Affectieve-respiratoire aanvallen. Gevallen van ademstilstand - oorzaken, behandeling

Affectieve-respiratoire aanvallen (ARP) zijn plotselinge stoppen van ademhalen die plaatsvinden op het hoogtepunt van inspiratie op het moment dat het kind wordt geraakt, bang of huilt. Het kind kan dan bleek worden of zelfs blauw worden, wat zijn ouders natuurlijk erg beangstigt, die niet weten wat er met hem gebeurt en hoe hij hem kan helpen.

In dit artikel zullen we uitgebreid stilstaan ​​bij dit probleem, waarbij we tegelijkertijd kijken naar de redenen voor het uiterlijk van dit paroxisme en naar de methoden voor de behandeling ervan.

Wat is ATM

Affectieve-respiratoire aanvallen, vanuit medisch oogpunt, zijn de vroegste manifestatie van flauwvallen of hysterische aanvallen.

Om beter te begrijpen wat er precies met uw baby gebeurt, is het noodzakelijk om de naam van het concept te ontcijferen dat we overwegen om mee te beginnen. Het woord "affect" verwijst naar een zeer sterke oncontroleerbare emotie, en alles wat betrekking heeft op het concept "luchtwegen" wordt geassocieerd met ademhalingsorganen. Dit betekent dat de ARP een inbreuk is op het ademhalingsproces, op één of andere manier verenigd met de emotionele sfeer van het kind. En, zoals de onderzoekers hebben bewezen, het zijn gemakkelijker prikkelbare, verwende en wispelturige kinderen.

De eerste affectieve-respiratoire aanvallen beginnen in de regel na zes maanden van de baby en duren ongeveer 4-6 jaar.

Trouwens, ik wil de aandacht van de ouders vestigen op het feit dat de vertraging bij het ademen bij kinderen onvrijwillig en niet expres optreedt, hoewel alles eruit ziet alsof het kind doet alsof. Het beschreven paroxisme is meer een manifestatie van de pathologische reflex, veroorzaakt tijdens het huilen, op een moment dat de baby het grootste deel van de lucht in één keer uitademt.

Hoe ziet het moment van ademhaling in een huilend kind eruit?

Affectieve-respiratoire paroxysm komt vaak voor op een moment dat het kind zwaar huilt. Om zo te zeggen, op het hoogtepunt van zijn verontwaardiging over de huidige situatie.

Tijdens zo'n lawaaierige weergave van emoties kan een kind plotseling abrupt afsterven en zijn mond opendoen, geen geluid uitspreken. De ademhaling kan 30-45 seconden stoppen, het gezicht van de baby wordt bleek of blauw, afhankelijk van de omstandigheden, en de ouders zijn op dit moment klaar om het bewustzijn te verliezen.

Trouwens, het hangt er vanaf hoe het kind naar het moment van het huilen kijkt en hangt af van wat voor type aanval je waarneemt. Ze zijn voorwaardelijk onderverdeeld in zogenaamd "bleek" en "blauw".

Soorten aanvallen met ademstilstand

"Bleke" affectieve-respiratoire aanvallen bij een kind ontstaan ​​als een pijnreactie op het moment van een val, een blauwe plek, een nyxis, en de baby heeft soms zelfs geen tijd om te huilen. Op dit moment voelt het kind mogelijk geen pols, en dit soort flauwvallen is vergelijkbaar bij volwassenen. Trouwens, vaak stroomt een dergelijke toestand later uit in flauwvallen.

En de "blauwe" aanvallen zijn de "topspot" van woede, woede en ontevredenheid. Bij kinderen ontwikkelen paroxysmen zich in de meeste gevallen precies volgens dit type. Als je niet krijgt wat je wilt of de gewenste krijgt, begint het kind te gillen en te huilen. Bij inademing stopt zijn intermitterende, maar diepe ademhaling en lijkt op zijn gezicht een lichte cyanose.

Meestal is de aandoening op zichzelf genormaliseerd, maar soms kan een baby een tonische spanning van de spieren hebben of, omgekeerd, een afname van de tonus. Uiterlijk komt dit tot uiting in het feit dat het kind plotseling spant en een boog overspant of slap wordt, wat trouwens ook een korte tijd duurt en vanzelf voorbijgaat.

Zijn paroxysmen voor een kind gevaarlijk?

Het zou ouders die ongerust zijn onmiddellijk moeten waarschuwen dat de beschreven paroxysmen geen ernstig gevaar vormen voor de gezondheid en het leven van een huilende baby.

Een ambulance bellen is alleen als de ademhaling van het kind langer dan een minuut is gestopt. En naar de dokter moeten behandelen met frequente (meer dan een keer per week) aanvallen, evenals wanneer ze worden gewijzigd: in een ander begin of eind, of als ongewone symptomen waargenomen worden op het moment van de uitbarsting.

Als je ziet de adem-holding spellen het kind, het belangrijkste ding - wees niet zenuwachtig, proberen te helpen hem terug te krijgen zijn adem, zachtjes te deppen haar wangen, dunuv gezicht, strooi er wat water op, of kietelen het lichaam. Dit is in de regel een succes en de baby begint normaal te ademen. Na de aanval, knuffel de kruimel, juich en blijf je ding doen zonder zorgen te tonen.

Het kind heeft epileptische aanvallen: oorzaken

Als de vertraging van de ademhaling tijdens een aanval langer duurt dan 60 seconden, kan het kind het bewustzijn verliezen en slap worden. Een dergelijke aanval in de geneeskunde is geclassificeerd als atopisch niet-epileptisch. Deze aandoening wordt veroorzaakt door een gebrek aan zuurstof in de hersenen en ontstaat overigens als een beschermende reactie op hypoxie (de hersenen hebben tenslotte veel minder zuurstof nodig in de onbewuste toestand).

Dan gaat het paroxisme al over in een tonische niet-epileptische aanval. Het kind op dit moment, het lichaam ritselt, uitgerekt of gebogen. Als hypoxie niet stopt, kunnen klonische convulsies optreden - spiertrekkingen van de handen, benen en het hele lichaam van de baby.

Je adem veroorzaakt de ophoping van kooldioxide in het lichaam (bijv. N. Hypercapnia toestand), die wordt vervangen door een reflex spasmen van de spieren van het strottenhoofd verwijderd, waaruit het kind ademt en bijkomt.

Convulsieve affectieve-respiratoire aanvallen, de redenen waarom we hebben overwogen, resulteren meestal in een diepe slaap van 1-2 uur.

Heb ik een arts nodig?

In de regel hebben deze aanvallen geen ernstige gevolgen, maar toch, als er een krampachtige spiertrekkingen zijn op het moment dat het kind begint te huilen, is het de moeite waard om het advies in te winnen van een ervaren neuroloog, omdat deze door sommige kunnen worden opgevolgd. ziekten van het perifere zenuwstelsel.

Rollen, gepaard gaande met stuiptrekkingen, kan problemen bij het stellen van de diagnose veroorzaken, omdat ze gemakkelijk worden verward met epileptische aanvallen. En, overigens, een klein percentage van kinderen deze aandoening tijdens de ARP ontwikkelt zich later in aanvallen van epilepsie.

Affectieve-respiratoire krampen en hun verschil met epileptische aanvallen

Om nauwkeurig te begrijpen dat de krampachtige manifestaties van uw kind geen teken zijn van het ontwikkelen van epilepsie, moet men zich goed bewust zijn van de verschillen daartussen.

  • ARP's komen vaker voor als het kind moe is en bij epilepsie kan zich een aanval ontwikkelen in alle omstandigheden.
  • Epileptische aanvallen zijn hetzelfde. En het affectieve-respiratoire paroxysme verloopt op verschillende manieren, afhankelijk van de ernst van de situaties die het oproepen of de pijnsensatie.
  • ARP komt voor bij kinderen niet ouder dan 5-6 jaar, terwijl epilepsie een extra-verouderde ziekte is.
  • De ARP wordt goed beïnvloed door sedatieve en noötrope geneesmiddelen en epileptische aanvallen kunnen niet worden onderdrukt door sederende geneesmiddelen.
  • Bovendien wijzen EEG-resultaten bij het onderzoek van een kind met ARP niet op de aanwezigheid van epiactiviteit.

