervaren. De symptomen kunnen variëren van de ene astma-episode tot de andere. In één aflevering kunnen ze sterk zijn en in een andere zijn ze zwak.

De zwakste ernst van het symptoom komt het meest voor. Meestal openen de luchtwegen zich binnen enkele minuten of uren. Ernstige episodes komen minder vaak voor, maar ze zijn tijdrovend en vereisen dringende medische hulp. Het is belangrijk om zelfs kleine astmasymptomen te herkennen en te behandelen om ernstige episodes te voorkomen en om astma onder controle te houden.

Als u allergisch astma heeft, kan een reactie op een stof die een allergie veroorzaakt de symptomen verergeren.

Symptomen Voorafgaand aan astma-aanval

Er zijn vroege tekenen voorafgaand aan de symptomen van astma en tekenen dat astma verslechtert. Vroege tekenen en symptomen van een astma-aanval omvatten:

  • Frequente hoest, vooral 's nachts.
  • Verlies van ademhaling of snelle ademhaling.
  • Gevoel van extreme vermoeidheid of zwakte in de sport, naast piepende ademhaling, hoesten of piepende ademhaling.
  • Het verminderen of wijzigen van het maximale expiratoire debiet is een maatstaf van hoe snel lucht uit de longen ademt wanneer je met kracht uitademt.
  • Symptomen van verkoudheid of andere infecties van de bovenste luchtwegen of allergieën.
  • Onvermogen om te slapen.

Als u een van deze symptomen van astma heeft, vraag dan zo snel mogelijk om hulp om de mogelijkheid van een ernstige astma-aanval te voorkomen.

Wie lijdt aan astma?

Iedereen kan astma krijgen, hoewel het meestal erfelijk is. Ongeveer 14 miljoen volwassenen en kinderen in de Russische Federatie hebben astma (gegevens voor 2012). De ziekte komt steeds vaker voor.

Factoren die bronchiale astma veroorzaken

Bronchiale astma is een complex van ademhalingsproblemen die voortkomen uit verschillende factoren. De ademhalingswegen van de patiënt met astma zijn erg gevoelig en reageren op een heleboel dingen die gewoonlijk pathogenen worden genoemd. Contact maken met deze ziekteverwekkers veroorzaakt vaak astma en leidt tot de manifestatie van haar symptomen.

Er zijn veel soorten pathogenen van allergisch astma. De reactie verschilt van persoon tot persoon en de tijd van manifestatie varieert. Sommigen reageren op verschillende ziekteverwekkers, andere hebben geen enkele die ze kunnen identificeren. Een van de belangrijkste aspecten van het beheersen van astma is het zoveel mogelijk vermijden van contact met dergelijke pathogenen.

Wijdverbreide pathogenen zijn:

  • Infecties: verkoudheid, griep, infecties van de neusbijholten.
  • Sportieve oefeningen, vooral bij kinderen (let op hieronder).
  • Weer: koude lucht, temperatuurschommelingen.
  • Tabaksrook en luchtvervuiling.
  • Allergenen zijn stoffen die allergische reacties in de longen veroorzaken, waaronder huisstofmijt, pollen, dieren, schimmels, voedsel en kakkerlakken.
  • Stof en objecten maken het.
  • Sterke geuren van de producten van de chemie.
  • Sterke gevoelens: angst, frustratie, geschreeuw en sterk gelach.
  • Medicijnen: aspirine, ibuprofen, bètablokkers voor de behandeling van hoge bloeddruk, migraine of glaucoom.

Hoewel de belasting astma kan veroorzaken, mag de fysieke belasting niet worden genegeerd. Met een goed behandelplan kunnen kinderen en volwassenen trainen zolang ze willen, maar niet tijdens het begin van astmasymptomen.

Diagnose van allergisch astma

Artsen kunnen verschillende manieren gebruiken om astma te diagnosticeren. Eerst onderzoekt de arts uw medische geschiedenis, symptomen en voert lichamelijk onderzoek uit. Vervolgens kunnen algemene tests en procedures worden uitgevoerd en uitgevoerd om de algemene toestand van uw longen te controleren, waaronder:

  • Röntgenfoto van de borst waarbij een foto van de long wordt genomen.
  • Onderzoek naar de longfunctie (spirometrie): een analyse waarmee u hun grootte en functie kunt bepalen, inclusief hoe goed de lucht de longen verlaat (longfunctie).
  • De maximale expiratoire flow: een analyse die de snelheid meet waarmee lucht kan worden uitgeademd.
  • De reactie op methacholine is een test voor de gevoeligheid voor methacholine, een irriterend middel dat de luchtwegen vernauwt.

Andere tests, zoals allergische tests, bloedonderzoek en pH van het strottenhoofd, röntgenfoto's van de sinussen en andere afbeeldingen. Ze helpen de arts bij het identificeren van bijwerkingen en aandoeningen die de symptomen van astma kunnen beïnvloeden.

Behandeling van allergisch astma

Om de symptomen te verminderen of helemaal te vermijden, is het noodzakelijk om contact met de ziekteverwekker te beperken of te elimineren, medicatie te nemen, dus het is mogelijk om de dagelijkse symptomen van astma nauwlettend te volgen.

Astma-aanvallen kunnen worden vermeden of tot een minimum worden beperkt door het contact met ziekteverwekkers te beperken en medicijnen in te nemen, waardoor u de dagelijkse symptomen nauwlettend in de gaten zult houden. De juiste aanpak van de behandeling is een grondige controle en het nemen van medicijnen. Geneesmiddelen die worden gebruikt voor het behandelen van astma omvatten bronchodilatatoren, ontstekingsremmende geneesmiddelen, alsmede leukotrieen-modificerende middelen.

Bronchusverwijders (bronchodilatoren) bij de behandeling van astma

Deze medicijnen behandelen astma door spiergroepen te ontspannen die zich rond de luchtwegen hechten. Ze openen snel de longen, laten meer lucht binnen en verbeteren de ademhaling.

Bronchodilators helpen ook om de longen van overtollig slijm te verwijderen. Wanneer de luchtwegen opengaan, beweegt het slijm vrijer en wordt de keel verwijderd. Geproduceerd in de vorm van snelle actie, helpen luchtwegverwijders om de symptomen van astma te verlichten of te stoppen, dus zijn ze onmisbaar voor aanvallen. Er zijn drie hoofdtypen bronchodilatoren - bèta-2-agonisten, anticholinergica en theofyllinen.

Bronchusverwijders van snelle actie dienen niet te worden gebruikt om astma onder controle te houden, omdat toepassing op lange termijn kan leiden tot een afname van hun effectiviteit.

Ontstekingsremmende medicijnen

Ze verminderen de zwelling van weefsels en de scheiding van muskus in de longen, worden afgegeven in de vorm van corticosteroïden in de vorm van inhalators, de belangrijkste effectieve geneesmiddelen:

  • Asmaneks.
  • Beclophort (beclomethason).
  • Azmakort.
  • Flovent.
  • Pulmicort.
  • Alvesko.

Bij de behandeling van deze groep geneesmiddelen worden de luchtwegen minder gevoelig en reageren ze minder snel op mogelijke pathogenen. Ontstekingsremmende geneesmiddelen moeten dagelijks gedurende een aantal weken worden gebruikt voordat een aanhoudend therapeutisch effect optreedt dat het mogelijk maakt de astma onder controle te houden. Deze medicijnen ook een vermindering van de symptomen van astma aantal toegebrachte schade, verhoogde luchtstroom, doe luchtwegen beter bestand tegen irriterende stoffen en het aantal episodes van astma te verminderen. Als ze dagelijks worden gebruikt, kunnen ze astmasymptomen verminderen of zelfs voorkomen.

Een ander type ontstekingsremmende medicatie tegen astma wordt cromolyn-natrium genoemd. Dit type medicatie is een stabilisator van de mestcel, het geeft aan dat het helpt bij het voorkomen van de productie van chemische verbindingen die worden geproduceerd door mestcellen van het lichaam. Een van deze remedies is cromoglycic acid (een intiem preparaat), dat vaak wordt gebruikt voor de behandeling van kinderen of astma veroorzaakt door fysieke stress.

