ALGORITME VAN GEREGULEERDE BIJSTAND IN ONGEVALLEN VAN BRONCHIALE ASTMA.

Hoesten

Bronchiale astma -deze ziekte, die is gebaseerd op chronische allergische ontsteking en hyperreactiviteit van de bronchiën. Het manifesteert zich als aanvallen van kortademigheid of verstikking.

Aanval van bronchiale astma -dit is een acute episode van expiratoire verstikking, piepende ademhaling en / of piepende ademhaling en krampachtige hoest.

Klinisch beeld:

Lichtaanval:

· Lichaamsbeweging en gesproken taal worden bewaard;

· Licht trekken van de halsslagader tijdens het ademen;

Ademhaling, piepende ademhaling;

· Aanval droge hoest.

Zware aanval:

· Lichamelijke activiteit is beperkt, gesproken taal - spreekt individuele zinnen uit;

Uitgegeven expiratoire kortademigheid;

· De betrokkenheid van bijkomende spieren en de betrokkenheid van de jugular fossa tijdens de ademhaling.

Zware aanval:

· Fysieke activiteit is sterk verminderd, gedwongen positie;

Opwinding, angst, "ademhalingspaniek";

Uitgesproken dyspneu;

Uitgesproken tachycardie;

· De betrokkenheid van bijkomende spieren en de betrokkenheid van de jugular fossa tijdens de ademhaling.

Astmatische aandoening:

· Lichamelijke activiteit is sterk verminderd of afwezig;

· Er is geen gesproken taal;

Verwarring, coma;

· Tachypnea of bradypnoea;

Paradoxale thoracoabdominale ademhaling;

uitrusting:

a) uitrusting en gereedschap:apparatuur voor injectie en parenterale infusie; warme drank; vernevelaar, zuurstoftoevoersysteem;

b) drugs: salbutamol, berotek, becotid, euphylline 2,4% -10,0; prednisolon.

ALGORIET VAN NOODBIJSTAND VOOR HYPERTHERMISCH SYNDROOM.

Hyperthermisch syndroom -dit is een ernstige overtreding van de thermoregulatie bij kinderen met een verhoging van de lichaamstemperatuur tot 39 of meer als gevolg van overmatige warmteproductie en beperking van de warmteoverdracht.

Hyperthermie is het meest voorkomende symptoom van de ziekte bij kinderen. Hyperthermie is een beschermende compenserende reactie, waardoor de immuunrespons van het lichaam op de ziekte wordt versterkt.

redenen:

1. besmettelijke aard: ARVI, infectieziekten bij kinderen, darminfecties, pyelonefritis, acute reumatische koorts, enz.

2. niet-infectieus van aard: geboortetrauma, hypoxie, oververhitting, uitdroging, allergische reacties, hypervitaminose D, etc.

Type hyperthermie.

Afhankelijk van de hoeveelheid lift, is de temperatuur verdeeld in:

1. laagwaardige - 37 - 38 С

2. matig (febriele) - 38 - 39 C

3. hoog (pyretisch) - 39 - 41 (pyrethus - koorts)

4. hyperpyretisch - boven 41 C.

Typen hyperthermie:

§ "Roze" koorts ("rood", "warm"). De algemene toestand lijdt niet significant. De huid bedekt matig hyperemisch, warm, vochtig. Het kind drinkt graag water. Warmteproductie is gelijk aan warmteoverdracht.

§ "Witte" koorts ("bleek", "koud"). Het kind is geremd, traag. Gevoel van kou, rillingen, bleekheid van de huid, marmering, cyanotische schaduw van nagelbedden, lippen, ledematen koud. Warmteproductie overtreft de warmteoverdracht, omdat er een spasme van perifere vaten is.

Antipyretische therapie is geïndiceerd:

Ø in alle gevallen van "bleke" hyperthermie;

Ø met hoge koorts (boven 39.0 0 C) - ongeacht de leeftijd van het kind;

Ø met matige koorts (38,0 0 C) - bij kinderen jonger dan 3 jaar;

Ø met anamnestische informatie over febriele convulsies, of met bijkomende ziekten van het hart, de longen, het CZS.

Eerste hulp bij astma-aanvallen

Eerste hulp

Astmatische status.

- Deze acute respiratory distress syndrome, die ontwikkeld bij patiënten met astma als gevolg van obstructie van de luchtwegen ongevoelig voor therapie luchtwegverwijder.

De frequente oorzaken van de astmatische status zijn overmatige consumptie van slaappillen; kalmerende middelen; het nemen van medicijnen die een allergische reactie van de bronchiën veroorzaken (salicylaten, analgin, antibiotica, enz.); overmatige inname van inhalatie-luchtwegverwijders (meer dan 6 keer per dag); ontstekingsziekten.

Fase I: verstikking verhoogt, de aanval is niet gestopt inhalatiebronchusverwijder of spasmen, pijn in het hart, hartkloppingen, verhoogde bloeddruk. Bij auscultatie - een overvloed aan droge piepende ademhaling.

II fase: ademhaling wordt frequent, oppervlakkig, in de longen neemt het aantal droge piepende ademhaling af tot ze verdwijnen ("mute lung"). BP daalt, etiologie.

