Adenoïden 1, 2 en 3 graden - wat is het, symptomen, behandeling bij kinderen. Kan ik zonder een operatie?

Adenoïden bij kinderen - dit is de meest voorkomende diagnose, die kinderen otolaryngologists zet. Meestal verschijnen problemen bij een kind van 2-10 jaar.

Deze ziekte gaat gepaard met een ontstekingsproces in de nasopharynx, hypertrofie van het adenoïde weefsel, dat een constante bron van infectie in het lichaam is. Een tijdige behandeling of operatie zal helpen om veel van de problemen die adenoïden kunnen veroorzaken, weg te nemen.

Wat is het?

Adenoïden bij kinderen zijn niets meer dan een proliferatie van faryngaal tonsilweefsel. Deze anatomische formatie, die normaal gesproken deel uitmaakt van het immuunsysteem. Nasofaryngeale tonsil, houdt de eerste verdedigingslinie tegen verschillende micro-organismen die proberen het lichaam binnen te dringen met ingeademde lucht.

oorzaken van

Pathologische vegetatie van lymfoïde weefsel bij kinderen vindt plaats om de volgende redenen:

  • chronische tonsillitis;
  • kinderinfecties (pertussis, difterie, roodvonk);
  • frequente virale ziekten (influenza, ARVI);
  • allergische stemming van het lichaam (de baby reageert op voedingsmiddelen met chemicaliën en overmatige consumptie van zoet);
  • immuundeficiëntie (zwakte van beschermende krachten);
  • kunstmatige voeding (met moedermelk ontvangt de baby de immuuncellen van de moeder);
  • Inentingen (onvoldoende respons op vaccinatie veroorzaakt vaak adenoïden in de neus);
  • erfelijke aanleg (abnormaal functioneren van het lymfesysteem, meestal gecombineerd met endocriene pathologie);
  • externe situatie (stof, vergaste lucht, gifstoffen, plastic, huishoudelijke chemicaliën);
  • pathologische zwangerschap / bevalling (virale infectie van een zwangere vrouw in 1 trimester, foetale hypoxie, geboorteverstikking).

Afhankelijk van de grootte van het kiemen, is het gebruikelijk om drie graden van adenoïden bij kinderen te onderscheiden. Deze verdeling is zeer opportuun en belangrijk in termen van tactieken voor patiëntmanagement. In het bijzonder vereisen te grote groeisoorten de meest actieve interventie, omdat ze de kwaliteit van leven aanzienlijk verslechteren en binnenkort complicaties kunnen veroorzaken.

symptomen

Verdachte problemen met een ontsteking van adenoïden moeten voorkomen in gevallen waarin het kind dergelijke symptomen heeft:

  • heeft vaak een licht open mond;
  • In plaats van een neus ademt een mond;
  • tekenen van adenoïde bij kinderen hebben vaak last van oorinfecties en bovenste luchtwegen;
  • slaperig, loom en huilend (dit komt door hypoxie);
  • moeilijk te concentreren;
  • klaagt over hoofdpijn;
  • vaag zegt;
  • slechter hoort.

Alle tekenen van adenoïditis, die het gevolg zijn van ontstekingen, zijn afhankelijk van wat hun ontsteking veroorzaakt, maar omvatten:

  • pijn in het strottenhoofd;
  • moeite met ademhalen als gevolg van verstopte neus;
  • gezwollen lymfeklieren in de nek;
  • pijn in het middenoor en andere gehoorproblemen.

In termen van het blokkeren van de neus, wordt er doorheen ademen een probleem. Andere symptomen van ontsteking van de adenoïden geassocieerd met neusproblemen zijn ademhalen die wordt uitgevoerd door de mond, er zijn slaapproblemen en er ontstaat een resonerend effect tijdens het gesprek.

Adenoides van 1 graad

Adenoïden van de eerste graad sluiten slechts een derde van het lumen van de nasopharynx, veroorzaken geen ernstige complicaties, waardoor het kind een actieve levensstijl kan leiden en vrijuit kan ademen gedurende de dag. Moeilijkheden in het proces van nasale ademhaling komen het vaakst voor tijdens de slaap in een horizontale positie, aangezien de locatie van de adenoïden verandert. Ze beginnen het grootste deel van het lumen van de nasopharynx te bedekken en dwingen het kind om door de mond te ademen.