Modificatoren van leukotriënen

Modificatoren van leukotriënen worden gebruikt om allergische bronchiale astma te behandelen, deze omvatten de volgende geneesmiddelen:

Leukotrienen - een chemische verbinding die ons organisme, ze veroorzaken vernauwing van de luchtwegen en overmatige slijmproductie tijdens een astma-aanval. Het werk van leukotriene modifiers is om deze reacties te beperken, de zuurstofstroom te verbeteren en andere symptomen van bronchiale astma te verminderen. Zij worden genomen in de vorm van tabletten of als orale korrels, vermengd met voedsel of twee keer per dag, waardoor de behoefte aan andere medicijnen voor astma. De meest voorkomende bijwerkingen zijn hoofdpijn en misselijkheid. Modificatoren van leukotriënen kunnen interageren met andere medicijnen, zoals coumadine en theofylline.

Breng de arts op de hoogte welke medicijnen u gebruikt.

Monoklonale antilichamen en astma

Geneesmiddel Xolair is een antilichaam dat het immunoglobuline E (IgE), dus niet in staat allergenen worden veroorzaakt een astma-aanval. Xolar wordt gebruikt als een injectie. Om therapie met antilichamen te krijgen, moet een persoon immunoglobuline E zijn en een allergie hebben. De allergie moet worden bevestigd door de analyse van een bloed- en een huidtest.

Hoe worden astma medicijnen ingenomen?

Het merendeel van de geneesmiddelen die worden gebruikt voor astma, met behulp van een speciaal apparaat - een spray inhaler - automaat in de vorm van kleine belletjes met de aerosol in een plastic container die u op de knop aan de bovenkant van het geneesmiddel benodigdheden.

Sommige geneesmiddelen komen vrij in de vorm van een poeder dat via de mond wordt geïnhaleerd via een apparaat dat poeder-inhalator wordt genoemd. Er zijn ook preparaten in de vorm van tabletten, vloeistoffen en injecties.

Hoe een aërosolinhalator te gebruiken?

  1. Verwijder de dop en schud de inhalator.
  2. Haal diep adem en adem volledig uit.
  3. Plaats de inhalator in uw mond en sluit uw lippen eromheen.
  4. Zodra je inademt, klik je op de inhalator, dus breng het medicijn aan op de longen. Houd de ademhaling bij tot 10. Adem nu langzaam uit.

Hoe een poederinhalator te gebruiken?

  1. Voeg de benodigde hoeveelheid medicatie toe aan de inhalator, volgens de instructies die bij het apparaat worden geleverd.
  2. Adem uit, houd de inhalator verder van de mond en til de kin hoger op.
  3. Pak de lippen van het apparaat waarmee het medicijn wordt geleverd. Haal diep adem door de inhalator zonder je neus te gebruiken. Je voelt misschien niet de smaak van het medicijn of wat het medicijn is.
  4. Verwijder het apparaat uit de mond. Houd je adem in en tel tot 10.
  5. Adem langzaam uit, maar adem niet uit via de inhalator. Door vocht uit de mond kan het poeder in het apparaat uitharden.
  6. Zorg ervoor dat u het apparaat na gebruik sluit. Bewaar het op een droge plaats.
  7. Was de inhalator niet met water en zeep. Reinig indien nodig met een droge doek.

Wat kan ik nog meer doen om astma onder controle te houden?

Om astma onder controle te houden, moet u controleren hoe goed uw longen werken. Symptomen van astma kunnen worden gecontroleerd met een speciaal apparaat - een piekdebietmeter, het meet de luchtsnelheid die met een sterke uitademing uit de longen komt. De resulterende waarde wordt het maximale expiratoire debiet (MCV) genoemd en wordt berekend in liters per minuut.

De MSV kan u een signaal geven over veranderingen in de luchtwegen, wat een teken kan zijn van verergering van astma voordat u symptomen heeft. Bij metingen, rekening houdend met de dagelijkse piekwaarden, kunt u de dosering van de medicijnen nauwkeuriger berekenen om astma onder controle te houden. Ook kan deze informatie door uw arts worden gebruikt bij het opstellen van een behandelplan.

Is het mogelijk om astma te genezen?

Er is geen medicijn voor astma, maar u kunt het behandelen en onder controle houden. In de meeste gevallen kunnen mensen met astma zonder symptomen te leven, volgens hun behandelplan.

Atopische (allergische) bronchiale astma - behandeling

  • Atopische (allergische) bronchiale astma
  • Symptomen van allergisch bronchiaal astma
  • Welke tests moeten worden genomen als u allergisch bronchiaal astma vermoedt
  • Behandeling van allergisch bronchiaal astma
  • Kenmerken van voeding en levensstijl van een patiënt met allergische bronchiale astma
  • Allergisch bronchiaal astma bij kinderen
  • Allergische bronchiale astma en zwangerschap
  • Mogelijke complicaties van allergische bronchiale astma, prognose en preventie

Bronchiale astma is een chronische ontstekingsziekte van de bovenste luchtwegen. De belangrijkste manifestatie van bronchiale astma is reversibel (alleen of na blootstelling aan medicijnen) bronchiale obstructie, gemanifesteerd door verstikking.

De eerste volledige beschrijving van de ziekte werd gemaakt door onze landgenoot GI. Sokolovsky in 1838. Maar nu de palm in de ontwikkeling van behandelingen van allergische astma gemist en wordt nu gebruikt in Rusland (of moet gebruiken) Notulen gedebiteerd met internationale richtlijnen, zoals GINA.

De prevalentie van allergisch bronchiaal astma is ongeveer 6%. Een grote zorg is het grote aantal ongeïdentificeerde vormen van de ziekte. In de regel zijn dit lichte vormen van bronchiale astma, die kunnen worden verborgen onder de diagnoses "obstructieve bronchitis" of eenvoudigweg "chronische bronchitis". De incidentie bij kinderen is zelfs nog hoger en bereikt in sommige regio's 20%. Bij kinderen is het aantal niet-gediagnosticeerde patiënten zelfs hoger.

De oorzaak van allergische bronchiale astma.

In het hart van de ontwikkeling van allergische bronchiale astma is het pathogenetische mechanisme van directe type overgevoeligheid (IgE-afhankelijke immuunrespons). Een van de meest voorkomende mechanismen van allergische aandoeningen. Het is typerend voor hem dat vanaf het moment van ontvangst van het allergeen voor de ontwikkeling van de symptomen van de ziekte enkele minuten zijn. Dit geldt natuurlijk alleen voor degenen die al overgevoeligheid (allergische stemming) hebben voor deze stof.

Bijvoorbeeld, een patiënt met bronchiale astma en met een allergie voor het bont van de kat komt het appartement binnen waar de kat woont en hij lijdt aan een aanval van verstikking.

Een belangrijke rol bij de ontwikkeling van allergisch bronchiaal astma wordt gespeeld door een erfelijke belasting. Dus bij de naaste familieleden van patiënten kunnen patiënten met bronchiale astma in 40% van de gevallen en vaker worden gevonden. In dit geval moet er rekening mee worden gehouden dat niet de bronchiale astma zelf als zodanig wordt overgedragen, maar het vermogen om allergische reacties in het algemeen te ontwikkelen.

Factoren die bijdragen aan het optreden van allergische astma kan de aanwezigheid van chronische infectie foci (of frequente infecties) luchtwegen ongunstige ecologie, beroepsrisico, roken, waaronder passieve, langdurige toediening van bepaalde geneesmiddelen omvatten. Sommige auteurs beschouwen startfactoren als langdurig contact met agressieve allergenen, bijvoorbeeld wonen in een appartement waarvan de wanden worden aangetast door schimmels.

Atopische bronchiale astma is een allergische ziekte, in de verergering waarvan de hoofdrol wordt gespeeld door contact met allergenen. Meestal wordt de ziekte veroorzaakt door allergenen afkomstig inhalatie: huishoudelijk (verschillende soorten huisstofmijten, huisstof, bibliotheek stof, kussens), pollen, epidermale (wol en dierlijke huidschilfers, veren, visvoer, etc.), schimmel.

Voedselallergie, als oorzaak van bronchiale astma, is uiterst zeldzaam, maar het is ook mogelijk. Voor voedselallergieën zijn in dit geval meer typische kruisallergische reacties. Wat betekent dit? Het gebeurde zo dat sommige allergenen van verschillende oorsprong een vergelijkbare structuur hebben. Bijvoorbeeld pollen allergenen van berken en appels. En als een patiënt met astma en een allergie voor berkenstuifmeel een paar appels eet, kan hij een verstikkingsaanval ontwikkelen.