III fase: de patiënt verliest bewustzijn en valt in coma (als de behandeling onvoldoende was)

1. Controle van vitale functies.

2. Om de patiënt een comfortabele positie te geven

3. Maak kleding los, geef toegang tot zuurstof

4. Met behoud van bewustzijn, inhalatie van beryual + 30-40% bevochtigde zuurstof

5. Bereid vereist voor aan / in een 5% glucoseoplossing w / w, 60-150 mg prednisolon / v, 2,4% oplossing 10 ml aminofylline druppelsgewijs 20 ml van een 0,9% oplossing van natriumchloride; bij gebrek aan bewustzijn en respiratoire depressie: In / 0.18% adrenaline 0,3 ml elke 20 minuten tot een bronchodilator effect

6. Maak een Ambu-tas, een IVL-apparaat.

informatie: Een patiënt met bronchiale astma ontwikkelde plotseling een aanval van verstikking. De patiënt zit, leunend met zijn handen op de leuning van de stoel, hijgende piepende ademhaling, "afgelegen" droge luiheid, hoest met moeilijk te scheiden sputum. De thorax is gezwollen, het aanvullende spierstelsel neemt deel aan de ademhaling, snelle ademhaling, tachycardie.

De tactiek van de verpleegster

Instructies voor noodbehandeling voor bronchiale astma

Bronchiale astma is een chronische allergische aandoening die de bovenste luchtwegen aantast.

Deze ziekte komt vrij vaak voor: volgens verschillende gegevens treft het 3-10% van de wereldbevolking.

Het belangrijkste en zeer formidabele teken van deze ziekte is verstikking. Daarom moet iedereen EHBO-technieken kennen voor astma-aanvallen.

Oorzaken en provocerende factoren van een aanval

Roken (inclusief passief). Regelmatige inademing van kankerverwekkende stoffen in de rook van tabaksproducten beschadigt rechtstreeks het slijmvlies van de longen en veroorzaakt pathologische veranderingen daarin. Daarom worden deze organen erg vatbaar voor verschillende allergenen.
Slechte ecologie (vervuilde lucht). Volgens medische statistieken wordt de bevolking van industriële regio's en grote steden vaker gekenmerkt door ziekten zoals bronchiale astma en bronchitis.
Beroepsactiviteit. Werknemers van bepaalde beroepen (bouw, mijnwerker, chemische productie, wasserij) worden dagelijks geconfronteerd met agressieve allergenen (stof, roet, gips, chemische dampen, enz.). In dit opzicht is de incidentie van astma in deze categorie van mensen hoger dan die van werknemers in andere beroepen.
Huishoudelijke chemicaliën. Veel wasmiddelen en reinigingsmiddelen bevatten chemicaliën die hoesten en verstikking kunnen veroorzaken.
Middelen om voor jezelf te zorgen (vooral spuitbussen!). Eau de toilette, haarspray, luchtverfrisser bestaan uit fijn verdeelde druppels die gemakkelijk in de longen doordringen en een allergische reactie van het ademhalingssysteem in de vorm van een astma-aanval kunnen veroorzaken.
Sommige medicijnen (Niet-selectieve bètablokkers, NSAID's, contrast media en anderen.) In staat zijn om de adequate werking van de bronchiale boom, die de ontwikkeling van astma met zich meebrengt te breken.
Voedselallergenen. Een complete evenwichtige voeding normaliseert de stofwisseling in het lichaam, onderdrukt het risico van randvoorwaarden hyperreactiviteit van de luchtwegen en het immuunsysteem. Schadelijk voedsel (fast food, voedingsmiddelen die rijk zijn aan eiwitten en vetten, snoep, ingeblikte) bevatten voedingssupplementen die de reactiviteit van het immuunsysteem, wat kan leiden tot astma verergeren (kan ook huiduitslag en jeuk veroorzaken).

Luchtweginfecties (bacteriën, virussen, schimmels) verander de gevoeligheid en de normale functie van de bronchiën, bovendien kunnen micro-organismen zelf fungeren als allergenen, wat leidt tot de ontwikkeling van astma.

Stress. Het onvermogen om jezelf samen te trekken en adequaat te reageren op de problemen van het leven leidt vaak tot stress. Overmatige opwelling van het zenuwstelsel put het uit, het immuunsysteem is op zijn beurt ook verzwakt. De beschermende barrière van het lichaam wordt uitgedund en dit vergemakkelijkt de penetratie van allergenen in het lichaam.

Verschillende laesies van het autonome zenuwstelsel, endocriene en immuunsystemen zijn een krachtige basis voor de hyperreactiviteit van het ademhalingssysteem, wat vaak leidt tot het begin van verstikking.

Erfelijkheid. Het aandeel van de erfelijke factor in de ziekte van bronchiale astma is van 30% tot 40%. In dit geval is de ontwikkeling van deze ziekte bij een kind op elke leeftijd mogelijk.

Voorbode en symptomen

Voor het begin van een aanval of tijdens het begin, kan men een verergering van de volgende kenmerkende tekenen van de komende crisis bemerken:

Vermoeidheid, vermoeide toestand van de patiënt;
Uitslag (netelroos);
niezen;
Jeuk van de slijmvliezen;
Mogelijke hoofdpijn, misselijkheid;
piepende ademhaling;
Hoest (vaak droog, astmatisch);
Sputumproductie (viskeus) is mogelijk;
Moeilijk, oppervlakkig ademhalen (vooral bij uitademing);
Het begin van dyspneu (verergerd na fysieke activiteit);
Zwaarte in de borst, een gevoel van benauwdheid;
Na contact met het allergeen verslechtert de toestand van de patiënt;
Hartkloppingen (tachycardie). Puls neemt toe tot 130 slagen / minuut;
Pijn op de borst (voornamelijk in het onderste deel).