En toch zullen we herhalen: wanneer schokken optreedt tijdens een aanval van adem, moeten ouders de baby aan de dokter laten zien.

Wat ARP onderscheidt in cardiovasculaire pathologie

Het bleek dat 25% van de kinderen met ARP ook soortgelijke aanvallen had. Niettemin, in de moderne geneeskunde, wordt aangenomen dat de belangrijkste reden voor dit fenomeen is het bestaan ​​van permanente stress in het gezin of overbescherming van het kind, waardoor het kind leiden tot de beschreven uitvoering van kind hysterie.

Hoewel er rekening mee moet worden gehouden dat affectieve respiratoire paroxysmie bij een klein deel van de patiënten een van de verschijnselen is van gelijktijdige cardiovasculaire pathologie. Toegegeven, hij heeft ook onderscheidende kenmerken:

  • er is een aanval met minder opwinding;
  • cyanose van het gezicht ermee is meer uitgesproken;
  • het kind zweet tegelijkertijd;
  • de teint wordt langzamer hersteld na een aanval.

Echter, dergelijke baby's en zonder aanvallen, alleen met lichamelijke inspanning of huilen beginnen te zweten en bleek te worden, en in het vervoer of verstopte kamers voelen zich in de regel slecht. Ze worden ook gekenmerkt door snelle vermoeidheid en lethargie. Als er opgesomde tekens van het kind het beste zijn om te onderzoeken en de cardioloog.

Wat te doen als uw baby ademhaalt

Vanwege het feit dat het affect-respiratoire syndroom meer verwijst naar neurotische manifestaties, is het het beste om er vanaf te komen door de psychologische toestand van het kind te reguleren.

Ouders moeten in de eerste plaats aandacht besteden aan hoe zij hun relatie met het kind opbouwen. Behandelen ze niet te veel voor hem, uit angst voor situaties die de rust van hun kinderen zouden kunnen verstoren? En misschien is er geen wederzijds begrip tussen volwassenen in het gezin? Dan is het het beste om naar een psycholoog te gaan.

Bovendien is de ordelijkheid en rationaliteit van hun regime van groot belang voor dergelijke kinderen. Zoals wordt beargumenteerd, zijn affectieve-respiratoire aanvallen, Komarovsky EO, altijd gemakkelijker te voorkomen dan te behandelen.

Een paar tips om nieuwe aanvallen te voorkomen

  1. Ouders moeten voor de toestand van het kind zorgen. Iedereen weet immers dat een kind snel zal huilen, als het hongerig of moe is, en ook in een situatie waarin hij geen enkele taak aankan. Probeer te verminderen of te vermijden all-cause aanvallen en respiratoire vertraging veroorzaakt: bijvoorbeeld als de baby prikkelbaar tijdens overhaaste vergoedingen in kinderdagverblijf of kleuterschool, beter krijg je vroeg opstaan ​​om het te langzaam en gestaag doen.
  2. Vergeet niet hoe kinderen verboden ervaren. Probeer zo min mogelijk het woord 'onmogelijk' te gebruiken. Maar dit betekent absoluut niet dat vanaf nu alles is toegestaan! Verander gewoon de vector van zijn actie. De Kid zal eerder bereidwillig de zin uitvoeren: "Laten we daarheen gaan!" Dan is de eis om onmiddellijk te stoppen.
  3. Leg het kind uit wat er mee gebeurt. Zeg: "Ik weet dat je boos bent omdat je dit speelgoed niet hebt gekregen." En laten we dan duidelijk begrijpen dat, ondanks zijn benauwdheid, er grenzen zijn aan de manifestatie van gevoelens: "Je bent overstuur, maar je moet niet schreeuwen in de winkel."
  4. Verklaar de consequenties van dergelijke acties: "Als u niet weet hoe u op tijd moet stoppen, moeten we u naar uw kamer sturen."

Duidelijke grenzen van wat is toegestaan, evenals een rustige omgeving in het gezin, zullen de baby helpen het gevoel van paniek en verwarring dat de rollen veroorzaakte snel het hoofd te bieden.

Medische behandeling van ARP

Als uw kind veelvuldig en ernstig ademt, kunnen ze worden gestopt met behulp van medicamenteuze behandeling, maar dit gebeurt alleen op voorschrift van de arts.

Net als andere ziekten van het menselijk zenuwstelsel, wordt de ATM behandeld met neuroprotectieve, sedativa en vitaminen van groep B. De voorkeur wordt gegeven, in de regel, drugs "Pantogam", "Pantokaltsin" "Glycine" "Phenibutum" en glutaminezuur acid. Het verloop van de behandeling duurt ongeveer 2 maanden.

Sedativa voor kinderen is het beter om de kalmerende infusies van kruiden of extracten die zijn bereid motherwort, pioen wortel, en ga zo maar door. N. vervangen By the way, de dosis wordt berekend op basis van de leeftijd van het kind (een druppel per jaar van het leven). Bijvoorbeeld, als het kind 4 jaar is, moet het 4 druppels van de medicatie drie keer per dag (het tarief - van twee weken tot een maand). Het goede effect is ook aanwezig, en een bad met dennen extract en zeezout.

Als een kind is moeilijk aanvallen zijn gestopt, en ze worden begeleid door krampen, de redenen waarom we hierboven hebben besproken, in de loop van de behandeling gebruikt tranquillizers "Atarax", "Teralidzhen" en "Grandaxinum".

Een paar woorden tegelijk

Onthoud dat elke therapie in het geval van een affect-respiratoir syndroom alleen kan worden voorgeschreven door een neuroloog die individueel de dosis van het medicijn kiest. Zelfmedicatie, zoals u waarschijnlijk begrijpt, kan gevaarlijk zijn voor de gezondheid van uw baby.

Als u geconfronteerd wordt met het probleem van het uitstellen van de ademhaling bij kinderen, raak dan niet in paniek, want uit deze toestand verlaat het kind altijd zijn eigen, zonder gevolgen, en geleidelijk "ontgroeit" het de beschreven paroxysmen.

Zoals alle menselijke ziekten, is ARP gemakkelijker te voorkomen dan te behandelen, dus nogmaals wil ik herinneren aan de behoefte aan een flexibele houding van ouders ten opzichte van de emoties van hun kind. Probeer geen toestanden toe te staan ​​die oprollen en op het moment dat het kind al op het punt staat om de educatieve activiteiten uit te stellen tot een rustigere tijd.

Denk eraan: het kind kan dit soort hysterie niet alleen aan, hij kan niet stoppen, en dit is overigens heel beangstigend. Help hem deze vicieuze cirkel te doorbreken.

Praat met hem, en schreeuw niet, om maximale geduld en liefde te oefenen, af te leiden, schakelen aandacht voor iets leuks, maar niet vallen voor de duidelijke poging van de kant van het kind om jullie te controleren met behulp van aanvallen. Als je deze lijn, de medicatie te vangen, heb je waarschijnlijk niet nodig! Veel succes en gezondheid!

Affectief-respiratoir syndroom bij kinderen

Het affectieve-respiratoire syndroom (ARS) - episodische kortdurende ademstilstand bij kinderen, zich ontwikkelend met intense emotionele opwinding. Aanvallen van apneu verschijnen op het hoogtepunt van huilen, ernstige pijn, angst na een beroerte, vallen. Het affect houdt plotseling op, het kind kan niet inademen, valt stil, wordt blauw of verbleekt, de spiertonus valt. Soms zijn er stuiptrekkingen, flauwvallen. Na een paar seconden wordt de ademhaling hersteld. De diagnose is gebaseerd op een onderzoek, onderzoek van een neuroloog, aangevuld met een EEG, een consult van een psychiater, een cardioloog, een longarts. De behandeling wordt uitgevoerd met behulp van medicijnen, psychocorrectie van opvoedingsmethoden.