Belangrijk voor de ouders te ondertekenen, wat aangeeft begonnen kiemen amandelen, kan dienen als een nare droom van de baby en frequente nachtmerries door gebrek aan zuurstof. Tegen deze achtergrond ontwikkelen zich chronische slaperigheid overdag en vermoeidheid. Ook kan het kind nasale congestie en sereuze afscheiding hebben.

Adenoides van de 2e graad

Adenoïden groeien niet alleen, van tijd tot tijd kunnen ze ook ontsteken. In dit geval is er een acute ziekte die adenoïditis wordt genoemd. Zijn tekens:

  • de kolom van de thermometer overwint zelfverzekerd het merkteken van 38 graden;
  • het verschijnen van vloeistof, met een mogelijke vermenging van bloed, secreties die in de mucopurulent terechtkomen;
  • de baby is moeilijk om te slapen, 's nachts snurkt hij, zijn er kortstondige ademstops - apneu.

De arts schrijft een behandeling voor waarvoor de aandoening geschikt is, maar bij herhaalde exacerbaties van de ziekte moeten adenoïden worden verwijderd.

Adenoides van de tweede graad manifesteren een aanzienlijk ademhalingsmoeilijkheden, die 's nachts toenemen. Het constante gebrek aan zuurstof verklaart de zwakte en lethargie van de baby, slaperigheid, ontwikkelingsachterstand, zwakte en hoofdpijn. Mogelijk optreden van bronchiale astma, bedplassen, gehoor en spraakstoornissen.

Adenoïden van de 3e graad

Met een aanzienlijke toename van adenoïden, wordt hun effect op het lichaam van het kind meer en meer destructief. Constante ontsteking bevordert de ononderbroken productie van slijm en pus, die gemakkelijk het ademhalingssysteem binnendringen. Laryngitis, faryngitis, tracheitis en bronchitis worden frequente gasten, en etterende otieten komen erbij.

Het proces van normale ontwikkeling van de botten van het gezichtskelet is verstoord, en dit beïnvloedt de ontwikkeling van de spraak van de baby op de meest ongunstige manier. Onoplettende ouders merken het uiterlijk van de neus niet altijd op en het onvermogen om een ​​veelvoud aan letters uit te spreken, wordt om andere redenen afgeschreven.

Een constant open mond verandert het uiterlijk van een tot nu toe aantrekkelijk kind, hij begint psychische problemen vanwege de spot van leeftijdgenoten. Het is niet nodig om te hopen dat het kind zal ontgroeien, in dit stadium wordt de behandeling voor de dokter een noodzaak.

Hoe adenoïden eruit zien: foto's

De onderstaande foto laat zien hoe de ziekte zich manifesteert bij kinderen.

diagnostiek

Complexe diagnostiek bestaat uit het uitvoeren van een complete enquête die uit verschillende fasen bestaat:

  1. Definitie van klachten en anamnese van de ziekte.
  2. Vingeronderzoek van de nasopharynx.
  3. Rhinoscopie (voor- en achterkant) - onderzoek van de bovenste delen van de nasopharynx met behulp van een spiegel.
  4. Radiografie van de nasopharynx (op het moment dat het zeer zelden wordt gebruikt).
  5. Endoscopie (onderzoek met een sonde met een camera).
  6. CT.

Endoscopisch onderzoek en computertomografie worden beschouwd als de meest informatieve diagnostische technieken die het mogelijk maken om nauwkeurig te bepalen van de mate van proliferatie adenoid vegetatie, en zorgt ervoor dat ze weefsel structuur, de aanwezigheid van oedeem verhogen. En ook de status van aangrenzende organen te bepalen, om de mogelijkheid van conservatieve therapieën (lokale behandeling, lasertherapie, therapie volksgeneeskunde en homeopathie, fysiotherapie) of de noodzaak van de operatie en de procedure adenotomie bepalen.

Hoe adenoïden bij kinderen te behandelen?

Artsen kennen verschillende manieren om adenoïden te behandelen - zonder operatie en met behulp van chirurgische accommodatie. Maar onlangs is de nieuwste manier om van de ziekte af te komen - de laser - op de voorgrond getreden.