Laten we uitzoeken wat we moeten doen om de verdere ontwikkeling van een gevaarlijke toestand te voorkomen.

Algoritme van acties voor pre-ziekenhuiszorg

Als iemand thuis of ergens op straat ziek wordt, is het uitermate belangrijk om zijn toestand snel te verlichten door eerste noodhulp te verlenen.

Dus wat u moet doen:

Bel eerst onmiddellijk een arts ("snelle "hulp).
De patiënt krijgt een zittende of halfzittende houding zodat hij de ellebogen kan verdunnen.
Probeer hem te kalmeren en niet in paniek te raken.
Maak de astmatische borst los van de kleding (verwijder de das, knoop het shirt los).
Zorg voor een instroom van frisse lucht (open het raam wijd open, ga naar de straat).
Zoek uit of een persoon aan astma lijdt.
De kans om zonder drugs op te stijgen is een kleine aanval. Daarom is het de moeite waard om te vragen of hij een pocket-inhalator of medicijnen heeft. benoemd door een arts.

Wat houdt verpleeghulp in?

Een verpleegster in een ambulance-auto of in een ziekenhuis moet eerste hulp verlenen terwijl de patiënt wacht op een arts:

Eerst moet je een arts bellen (hij zal volledig gekwalificeerde medische hulp verlenen);
Raak niet in paniek en gerust te stellen van de patiënt, ongedaan te maken (of te verwijderen) bovenkleding, ventileer het gebied, om de patiënt te helpen om een comfortabele positie te nemen om hem, zodat hij de handen kon strekken op (dit zal het gebrek aan zuurstof te verminderen, ontspant een astmatische);
Volg de indicaties van bloeddruk, ademhalingsfrequentie en pols (voor het bewaken van de aandoening);
Geef de patiënt 30-40% bevochtigde zuurstof (dit zal hypoxie verminderen);

Breng een aërosol van Salbutamol aan (een paar ademhalingen zullen bronchospasmen verlichten);

Voorafgaand aan het onderzoek door een arts, verbiedt de patiënt om zijn zakinhalator te gebruiken (het voorkomen van het optreden van resistentie tegen geneesmiddelen om de aanval te stoppen);

Verstrek een warme drank aan astmapatiënten, organiseer hete baden voor handen en voeten (reflexief verminderen spasmen van de bronchiën);

Als deze maatregelen niet effectief zijn, ga dan onder toezicht van een arts intraveneus in: 10 ml van een 2,4% oplossing van euphyllin; van 60 tot 90 mg prednisolon;

Voordat de arts arriveert, bereidt u zich voor: een Ambu-zak, een kunstmatige longventilatie-inrichting (IVL) (voor cardiopulmonaire reanimatie).

Wat is de astmatische status?

Astmatische status is een kritieke toestand veroorzaakt door de progressie van bronchiale astma.

Als gevolg van zijn ontwikkeling is er een gebrek aan ademhalingssysteem, waarvan de vorming gepaard gaat met zwelling van de bronchiale mucosa en een sterke vermindering van hun spierstelsel.

Oorzaken van ontwikkeling

Te grote doses sympathicomimetica nemen (per dag maximaal 6 keer innemen);
Een scherpe stopzetting van glucocorticosteroïden ("ontwenningssyndroom");
Contact met een enorme dosis van een allergeen;
Exacerbatie van aandoeningen van de luchtwegen;
Overbelasting (zowel het spierstelsel als het zenuwstelsel);
Klimaat (hoge luchtvochtigheid of stofgehalte, scherpe veranderingen in barometrische druk);
Verkeerde medicamenteuze behandeling.

Stadia van ernst en symptomatologie

Fase I (initiële, relatieve compensatie). Deze pathologische veranderingen zijn omkeerbaar. Het is noodzakelijk om onverwijld eerste hulp te verlenen om de toestand van de patiënt te verlichten. Bewustzijn wordt bewaard.

zweten;
De patiënt is angstig en bang;
De hartslag is verhoogd (tachycardie);
De patiënt ademt moeilijk uit;
Nasolabiale driehoek van een blauwachtige tint;
Orthopneu is een geforceerde houding: de zittende of staande patiënt buigt voorover en leunt met zijn handen op een voorwerp. Dus de patiënt is gemakkelijker te ademen;
Sterke hoest zonder spuwen;
Bij een inspiratie worden intercostale lacunes getrokken;
Vrij luid rales zijn te horen in de borst.

Fase II (stadium van decompensatie). Bronchospasme is meer uitgesproken, bepaalde delen van de longen nemen niet deel aan de luchtwegen.

Als gevolg hiervan lijdt het lichaam aan een gebrek aan zuurstof en een overvloed aan koolstofdioxide.

Symptomen van de eerste fase zijn verergerd;
Dyspnoe is meer uitgesproken;
De patiënt is achterlijk door te reageren op prikkels van buitenaf, af en toe is er opwinding;
Lippen en huid worden blauw;
De thorax is vergroot (alsof op de top van inspiratie);
De puls is frequent, maar zwak;
Bloeddruk vermindert;
Supra- en subclavia fossae zijn hol.