Affectief-respiratoir syndroom bij kinderen

De naam van het syndroom "affectieve-respiratoire" kwam uit twee woorden: "beïnvloeden" - een intense ongecontroleerde emotie, "luchtwegen" - met betrekking tot het proces van ademhalen. ARS - schending van het ritme van inspiratie - uitademen op de achtergrond van sterke woede, huilen, angst, pijn. Synoniemnamen - affectieve-respiratoire aanval, rollend in huilen, een aanval van apneu, ademhalingshouding. De prevalentie van het syndroom is 5%. De epidemiologische piek dekt kinderen van zes maanden tot anderhalf jaar. Na vijf jaar ontwikkelen zich epileptische aanvallen zeer zelden. Geslachtskenmerken hebben geen invloed op de frequentie van pathologie, maar bij jongens verdwijnen de manifestaties vaker tot 3 jaar, bij meisjes - tot 4-5.

De oorzaken van ADR bij kinderen

Kinderen ervaren vaak woede, woede, wrok, angst, maar deze emoties leiden niet altijd tot ademhalingsstoornissen. De oorzaken van apneu met sterke affectieve opwinding kunnen zijn:

  • Type hogere zenuwactiviteit. Verliesbaarheid, onbalans van het zenuwstelsel manifesteren zich door verhoogde gevoeligheid, emotionele instabiliteit. Kinderen bezwijken gemakkelijk om te beïnvloeden, de vegetatieve component is uitgesproken.
  • Erfelijke aanleg. Positieve familiegeschiedenis wordt gedefinieerd bij 25% van de kinderen met affectieve-respiratoire aanvallen. Overerfd is het temperament, kenmerken van vegetatieve reacties.
  • Educatiefouten. Paroxysmen worden gevormd, ondersteund door de verkeerde houding van ouders tegenover het kind, zijn gedrag, emoties. De ontwikkeling van het syndroom draagt ​​bij aan de toegeeflijkheid, het onderwijs als een familieidool.
  • Interne en externe factoren. Aanvallen doen zich voor wanneer ze worden blootgesteld aan negatieve factoren, kunnen worden geprovoceerd door fysieke pijn, opgehoopte vermoeidheid, nerveuze spanning, een gevoel van honger, frustratie.

pathogenese

Tot vijf jaar kunnen kinderen hun emoties en gedrag niet kritisch behandelen, beperken, externe manifestaties beheersen. Eerlijkheid, rechtlijnigheid, expressiviteit worden de basis van heldere affectieve reacties. Huilen, schrikken veroorzaakt een krampachtige samentrekking van de spieren in het strottenhoofd. Een aandoening die lijkt op laryngospasme ontwikkelt zich: de vocale kloof versmalt, bijna volledig overlapt, ademhaling stopt. Soms komen gelijktijdig tonische en clonische convulsies voor - onwillekeurige spierspanning, spiertrekkingen. Na 10-60 seconden stopt de aanval - de spieren ontspannen, de ademhaling hervat. Elke aanval ontwikkelt zich in fasen: een toename van het affect, een ademhalingskramp, een herstel.

classificatie

Classificatie van affectieve-respiratoire aanvallen is gebaseerd op de kenmerken en ernst van klinische manifestaties. Er zijn vier soorten syndromen:

  • Eenvoudig. De gemakkelijkste vorm van een aanval. Wordt gemanifesteerd door een vertraging van de ademhaling tijdens uitademing. Ontwikkelt zich als reactie op trauma, frustratie. Tekenen van verstoring van de bloedsomloop, geen oxygenatie.
  • Blue. Waargenomen bij het uiten van woede, ontevredenheid, frustratie. Intermitterende ademhaling bij inademing stopt, cyanose verschijnt (cyanose). Met een uitstel van ademhaling gedurende meer dan 10-20 seconden, vermindert de spiertonus, komen er convulsieve samentrekkingen voor.
  • Pale. Het wordt genoteerd na een onverwacht pijnlijk effect - beroerte, injectie, blauwe plek. Op het hoogtepunt van het affect verbleekt het kind, verliest het bewustzijn. Huilen is zwak of afwezig.
  • Ingewikkeld. Begint als een blauw of bleek type. Naarmate de ontwikkeling vordert, komen klonische, tonische convulsies en bewustzijnsverlies voor. Extern is de aanval vergelijkbaar met een epileptische aanval.

Symptomen van ARS bij kinderen

Affectieve-respiratoire manifestaties beginnen met huilen, angst, pijn. Het kind ademt af en toe, stopt plotseling, stopt, zijn mond blijft open. Rammelen, sissen, klikken zijn hoorbaar. Manifestaties van apneu zijn onvrijwillig. De ademhaling wordt onderbroken gedurende een periode van 10 seconden tot 1 minuut. Een eenvoudige aanval is voltooid na 10-15 seconden, geen extra symptomen. Apneu na een val, een beroerte gaat gepaard met bleking van de huid, slijmvliezen. De pijnreactie ontwikkelt zich zeer snel, huilen is afwezig of de eerste snikken worden gehoord. Er is een zwakke, de pols is zwak of niet voelbaar.

Affectief-respiratoir syndroom met negatieve emoties - wrok, woede, frustratie - is typisch voor kinderen 1,5-2 jaar. Het stoppen van de ademhaling gebeurt in een tijd van groot huilen, schreeuwen. Het gaat gepaard met een blauwe huid, gelijktijdige hypertensie of een scherpe afname van de spierspanning. Het lichaam van het kind bogen of valt slap. Minder vaak ontwikkelen zich clonische convulsieve spiersamentrekkingen (spiertrekkingen). In alle gevallen is er een onafhankelijke restauratie van het ademhalingsproces, de huidkleur wordt genormaliseerd, convulsies verdwijnen. Na een eenvoudige aanval herstelt het kind snel - begint te spelen, rennen, vraagt ​​om eten. Voortdurende aanvallen met verlies van bewustzijn, convulsies vereisen een langer herstel. Na het voltooien van de apneu huilt het kind zachtjes, valt het in slaap gedurende 2-3 uur.

complicaties

Het affect-respiratoir syndroom vormt geen onmiddellijk gevaar voor het kind. Zonder adequate behandeling bestaat het risico epilepsie te ontwikkelen - bij patiënten met deze ziekte komen aanvallen van uitgestelde ademhaling bij de anamnese 5 keer vaker voor dan bij de algemene bevolking. Deze functie wordt verklaard door het aangeboren vermogen van de hersenen om gevoelig te reageren op externe en interne factoren. Bijwerkingen van affectief-respiratoir syndroom zijn zuurstofhongering van de hersenen, uitputting van het centrale zenuwstelsel, gemanifesteerd door asthenie, geheugenstoornissen, aandacht, gedachtenactiviteit.

diagnostiek

Voor de diagnose van affectieve en respiratoir syndroom en de differentiatie van andere ziekten optreedt bij aanvallen van respiratoire aandoeningen, convulsies, gebruikt klinisch, instrumentele en fysische werkwijzen. De leidende specialisten zijn een psychiater en een neuroloog. Het diagnostische algoritme bevat de volgende methoden:

  • Poll. De neuroloog en de psychiater luisteren naar de klachten van de ouder, stellen opheldering over de symptomen van toevallen, duur, frequentie en oorzaken. Voer primaire differentiële diagnose van APC en epilepsie uit. De belangrijkste criteria zijn spontaniteit / provocatie van paroxysmen, vaak bij excitatie / onafhankelijkheid van de algemene toestand, stereotype / variabiliteit van aanvallen, leeftijd tot 5 jaar / ouder.
  • Inspectie. Een verplicht lichamelijk onderzoek wordt uitgevoerd door een neuroloog. Deskundige evalueert de veiligheid reflexen gevoeligheid rijpheid van motorische functies, bevestigt de aanwezigheid of afwezigheid van neurologische ziekten. Wanneer fuzzy klinische beeld, het gebrek aan klachten van ouders, familie geschiedenis is toegewezen onderzoek cardioloog, longarts, allergoloog om hart- en vaatziekten, astma, allergieën, slaapapneusyndroom bij prematuren en LBW kinderen te voorkomen.
  • Instrumentele methoden. Om het affect-respiratoire syndroom te onderscheiden van epilepsie, wordt elektro-encefalografie uitgevoerd. Verhoogde bio-elektrische activiteit is niet typerend voor APC. Met elektrocardiografie kunt u hartziekten uitsluiten, vergezeld van een ademstilstand. Spirografie wordt gebruikt om de functionaliteit van de longen te beoordelen, om de oorzaak van respiratoire spasmen te identificeren.