Symptomen van allergisch bronchiaal astma.

De belangrijkste symptomen van bronchiale astma zijn: aanvallen van kortademigheid, verstikking, piepende ademhaling of fluiten in de borst. Fluiten kunnen intenser worden met diepe ademhaling. Een veel voorkomend symptoom is paroxysmale hoest, vaker droog of met het vertrek van een klein stuifje licht sputum aan het einde van een aanval. Een paroxysmale droge hoest kan het enige teken van allergische bronchiale astma zijn. In dit geval spreken ze van een hoestvariant van bronchiale astma.

Bij matige tot ernstige bronchiale astma kan dyspnoe optreden bij lichamelijke inspanning. Dyspnoe neemt aanzienlijk toe met verergering van de ziekte.

Vaak verschijnen de symptomen pas op het moment van exacerbatie van astma, zonder verergering kan het ziektebeeld ontbreken.

Exacerbaties (verstikking) kunnen op elk moment van de dag optreden, maar "nacht" -afleveringen zijn "klassiek". De patiënt kan opmerken dat er factoren zijn die een verergering van de ziekte veroorzaken, bijvoorbeeld in een stoffige kamer, dieren in contact brengen, schoonmaken, enz.

Een deel van de patiënten, vooral dit is typerend voor de kindertijd, epileptische aanvallen komen voor na intensieve fysieke inspanning. In dit geval spreken ze van astma van fysieke stress (oude naam) of van bronchiënvernauwing veroorzaakt door fysieke inspanning (een nieuwe term).

In de periode van acute patiënt begint te spelen op de zogenaamde niet-specifieke stimuli: prikkelende geur, temperatuur en de geur van rook, etc. Dit duidt op een actief ontstekingsproces in de bronchiën en de noodzaak om medicatie te activeren.

De frequentie van exacerbaties wordt bepaald door het type allergeen waar een reactie op is en door hoe vaak de patiënt het aanraakt. Bijvoorbeeld, met allergieën voor plantenpollen hebben exacerbaties een duidelijke seizoensinvloeden (lente-zomer).

Auscultatie (luisteren naar de patiënt via stethoscoop) gemarkeerd vermindering van ademhaling van de blaasjes, en het verschijnen van grote (fluiten) piepen. Buiten de verergering kan de auscultatieve foto zonder speciale kenmerken zijn.

Een kenmerkende symptoom van astma is goed effect van het nemen van antihistaminica (tsetrin, zirtek, erius etc.), en vooral na inhalatie bronchusverwijdende middelen (salbutamol Berodual, etc.).

Op basis van de ernst van de symptomen worden vier graden van ernst van de ziekte vastgesteld.

1) gemakkelijk intermitterend bronchiaal astma. Manifestaties van de ziekte worden minder dan eens per week waargenomen, de nacht valt 2 keer per maand of minder aan. Peak expiratory snelheid (PSV) over> 80% van de leeftijd normen PSV trillingen per dag minder dan 20% (meer informatie over deze methode van onderzoek in hoofdstuk IV).
2) mild persistent bronchiaal astma. Symptomen van de ziekte komen vaker voor 1 keer per week, maar minder vaak 1 keer per dag. Frequente exacerbaties verstoren de dagelijkse activiteit en slaap. Nachtelijke aanvallen komen meer dan 2 keer per maand voor. PSV> 80% van de verschuldigde, dagelijkse schommelingen van 20-30%.
3) de gemiddelde ernst van bronchiale astma. Symptomen worden dagelijks. Exacerbaties verstoren de dagelijkse fysieke activiteit en slaap merkbaar. Nachtelijke symptomen komen meer dan 1 keer per week voor. Dagelijkse inname van β2-agonisten (salbutamol) met korte werking is vereist. PSV 60-80% van de leeftijdsnorm. Oscillaties van PSV meer dan 30% per dag.
4) Ernstige ernst van bronchiale astma. Constante symptomen van bronchiale astma. Aanvallen van verstikking 3-4 keer per dag en vaker, frequente exacerbaties van de ziekte, frequente nachtelijke symptomen (een keer per twee dagen en vaker). Dagelijkse beweging is merkbaar moeilijk.

De gevaarlijkste manifestatie van bronchiale astma voor het leven is de ontwikkeling van de astmatische status (astmatische status). Tezelfdertijd, verlengd, bestand tegen traditionele medicamenteuze behandeling, verstikking. Verstikking van een expiratoire aard, dat wil zeggen, een patiënt kan niet uitademen. De ontwikkeling van de astmatische status gaat gepaard met een overtreding, en vervolgens een verlies van bewustzijn, evenals een algemene ernstige toestand van de patiënt. Bij afwezigheid van behandeling is de kans op een dodelijke afloop groot.

Welke tests zullen moeten worden uitgevoerd als u allergisch bronchiaal astma vermoedt.

Atopische bronchiale astma is in het interessegebied van twee medische specialiteiten: een allergoloog-immunoloog en longarts. Bronchiale astma is een vrij veel voorkomende ziekte, daarom zijn therapeuten of kinderartsen meestal in milde vormen (afhankelijk van de leeftijd van de patiënt). Maar het is beter om meteen naar een specialist te gaan. Het belangrijkste onderdeel bij het onderzoek van een patiënt met bronchiale astma is de detectie van die allergenen, contact waarmee allergische ontsteking wordt veroorzaakt. Begin met testen met de definitie van gevoeligheid voor huiselijke, epidermale, schimmelallergenen.

Een gedetailleerde lijst van tests die moeten worden uitgevoerd als u allergisch bronchiaal astma vermoedt

Behandeling van allergisch bronchiaal astma:

Bij de behandeling van atopische bronchiale astma kunnen de volgende groepen geneesmiddelen worden gebruikt. Hun doseringen, combinaties en duur van de behandeling worden bepaald door de arts, afhankelijk van de ernst van de ziekte. Wordt momenteel ook gedomineerd door het concept dat de behandeling van bronchiale astma elke drie maanden moet worden herzien. Als gedurende deze periode de ziekte volledig is gecompenseerd, moet u beslissen of u de dosering wilt verlagen, als dat niet het geval is, of als u meer doses gebruikt of als u medicijnen uit andere farmacologische groepen gebruikt.

Beschrijving en doses van geneesmiddelen voor de behandeling van allergisch bronchiaal astma

Het belangrijkste onderdeel bij de behandeling van allergische bronchiale astma is het uitvoeren van allergeenspecifieke immunotherapie (SIT-therapie). Het doel is om immuniteit te creëren voor die allergenen die de patiënt een allergische reactie en ontsteking veroorzaken. Deze therapie kan alleen door een allergoloog worden uitgevoerd. De behandeling wordt zonder verergering uitgevoerd, meestal in de herfst of de winter.

Om het doel te bereiken, krijgt de patiënt oplossingen van allergenen toegediend in geleidelijk toenemende doseringen. Als gevolg hiervan ontwikkelen ze tolerantie. Het effect van de behandeling is groter naarmate de eerdere therapie wordt gestart. Gezien het feit dat dit de meest radicale manier is om atopische bronchiale astma te behandelen, moeten patiënten worden gemotiveerd om de behandeling zo vroeg mogelijk te starten.

Behandeling van atopisch bronchiaal astma met folkremedies.

Allergische ziekten - dit is de groep ziekten waarbij de middelen van de traditionele geneeskunde met de grootste omzichtigheid moeten worden behandeld. En allergische bronchiale astma is geen uitzondering. Tijdens mijn werk zag ik een groot aantal exacerbaties veroorzaakt door deze methoden. Als een manier je kennissen op de een of andere manier hielp (niet het feit trouwens dat hij het was die hielp, misschien was het een spontane remissie), betekent dit niet dat hij geen complicaties in jou zal veroorzaken.
Sport- of ademhalingsoefeningen doen. Dit geeft een veel beter effect.

Kenmerken van voeding en levensstijl van een patiënt met allergische bronchiale astma.