Stadium III (stadium van hypercapnische coma). De gevaarlijkste en snel ontwikkelende. Het is noodzakelijk om onmiddellijk een ambulance te bellen of om de patiënt zelf naar de ontvangende kamer van de behandelings- en profylactische inrichting te brengen.

Het ritme van de puls is verbroken, de puls zelf is zwak;
convulsies;
De patiënt komt niet in contact met anderen;
Adem zeldzame, kan afwezig zijn;
Bewustzijn daar.

Eerste hulp

Het algoritme is hetzelfde als voor aanvallen van bronchiale astma. Volg deze instructies om de aandoening te verlichten of een aanval volledig zonder medicijnen te verwijderen:

Oproep voor een ambulance.
Ontlast de luchtwegen van de patiënt, ventileer de kamer of breng de patiënt naar buiten (als er geen allergeen aanwezig is!).
De meest comfortabele positie van astmapatiënten maken (orthopneu): de patiënt zit met zijn handen op zijn knieën en leunt naar voren.
Voorkom contact van patiënten met mogelijke allergenen.
Om de patiënt te plassen met warm water (als hij bij bewustzijn is!).

Astmatische statusverlichting

Zuurstoftherapie (zuurstoftherapie).
Intraveneuze toediening van geneesmiddelen die een bronchusverwijdend en antihistaminisch effect hebben.
Intraveneuze infusie.
Sluit indien nodig de patiënt aan op het beademingsapparaat (IVL).

geneesmiddel

Adrenaline. Het medicijn wordt subcutaan toegediend. Adrenaline is een sympathicomimeticum van alfa-, bèta- en beta2-adrenerge receptoren. Het ontspant de musculatuur van de bronchiën en ze zetten uit, wat de astmatische status vergemakkelijkt.

eufillin (2,4% oplossing) wordt intraveneus toegediend. Het activeert bèta-adrenerge receptoren, die bronchospasmen verwijderen.

corticosteroïden indirect de gevoeligheid van bèta-adrenerge receptoren verhogen. De groep van deze hormonen heeft een ontstekingsremmend, anti-oedemateus en antihistaminicum effect, waardoor de aanval van astma wordt geëlimineerd.

Paroxine-inhalatie verdun sputum.

Antibiotica. Ze worden voorgeschreven in aanwezigheid van een infiltraat van alveolen of sputum etterende aard, wat vaak het geval is bij exacerbatie van chronische bronchitis.

Penicilline wordt niet gebruikt - het veroorzaakt bronchospasmen!

Mogelijke complicaties

pneumothorax treedt op als gevolg van een schending van de integriteit van de longblaasjes, wat leidt tot het binnendringen van lucht in de pleuraholte.

Kenmerkend is het uiterlijk van botte ernstige pijn, gelokaliseerd op de plaats van beschadiging, uitgesproken dyspneu. Met de voortgang van het proces is een pleuropulmonaire shock mogelijk.

emphysema wordt onthuld tijdens röntgenonderzoek.

Een uitputtende pijnlijke hoest kan hieraan bijdragen verwonding van gewrichten van ribben en kraakbeen. Het is ook waarschijnlijk dat het vasculaire endobronchiale systeem is gescheurd en dat sputum wordt afgesneden met een mengsel van bloed.

beschikbaar dodelijke uitkomst.

conclusie

Bronchiale astma is, zoals de meeste chronische ziekten, geen ziekte, maar een manier van leven. De patiënt moet samenwerken met de arts en zijn aanbevelingen eerlijk opvolgen.

Allereerst is het noodzakelijk om het contact met allergenen te beperken, te stoppen met roken, te beginnen met gezond eten en minder nerveus te zijn. Tijdens perioden van verergering van bronchiale astma, is het noodzakelijk om voorgeschreven medicijnen in te nemen.

Ook moeten astmapatiënten altijd een handige inhalator bij de hand hebben.

Gerelateerde video's

Een visuele video-instructie over de eerste eerste hulp:

Spoedeisende zorg voor bronchiale astma: een algoritme van actie, drugs

Bronchiale astma is een ademhalingsaandoening die zich manifesteert door kortademigheid, verstikking. Er is een allergische, niet-allergische vorm. De tweede variant is vrij zeldzaam, veroorzaakt door een overtreding van het ademhalingsregulatiesysteem en problemen met samentrekking van gladde spieren. Maar de allergie is verdeeld in infectieus en atopisch. Kenmerk van toevallen, gekoppeld aan levensgevaar. Om te helpen bij noodmedicatie voor bronchiale astma.

Hoe begint het?

Stel dat de aanval nadert, het is mogelijk bij een droge hoest. Vaker verergert de situatie 's nachts. Soms verschijnen voor verergering pershit, snot verschijnen, schurft worden gevoeld. De aanval zelf duurt soms maar een paar minuten, maar hij kan een dag aanslepen, maar in de meest onaangename situatie - zelfs voor een paar dagen.

Tijdens de aanval moet de patiënt zitten met zijn handen op de tafel, de rand van het bed. Artsen noemen dit pose "orthopneu." De ademhaling is ongeveer tweemaal korter dan de uitademing, terwijl bij een gezond persoon de uitademing korter is met twee of zelfs vier keer. Bij een aanval bereikt de ademhalingssnelheid per minuut 60 ademhalingen. Actief betrokken bij het spierstelsel. Zelfs van een afstand is piepgeluid dat de ademhaling van een zieke persoon begeleidt, hoorbaar.