Behandeling van ARS bij kinderen

De behandeling van affect-respiratoir syndroom wordt op een complexe manier uitgevoerd. De hulp van een psycholoog, een psychotherapeut wordt aan alle kinderen en hun gezinnen getoond. De beslissing over de noodzaak om geneesmiddelen voor te schrijven wordt individueel door de arts genomen, afhankelijk van de ernst van de symptomen, de leeftijd van de patiënt. De volgende therapiemethoden worden gebruikt:

  • Psychotherapie.Lessen met een psycholoog, psychotherapie sessies zijn gericht op de correctie van familierelaties, de ontwikkeling van effectieve educatieve tactieken. Game-trainingen zijn erop gericht om de onafhankelijkheid van het kind, het vermogen om frustratie te weerstaan, stressfactoren te verminderen.
  • Ontvangst van medicijnen. Kinderen met affectieve-respiratory syndrome ingericht neuroprotectieve, noötropische, sedativa, aminozuren (glycine, glutaminezuur), vitaminen van groep B ernstige terugkerende aanvallen bijgesneden kalmeringsmiddelen.
  • Correctie van een manier van leven. Om vermoeidheid en prikkelbaarheid van het kind te voorkomen, wordt aanbevolen dat ouders de slaap- en rusttijd rationeel verdelen, de baby voorzien van voldoende lichaamsbeweging, voldoende voeding. Het is noodzakelijk om tv-kijken, computerspelletjes te beperken.

Prognose en preventie

De prognose van het affect-respiratoir syndroom is positief, de symptomen verdwijnen meestal op de leeftijd van 5. Om aanvallen te voorkomen, helpen psychologische technieken bij de interactie met een kind: je moet leren anticiperen op emotionele uitbraken en ze voorkomen - op tijd om de baby te voeden, een volledige nachtrust, rust, actieve spelletjes bieden die emotionele stress verlichten. Huilen is gemakkelijker om te stoppen door de aandacht te verleggen, te vragen om een ​​actie uit te voeren (brengen, kijken, rennen) en geen vereiste om de uitdrukking van emoties te stoppen. De zinsdelen "herzien niet", "zeuren niet" "stop nu" maar versterken alleen het effect. Kinderen van twee of drie jaar die hun conditie moeten uitleggen, wijzen op de irrelevantie, inefficiëntie van hysterie.

Ademhalings-affectieve aanvallen

Affectieve-respiratoire aanvallen (ademhalingsaanvallen) zijn de vroegste manifestatie van flauwvallen of hysterische aanvallen. Het woord "affect" betekent een sterke, slecht gecontroleerde emotie. "Luchtwegen" is iets dat te maken heeft met het ademhalingssysteem. Aanvallen verschijnen meestal aan het einde van het eerste levensjaar en kunnen tot 2-3 jaar oud zijn. Ondanks het feit dat het vasthouden van je adem misschien opzettelijk lijkt, doen kinderen het meestal niet expres. Het is slechts een reflex die optreedt wanneer een huilend kind met een kracht bijna alle lucht uit zijn longen uitademt. Op dit moment pauzeert hij, zijn mond is open, maar geen enkel geluid komt van hem. Meestal duren deze afleveringen met een uitstel van ademhaling niet langer dan 30-60 seconden en gaan voorbij nadat het kind diep ademhaalt en opnieuw begint te schreeuwen.

Soms kunnen affectieve-respiratoire aanvallen worden onderverdeeld in 2 soorten - "blauw" en "bleek".

"Bleke" affectieve-respiratoire aanvallen zijn meestal een reactie op pijn bij het vallen, prikken. Als je de polsslag tijdens een aanval probeert te voelen en te tellen - verdwijnt deze gedurende een paar seconden. "Bleke" affectieve-respiratoire aanvallen op het mechanisme van ontwikkeling zijn bijna flauw. Later ontwikkelen sommige kinderen met dergelijke aanvallen (paroxysmen) flauwvallen.

Meestal ontwikkelen affectieve-respiratoire aanvallen zich echter als een "blauw" type. Het zijn uitingen van ontevredenheid, onvervulde verlangens, woede. Als je weigert aan zijn eisen te voldoen, het gewenste bereikt, de aandacht trekt, begint het kind te huilen, te schreeuwen. Intermitterende diepe ademhaling stopt met inademen, lichte cyanose verschijnt. In milde gevallen wordt de ademhaling na enkele seconden hersteld en wordt de toestand van het kind genormaliseerd. Dergelijke aanvallen lijken uiterlijk op laryngospasme - een spasme van spieren van het strottenhoofd. Soms is de aanval enigszins vertraagd, terwijl ofwel een sterke afname in spierspanning optreedt - de baby "valt zacht" in de armen van de moeder, of tonische spanning van spieren ontstaat en het kind boog een boog.

Affectieve-respiratoire aanvallen worden waargenomen bij kinderen van prikkelbaar, prikkelbaar, wispelturig. Het zijn een soort van hysterische aanvallen. Voor een meer "klassieke" hysterie bij jonge kinderen wordt gekenmerkt door primitieve motor reactie van protest: een kind met onvervulde verlangens om te bereiken zijn val op de grond slaat onregelmatig op de grond met de benen en armen, schreeuwen, huilen en anderszins demonstreren hun woede en razernij. In deze "locomotiefstorm" van protest worden enkele trekken van hysterische aanvallen van oudere kinderen onthuld.

Na 3-4 jaar kan een kind met periodes van uitstel van ademhaling of hysterische reacties doorgaan met het ervaren van hysterische aanvallen of andere problemen met het personage. Er zijn echter manieren om u te helpen de transformatie van "vreselijke tweejarigen" in "vreselijke twaalfjarigen" te voorkomen.

Beginselen van juiste opvoeding van een klein kind met respiratoire affectieve en hysterische aanvallen. Preventie van aanvallen

Aanval van irritatie is normaal voor andere kinderen, en in het algemeen voor mensen van alle leeftijden. We hebben allemaal last van irritatie en woede. We raken ze nooit helemaal kwijt. Omdat we volwassen worden, proberen we meer terughoudend te zijn in het uiten van onze ontevredenheid. Tweejarigen zijn openhartiger en directer. Ze geven gewoon een uitweg uit hun woede.

Je rol als ouders van kinderen met hysterische en respiratoire affectieve aanvallen is om kinderen te leren hun woede te beheersen, hen te helpen het vermogen te beheersen om zichzelf te beheersen.

Bij het vormen en onderhouden van paroxysmen is soms de onjuiste houding van de ouders tegenover het kind en zijn reacties van enig belang. Als het kind is sterk wapenen tegen de geringste aandoening - alles wat hij mag, en voldoen aan alle eisen - al was het maar het kind niet boos was - de gevolgen van een dergelijke opleiding voor het karakter van het kind kan zijn hele leven ruïneren. Bovendien, met een dergelijke onjuiste opvoeding, kunnen kinderen met periodes van ademhalingsvertraging hysterische aanvallen ontwikkelen.

Goed onderwijs in alle gevallen biedt een gemeenschappelijk standpunt van alle leden van het gezin in de richting van het kind - dat hij geen familie geschil niet heeft gebruikt om de bevrediging van al hun verlangens. Het is onwenselijk om het kind teveel te betuttelen. Het is raadzaam om een ​​kind te identificeren in kleuterscholen (kinderdagverblijf, kleuterschool), waar de aanvallen meestal niet worden herhaald. Als de verschijning van de adem spell een reactie op het apparaat in de kinderkamer, kleuterschool was, integendeel, is het noodzakelijk om het kind tijdelijk te nemen van de band en opnieuw te definiëren totdat de juiste opleiding met de hulp van een ervaren kinderneuroloog.