Het respecteren van een speciale manier van leven en het creëren van een hypoallergene (verstoken van allergenen) omgeving is de belangrijkste component van de behandeling van bronchiale astma. Momenteel hebben veel grote ziekenhuizen zogenaamde scholen voor patiënten met bronchiale astma opgericht, waar patiënten precies in deze activiteiten worden getraind. Als u of uw kind aan deze ziekte lijdt, raad ik u aan een school in uw stad te zoeken. Naast de principes van het hypoallergene leven, leren ze hun toestand te bewaken, de behandeling zelf aan te passen, een vernevelaar te gebruiken, enzovoort.

Meer informatie over het verlichten van de loop van allergische bronchiale astma

Allergisch bronchiaal astma bij kinderen.

Bronchiale astma bij kinderen kan zich op elke leeftijd manifesteren, maar komt vaker na een jaar voor. Een verhoogd risico op het ontwikkelen van de ziekte bij kinderen met erfelijke eigenschappen die worden geërfd van allergische aandoeningen en bij patiënten die in het verleden al allergische aandoeningen hebben geconstateerd.

Vaak kan bronchiale astma worden verborgen onder het masker van obstructieve bronchitis. Daarom, als het kind 4 afleveringen van obstructieve bronchitis (bronchiale obstructie) per jaar had - ga dringend naar de allergoloog.

Preparaten en doseringen voor de behandeling van bronchiale astma bij een kind

Allergische bronchiale astma en zwangerschap.

Met speciale zorg worden maatregelen genomen om allergenen te elimineren en een hypoallergene omgeving te creëren tijdens de zwangerschap. Het is verplicht om actief en passief roken uit te sluiten.
De behandeling hangt af van de ernst van de ziekte.

Preparaten voor de behandeling van allergisch bronchiaal astma tijdens de zwangerschap en tijdens borstvoeding

Mogelijke complicaties van allergische bronchiale astma en prognose

De prognose voor het leven met de juiste behandeling is gunstig. Met onvoldoende behandeling, abrupte intrekking van medicijnen - het risico op het ontwikkelen van de astmatische status is hoog. De ontwikkeling van deze staat vormt al een onmiddellijke bedreiging voor het leven.

Complicaties van langdurig ongecontroleerd bronchiaal astma kunnen ook de ontwikkeling van emfyseem, pulmonaal en hartfalen omvatten. Ernstige vormen van de ziekte kunnen leiden tot invaliditeit van de patiënt.

Preventie van allergische bronchiale astma.

Effectieve maatregelen van primaire preventie, dat wil zeggen gericht op het voorkomen van de ziekte, zijn helaas niet ontwikkeld. Met een bestaand probleem is een adequate behandeling en eliminatie van allergenen noodzakelijk, waardoor het verloop van de ziekte kan worden gestabiliseerd en het risico op exacerbaties kan worden verminderd.

Antwoorden op veelgestelde vragen over het onderwerp allergische bronchiale astma:

Helpt de respiratoire gymnastiek Strelnikova en Buteyko bij de behandeling van bronchiale astma?

Ze diagnosticeren bronchiale astma. De arts schreef drie maanden een behandelingskuur met inhalers (fliksotid) voor. De symptomen verdwenen op de vijfde dag van de behandeling. Waarom zo lang drugs gebruiken als de ziekte niet langer wordt gemanifesteerd?

In het ziekenhuis werd een inhalator voorgeschreven voor becluzone. In de instructies lees ik dat hij verwijst naar hormonale geneesmiddelen. Is het gevaarlijk om het te gebruiken? Wat zijn de mogelijke bijwerkingen? Hoe kunnen deze (deze bijwerkingen) worden vermeden?

Symptomen van allergisch bronchiaal astma.

De belangrijkste symptomen van bronchiale astma zijn: aanvallen van kortademigheid, verstikking, piepende ademhaling of fluiten in de borst. Fluiten kunnen intenser worden met diepe ademhaling. Een veel voorkomend symptoom is paroxysmale hoest, vaker droog of met het vertrek van een klein stuifje licht sputum aan het einde van een aanval. Een paroxysmale droge hoest kan het enige teken van allergische bronchiale astma zijn. In dit geval spreken ze van een hoestvariant van bronchiale astma.

Bij matige tot ernstige bronchiale astma kan dyspnoe optreden tijdens inspanning. Dyspnoe neemt aanzienlijk toe met verergering van de ziekte.

Vaak verschijnen de symptomen pas op het moment van exacerbatie van astma, zonder verergering kan het ziektebeeld ontbreken.

Exacerbaties (verstikking) kunnen op elk moment van de dag optreden, maar "nacht" -afleveringen zijn "klassiek". De patiënt kan opmerken dat er factoren zijn die een verergering van de ziekte veroorzaken, bijvoorbeeld in een stoffige kamer, dieren in contact brengen, schoonmaken, enz.

Een deel van de patiënten, vooral dit is typerend voor de kindertijd, epileptische aanvallen komen voor na intensieve fysieke inspanning. In dit geval spreken ze van astma van fysieke stress (oude naam) of van bronchiënvernauwing veroorzaakt door fysieke inspanning (een nieuwe term).

In de periode van acute patiënt begint te spelen op de zogenaamde niet-specifieke stimuli: prikkelende geur, temperatuur en de geur van rook, etc. Dit duidt op een actief ontstekingsproces in de bronchiën en de noodzaak om medicatie te activeren.

De frequentie van exacerbaties wordt bepaald door het type allergeen waar een reactie op is en door hoe vaak de patiënt het aanraakt. Bijvoorbeeld, met allergieën voor plantenpollen hebben exacerbaties een duidelijke seizoensinvloeden (lente-zomer).

Auscultatie (luisteren naar de patiënt via stethoscoop) gemarkeerd vermindering van ademhaling van de blaasjes, en het verschijnen van grote (fluiten) piepen. Buiten de verergering kan de auscultatieve foto zonder speciale kenmerken zijn.

Een kenmerkende symptoom van astma is goed effect van het nemen van antihistaminica (tsetrin, zirtek, erius etc.), en vooral na inhalatie bronchusverwijdende middelen (salbutamol Berodual, etc.).

Op basis van de ernst van de symptomen worden vier graden van ernst van de ziekte vastgesteld.

1) gemakkelijk intermitterend bronchiaal astma. Manifestaties van de ziekte worden minder dan eens per week waargenomen, de nacht valt 2 keer per maand of minder aan. Peak expiratory snelheid (PSV) over> 80% van de leeftijd normen PSV trillingen per dag minder dan 20% (meer informatie over deze methode van onderzoek in hoofdstuk IV).
2) mild persistent bronchiaal astma. Symptomen van de ziekte komen vaker voor 1 keer per week, maar minder vaak 1 keer per dag. Frequente exacerbaties verstoren de dagelijkse activiteit en slaap. Nachtelijke aanvallen komen meer dan 2 keer per maand voor. PSV> 80% van de verschuldigde, dagelijkse schommelingen van 20-30%.
3) de gemiddelde ernst van bronchiale astma. Symptomen worden dagelijks. Exacerbaties verstoren de dagelijkse fysieke activiteit en slaap merkbaar. Nachtelijke symptomen komen meer dan 1 keer per week voor. Dagelijkse inname van β2-agonisten (salbutamol) met korte werking is vereist. PSV 60-80% van de leeftijdsnorm. Oscillaties van PSV meer dan 30% per dag.
4) Ernstige ernst van bronchiale astma. Constante symptomen van bronchiale astma. Aanvallen van verstikking 3-4 keer per dag en vaker, frequente exacerbaties van de ziekte, frequente nachtelijke symptomen (een keer per twee dagen en vaker). Dagelijkse beweging is merkbaar moeilijk.

De gevaarlijkste manifestatie van bronchiale astma voor het leven is de ontwikkeling van de astmatische status (astmatische status). Tezelfdertijd, verlengd, bestand tegen traditionele medicamenteuze behandeling, verstikking. Verstikking van een expiratoire aard, dat wil zeggen, een patiënt kan niet uitademen. De ontwikkeling van de astmatische status gaat gepaard met een overtreding, en vervolgens een verlies van bewustzijn, evenals een algemene ernstige toestand van de patiënt. Bij afwezigheid van behandeling is de kans op een dodelijke afloop groot.

Welke tests zullen moeten worden uitgevoerd als u allergisch bronchiaal astma vermoedt.