Algemene therapie schema's zijn gebaseerd op het volgende:

  • Lasertherapie - vandaag wordt deze methode als zeer effectief beschouwd, en de meeste artsen beschouwen het als veilig, hoewel niemand op de lange termijn gevolgen van laserblootstelling kent, er zijn geen langetermijnstudies in de toepassing ervan gemaakt. Lasertherapie vermindert oedeem van lymfoïde weefsel, verhoogt de lokale immuniteit, vermindert het ontstekingsproces in het adenoïde weefsel.
  • Medicamenteuze therapie voor adenoïden bestaat voornamelijk uit het zorgvuldig verwijderen van slijm, de afneembare neus en nasopharynx. Pas na het reinigen kunt u lokale geneesmiddelen gebruiken, omdat de overvloed aan slijm de effectiviteit van de therapie aanzienlijk vermindert.
  • Fysiotherapie is ultraviolet, elektroforese, UHF-procedures, die endonasaal door de arts worden voorgeschreven, meestal voor 10 procedures.
  • Climatotherapie - behandeling in de sanatoria van de Krim, Stavropol, Sotsji heeft een positief effect op het hele lichaam, verhoogt de immuniteit en helpt de proliferatie van adenoïden te verminderen.
  • Massage van de halszone, gezicht, ademhalingsgymnastiek - maken deel uit van de complexe behandeling van adenoïden bij kinderen.
  • Homeopathische geneesmiddelen zijn de veiligste behandelmethode, waarvan de effectiviteit zeer individueel is, dat een van de kinderen heel goed is in de homeopathie, voor anderen lijkt het slecht te werken. In ieder geval moet het worden gebruikt, omdat het veilig is en het mogelijk is om het te combineren met traditionele behandeling. Het wordt met name aanbevolen om Lymphomyosot te nemen - een complex homeopathisch preparaat waarvan de fabrikant de beroemde Duitse firma Heel is, en ook olie van thuja in adenoïden wordt als een zeer effectief hulpmiddel beschouwd.

Het voedingspatroon van het kind moet verzadigd zijn met vitamines. Het eten van weinig-allergene groenten en fruit, melkzuur voedingsmiddelen is noodzakelijk.

Opties voor het verwijderen van adenoïden

Verwijdering van adenoïden bij kinderen kan op een klassieke manier worden uitgevoerd - een adenotoom, met behulp van een laser mes, en endoscopisch met behulp van een scheerapparaat-microdebroder.

Laserverwijdering is populairder. Deze methode wordt als de minst traumatische beschouwd, stelt u in staat om adenoïden bij kinderen zonder verdoving te verwijderen en veroorzaakt de minste complicaties. De rehabilitatieperiode na een dergelijke operatie duurt niet meer dan 10-14 dagen.

Contra-indicaties voor de verwijdering van adenoïden:

  • congenitale misvormingen van het harde en zachte verhemelte;
  • ziekten die gepaard gaan met een verhoogde neiging tot bloeden;
  • bloedziekten;
  • infectieziekten;
  • ernstige hart- en vaatziekten;
  • huidziekten;
  • bronchiale astma;
  • ontsteking van adenoïden - adenoïditis;
  • ernstige allergieën;
  • leeftijd tot 3 jaar (alleen voor strikte indicaties).

Indicaties voor adenotomie:

  • inefficiëntie van conservatieve behandeling;
  • frequente recidieven (tot 4 keer per jaar);
  • ontwikkeling van complicaties - artritis, glomerulonefritis, vasculitis of reuma;
  • obstructie van de neusademhaling, die constant leidt tot de ontwikkeling van sinusitis, sinusitis en otitis, terwijl conservatieve behandeling niet het gewenste resultaat gaf;
  • slaapstoornissen;
  • stoppen met ademhalen 's nachts;
  • permanente otitis en ernstig gehoorverlies;
  • vervorming van het maxillofaciale skelet ("adenoïde gezicht") en borst.