De terughoudendheid om "bij gelegenheid" bij het kind te gaan, sluit het gebruik van sommige "flexibele" psychologische technieken om aanvallen te voorkomen niet uit:

1. Premonition en vermijd fakkels.

Kinderen barstte al snel in tranen en huilen als ze moe, hongerig, of het gevoel hebben dat ze worden opgejaagd. Als je dergelijke momenten van tevoren kunt voorzien, kun je ze omzeilen. U kunt, bijvoorbeeld om vervelende wachten in de rij aan de kassa te voorkomen dat in de winkel, niet alleen uit te gaan winkelen wanneer uw kind heeft honger. Het kind, dat driftbuien tijdens de spits bedekt voordat u naar de kwekerij in de ochtendspits uur, wanneer de ouders ook aan het werk gaan, en een oudere broer of zus gaat naar school, gaan de batterijen maximaal een half uur eerder, of vice versa, en later - toen het huis rustiger zal zijn. Herken de moeilijke momenten in het leven van je kind en je zult irritaties kunnen voorkomen.

2. Schakel van het stopcommando naar het forward-commando.

Kleine kinderen reageren eerder op verzoeken van ouders om iets te doen, de zogenaamde "voorwaartse" commando's dan om te luisteren naar het verzoek om te stoppen met iets te doen. Daarom, als je kind schreeuwt en huilt, vraag hem dan om je te benaderen, in plaats van te eisen dat hij stopt met huilen. In dit geval zal hij zich meer bereidwillig aan het verzoek houden.

3. Noem het kind zijn emotionele toestand.

Een kind van twee jaar kan zijn gevoel van woede niet uiten (of alleen maar realiseren). Zodat hij zijn emoties kan beheersen, zou u hen een specifieke naam moeten geven. Maak geen conclusies over zijn emoties, probeer de gevoelens van het kind te weerspiegelen, bijvoorbeeld: "Misschien ben je boos omdat je geen cake hebt gekregen." Laat hem dan duidelijk begrijpen dat er ondanks gevoelens bepaalde grenzen aan zijn gedrag zijn. Vertel hem: "Hoewel je boos bent, moet je niet schreeuwen en schreeuwen in de winkel." Dit zal het kind helpen begrijpen dat er bepaalde situaties zijn waarin dergelijk gedrag niet is toegestaan.

4. Vertel het kind de waarheid over de gevolgen.

Bij gesprekken met jonge kinderen is het vaak nuttig om de consequenties van hun gedrag te verklaren. Leg alles heel eenvoudig uit: "Je hebt geen controle over je gedrag en we laten dit niet toe. Als je doorgaat, zul je naar je kamer moeten gaan."

Convulsies met respiratoire affectieve aanvallen

Wanneer het kind met de meest ernstige en langdurige affectieve-respiratoire aanvallen het bewustzijn schendt, kan de aanval gepaard gaan met krampen. Convulsies zijn tonisch - er is een spanning van spieren - het lichaam lijkt derevyenet te zijn, soms gebogen. Minder vaak met respiratoire affectieve aanvallen, zijn er klonische convulsies - in de vorm van spiertrekkingen. Clonische convulsies zijn zeldzamer en komen dan meestal voor tegen een achtergrond van tonische (tonisch-klonische convulsies). Convulsies kunnen gepaard gaan met onvrijwillig urineren. Na krampen wordt de ademhaling hervat.

In de aanwezigheid van convulsies kunnen zich moeilijkheden voordoen bij de differentiële diagnose van respiratoire affectieve paroxysm met epileptische aanvallen. Bovendien kan in een bepaald percentage van de gevallen epileptische paroxysm (toevallen) optreden bij kinderen met affectieve-respiratoire convulsies. Sommige neurologische aandoeningen kunnen ook dergelijke respiratoire affectieve aanvallen veroorzaken. In verband met al deze redenen om de aard van paroxysmen en de benoeming van de juiste behandeling te verduidelijken, moet elk kind met respiratoire affectieve aanvallen worden onderzocht door een ervaren kinderneuroloog.

Wat te doen tijdens een aanval met adem inhouden

Als je een van die ouders bent van wie het kind in woede uitademt, neem dan zelf diep adem en onthoud dan het volgende: je adem inhouden doet bijna nooit kwaad.

Tijdens de affectieve-respiratoire aanval, is het mogelijk om bij te dragen aan het reflex herstel van de ademhaling door invloeden (blaas op het kind, aai over de wangen, kietel, etc.).

Vroeg ingrijpen. Het is veel gemakkelijker om een ​​woedeaanval te stoppen als het net begint dan op het moment dat het in volle gang is. Jonge kinderen slagen er vaak in om af te leiden. Interesseer ze met iets, laten we zeggen speelgoed of ander vermaak. Zelfs een dergelijke ingenieuze poging, zoals het kietelen, levert soms resultaten op.

Als de aanval vertraagd is en gepaard gaat met langdurige algemene ontspanning of krampen - leg het kind dan op een vlakke ondergrond en draai zijn hoofd naar de zijkanten zodat hij niet stikt bij braken. Lees in detail mijn aanbevelingen "HOE HULP IN HET KADER VAN HET VERKEER OF VERANDERING VAN BEWUSTZIJN"

Na een aanval moedigen en kalmeren het kind aan als hij niet begrijpt wat er is gebeurd. Nogmaals, benadruk de behoefte aan goed gedrag. Geef niet op, alleen maar omdat je herhalende episodes wilt vermijden met een uitstel van de ademhaling.

Preventie en oorzaken (ARP) van een affectieve-respiratoire aanval bij een kind, advies aan ouders

1. Waarom vinden epileptische aanvallen plaats? 2. Hoe ziet het eruit? 3. Het ontwikkelingsmechanisme en het klinische beeld 4. Ademhaling en emoties 5. Wat te doen tijdens een aanval? 6. Eenvoudige regels voor ouders 7. Hoe wordt de diagnose gesteld?

Deze aanval, waarbij na langdurige blootstelling aan het zenuwstelsel van emotionele of fysische prikkel, het kind houdt zijn adem er een korte apneu (ademstilstand), soms vergezeld door stuiptrekkingen en bewusteloosheid. Dergelijke aanvallen hebben meestal geen gevolgen, maar vereisen de observatie van een neuroloog en een cardioloog.

Affectieve-respiratoire aanvallen komen voor bij kinderen van 6 maanden tot anderhalf jaar. Soms verschijnen ze bij een kind van 2-3 jaar oud. Pasgeborenen lijden niet, tot 6 maanden van aanvallen komen praktisch niet voor vanwege de uitgesproken onrijpheid van het zenuwstelsel en met de leeftijd van hun kind "ontgroeit". De frequentie van aanvallen - tot 5% van het aantal van alle baby's. Zo'n kind heeft speciale aandacht nodig tijdens het onderwijs, omdat kinderaanvallen gelijk staan ​​aan hysterische aanvallen bij volwassenen.

Waarom vinden epileptische aanvallen plaats?

De belangrijkste oorzaken zijn erfelijk. Er zijn kinderen, prikkelbaar vanaf de geboorte, en er zijn kenmerken van de aard van ouders die deze aanvallen onwillekeurig uitlokken. Ouders van deze kinderen hebben ook ervaring met kinderaanvallen van "rollen". Bij kinderen kunnen affectieve-respiratoire paroxysmmen optreden als reactie op de volgende situaties en irriterende stoffen:

  • de eisen van het kind negeren;
  • gebrek aan aandacht van ouders;
  • schrik;
  • opwinding;
  • vermoeidheid;
  • spanning;
  • overload-impressies;
  • laten vallen;
  • verwondingen en brandwonden;
  • familie schandaal;
  • communicatie met een onplezierig (vanuit het gezichtspunt van het kind) familielid.

Volwassenen moeten begrijpen dat het kind zo onbewust reageert, en helemaal niet opzettelijk. Dit is een tijdelijke en abnormale fysiologische reactie, die niet door het kind wordt beheerst. In het feit dat een kind zo'n reactie heeft, zijn de 'kenmerken' van zijn zenuwstelsel 'de schuld', die niet meer kunnen worden veranderd. Het kind werd op deze manier geboren, de vroege leeftijd is het begin van alle manifestaties. Dit moet worden aangepast door middel van pedagogische maatregelen om problemen met het personage op oudere leeftijd te voorkomen.