Atopische bronchiale astma is in het interessegebied van twee medische specialiteiten: een allergoloog-immunoloog en longarts. Bronchiale astma is een vrij veel voorkomende ziekte, daarom zijn therapeuten of kinderartsen meestal in milde vormen (afhankelijk van de leeftijd van de patiënt). Maar het is beter om meteen naar een specialist te gaan.

Wanneer de eerste detectie van de ziekte, en vervolgens 1-2 keer per jaar bij apotheek waarneming dient voor de volgende tests doorstaan: een bloedtest klinisch urineanalyse algemeen bloedsuiker, biochemie (totaal bilirubine en direct, ALT, AST, ureum, creatinine ). Om de bijkomende pathologie van het hart uit te sluiten - ECG. Jaarlijkse fluorografie is vereist.

Als er een productieve is, dat wil zeggen, met sputumafscheiding, hoest - is de sputumanalyse gebruikelijk. Met een neiging tot frequente infectieziekten van de bovenste luchtwegen - sputum-analyse van de microflora met de definitie van gevoeligheid voor antibiotica. Met een paroxysmale droge hoest - een uitstrijkje van de farynx naar de champignons.

Het is verplicht om de functie van externe ademhaling (spirografie) te bestuderen. Om dit te doen, wordt u gevraagd om in de buis te ademen die op een speciaal apparaat is aangesloten. Het is wenselijk te onthouden van tabletten eve bronchodilatoren (eufilina dergelijke) en inhalator (zoals salbutamol, Berodual, berotek etc.). Als uw conditie is het niet mogelijk te doen zonder deze drugs, dan vertel uw arts uitvoering van het onderzoek, dus maakte hij de nodige aanpassingen in de conclusie. Roken wordt niet aanbevolen vóór het onderzoek (roken wordt in principe niet aanbevolen voor patiënten met bronchopulmonale aandoeningen). Spirografie wordt toegediend aan patiënten vanaf 5 jaar.
Als een bronchiaal astma wordt vermoed, wordt een test uitgevoerd met bronchodilatoren. Om dit te doen, maken spirography, dan een paar inhalaties van salbutamol of een soortgelijk geneesmiddel en re spirography. Het doel is om erachter te komen hoeveel de doorlaatbaarheid van de bronchiën verandert onder invloed van deze groep medicijnen. Wanneer een verandering in FEV1 (geforceerd expiratoir volume in 1 seconde) groter dan 12% of 200 mL diagnose van astma is vrijwel zeker.

Meer vereenvoudigd, maar ook toegankelijker en gemakkelijker voor patiënten, is het uitvoeren van peakflowmetrie. Dit is het apparaat dat het maximale (piek) uitademingsdebiet bepaalt. De kosten van het apparaat is extreem laag (400-500 roebel), het vereist geen consumables, waardoor het erg handig voor de dagelijkse controle van de ziekte. De verkregen indicatoren worden vergeleken met de referentiewaarden (de tabel met de normen voor verschillende leeftijden en groei wordt meestal aan het apparaat gekoppeld). De metingen moeten twee keer per dag worden uitgevoerd: 's morgens en' s avonds. Het voordeel van het apparaat is dat het mogelijk maakt om het begin van de exacerbatie te voorspellen, als peak expiratoire debiet begint te dalen gedurende verscheidene dagen voordat klinische verschijnselen lijken exacerbatie. Bovendien is het een objectieve manier om het verloop van de ziekte te volgen.

Gezien de grote prevalentie van bijkomende ziekten van de nasopharynx, wordt een jaarlijks onderzoek van de KNO-arts en röntgenonderzoek van de neusbijholten aanbevolen.

Het belangrijkste onderdeel bij het onderzoek van een patiënt met bronchiale astma is de detectie van die allergenen, contact waarmee allergische ontsteking wordt veroorzaakt. Begin met testen met de definitie van gevoeligheid voor huiselijke, epidermale, schimmelallergenen.

Hiervoor kunnen de volgende diagnosetypes worden gebruikt:

1) het instellen van huidtesten (prik-tests). Een van de meest informatieve vormen van allergodiagnostiek. Bang voor de procedure is niet nodig. De patiënt maakt verschillende sneden (krassen) op de huid en 1-2 druppels van een speciaal bereid allergeen druppelen van bovenaf. Of druppel 1-2 druppels van het allergeen en maak er een krasje van. De procedure is absoluut pijnloos. Het resultaat is na 30 minuten bekend. Maar er zijn een aantal contra-indicaties: exacerbatie van de ziekte, zwangerschap, borstvoeding. De optimale leeftijd voor dit type onderzoek is van 4 tot 50 jaar. Ten minste 3-5 dagen vóór de procedure worden antihistaminica (tavegil, claritine, enz.) Geannuleerd.
Als de toestand van de patiënt dit toestaat, dan is dit de beste manier om een ​​oorzakelijk significant allergeen te identificeren.

2) een bloedtest voor specifieke immunoglobulinen E (IgE-specifiek). Dit is de detectie van allergenen door bloedanalyse. Er zijn geen contra-indicaties voor dit soort onderzoek. Nadelen: veel hogere kosten en een vrij groot percentage valse resultaten.
Soms worden bloedtesten voor specifieke immunoglobulines G4 (specifiek voor IgG4-immunoglobulines) ook gegeven. Maar het informatieve karakter van deze analyse roept twijfels op en volgens de meeste experts is het een verspilling van geld en bloed.
Het is ook mogelijk EGD (fibro-gastro-duodenoscopie), bronchoscopie, schildklier ultrasound, PCR (polymerasekettingreactie) geleiden van het keeluitstrijken in zoals een infectie Chlamydia pneumonia, Mycoplasma pneumoniae, bloedonderzoek antistoffen (IgG) Aspergillus fumigatus, etc.. Een volledige lijst met tests wordt bepaald door de arts, afhankelijk van de specifieke situatie.

Behandeling van allergisch bronchiaal astma:

Bij de behandeling van atopische bronchiale astma kunnen de volgende groepen geneesmiddelen worden gebruikt. Hun doseringen, combinaties en duur van de behandeling worden bepaald door de arts, afhankelijk van de ernst van de ziekte. Wordt momenteel ook gedomineerd door het concept dat de behandeling van bronchiale astma elke drie maanden moet worden herzien. Als gedurende deze periode de ziekte volledig is gecompenseerd, moet u beslissen of u de dosering wilt verlagen, als dat niet het geval is, of als u meer doses gebruikt of als u medicijnen uit andere farmacologische groepen gebruikt.

1) Geïnhaleerde luchtwegverwijders van korte actie (β2-agonisten). De medicijnen worden gebruikt om de symptomen van verstikking te verlichten. Geen genezend effect, ze verlichten alleen de symptomen. Voorbereidingen: salbutamol, terbutaline, ventolin, fenoterol, berrotek.
Een vergelijkbaar effect is aanwezig in de derivaten van ipratropiumbromide. Dit zijn de voorbereidingen: atrovent, troventol. Bronchodilatoren geneesmiddelen worden vrijgegeven in dosisaërosolen en vloeibare vorm voor inhalatie met behulp van een verstuiver (vernevelaar - een inrichting die de vloeistof wordt omgezet in stoom, die sterk vergroot zijn vermogen te dringen in de bronchiën).
Preparaten uit deze groep zijn 4 keer per dag onwenselijk om vaker te gebruiken. Als de behoefte aan hun gebruik groter is, is het noodzakelijk om de "curatieve", anti-inflammatoire component van de therapie te versterken.

2) Derivaten van cromoglic zuur. Voorbereidingen: intal, getart. Geproduceerd in de vorm van een aerosol voor inhalatie, poeder voor inhalatie in capsules, een oplossing voor inhalatie met een vernevelaar. Het medicijn heeft een therapeutisch, ontstekingsremmend effect. Dat wil zeggen dat niet de symptomen nog te elimineren, te weten een therapeutisch effect op het ontstekingsproces in het algemeen, wat leidt (of moet leiden), uiteindelijk, de ziekte stabiliseren. Het therapeutische effect is vrij zwak, het wordt gebruikt voor milde vormen van de ziekte. Het middel bij uitstek voor de behandeling van bronchoconstrictie veroorzaakt door fysieke inspanning (astma van fysieke stress). Meestal worden deze medicijnen gebruikt om kinderen te behandelen.