Help: je hebt het meteen nodig

Bij een ernstige astma-aanval is ziekenhuisopname van de patiënt noodzakelijk. Hiervoor moet je eerste hulp verlenen. Spoedbehandeling begint met een aanval van bronchiale astma uit maatregelen om de situatie te stoppen. Het is noodzakelijk om de patiënt terug te trekken uit een astmatische toestand. Wat precies te doen, beslissen, beoordelen van de ernst van de aanval.

Als de situatie is vrij eenvoudig, geef de patiënt een tablet en ingeademd agonisten. Standaardnoodhulp behandeling van astma, een of twee van efedrine tabletten, tablet "teofedrina" 0,1-0,15 g "aminofylline". Worden begeleid bij het kiezen van het geneesmiddel dat aanwezig is in het medicijnkastje astmatische is. Soms pre-medische noodhulp aan een astma-aanval om urgente afspraak "alupenta" in tabletvorm (0,02 g) of inhalatie (maximaal 2 milliliter% oplossing) "izadrina" (inhalatie - in dezelfde mate, onder de tong - tablet 0,005 g).

Als er geen astmapatiënten in de medicijnkast zijn, injecteer dan de efedrine (0,5-1 ml), dimedrol (1 ml). Denk eraan: deze noodhulp bij een astma-aanval zal een zwakke manifestatie helpen matigen, maar zal niet de juiste effectiviteit tonen als de verergering zwaarder blijkt te zijn.

Gemiddeld gewicht

In deze situatie kunt u het volgende gebruiken:

Wanneer tachycardie, symptomen hulp actie algoritme hartfalen bij astma volgende: "Eufillin" en 10 ml "Korglikon" -de 0,06% - een milliliter. Alternatieve "strofantina" in een hoeveelheid van 0,3-0,5 ml, concentratie van 0,05%.

Wat zal nog meer helpen?

Adrenomimetische medicijnen komen te hulp. Onder de huid kan adrenaline worden toegediend als een 0,1% -oplossing. De dosis is van 0,2 tot 0,5 ml. Maak zonodig meerdere injecties, gedurende 45 minuten weerstaan. Ook onder de huid kunt u efedrine injecteren in de vorm van 5% (1 ml), Alupent (1-2 ml), concentratie 0,05%. "Alupent" kan intramusculair worden toegediend. Isotonic. natriumchloride zal helpen in de vorm van een druppelaar, injecterend in een ader (1 ml).

Bij matig behandelen van astma bij volwassenen maakt het inbrengen in de ader of spier dimedrola van 1% in een hoeveelheid van 2,1 ml, 2% "Suprastinum" oplossing in een volume van 2,1 ml of "Pipolphenum" (2,5%, 1 ml).

Als u voor adrenomimetische geneesmiddelen kiest, kunt u cholinomimetica injecteren. Preparaten van deze groep worden toegediend in de hoeveelheid van 1 ml onder de huid in de concentratie: "Atropine" - 0,1%, "Platyphylline" - 0,2%.

Tot de hulp komt het inhalatiepreparaat, dat bevochtigde 100% zuurstof levert. De duur van de procedure is een half uur.

Zware aanval: wat te doen?

In dit geval omvat de behandeling van bronchiale astma bij volwassenen het gebruik van:

"Hydrocortison" (50 - 100 mg);
"Prednisolon" (60-90 mg).

Om de toestand van de patiënt te verlichten, zijn geneesmiddelen nodig die de doorgankelijkheid van de bronchiën en het verdunde sputum kunnen verbeteren. Ze worden toegediend via een katheter of een speciale buis. Spoedeisende zorg voor bronchiale astma is:

"Trypsine" (5-10 ml);
"Chymotrypsine" (5-10 ml);
isotone natriumchloride (10 ml).

Een minuut nadat de medicatie is toegediend, wordt het slijm afgetapt. De procedure is alleen mogelijk onder narcose.

Wat zal nog meer helpen?

Bovendien omvat spoedeisende hulp voor bronchiale astma het gebruik van een middel om spierspasmen ("Eufillin", adrenomimetische geneesmiddelen) te verminderen, evenals geneesmiddelen om de bronchiën uit te breiden.

Nuttige geneesmiddelen die het vermogen van de bronchiale klieren tot uitscheiding, antihistaminica, cholinomimetica verminderen. Vanwege hun effect kalmeren deze geneesmiddelen de patiënt en verminderen ze spasmen.

Stage en spoedeisende hulp voor bronchiale astma

Het astmastadium bepaalt het zorgniveau dat de patiënt nodig heeft.

In de eerste fase zijn druppelaars met "Polyglucin" in het volume van 400 - 800 ml nuttig. Isotonisch natriumchloride zal helpen (het volume is hetzelfde). Preparaten verdunnen sputum en helpen het uit het lichaam te verwijderen en elimineren ook het probleem van uitdroging.

Bovendien wordt aan de ader "Prednisolon" (60-90 mg), "Dexamethason" (2-4 mg), "Hydrocortison" (100-200 mg) toegediend. Dit vermindert de cellulaire permeabiliteit, verhoogt het effect van antihistaminica, adrenomimetica. Breng tenslotte een druppelaar met natriumbicarbonaat aan. Voer maximaal 200 ml van een 4% -oplossing in. Dit elimineert acidose.