Hoe ziet het eruit?

De kinderartsen van het affectieve-respiratoire syndroom zijn conventioneel verdeeld in 4 types. De classificatie is als volgt:

  • Een eenvoudige optie, of de adem inhouden aan het einde van de uitademing. Het ontwikkelt zich meestal na de ontevredenheid of het trauma van een kind. De ademhaling wordt onafhankelijk hersteld, de verzadiging van het bloed met zuurstof neemt niet af.
  • De "blauwe" variant, die meestal ontstaat na de pijnreactie. Na het huilen is er een geforceerde uitademing, de mond is open, het kind maakt geen enkel geluid - het "opgerold". Je ziet het rollen van de ogen en het stoppen van de ademhaling. Het kind begint eerst helder te blozen, wordt dan blauw, wordt dan slap, verliest soms het bewustzijn. Sommigen komen tot bewustzijn na het herstel van de ademhaling, terwijl anderen onmiddellijk in slaap vallen gedurende een uur of twee. Als u EEG (encefalografie) tijdens een aanval registreert, zijn er geen wijzigingen.
  • "Wit" type, waarbij het kind bijna niet huilt, maar scherp verbleekt en onmiddellijk het bewustzijn verliest. Dan komt er een droom, waarna er geen gevolgen zijn. Er is geen krampachtige focus op het EEG.
  • Ingewikkeld - begint als een van de vorige, maar dan zijn er paroxysmen die lijken op een epileptische aanval, die gepaard kan gaan met zelfs incontinentie. Het daaropvolgende onderzoek toont echter geen veranderingen. Deze aandoening kan gevaarlijk zijn voor alle weefsels vanwege ernstige zuurstofgebrek of hypoxie van de hersenen.

Gevaren voor het leven dergelijke krampen vertegenwoordigen niet, maar de raadpleging van een neuroloog is verplicht om ze te onderscheiden van meer ernstige gevallen. De ademhaling stopt een paar seconden tot 7 minuten, waardoor het behouden van je zelfbeheersing erg moeilijk is voor de ouders. De gemiddelde tijd om te stoppen met ademhalen is 60 seconden.

Het mechanisme van ontwikkeling en ziektebeeld

Aanvallen lijken intimiderend, vooral bij baby's. Wanneer een kind stopt met ademen, komt er zuurstof in het lichaam. Als het vasthouden van de adem een ​​lange tijd duurt, valt de spierspanning reflexmatig terug - de baby "hinkt". Dit is een reactie op de acute zuurstofdeficiëntie waaraan de hersenen worden blootgesteld. In de hersenen is er een beschermende remming, het werk wordt herbouwd om zo min mogelijk zuurstof te verbruiken. Er komt het rollen van de ogen, wat de ouders beangstigt.

Bij langdurige ademhalingsvertraging, spieren sterk verhogen toon, de lichaam van het kind stammen, bogen, kan komen clonische convulsies - ritmische spiertrekkingen van de romp en ledematen.

Dit alles leidt tot de accumulatie van koolstofdioxide in het lichaam - hypercapnia. Dit stopt reflexmatig de spasmen van de spieren van het strottenhoofd, en de baby ademt. Inhalatie gebeurt meestal met huilen, daarna ademt het kind goed en rustig.

In de praktijk komt het zelden voor bij aanvallen. Na apneu stopt de baby gewoonlijk onmiddellijk met wegrollen, wordt een beetje ademhaling hersteld na "limpen".

Ademhaling en emoties

De aanval is niet voor niets de affectieve-respiratoire, afgekorte ARP. Een klein kind drukt zijn woede en ontevredenheid zozeer uit als er iets wordt gedaan 'niet volgens hem'. Dit is een echt effect, een emotionele fit. Zo'n kind onderscheidt aanvankelijk een verhoogde emotionele prikkelbaarheid en grilligheid. Als u de karaktertrekken onbeheerd achter, in een hogere leeftijd, het kind geeft een echte hysterische reacties, als het op een bepaalde manier ontkend: op de grond valt, schreeuwend om de hele winkel of kinderdagverblijf, stampende voeten en vestigt zich alleen als het de gewenste ontvangt. De redenen hiervoor zijn tweeledig: aan de ene kant heeft het kind erfelijke kenmerken van het zenuwstelsel, aan de andere kant - ouders weten niet hoe ze ermee moeten omgaan om alle 'hoeken' van het personage glad te strijken.

Wat te doen tijdens een aanval?

Allereerst, raak niet in paniek. De emotionele toestand van de omliggende volwassenen wordt doorgegeven aan de baby, en als verwarring en angst 'opwarmen', zal het alleen maar erger worden. Neem zelf een adempauze. Voel dat met jou en de baby uit de tijdsvertraging van ademhalingsbewegingen, er is niets vreselijks gebeurd. Blaas op het puntje van de baby, streel hem op de wangen, kietel. Elke dergelijke invloed zal hem helpen om snel te herstellen en te ademen.

Bij een langdurige aanval, vooral bij stuiptrekkingen, legt u de baby op een plat bed en draait u zijn hoofd naar één kant. Dus hij zal niet stikken in braakselmassa's als hij braakt. Spray erop met koud water, veeg je gezicht af, kietel zachtjes.

Als tijdens een aanval de ouders "hun haar scheuren", wordt de toestand van de baby zwaarder. Na een aanval, zelfs als er krampen waren, laat de baby rusten. Maak hem niet wakker als hij in slaap valt. Het is belangrijk na de aanval kalm te blijven, stil te spreken, geen lawaai te maken. In een nerveuze situatie kan de aanval worden herhaald.

Bij elke aanval met krampen is het noodzakelijk om de neuroloog te raadplegen. Alleen een arts kan ARP onderscheiden van epilepsie of andere neurologische aandoeningen.

Ben het eens met de arts over het consult, als dit voor de eerste keer is gebeurd. Het is noodzakelijk om onderscheid te maken tussen de ziekte en de affectieve reactie. Als de aanval al meer dan één keer was, maar er is geen ziekte, moet je nadenken over het opvoeden van een baby.

Als dit voor de eerste keer met een baby is gebeurd, is het noodzakelijk om een ​​kinderambulance te bellen, vooral als er stuiptrekkingen zijn. De kinderarts beoordeelt de ernst van de aandoening en beslist of opname nodig is. Ouders zijn immers niet altijd in staat om de baby volledig te volgen, en dus kunnen de gevolgen van hersenletsel, vergiftiging of acute ziekte optreden.

Eenvoudige regels voor ouders

De taak van de ouders is om de baby te leren zijn woede en woede te verwijderen, zodat deze de levens van de rest van het gezin niet verstoort.

Ontevredenheid, woede en woede zijn natuurlijke menselijke emoties, geen ervan is immuun. Voor de baby moeten echter grenzen worden gemaakt die hij niet kan overschrijden. Hiervoor heeft u dit nodig:

  • Ouders en alle volwassenen die bij het kind wonen, moeten verenigd zijn in hun eisen. Er is niets schadelijk voor het kind wanneer men dit toestaat, en het andere verbiedt. Het kind groeit op als een wanhopige manipulator, waaraan iedereen lijdt.
  • Te definiëren in het kindercollectief. Daar wordt de hiërarchie op een natuurlijke manier opgebouwd, het kind leert "zijn plaats in het peloton kennen". Als de aanvallen plaatsvinden op weg naar de tuin, is een consultatie van de kinderpsycholoog nodig, die specifiek aangeeft wat er moet gebeuren.
  • Vermijd situaties waarin een aanval waarschijnlijk is. Ochtendstoot, draai in de supermarkt, een lange wandeling op een lege maag - dit zijn allemaal opwindende momenten. Het is noodzakelijk om de dag zo te plannen dat de baby vol is, voldoende rust en vrije tijd heeft.
  • Schakel aandacht. Als het kind in tranen uitbarst en het huilen intenser wordt, moet men proberen iets af te leiden - een passerende auto, een bloem, een vlinder, een sneeuwval - alles. Het is noodzakelijk om geen emotionele reactie te geven op "flare up".
  • Geef duidelijk de grenzen aan. Als het kind zeker weet dat hij geen speelgoed (snoep, gadget) van zijn grootmoeder of zijn tante zal ontvangen, als zijn vader of moeder hem heeft verboden, zal hij kalmeren na het meest wanhopige gehuil. Alles wat gebeurt, moet op een kalme toon worden uitgesproken. Leg uit waarom huilen nutteloos is. "Kijk, niemand in de winkel huilt of schreeuwt. Je kunt niet - het betekent dat je het niet kunt. " Gevoelige kinderen moeten eraan toevoegen dat mama of papa heel veel van hem houdt, hij is goed, maar er zijn regels die niemand mogen schenden.
  • Bel dingen bij hun eigen naam en reciteer de gevolgen van grillen. "Je bent boos en ik zie het. Maar als je blijft huilen, zul je alleen moeten kalmeren in je kamer. ' Kinderen moeten eerlijk zijn.