3) Geïnhaleerde glucocorticosteroïden.
De meest gebruikte groep medicijnen. Uitgesproken therapeutisch, ontstekingsremmend effect. De geneesmiddelen kunnen worden gebruikt in lage, gemiddelde en hoge doses (zie tabel nr. 1 Doses van inhalatiecorticosteroïden voor volwassenen). Ze worden meestal afgegeven in de vorm van gedoseerde aërosols voor inhalatie of als oplossingen (pulmicort-medicijn) voor inhalatie via een vernevelaar.

Tabel Nr. 1 Doses van inhalatiecorticosteroïden voor volwassenen.

geneesmiddel Lage dosis, μg Gemiddelde dosis, μg Hoge dosis, μg
Beclomethason (preparaten: becotide, беклазор) 200-500 500-1000 Meer dan 1000
Budesonide (preparaten: benacort, budesonite, pulmicort) 200-400 400-800 Meer dan 800
Flunisolide (Ingaksort-bereiding) 500-1000 1000-2000 Meer dan 2000
Fluticason (bereiding fliksotide) 100-250 250-500 Meer dan 500
Als u een geneesmiddel uit deze farmacologische groep heeft gekregen om bronchiale astma te behandelen, overleg dan met uw arts hoe u de inhalatie op de juiste manier toedient. Breng de eerste inhalatie in zijn aanwezigheid door. Onjuiste uitvoering van de procedure vermindert de werkzaamheid van het geneesmiddel aanzienlijk, verhoogt het risico op bijwerkingen. Spoel na inademing uw mond.

4) Geïnhaleerde luchtwegverwijders (β2-agonisten) met langwerkende werking. Gebruikt als een onderdeel van de behandeling bij een gemiddelde ernst van de ziekte en ernstige vorm van bronchiale astma. Gewoonlijk voorgeschreven in combinatie met inhalatiecorticosteroïden, waardoor hun effect wordt versterkt. Preparaten: zwavelzuur, foradyl, oxy.
Een soortgelijk effect is ook aanwezig in tiotropiumbromide-derivaten (spiraalpreparaat).

5) Gecombineerde bereidingen. Gebruikt om ernstige vorm van de ziekte te behandelen. Bevatten wat wordt genoemd in één fles, een inhalatiecorticosteroïd en langwerkende geïnhaleerde bronchodilatator. Voorbereidingen: sertid, simbikort.

6) corticosteroïden voor orale toediening. Ze worden alleen gebruikt in zeer ernstige vormen van de ziekte, wanneer inhalatietherapie niet het gewenste effect geeft. Korte cursussen, niet meer dan 5 dagen op rij, zijn mogelijk tijdens een exacerbatie van astma. Het meest veilige medicijn in deze groep is Metipred.
Gebruik van getabletteerde corticosteroïden is alleen mogelijk als alle andere behandelingsopties zijn geprobeerd. Langdurige inname van getabletteerde corticosteroïden gaat bijna altijd gepaard met de ontwikkeling van complicaties: verhoogde bloeddruk, verhoogd lichaamsgewicht, verhoogde bloedsuikerspiegel en de mogelijkheid om diabetes te ontwikkelen, enz.

7) antihistaminica. Relatief onlangs waren er aanbevelingen voor een lange, meer dan drie maanden, het gebruik van getabletteerde antihistaminica van de derde generatie (in het bijzonder het medicijn zirtek) in de regimes van anti-inflammatoire therapie van bronchiale astma. Deze aanbeveling kan worden gebruikt voor patiënten met mild persistent bronchiaal astma.

8) leukotrieenreceptorantagonisten. Een vrij nieuwe groep medicijnen, maar al in geslaagd om zijn hoge efficiëntie te tonen. Een voorbeeld van deze klasse geneesmiddelen is een enkelvoud in tabletten van 5 en 10 mg. Het wordt eenmaal per dag voorgeschreven. Het wordt aanbevolen voor de behandeling van hoestvarianten van bronchiale astma, bronchoconstrictie, veroorzaakt door lichamelijke inspanning.

Het belangrijkste onderdeel bij de behandeling van allergische bronchiale astma is het uitvoeren van allergeenspecifieke immunotherapie (SIT-therapie). Het doel is om immuniteit te creëren voor die allergenen die de patiënt een allergische reactie en ontsteking veroorzaken. Deze therapie kan alleen door een allergoloog worden uitgevoerd. De behandeling wordt zonder verergering uitgevoerd, meestal in de herfst of de winter.

Om het doel te bereiken, krijgt de patiënt oplossingen van allergenen toegediend in geleidelijk toenemende doseringen. Als gevolg hiervan ontwikkelen ze tolerantie. Het effect van de behandeling is groter naarmate de eerdere therapie wordt gestart. Gezien het feit dat dit de meest radicale manier is om atopische bronchiale astma te behandelen, is het noodzakelijk om patiënten te motiveren om de therapie zo snel mogelijk te starten.

Behandeling van atopisch bronchiaal astma met folkremedies.

Allergische ziekten - dit is de groep ziekten waarbij de middelen van de traditionele geneeskunde met de grootste omzichtigheid moeten worden behandeld. En allergische bronchiale astma is geen uitzondering. Tijdens mijn werk zag ik een groot aantal exacerbaties veroorzaakt door deze methoden. Als een manier je kennissen op de een of andere manier hielp (niet het feit trouwens dat hij het was die hielp, misschien was het een spontane remissie), betekent dit niet dat hij geen complicaties in jou zal veroorzaken.
Sport- of ademhalingsoefeningen doen. Dit geeft een veel beter effect.

Kenmerken van voeding en levensstijl van een patiënt met allergische bronchiale astma.

Het respecteren van een speciale manier van leven en het creëren van een hypoallergene (verstoken van allergenen) omgeving is de belangrijkste component van de behandeling van bronchiale astma. Momenteel hebben veel grote ziekenhuizen zogenaamde scholen voor patiënten met bronchiale astma opgericht, waar patiënten precies in deze activiteiten worden getraind. Als u of uw kind aan deze ziekte lijdt, raad ik u aan een school in uw stad te zoeken. Naast de principes van het hypoallergene leven, leren ze hun toestand te bewaken, de behandeling zelf aan te passen, een vernevelaar te gebruiken, enzovoort.

Het is bewezen dat het verloop van de ziekte bij patiënten die een dergelijke training hebben voltooid veel beter is dan degenen die niet naar school zijn gegaan.

Een belangrijk punt is stoppen met roken. Noch actief, noch passief roken voor patiënten met bronchiale astma is onaanvaardbaar. Kies geen werk in die organisaties waar er verschillende industriële gevaren zijn: stoffige productie, contact met chemicaliën, enz.

Geen meest effectieve en dure medicamenteuze behandeling zal niet effectief zijn als het gehalte aan allergenen in het milieu niet volledig wordt geëlimineerd of tenminste niet verminderd. Voorafgaand aan acties is de allergologische inspectie voor het onthullen van alle mogelijke allergenen, in staat om exacerbaties van de ziekte te veroorzaken, noodzakelijk.

Allergieën voor huishoudelijke allergenen.

Thuisstofmijten

De meest voorkomende allergenen in huis zijn huisstofmijten, huisstof, boekstof en verenkussens. Middelen van de strijd: frequent nat reinigen, algemene reiniging ten minste 1 keer per week, het gebruik van luchtreinigers in alle kamers en, vooral, in de slaapkamers, vervanging perosoderzhaschih beddengoed van synthetische, het gebruik van acaricide (mijt-doden) drugs. Vanuit de kamer je dingen wilt, die vaak bezinkt het stof te verwijderen en dat zelf is de bron: een groot zacht speelgoed, tapijten, macromolecule, etc. Vervang de gordijnen op de blinds, doe de tapijten weg..

Allergie voor epidermale allergenen.

De belangrijkste epidermale allergenen: wol en huidschilfers van dieren, veren en pluizen van vogels. Verwijderingsmethoden: patiënten met dit type dierallergie dienen niet thuis te worden gehouden. Na het elimineren van het dier is twee tot drie keer een algemene reiniging noodzakelijk om de resterende allergenen uit de omgeving volledig te elimineren.

Allergie voor pollen allergenen.