De tweede en derde fase

In deze situatie omvat spoedeisende hulp voor bronchiale astma de introductie van een ader "Prednisolon" (180-360 mg), "Dexamethason" (4-8 mg). Controle van de ademhaling wordt uitgevoerd met behulp van "Hexenal" (3-5 ml) - wordt strikt onder narcose gemaakt.

Het is noodzakelijk de bronchiën te spoelen, waarvoor natriumbicarbonaat wordt gebruikt. Gebruik voor het maken van slijmvloeistof enzymmedicijnen.

In het derde, meest gevaarlijke stadium moet de ademhaling van de patiënt van buitenaf worden geregeld. Bovendien worden de hierboven beschreven maatregelen uitgevoerd.

Astma: speciale gevallen

Als de ziekte niet door een allergische reactie wordt veroorzaakt, voelt de persoon vóór de aanval:

zorgen;
impotentie;
onderdrukking;
slapeloosheid;
duizeligheid.

Het is de moeite waard eraan te denken dat de meest gevaarlijke variant van de ontwikkeling van een aanval de astmatische status is. Bij hem is er een grote kans op overlijden, veroorzaakt door het onvermogen om te ademen.

Wat moet ik als eerste doen?

Als een patiënt een astma-aanval heeft, is het belangrijk om onmiddellijk een ambulance te bellen en vervolgens de persoon te helpen. Zelfs als astmapatiënten snel gemakkelijker worden, kunnen artsen niet worden afgelast, omdat een volledig klinisch onderzoek van de toestand van een persoon noodzakelijk is met het daaropvolgende voorschrijven van medicamenteuze behandeling.

Hulp begint met de eenvoudigste. De kamer wordt uitgezonden of astma wordt naar de straat gebracht, naar de frisse lucht. De nek is vrij van alles dat erin kan knijpen - een kraag, een sjaal, een shirt. Dan helpen ze om in de houding "orthopneu" te komen, wanneer de handen op een hard oppervlak rusten, zit de patiënt. Ellebogen worden buiten gefokt.

Inhalator voor het bestrijden van astma

Indien mogelijk moet de inhalatie onmiddellijk worden gedaan. Als een astmaticus een medicijnfles bij zich heeft, doe dan een spuitmondje om, keer het om en injecteer het medicijn. De procedure wordt uitgevoerd met een pauze van een derde van een uur niet meer dan drie keer.

Als de manifestatie van astma gemakkelijk is, komen voetbaden te hulp. Het is handig om mosterdpleisters op te zetten. Bij aankomst van de ambulance is het noodzakelijk om de artsen te informeren over de gebruikte medicijnen en de genomen maatregelen. De verdere behandeling van de patiënt hangt hiervan af.

Wat is de volgende stap?

Verder wordt eerste hulp geboden door specialisten. Ze maken injecties, zetten droppers in, geven pillen om de toestand van de patiënt te verlichten. Kies een specifieke optie, waarbij u de ernst van de aanval beoordeelt. In een lichte vorm zijn tabletten en inhalaties van efedrine, "Alupent" en andere eerder genoemde medicijnen geschikt. Medicijnen helpen bij het verwijderen van sputum, verminderen kortademigheid en in slechts een uur wordt de toestand van de patiënt beter.

In een moeilijke situatie komt zuurstoftherapie te hulp. Injecterend geïnjecteerde effectieve medicijnen om de aandoening te verbeteren. De grootste doeltreffendheid kan worden bereikt als u "Atropine" en efedrine (of adrenaline) combineert. Maar let op: adrenaline kan niet worden gebruikt als de diagnose hart-astma is. Morfine is niet-ontvankelijk bij bronchiale patiënten.

Complexe situatie

Zeer ernstige toestand - wanneer de bronchiën zijn gevuld met slijm. Het is verplichte anesthesie, waarna sputum met behulp van speciale apparaten moet worden verwijderd.

Het komt ook voor dat het lichaam onvoorspelbaar reageert op medicijnen, de conditie verslechtert. Dit wordt astmatische status genoemd, dat is de gevaarlijkste toestand. De traditionele aanpak is de volgende: "Prednisolon" (90 mg), "Dexamethason" (4 mg), "Hydrocortison" (200 mg). Zelfs een dergelijke therapie kan ineffectief blijken te zijn. De patiënt heeft dringend een ziekenhuisopname nodig.

Regels voor het verlenen van spoedeisende hulp voor bronchiale astma

Bronchiale astma - is een allergische aandoening van de luchtwegen, is de belangrijkste klinische symptoom van de ziekte verstikking met moeizame ademhaling, waarin de patiënt verstikt.

De astmatische status komt als gevolg van het actieve proces van een van de bronchiale membranen.

Bij de ontwikkeling waarvan vele elementen deelnemen, waaronder:

gladde spiercellen;
eosinofielen;
T-lymfocyten;
macrofagen.

Dit is een algemeen concept dat elke verstandige persoon zou moeten weten.

Omdat, in verband met de eigenaardigheden van onze locatie:

het milieu;
genetische en biologische factoren;
chronische stress;
de aanwezigheid van slechte gewoonten, zoals alcohol en roken - luchtwegaandoeningen ontwikkelen zich sneller.

Overal en met iedereen kan een noodsituatie optreden, bekend als een astmatische aanval, waarbij de persoon naast u gereed zou moeten zijn.