De favoriete arts Komarovsky, die de vragen van moeder in moeilijkheden beantwoordde, legde uit dat de reden voor de verwijdering van adenoïden niet het feit is van hun aanwezigheid, maar specifieke aanwijzingen voor een snelle interventie. Het wegwerken van vergrote adenoïden op de leeftijd van drie tot vier jaar is beladen met hun terugkeer. Als er echter gehoorproblemen zijn, is er geen positieve dynamiek in een conservatieve behandeling en ademt het kind voortdurend door de mond, zijn er aanwijzingen voor de operatie ongetwijfeld aanwezig en is de leeftijd van de baby geen belemmering voor zijn gedrag.

het voorkomen

Gezien al het bovenstaande, doet zich een natuurlijke vraag voor: welke preventieve maatregelen moeten worden gebruikt om te voorkomen dat adenoïden opgroeien, wat te doen om het kind tegen deze ziekte te beschermen?

Misschien is de belangrijkste in dit geval het handhaven van de immuniteit van het kind op het juiste niveau, evenals de naleving van het regime en de voedingsregels. Van geen geringe betekenis is de tijdige behandeling van ziekten van de mondholte en de bovenste luchtwegen. Bovendien geeft een goed effect verharding.

adenoïden

adenoïden - pathologische proliferatie van lymfoïde weefsel van de nasofaryngeale tonsil, vaker bij kinderen van 3-10 jaar. Het gaat gepaard met de moeilijkheid van vrije neusademhaling, snurken tijdens de slaap, neusstem, loopneus. Het leidt tot frequente catarrale ziektes en ontstekingen in het middenoor, gehoorverlies, stemverandering, onduidelijke spraak, vertraagde ontwikkeling en de vorming van een verkeerde beet. De diagnose wordt gesteld door een otolaryngoloog op basis van faryngoscopie, rhinoscopie, nasofaryngeale radiografie, endoscopisch onderzoek van de nasopharynx. Chirurgische verwijdering van adenoïden (adenotomie, cryodestructuur) sluit de terugval van hun groei niet uit.

adenoïden

Adenoïden - een pathologische toename van de nasofaryngeale tonsil. De ziekte wordt gedetecteerd bij 5-8% van de kinderen in de leeftijd van 3 tot 7 jaar, evenals bij jongens en meisjes. Bij oudere kinderen neemt de incidentie af. Bij patiënten ouder dan 15 jaar, wordt hypertrofie van de nasofaryngeale tonsil zelden gedetecteerd, hoewel volwassenen in sommige gevallen ziek kunnen zijn.

Samen, voedsel, water en lucht naar het menselijk lichaam door de mond penetreert een groot aantal microben. lymfoïde formaties (amandelen) in slokdarm, waarbij de penetratie van de infectie en het organisme te beschermen tegen pathogenen. Amandelen vormen een faryngeale ring (de Valdeira-Pirogov-ring). Nasofaryngeale tonsil komt de faryngeale ring binnen en bevindt zich op de boog van de nasopharynx. De tonsillen is goed ontwikkeld bij kinderen, neemt af met de leeftijd en is vaak compleet atrofisch.

Oorzaken van adenoïden

Er is een genetische aanleg voor de groei van nasofaryngeale amandelen, als gevolg van de afwijking in de structuur van de endocriene en lymfestelsel (limfatiko-hypoplastic diathese). Bij kinderen met deze afwijking, samen met adenoids vaak onthult verminderde schildklierfunctie, die tot uiting apathie, lethargie, zwelling en een neiging tot overgewicht.

Een predisponerende factor bij de ontwikkeling van adenoïden kan zijn eetstoornissen (overvoeding) en de toxische effecten van een aantal virussen. Secundaire ontsteking en een toename van adenoïden kunnen zich na infectieziekten bij kinderen ontwikkelen, zoals kinkhoest, mazelen, roodvonk en difterie.

Classificatie van adenoïden

Er zijn drie graden van toename van adenoïden

  • 1 graad - adenoïden sluiten een derde van de khohans en de opener. Overdag ademt de baby vrijuit. 'S Nachts, vanwege de overgang naar een horizontale positie en een toename van het volume van adenoïden, is ademen moeilijk.
  • 2 graden - adenoïden bedekken de helft van de joan en opener. Het kind ademt vooral de mond, zowel overdag als 's nachts, snurkt vaak in een droom.
  • 3 graden - adenoïden bedekken de opener en de choana volledig (of bijna volledig). Symptomen zijn hetzelfde als voor graad 2, maar zijn meer uitgesproken.