Hoe wordt de diagnose gesteld?

Eerst onderzoekt de dokter het kind uitgebreid. Indien nodig, echografie van het hoofd (neurosonografie) en EEG, soms onderzoek van het hart (ECG, echografie). De diagnose ARP wordt alleen ingesteld als er geen organische stoornissen worden gedetecteerd.

De behandeling begint met de juiste organisatie van het leven van het kind. Aanbevelingen protozoa - regime, dieet, wandelingen, klassen naar leeftijd. Maar zonder de implementatie van deze aanbevelingen, zal geen enkele behandeling helpen, omdat een afgemeten, ordelijke manier van leven het belangrijkste is dat een kind nodig heeft.

Sommige ouders hebben lessen bij een familiepsycholoog nodig om hun eigen kinderen te leren begrijpen. Medicamenteuze behandeling is zelden nodig, en in dit geval is het meestal beperkt tot neuroprotectors en noötropica en ook tot vitamines.

De beste preventie is een kalme, vriendelijke sfeer in het gezin zonder ruzie en langdurige verheldering van de relatie.

De affectieve-respiratoire aanval

Een affectieve-respiratoire aanval is een plotselinge kortademige ademstilstand bij een kind tijdens het huilen. Het ontwikkelt zich tegen de achtergrond van de affectieve toestand en kan gepaard gaan met verlies van bewustzijn, in zeldzame gevallen - convulsies. Er zijn volgens verschillende bronnen 5-13% van de kinderen.

Affect is een korte plotselinge emotionele uitbarsting die wordt gekenmerkt door een explosieve aard en een hoge intensiteit van manifestaties.

Affectieve respiratoire manifestaties hebben meestal een functioneel karakter: er zijn geen structurele stoornissen of afwijkingen in de loop van biochemische processen in de weefsels van het centrale zenuwstelsel en het perifere systeem bij kinderen die gevoelig zijn voor aanvallen.

Eerste voorwaarde werd beschreven in 1737: "Er is een ziekte bij kinderen, als gevolg van woede of verdriet, wanneer de ziel wordt beperkt en onder dwang verplaatst van het hart naar het middenrif, waardoor een halt toe te roepen of ademstilstand, toen de golf van emotie stopt en de symptomen verdwijnen."

De aandoening manifesteert zich in de regel voor het eerst tussen 6 en 18 maanden en blijft tot 2-3 jaar (minder vaak - 4-5 jaar) ouder. In zeldzame gevallen vindt het debuut van affectieve-respiratoire aanvallen plaats direct na de geboorte, of - nog minder vaak - op de leeftijd van meer dan 3 jaar. De frequentie van aanvallen is individueel (van meerdere dagen tot meerdere per jaar), maximaal op de leeftijd van 1 jaar tot 2 jaar.

Affectieve-respiratoire aanvallen hebben in de regel geen negatieve gevolgen, zijn van korte duur, verergeren de gezondheid van het kind niet en kunnen in de toekomst het functioneren van organen en systemen niet beïnvloeden.

Synoniemen: affectieve-respiratoire toevallen, rollend in huilen, aanvallen van adem inhouden, aanvallen van apneu.

Oorzaken en risicofactoren

Er is geen consensus over de oorzaken van deze aandoening, hoewel de belangrijkste is de theorie van het psychogene begin van affectieve-respiratoire aanvallen.

Er is een standpunt dat convulsies meestal worden waargenomen bij emotioneel mobiel, prikkelbaar en vatbaar voor de grillen van kinderen en zijn vergelijkbaar met hysterische aanvallen. Als reactie op een pijnlijk of negatief psycho-emotioneel effect ontwikkelt het kind de bijbehorende symptomatologie.

Sommige auteurs wijzen op het belang van het probleem van interpersoonlijke intrafamiliale relaties of verschijnselen van hyperopie. Studies uitgevoerd in 2008 toonden aan dat kinderen die gevoelig zijn voor affectieve-respiratoire aanvallen een hoger niveau van emotionaliteit, activiteit, intensiteit van emoties en afleidingen hebben.

Ondanks de duidelijke invloed van de psychologische component, geloven de meeste experts nog steeds dat dit fenomeen zich niet alleen bij emotioneel complexe kinderen voltrekt; een belangrijke rol wordt gespeeld door de volgende factoren:

  • erfelijke aanleg (25-30% van de kinderen heeft een erfelijke belasting van affectieve-respiratoire aanvallen, wanneer ten minste een van de ouders aan hen leed;
  • cardiovasculaire pathologie;
  • tekort aan ijzer dat nodig is voor het metabolisme van catecholamines en adequaat onderhoud van zenuwimpulstransmissie;
  • de epileptische aard van de aandoening.

Emotionele factoren die een aanval kunnen uitlokken:

  • irritatie;
  • ongenoegen;
  • een gevoel van ontevredenheid;
  • angst, angst.

Aanvallen ontwikkelen zich vaker als het kind overwerkt of overmatig is, hongerig of in een onbekende omgeving.

Vormen van de ziekte

Er zijn de volgende vormen van aanvallen:

  • met cyanose ("blauwe" vorm);
  • met bleekheid ("bleke" vorm);
  • gemengd.

Pathofysiologie "blue" aantasting veroorzaakt door de plotselinge spasmen van het strottenhoofd en ademhalingsspieren spieren, wat leidt tot een verhoogde druk in de borstholte, een daling van het hartminuutvolume en een afname in cerebrale bloedstroom bij de ontwikkeling van acute voorbijgaande zuurstofgebrek veroorzaakt. In de rol van een trigger-mechanisme voorgestelde koppelingen onbalans van het autonome zenuwstelsel.

Bij de ontwikkeling van "lichte" attack hoofdrol behoort tot overmatige parasympathische impulsen onder invloed van het remmende effect van de nervus vagus van het kind vertraagt ​​de hartslag of asystolie optreedt (Active - niet meer dan 1-2 seconden - de beëindiging van de activiteit van het hart), die een aanval veroorzaken. Korte asystole optreedt in 61-78% van de kinderen met "lichte" vorm van de adem werktijd.

symptomen

Aflevering "blue" affectieve respiratoire aanval begint meestal met oncontroleerbare huilen gedurende enkele seconden (ongeveer 10-15), gevolgd door een plotselinge stop ademhaling uitademing, gekenmerkt door de volgende eigenschappen:

  • de mond is open, de ademhaling vindt niet plaats;
  • huilende stopt;
  • snel toenemende cyanose;
  • gedurende een paar seconden (tot enkele minuten, gewoonlijk niet meer dan 0,5-1 minuten), is er geen ademhaling (apneu ontwikkelt zich).

De frequentie van aanvallen is individueel (van meerdere dagen tot meerdere per jaar), maximaal op de leeftijd van 1 jaar tot 2 jaar.

Als de apneu meer dan 1 minuut duurt, kan er een bewustzijnsverlies optreden, "slap", gevolgd door een belasting van de spieren van de romp, het rekken of buigen. Als de zuurstoftoegang niet wordt hersteld, treedt de fase van klonische convulsies (trillen van de ledematen en de romp van het kind) op.

Ademstilstand en als gevolg van zuurstof veroorzaakt hypercapnia (overmatige ophoping van kooldioxide in het bloed) die reflex spasmen van de spieren van de larynx verwijdering veroorzaakt: Het kind draait adem en gaat ademen, herwint bewustzijn.