Het is zijn plicht om eerste hulp te verlenen, anders is overlijden mogelijk.

De aanval van bronchiale astma begint met het feit dat het gezicht en de handen van de patiënt blauw worden en de huid bedekt wordt met een plakkerig, koud zweet.

Tekenen van een aanval:

terwijl de persoon ademt, zijn er duidelijke rales;
de patiënt wordt gehinderd door een hondenhoest, zonder of met een lichte opzwelling;
wanneer de slijmoplossend middel begint, neemt de hoest af en stabiliseert de toestand. Dyspnoe neemt af en de aanval kan eindigen.

Noorse wetenschappers hebben vastgesteld dat de plaats en het tijdstip van geboorte geen invloed hebben op de vorming van de ziekte.

Een kort algoritme voor de actie van spoedeisende hulp voor bronchiale astma is als volgt:

het eerste en onmiddellijke wat een persoon kan doen, is de patiënt isoleren van die dingen die een astma-aanval kunnen veroorzaken, bijvoorbeeld een bloem, weefsel, rook, de vacht van huisdieren. Je moet de ramen sluiten, de persoon naar de kamer brengen;
plant een man en probeer met hem te praten, zodat de patiënt kalmeert;
drugs gebruiken die het slachtoffer bij zich moet hebben, en daarmee de aanval stoppen;
bel de arts zelf, of via een derde partij.

Wanneer bieden

Eerste hulp werd correct weergegeven toen het op tijd werd weergegeven.

Een persoon die niet weet of niet zeker weet hoe hij eerste hulp aan het slachtoffer moet verlenen, is verplicht om medisch personeel te bellen.

Het loont de moeite iets te doen om de gezondheid van de patiënt te verbeteren.

De hulp is nodig bij de beschreven aanvallen zoals hierboven beschreven.

Het is noodzakelijk om duidelijke maatregelen te nemen en dit, misschien, om iemands leven te redden. We raden aan geen paniek te veroorzaken, slim te denken en het in het belang van de patiënt te doen.

U hoeft geen toestemming te vragen voor het verlenen van eerste hulp als u niet beschikt over een aantal familieleden of vrienden van het slachtoffer.

Er zijn situaties waarin het onwaarschijnlijk is dat iemand wordt gered, maar elke actie is beter dan niets doen. Het zal niet erger worden, verschillende trauma's kunnen zijn, maar de correct gelanceerde ademhaling en het hart zijn de belangrijkste en de belangrijkste.

Basisregels

de patiënt moet in een zittende positie zijn of op zijn zij liggen, in elk geval om niet op zijn rug te laten liggen;
het hoofd van de patiënt moet zo worden vastgehouden dat hij niet verdrinkt;
je kunt warm water geven;
vermijd fysieke blootstelling aan de borst of rug, zoals gewoonlijk wordt gedaan bij voedselinname in de luchtwegen;
het is mogelijk om pijnlijke schokken te hebben in het gebied van de ellebogen of kniegewrichten om zenuwkrampen te stimuleren en longvergroting te veroorzaken;
Gebruik aërosols of andere geneesmiddelen alleen voor het beoogde doel, in dit geval - specifiek voor astma. Observeer de dosering;
in geval van detectie van een aanval en de afwezigheid van middelen voor de eliminatie bij de hand, de patiënt in de juiste positie vastzetten (punt 1, 2.), of door de derde persoon onmiddellijk een noodhulp bellen;
een patiënt die zijn diagnose kent, moet bij een aanval noodzakelijkerwijs een aerosol bij zich hebben.

Foto: patiënt met een aanval

Wat is een aanval en astmatische status

Astmatische status is een ernstige vorm, het komt voort uit een obstructief proces. Het kan bronchitis of een andere ontstekingsziekte zijn.

Eerst ontwikkelt:

honden hoest;
cyanose;
kortademigheid;
piepende ademhaling;
dan ademhalingsfalen.

In dit geval hebben de longen een uitgesproken neiging om te legen, ontwikkelt de longen zich ineen en in chronische, ernstige vormen wordt de thorax tonvormig.

De aanval is een karakteristieke manifestatie van bronchiale astma, waarbij een mogelijk begin van verstikking.

Aanvallen storen vaker de patiënt 's nachts.

Over het algemeen duren ze voor dezelfde patiënt met verschillende amplitude: van kortdurend tot ernstig en langdurig, overgaand in een astmatische toestand.

Het kan 24 uur tot meerdere dagen duren. Dergelijke aandoeningen leiden meestal tot verstoring van de normale werking van de cardiovasculaire en respiratoire systemen.

Bij veel patiënten voordat de aanval begint:

zwakte;
jeuk in de neus;
rinorroe;
niezen;
er is een gevoel van stijfheid in de borst.

De bloeddruk stijgt, wat een dubbele belasting voor het hart veroorzaakt. Verhoogt acidose.

Wanneer een ernstige aanval van bronchiale astma voorkomt ventriculaire falen, die zwelling van de cervicale aderen gemarkeerd, een stagnerende toename van de lever.