Symptomen van adenoïden

De neus van het kind wordt constant of periodiek gelegd, gekenmerkt door overvloedige sereuze afscheiding. Het kind slaapt met zijn mond open. Vanwege ademhalingsmoeilijkheden wordt de slaap van de patiënt rusteloos, begeleid door luid snurken. Kinderen hebben vaak nachtmerries. Tijdens de slaap zijn aanvallen van verstikking mogelijk door de wortel van de tong.

Bij adenoïden van grote omvang wordt de fonatie verstoord, de stem van de patiënt wordt nasaal. Gaten van de gehoorbuizen worden afgesloten door vergrote adenoïden, waardoor het gehoor minder wordt. Kinderen worden afgeleid en onoplettend. Vanwege adenoïden ontwikkelt zich congestieve hyperemie van omliggende zachte weefsels (posterieure palatinebogen, zacht gehemelte, slijmvlies van neusconchae). Dientengevolge zijn problemen met de ademhaling verergerd, rhinitis ontwikkelt zich vaak en verandert uiteindelijk in chronische catarrahl-rhinitis.

De proliferatie van adenoïde weefsel wordt vaak gecompliceerd door adenoïditis (ontsteking van de adenoïden). Bij verergering van adenoïditis zijn er tekenen van een algemene niet-specifieke infectie (zwakte, koorts). Adenoïden en vooral adenoïditis gaan vaak gepaard met een toename van regionale lymfeklieren. Een langdurig beloop van de ziekte leidt tot een verstoring van de normale ontwikkeling van het gezichtskelet. De onderkaak wordt smal en verlengt. Vanwege de schending van de vorming van het vaste gehemelte treden bijtstoornissen op. Het gezicht van de patiënt krijgt een eigenaardig "adenoïde uiterlijk".

Adenoïden kunnen het ademhalingsmechanisme beïnvloeden. Wanneer een stroom lucht door de neusholte stroomt, ontstaat een reflexformatie van het karakter van inspiratie en uitademing. Daarom ademen mensen altijd dieper door de neus dan door de mond. Lang ademhalen door de mond veroorzaakt een licht, maar niet-gecompenseerd gebrek aan ventilatie.

Het bloed van het kind is slechter verzadigd met zuurstof, er is een chronische onduidelijk uitgedrukte hypoxie van de hersenen. Vanwege chronische verstoring van de oxygenatie bij kinderen met een langdurig beloop van adenoïden, ontwikkelt zich soms enige mentale retardatie. Patiënten klagen vaak over hoofdpijn, leren slecht, hebben moeite het opleidingsmateriaal te onthouden.

Het gedurende lange tijd verminderen van de diepte van inspiratie veroorzaakt verstoring van het proces van borstvorming. Het kind ontwikkelt een misvorming van de borst als een "kippenborst". Een aantal patiënten met adenoïde onthuld bloedarmoede, verminderde activiteit van het maag-darmkanaal (verlies van eetlust, braken, constipatie of diarree).

Diagnose van adenoïden

De diagnose wordt gesteld op basis van een gedetailleerd onderzoek, zorgvuldig verzamelde geschiedenis en gegevens van instrumenteel onderzoek. De volgende instrumentele technieken worden gebruikt:

  • Pharyngoscope. De studie beoordeelt de toestand van de oropharynx en palatine amandelen. De aanwezigheid van een afneembaar mucopurulent karakter op de achterwand van de keelholte wordt bepaald. Ter inspectie van adenoïden wordt het zachte gehemelte met een spatel opgetild.
  • Anterior rhinoscopy. De dokter onderzoekt de neuspassages. De studie stelt u in staat de zwelling en de aanwezigheid van een afscheiding in de neusholte te identificeren. De vaatvernauwende druppels worden in de neus van het kind ingebracht, waarna de adenoïden die de choana sluiten zichtbaar worden. Het kind wordt gevraagd te slikken. De resulterende samentrekking van het zachte gehemelte veroorzaakt een oscillatie van de adenoïden, waarbij zichtbaar licht reflecties op het oppervlak van de amandelen.
  • Rear Rhinoscopy. De arts onderzoekt de neusholtes door de orofarynx met een spiegel. Gezien zichtbare amandelen die half bolvormige zwelling van groeven op het oppervlak, of een groep opknoping formaties in verschillende delen van de nasopharynx zijn. De studie is zeer informatief, maar de implementatie ervan levert bepaalde problemen op, vooral bij jonge kinderen.
  • Radiografie van de nasopharynx. De röntgenfoto wordt uitgevoerd in de laterale projectie. Tijdens het onderzoek opent het kind zijn mond zodat de adenoïden duidelijker worden gecontrasteerd met lucht. Met de röntgenopname kunt u op betrouwbare wijze adenoïden diagnosticeren en hun graad nauwkeurig bepalen.
  • Endoscopie van de nasopharynx. Een zeer informatief onderzoek dat een gedetailleerd onderzoek van de nasopharynx mogelijk maakt. Een examen is vereist voor een onderzoek van jonge kinderen.

Behandeling van adenoïden

De tactiek van de behandeling wordt niet zozeer bepaald door de grootte van de adenoïden, maar ook door de bijkomende aandoeningen. De indicatie voor de operatie wordt bepaald door de KNO-arts. Bij jonge kinderen worden operaties met adenoïden uitgevoerd onder algemene anesthesie. Bij oudere kinderen worden ze vaak uitgevoerd onder lokale anesthesie. Het is mogelijk om cryodestructie van adenoïden of hun endoscopische verwijdering uit te voeren.

Bij patiënten die vatbaar zijn voor allergie komen adenoïden vaak terug, dus chirurgische behandeling moet worden gecombineerd met desensibiliserende therapie. Als kiemen nasofaryngeale tonsil 1 graad en zwak tot expressie te pakken respiratoire aanbevolen conservatieve therapie (instillatie protargola 2% oplossing). De patiënt wordt voorgeschreven versterkende stoffen (vitamines, calciumpreparaten, visolie).

Adenoïden bij kinderen: oorzaken, symptomen en behandeling

Een veel voorkomende reden om naar een pediatrische otolaryngoloog te gaan is hypertrofie en ontsteking van de faryngeale tonsil. Volgens statistieken is deze ziekte goed voor ongeveer 50% van alle ziekten van de KNO-organen bij kleuters en kinderen in het basisonderwijs. Afhankelijk van de mate van ernst kan dit leiden tot problemen of zelfs volledige afwezigheid van nasale ademhaling bij het kind, frequente ontsteking van het middenoor, gehoorverlies en andere ernstige gevolgen. Voor de behandeling van adenoïden worden medicamenteuze, chirurgische methoden en fysiotherapie gebruikt.

Faryngeale tonsil en zijn functies

Tonsillen worden clusters van lymfoïde weefsel genoemd, gelokaliseerd in de nasopharynx en de mondholte. In het menselijk lichaam zijn er 6 van: gepaarde - palatin en buis (2 st.), Ongepaard - linguïstisch en keelholte. Samen met de lymfoïde korrels en laterale ribbels op de achterwand van de keelholte vormen ze een lymfatische keelholte ring rond de ingang naar de luchtwegen en het spijsverteringskanaal. De faryngeale tonsil, waarvan de abnormale groei adenoïden wordt genoemd, wordt door de basis bevestigd aan de achterwand van de nasopharynx op het punt van uitgang van de neusholte in de mondholte. In tegenstelling tot Palatine amandelen, is het niet mogelijk om het te zien zonder speciale apparatuur.

Amandelen maken deel uit van het immuunsysteem, voeren een barrièrefunctie uit en voorkomen verdere penetratie van pathogene stoffen in het lichaam. Ze vormen lymfocyten - cellen die verantwoordelijk zijn voor humorale en cellulaire immuniteit.

Bij pasgeborenen en kinderen van de eerste maanden van hun leven zijn amandelen onderontwikkeld en werken niet goed. Later, onder de invloed van het constant aanvallen van een klein organisme van pathogene bacteriën, virussen en toxines, begint de actieve ontwikkeling van alle structuren van de lymfatische keelholte. Bovendien is de pharyngeale tonsil actiever dan de andere, wat te wijten is aan de locatie aan het begin van de luchtwegen, in de zone van het eerste contact van het lichaam met antigenen. De vouwen van het slijmvlies worden dikker, langer en worden de vorm van richels gescheiden door groeven. Het bereikt volledige ontwikkeling door 2-3 jaar.