Allergie voor pollen van planten is een veel voorkomende oorzaak van allergische aandoeningen. In verschillende maanden bloeien verschillende planten en zelfs zonder een allergologisch onderzoek, maar wetende dat er sprake is van exacerbatie, kan men er met vol vertrouwen van uitgaan dat het symptomen veroorzaakt.
Voor de centrale regio's van Rusland is de volgende bloeikalender kenmerkend:

Tabel №2 Bloeiende kalender in de centrale regio's van Rusland

De bloeiperiode De belangrijkste bloeiende planten
15-30 april els, hazelaar, wilg, iep, esp, populier
1-20 mei berk, esdoorn
25 mei - 5 juni pine
5-15 juni paardenbloem
5-26 juni vuur, vos
20 juni - 5 juli, de lindeboom
15-24 juli eiken
5-7 juli Rozijn, tarwegras, egel, timotheegras, bluegrass
1-15 september, alsem, ambrosia, quinoa
Oplossing allergenen en daarom astma: de meest radicale en de beste optie - het verlaten van de andere klimaatzone tijdens de bloei van de planten waarop je reageert. Als dit niet mogelijk is, proberen om uit te gaan na 11 uur in de ochtend, gebruik luchtreinigers thuis, niet verlaten zonder al te veel nodig hebben om "de natuur" niet zwemmen in open water, dek af met gaas ramen en vergeet niet om het vaker te bevochtigen. Vergeet kruidenpreparaten, bijenteeltproducten, cosmetica en kruidengeneesmiddelen.

Sportactiviteiten zijn mogelijk en aanbevolen, maar alleen na de ergernis. Atletiek, balspelen, fietsen, zwemmen (als er geen reactie op het bleekmiddel, worden toegevoegd aan water voor desinfectie), hardlopen - dit zijn sporten die van oudsher voor patiënten met astma hebben aanbevolen. Voor verschillende soorten vechtsporten wordt skiën (vanwege de effecten van koude lucht) meestal met de nodige voorzichtigheid behandeld. Als het kind deze neiging heeft, geef het kind dan aan de muziekschool in de klasse van het bespelen van de blaasinstrumenten.

Een goed effect wordt geleverd door ademhalingsgymnastiek, bijvoorbeeld ademhalingsoefeningen op Strelnikova.

Allergisch bronchiaal astma bij kinderen.

Bronchiale astma bij kinderen kan zich op elke leeftijd manifesteren, maar komt vaker na een jaar voor. Een verhoogd risico op het ontwikkelen van de ziekte bij kinderen met erfelijke eigenschappen die worden geërfd van allergische aandoeningen en bij patiënten die in het verleden al allergische aandoeningen hebben geconstateerd.

Vaak kan bronchiale astma worden verborgen onder het masker van obstructieve bronchitis. Daarom, als het kind 4 afleveringen van obstructieve bronchitis (bronchiale obstructie) per jaar had - ga dringend naar de allergoloog.

De behandeling probeert te beginnen met derivaten van cromoglic acid (kromogeksal, intal, tayled). In het geval van hun inefficiëntie - ze schakelen over op inhalatie van glucocorticosteroïden. Tabel 3 toont de doses van geneesmiddelen van deze farmacologische groep. Het wordt aanbevolen om medicijnen te introduceren met behulp van een vernevelaar. Dit verhoogt de effectiviteit van geneesmiddelen en vergemakkelijkt het proces van inhalatie.

Tabel №3 Doses van inhalatiecorticosteroïden voor kinderen.

geneesmiddel Lage dosis, μg Gemiddelde dosis, μg Hoge dosis, μg
Beclomethason (preparaten: becotide, беклазор) 100-400 400-800 Meer dan 800
Budesonide (preparaten: benacort, budesonite, pulmicort) 100-200 200-400 Meer dan 400
Flunisolide (bereiding Ingacort) 500-750 750-1250 Meer dan 1250
Fluticason (preparaat fliksotid) 100-200 200-500 Meer dan 500
Probeer zo vroeg mogelijk (na 5 jaar) een allergeenspecifieke (SIT) -therapie te starten. Op deze leeftijd geeft het het beste effect en kun je je vaak volledig van de ziekte ontdoen.
Vaccinatie vindt plaats in het stadium van aanhoudende remissie van de ziekte, onder de dekking van antihistaminica (zirtek, cetrine, erius) preparaten. In de vaccinatiekalender is het raadzaam om een ​​pneumokokkenvaccin op te nemen.

Allergische bronchiale astma en zwangerschap.

Met speciale zorg worden maatregelen genomen om allergenen te elimineren en een hypoallergene omgeving te creëren tijdens de zwangerschap. Het is verplicht om actief en passief roken uit te sluiten.
De behandeling hangt af van de ernst van de ziekte.

1) milde episodische loop van bronchiale astma. Benoemde bronchodilatoren op aanvraag. Atrovent heeft de voorkeur.

2) een mild persistent beloop van bronchiale astma. Inhalatiecromoglycaatnatrium (intaal, getand). Als inefficiëntie wordt vervangen door inhalatie van glucose-corticosteroïden in lage doses (tabel 1). Voor patiënten tijdens de zwangerschap hebben beclomethason en budesonide derivaten de voorkeur. Maar u kunt doorgaan met het gebruik van andere corticosteroïden bij patiënten die met succes bronchiale astma onder controle hebben gekregen vóór de zwangerschap.

3) matig beloop van bronchiale astma. Geïnhaleerde corticosteroïden in middelgrote doseringen.

4) ernstig beloop van bronchiale astma. Geïnhaleerde corticosteroïden in hoge doses. Als er tijdens de zwangerschap hoge doses inhalatiecorticosteroïden nodig zijn, moet budesonide en zijn derivaten de voorkeur krijgen. Mogelijke toediening van getabletteerde corticosteroïden (prednisolon) met onderbroken regimes.
Bevalling alleen in een ziekenhuis. Elektronische foetale monitoring wordt uitgevoerd vanaf het moment van opname in het kraamkliniek, maar als het bronchiale astma goed onder controle is en de patiënt geen risico loopt, is constante foetale monitoring niet vereist. De functie van de ademhaling (spirografie, peakflowmetrie) wordt geëvalueerd vanaf het begin van de bevalling en vervolgens elke 12 uur vóór de bevalling. Een goede analgesie vermindert het risico op het ontwikkelen van verstikking tijdens de bevalling. Indien nodig heeft een keizersnee de voorkeur boven de anesthesie, omdat een analgeticum, fentanyl wordt gebruikt. De voorkeur wordt gegeven aan bevalling via het natuurlijke geboortekanaal, aangezien het keizersnede gepaard gaat met een significante toename van het risico van verergering van de ziekte.

Tijdens het geven van borstvoeding wordt de anti-astmatische behandeling voortgezet tijdens de zwangerschap. Theofylline en zijn derivaten zijn niet wenselijk vanwege de directe toxische effecten op de foetus.

Mogelijke complicaties van allergische bronchiale astma en prognose

De prognose voor het leven met de juiste behandeling is gunstig. Met onvoldoende behandeling, abrupte intrekking van medicijnen - het risico op het ontwikkelen van de astmatische status is hoog. De ontwikkeling van deze staat vormt al een onmiddellijke bedreiging voor het leven.

Complicaties van langdurig ongecontroleerd bronchiaal astma kunnen ook de ontwikkeling van emfyseem, pulmonaal en hartfalen omvatten. Ernstige vormen van de ziekte kunnen leiden tot invaliditeit van de patiënt.

Preventie van allergische bronchiale astma.

Effectieve maatregelen van primaire preventie, dat wil zeggen gericht op het voorkomen van de ziekte, zijn helaas niet ontwikkeld. Met een bestaand probleem is een adequate behandeling en eliminatie van allergenen noodzakelijk, waardoor het verloop van de ziekte kan worden gestabiliseerd en het risico op exacerbaties kan worden verminderd.

Antwoorden op veelgestelde vragen over het onderwerp allergische bronchiale astma:

Helpt respiratoire gymnastiek bij de behandeling van bronchiale astma?

Ja, zeker. Met milde vormen van de ziekte zijn alleen deze methoden in staat om het verloop van de ziekte volledig te stabiliseren, met middelmatige en zware varianten van de cursus - om het aanzienlijk te vergemakkelijken. Veel van mijn patiënten verlichten aanvallen uitsluitend met behulp van respiratoire gymnastiek en geen medicijnen. Hoewel het beter is om medicijnen bij de hand te houden.