Na een dergelijke langdurige aanval met tonische of clonische convulsies, komt een diepe slaap gewoonlijk gedurende 1-2 uur voor.

Ondanks het feit dat het vasthouden van je adem misschien opzettelijk lijkt, doen de kinderen het niet expres; een reflex treedt op wanneer een huilend kind met een kracht tijdens het huilen lucht uit de longen uitademt.

"Bleke" aanvallen worden vaker veroorzaakt door angst, een plotselinge pijnstimulus (injectie, hoofd, vallen, enz.) Of een combinatie van deze factoren. Het kind kan huilen, maar vaak kalmeert het gewoon, verliest het bewustzijn en wordt scherp bleek. Gekenmerkt door zwakte en zweet, wordt de puls gedurende enkele seconden niet gesondeerd. In de ernstigste episodes zijn clonische ledematenpiersamentrekkingen en onvrijwillig urineren mogelijk.

diagnostiek

Diagnose van affectieve-respiratoire aanvallen veroorzaakt geen problemen als de verbinding met het eerdere traumatische effect wordt bevestigd en er soortgelijke episodes van ademstilstand zijn bij de anamnese.

De affectieve-respiratoire aanval komt in de regel voor de eerste keer tot uiting in het interval tussen 6 en 18 maanden en duurt tot 2-3 jaar (minder vaak - 4-5 jaar).

Ter verduidelijking van de diagnose worden soms aanvullende onderzoeken aanbevolen:

  • ECG (afleveringen van asystolie worden geregistreerd);
  • EEG (vertragende of afnemende amplitude van pulsen wordt gedetecteerd).

behandeling

Speciale medische behandeling van affectieve-respiratoire aanvallen is niet vereist. Daar zijn verschillende redenen voor:

  • in de meeste gevallen,-inhouden van de adem spell bijgesneden alleen wanneer het kind een bepaalde leeftijd heeft bereikt, of bij het wisselen van het milieu (kleuterschool, voorbereidende cursussen in de lagere school, etc...);
  • op dit moment zijn geneesmiddelen die bewezen effectief zijn bij het voorkomen van aanvallen, afwezig;
  • deze toestand is niet pathologisch.

Er zijn verschillende manieren die helpen om de aanval te onderbreken en het herstel van de ademhaling reflex: harde klap op het kind, splash in het gezicht met water en zachtjes op de wang.

Niet-specifieke behandeling gericht op het verbeteren van het metabolisme in de hersenweefsels, het normaliseren van de balans van de processen van excitatie en remming, is als volgt:

  • noötropische medicijnen;
  • sedativa van plantaardige oorsprong;
  • neurotrope vitaminen (groep B);
  • fysiotherapeutische procedures.

Mogelijke complicaties en gevolgen

Affectieve-respiratoire aanvallen hebben in de regel geen negatieve gevolgen, zijn van korte duur, verergeren de gezondheid van het kind niet en kunnen in de toekomst het functioneren van organen en systemen niet beïnvloeden.

Een langdurige aanval met een langdurige ademstilstand gedurende enkele minuten in de aanwezigheid van ernstige begeleidende pathologieën kan leiden tot het stoppen van hartactiviteit, coma.

De literatuur beschrijft slechts een paar dodelijke uitkomsten, die werden veroorzaakt door aspiratie.

vooruitzicht

Speciale medische behandeling van affectieve-respiratoire aanvallen is niet vereist.

het voorkomen

De nadruk ligt preventieve psychotherapeutische effecten (vorming en instandhouding van de productieve positie van het kind in relatie tot het milieu, adequate waarneming van hun plaats in de familie hiërarchie en de juiste reacties op deze of andere externe invloeden).

Psychologische technieken die de ontwikkeling van aanvallen zullen voorkomen, zijn als volgt:

  • de situatie lange wachten te voorkomen of te blijven op de weg, haast, wanneer een kind honger heeft, slaperig of voelt zich fysiek ongemak (rekening houdend met het feit dat de provocateurs affectief-respiratoire aanvallen zijn honger, vermoeidheid, een gevoel van irritatie);
  • Praat met de kind-traumatische situaties, geef hem de gelegenheid om wensen te doen;
  • vooraf duidelijk aangeven welke gedragsregels op een bepaalde plaats zijn aangenomen;
  • Schakel de aandacht van het kind van negatieve emoties naar positieve indrukken.

YouTube-video over het onderwerp van het artikel:

Onderwijs: hoger onderwijs, 2004 (Kursk State Medical University), specialiteit "Medicine", kwalificatie "Doctor". 2008-2012. - Postacademische student van de afdeling Klinische Farmacologie, State Medical University van Kemerovo, "Candidate of Medical Sciences" (2013, specialiteit "Farmacologie, klinische farmacologie"). 2014-2015 gg. - professionele omscholing, specialiteit "Management in het onderwijs", FGBOU HPE "KSU".

De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Bij de eerste tekenen van ziekte, raadpleeg een arts. Zelfbehandeling is gevaarlijk voor de gezondheid!

In het Verenigd Koninkrijk bestaat er een wet volgens welke een chirurg kan weigeren een operatie bij een patiënt uit te voeren als hij rookt of te zwaar is. Een persoon moet slechte gewoonten opgeven en misschien heeft hij geen operatie nodig.

Vroeger vereeuwigde het geeuwen het lichaam met zuurstof. Deze mening werd echter weerlegd. Wetenschappers hebben bewezen dat gapen, een persoon koelt de hersenen en verbetert de prestaties.

De meest zeldzame ziekte is de ziekte van Kuru. Alleen vertegenwoordigers van de stam Fores in Nieuw-Guinea zijn ziek. De patiënt sterft van het lachen. Er wordt aangenomen dat de oorzaak van de ziekte het eten van het menselijk brein is.

Bij een regelmatig bezoek aan het solarium neemt de kans op het ontwikkelen van huidkanker toe met 60%.

De 74-jarige inwoner van Australië, James Harrison, werd ongeveer 1000 keer bloeddonor. Hij heeft een zeldzame bloedgroep, wiens antilichamen helpen om pasgeborenen met ernstige bloedarmoede te overleven. Zo heeft de Australiër ongeveer twee miljoen kinderen gered.

In een poging om de patiënt eruit te krijgen, gaan artsen vaak te ver. Dus, bijvoorbeeld, een zekere Charles Jensen in de periode van 1954 tot 1994 gg. overleefde meer dan 900 operaties om neoplasmata te verwijderen.

Tijdens het leven produceert de gemiddelde persoon twee of meer grote speekselpoelen.

Hoestmiddel "Terpinkod" is een van de leiders in de verkoop, helemaal niet vanwege zijn medicinale eigenschappen.

Tijdens het gebruik besteden onze hersenen een hoeveelheid energie die gelijk is aan een 10-watt-gloeilamp. Dus het beeld van een gloeilamp op het moment van een interessante gedachte is niet zo ver van de waarheid.

Volgens veel wetenschappers zijn vitaminecomplexen praktisch onbruikbaar voor mensen.

Cariës is de meest voorkomende infectieziekte ter wereld, waar zelfs de griep niet tegenop kan.

Amerikaanse wetenschappers voerden experimenten uit op muizen en concludeerden dat watermeloen-sap de ontwikkeling van arteriosclerose van bloedvaten voorkomt. Een groep muizen dronk gewoon water en het tweede - watermeloen sap. Als resultaat waren de vaten van de tweede groep vrij van cholesterolplaques.

Tandartsen zijn relatief recent verschenen. Al in de 19e eeuw was het de plicht van een gewone kapper om zieke tanden te trekken.

Volgens statistieken stijgt het risico op rugblessures op maandag met 25% en het risico op een hartaanval met 33%. Wees voorzichtig.

De lever is het zwaarste orgaan in ons lichaam. Het gemiddelde gewicht is 1,5 kg.

In de voordelen van het langdurig innemen van vitamines en mineralen gedurende de zwangerschap twijfelt niemand eraan. Ze zijn nodig voor de juiste ontwikkeling van de baby, een veilige stroom.