Spoedeisende zorg voor astma-aanvallen

in de eerste plaats is het noodzakelijk om die of andere dingen die een aanval kunnen veroorzaken, van de persoon te verwijderen. Dit is de eerste en belangrijkste regel;
om alle agressieve elementen te elimineren, of om een persoon naar een andere plaats over te brengen;
de patiënt moet maximale gemoedsrust krijgen, bij voorkeur een halfzittende houding, hoe moeilijk het ook is om te ademen en geen obstakels in het ademhalingssysteem te creëren;
geef het medicijn, in de vorm van een inhalator, een aerosol of andere medicijnen die astmatisch zouden moeten zijn;
in het geval van het verbeteren van de conditie, kunt u warm water drinken, zodat de persoon tot zichzelf komt. Als de toestand kritiek is en het moeilijk is om te voorkomen dat je de aanval stopt, bel dan onmiddellijk een arts.

Algoritme van acties met status

door de tweede persoon, zo specifiek mogelijk te verwijzen naar een persoon, een arts bellen;
vraag de persoon zittend, maak de bovenkleding los, geef toegang tot frisse lucht, om het bloeden te verbeteren;
medicijnen geven die spasme van de bronchiën verlichten;
kunstmatige ventilatie, om verstikking te voorkomen.

Geïnteresseerd in complicaties van bronchiale astma? Klik op lezen.

Wat moet er in het medicijnkastje van de patiënt zijn?

EHBO-kit moet in het huis, in de auto, in de tas en op de plaatsen die u vaak bezoekt, op het werk, enz.

In het medicijnkastje van de patiënt zou deze ziekte moeten zijn:

aerosol voor inhalatie;
hormoon- en antihistaminetabletten;
oplossingen voor injecties;

Maar iedereen zou de medicijnen moeten kennen en controleren, omdat elk van de genoemde geneesmiddelen een ander farmacologisch effect op het menselijk lichaam heeft.

Het gebruik van dit of dat medicijn moet worden voorgeschreven door de behandelende arts van de patiënt.

De juiste manier om te herstellen is een goed gekozen voorbereiding en een tijdelijk bezoek aan de arts.

Video: behandelingsmethoden

Wat moet er altijd in de zak van de patiënt zijn?

Conventionele inhalators met een spacer (dit is een vereenvoudigde inhalator, waarbij de kans op het rechtstreeks in de longen krijgen van het medicijn groter is).

Het is ook veel gebruikte vernevelaar - een moderne inhalator, die vloeibare medicijnen omzet in een aerosol en veel effectiever is dan een vernevelaar in de longen.

Deze hulpmiddelen zijn nodig om eerste hulp te bieden aan bronchiale astma

Hoe een voorbijganger te helpen tijdens een aanval

Om te beginnen is het noodzakelijk om te zorgen voor een comfortabele positie en voorwaarden te scheppen voor het handhaven van de vrede van het slachtoffer.

Het is raadzaam om te helpen bij het verplaatsen naar een warme kamer, waarin frisse lucht zal zijn.

Dat wil zeggen, isoleer jezelf van de mogelijke factor die de aanval heeft veroorzaakt.

In het koude seizoen vordert de astma omdat de koude lucht actief is tegen de ziekte.

Daarom moet de gemiddelde kamertemperatuur hoger zijn dan 25 * Celsius, en natuurlijk is er een kalme atmosfeer.

Dan zou u een inhalator moeten vinden, of een andere remedie die in de patiënt zou moeten zijn.

Bel een arts als de aandoening verergert, of als er geen geschikt medicijn is.

Eerste medische hulp

In onze tijd bevindt de ontwikkeling van de behandeling van deze ziekte zich in een vroeg stadium. Omdat de doorgang van toevallen, ziekten, status van elke persoon afzonderlijk en de medicijnen specifiek worden geselecteerd, afhankelijk van de situatie bij de patiënt.

De eerste hulp voor bronchiale astma bestaat uit intensieve therapie, luisteren naar het werk van het hart en de longen.

En therapie zelf is het veelvuldig gebruik van medicatie.

Wanneer de aanvallen minder frequent worden, wordt de dosis verlaagd en door de patiënt waargenomen.

Dat geldt ook voor de naleving van een hypoallergeen dieet. De algemene regel van het dieet: om voedingsmiddelen uit te sluiten die de situatie van astmapatiënten kunnen verergeren. Het kan citrus zijn, zeevruchten, sommige drankjes met kleurstoffen.

Naast basistherapie gebruiken ze ook folkremedies.

Wat zijn de symptomen van beroeps bronchiale astma? Lees hier.

Hoe laboratoriumdiagnostiek van bronchiale astma uit te voeren? Details in het artikel.

Algoritme van acties om kinderen te redden

zorgen voor frisse lucht;
het kind geschikt maken of geven, bij voorkeur zitpositie;
kalmeer hem, spreek met hem;
te begrijpen wat de reden was voor het begin van de aanval, om deze onmiddellijk te elimineren;
raad aan om het kind warm water of zwakke thee te geven;
daarna het juiste medicijn geven.

Het moment in de eerste medische hulp aan kinderen is dat ze de inhalator niet alleen kunnen gebruiken, of dat ze precies kunnen zeggen wat en waar het precies pijn doet.

Het is heel belangrijk dat de ziekte altijd onder controle is, vooral in de kindertijd. Een effectieve behandeling moet eens in de drie tot zes maanden worden gecontroleerd.

En dan is er geen behoefte aan dringende en dringende methoden om de therapie te verbeteren.

Geen allergieën!

medisch naslagwerk

Spoedeisende zorg voor bronchiaal astma-algoritme