Ze diagnosticeren bronchiale astma. De arts schreef drie maanden een behandelingskuur met inhalers (fliksotid) voor. De symptomen verdwenen op de vijfde dag van de behandeling. Waarom zo lang drugs gebruiken als de ziekte niet langer wordt gemanifesteerd?

Bronchiale astma is een chronische ziekte. Symptomen doen het gewoon niet, omdat je een behandeling krijgt. Als je halverwege de cursus stopt, is het risico op exacerbatie groot. Na drie maanden zal uw behandelend arts de aandoening beoordelen en beslissen of de behandeling moet worden voortgezet. Bronchiale astma is een verraderlijke ziekte, daarom zijn dergelijke lange cursussen gerechtvaardigd.

In het ziekenhuis werd een inhalator voorgeschreven voor becluzone. In de instructies lees ik dat hij verwijst naar hormonale geneesmiddelen. Is het gevaarlijk om het te gebruiken? Wat zijn de mogelijke bijwerkingen? Hoe kunnen deze (deze bijwerkingen) worden vermeden?

Ja, het is een hormonaal medicijn. Maar het werkt op slijmvliezen en verwijdert daar ontstekingen. Studies hebben aangetoond dat een inhalatiecorticosteroïd in een dagelijkse dosis van minder dan 1800 μg geen systemisch effect op het lichaam heeft. Daarom moet je niet bang zijn voor deze medicijnen. Maar als het ontstekingsproces niet wordt verwijderd, kan de ziekte snel overgaan naar de astmatische status.
Maar met oneigenlijk gebruik van het medicijn - er kan een infectie (meestal schimmel) op de slijmvliezen van de mond zijn. Dit is de meest voorkomende bijwerking van deze geneesmiddelen. Om dit te voorkomen, moet u uw mond spoelen na inhalatie. Het gebruik van een spacer, dat een plastic buisje (adapter) is, helpt ook. De inhalator met het medicijn is bevestigd aan één opening van een dergelijke buis, de inspiratie is door een andere buis. Het gevolg is dat grote delen van het geneesmiddel, die alleen in staat zijn om problemen te veroorzaken, op de wanden van de spacer terechtkomen zonder op de slijmvliezen te komen.

Allergologist-immunologist, Ph.D. Mayorov R.V.


De oorzaak van atopisch astma

Bronchiale astma is een chronische ziekte, waarvan de basis een permanent niet-infectieus ontstekingsproces in de luchtwegen is. Bij de ontwikkeling van de ziekte spelen externe en interne factoren een rol. Externe factoren zijn allergenen, infecties (virussen, schimmels, bepaalde bacteriesoorten), chemische en mechanische irriterende stoffen, meteorologische factoren, stress en fysieke overbelasting. Allergie voor stof is de meest voorkomende vorm. Interne factoren omvatten defecten in het immuunsysteem en endocriene systemen, een schending van de gevoeligheid en reactiviteit van de bronchiën die erfelijk kunnen zijn, en andere.

In het hart van de ontwikkeling van allergische bronchiale astma is het pathogenetische mechanisme van directe type overgevoeligheid (IgE-afhankelijke immuunrespons). Een van de meest voorkomende mechanismen van allergische aandoeningen. Het is typerend voor hem dat vanaf het moment van ontvangst van het allergeen voor de ontwikkeling van de symptomen van de ziekte enkele minuten zijn. Dit geldt natuurlijk alleen voor degenen die al overgevoeligheid (allergische stemming) hebben voor deze stof.

De belangrijkste symptomen van bronchiale astma zijn: aanvallen van kortademigheid, verstikking, piepende ademhaling of fluiten in de borst. Fluiten kunnen intenser worden met diepe ademhaling. Een veel voorkomend symptoom is paroxysmale hoest, vaker droog of met het vertrek van een klein stuifje licht sputum aan het einde van een aanval. Een paroxysmale droge hoest kan het enige teken van allergische bronchiale astma zijn. In dit geval spreken ze van een hoestvariant van bronchiale astma.
Het bedrijf "Mol Bulak Finance" biedt informatie uit open en toegankelijke bronnen.
De verstrekte informatie geeft niet noodzakelijk de mening van het bedrijf weer.
Het bedrijf is niet verantwoordelijk voor de inhoud van de verstrekte informatie

Hoe allergische bronchiale astma behandelen met de folk-methode?

Allergische ziekten - dit is de groep ziekten waarbij de middelen van de traditionele geneeskunde met de grootste omzichtigheid moeten worden behandeld. En allergische bronchiale astma is geen uitzondering. In veel gevallen zijn het de methoden van de volksbehandeling die een verergering van allergische bronchiale astma veroorzaakten. Als een manier je kennissen op de een of andere manier hielp (niet het feit trouwens dat hij het was die hielp, misschien was het een spontane remissie), betekent dit niet dat hij geen complicaties in jou zal veroorzaken. Sport- of ademhalingsoefeningen doen. Dit geeft een veel beter effect.

De meest voorkomende allergenen in huis zijn huisstofmijten, huisstof, boekstof en verenkussens. Middelen van de strijd: frequent nat reinigen, algemene reiniging ten minste 1 keer per week, het gebruik van luchtreinigers in alle kamers en, vooral, in de slaapkamers, vervanging perosoderzhaschih beddengoed van synthetische, het gebruik van acaricide (mijt-doden) drugs. Vanuit de kamer je dingen wilt, die vaak bezinkt het stof te verwijderen en dat zelf is de bron: een groot zacht speelgoed, tapijten, macromolecule, etc. Vervang de gordijnen op de jaloezieën en ruim de tapijten op.

De belangrijkste epidermale allergenen: wol en huidschilfers van dieren, veren en pluizen van vogels. Verwijderingsmethoden: patiënten met dit type dierallergie dienen niet thuis te worden gehouden. Na het elimineren van het dier is twee tot drie keer een algemene reiniging noodzakelijk om de resterende allergenen uit de omgeving volledig te elimineren.

Allergie voor pollen allergenen

Allergie voor pollen van planten is een veel voorkomende oorzaak van allergische aandoeningen. In verschillende maanden bloeien verschillende planten en zelfs zonder een allergologisch onderzoek, maar wetende dat er sprake is van exacerbatie, kan men er met vol vertrouwen van uitgaan dat het symptomen veroorzaakt.

Hoe allergische bronchiale astma thuis behandelen?

Respiratoire gymnastiek in Strelnikova

Voordat u deze behandelmethode gebruikt, moet u een arts raadplegen.
Regel 1. Het belangrijkste principe van ademhalingsgymnastiek Strelnikova, zoals bekend, wordt geïnhaleerd. Het is dit element dat het eerst moet worden getraind. Bij het uitvoeren van oefeningen wordt geadviseerd om scherp en krachtig in te ademen. In dit geval moet de ademing kort zijn, maar sterk genoeg. Inademen zou moeten zijn, de lucht luid en actief door je neus trekken.

Ketotifen Sopharma wordt geproduceerd in Bulgarije in de fabriek van de SOPHARMA PHARMACEUTICALS-groep van bedrijven

De officiële distributeur van Ketotifen Sopharma in Rusland is een groep bedrijven INTER-C GROUP

Kototifen Sopharma wordt geproduceerd in Bulgarije. Fabrikant: Sopharma AD

Registratienummer van Ketotifen Sopharma
П N012663 / 02

Datum van registratie van het geneesmiddel Ketotifen Sopharma
17.03.09

Farmacokinetiek. Ketotifen behoort tot de groep cycloheptathiofenonen en heeft een uitgesproken antihistaminicumeffect. Ketotifen behoort tot de groep van niet-bronchodilaterende anti-astma. Het werkingsmechanisme van ketotifen geassocieerd met remming van afgifte van histamine en andere mediatoren uit mestcellen, het blokkeren van histamine H1-receptoren en remming van PDE-enzym, wat resulteert in verhoogde niveaus van cAMP in mestcellen. Ketotifen onderdrukt de effecten van een plaatjesactiveringsfactor. Op zelfstandig programma ketotifen niet onderdrukt astma-aanvallen, en voorkomt dat ze optreden en vermindert de duur en intensiteit, en ze verdwijnen in sommige gevallen.