Met de vorming van het immuunsysteem en de opeenhoping van antilichamen na 9-10 jaar ondergaat de faryngeale lymfatische ring een ongelijkmatige omgekeerde ontwikkeling. De grootte van de amandelen is aanzienlijk verminderd, de faryngeale tonsil is vaak volledig geatrofieerd en hun beschermende functie gaat over naar de receptoren van de slijmvliezen van de luchtwegen.

De oorzaken van adenoïden

De proliferatie van adenoïden gebeurt geleidelijk. De meest voorkomende oorzaak van dit fenomeen zijn frequente aandoeningen van de bovenste luchtwegen (rhinitis, sinusitis, faryngitis, laryngitis, tonsillitis, sinusitis en andere). Elk contact van het lichaam met infectie vindt plaats met de actieve deelname van de faryngeale tonsil, die op hetzelfde moment iets groter wordt. Na herstel, wanneer de ontsteking voorbij is, keert het terug naar zijn oorspronkelijke staat. Als tijdens deze periode (2-3 weken) het kind opnieuw ziek wordt, dan, voordat het terugkeert naar de oorspronkelijke grootte, neemt de tonsil weer toe, maar meer. Dit leidt tot een constante ontsteking en opbouw van lymfoïde weefsel.

Naast frequente acute en chronische aandoeningen van de bovenste luchtwegen dragen de volgende factoren bij aan het verschijnen van adenoïden:

  • erfelijke aanleg;
  • infectieziekten bij kinderen (mazelen, rubella, roodvonk, influenza, difterie, kinkhoest);
  • zwaar tijdens de zwangerschap en bevalling (virale infectie tijdens het eerste trimester, wat leidt tot afwijkingen in de ontwikkeling van de interne organen van de foetus, antibiotica en andere schadelijke stoffen, foetale hypoxie, geboorte verwondingen);
  • ondervoeding en overvoeding van het kind (teveel aan zoet, voedsel eten met conserveermiddelen, stabilisatoren, kleurstoffen, smaakstoffen);
  • neiging tot allergieën;
  • verzwakte immuniteit tegen een achtergrond van chronische infecties;
  • ongunstige omgeving (gassen, stof, huishoudelijke chemicaliën, te droge lucht).

In de risicogroep van adenoids zijn kinderen van 3 tot 7 jaar oud, die kindergroepen bijwonen en constant contact hebben met verschillende infecties. Bij een klein kind zijn de luchtwegen smal genoeg en in het geval van zelfs een lichte zwelling of proliferatie van de keelholte amandelen volledig kunnen overlappen en het moeilijk of onmogelijk maken om door de neus te ademen. Bij oudere kinderen wordt de incidentie van deze ziekte sterk verminderd, omdat na 7 jaar de amandelen beginnen te atrofiëren en de grootte van de nasopharynx integendeel toeneemt. Adenoïden hebben minder kans op interferentie met de ademhaling en veroorzaken ongemak.

Graden van adenoïden

Afhankelijk van de grootte van adenoïden zijn er drie graden van ziekte:

  • 1 graad - adenoïden zijn klein, overlappen niet meer dan een derde van het bovenste deel van de nasopharynx, problemen met nasale ademhaling bij kinderen zijn alleen 's nachts met de horizontale positie van het lichaam;
  • 2 graden - een significante toename van de faryngeale tonsil, overlappende het lumen van de nasopharynx met ongeveer de helft, nasale ademhaling bij kinderen is moeilijk door dag en nacht;
  • 3 graden - adenoïden bezetten bijna het hele lumen van de nasopharynx, het kind wordt gedwongen rond de mond te ademen de klok rond.

Symptomen van adenoïden

Het belangrijkste en meest voor de hand liggende teken waarmee ouders adenoïden bij kinderen kunnen vermoeden, is een regelmatige kortademigheid van de neus en verstopte neus zonder enige ontlading. Om de diagnose te bevestigen, moet het kind worden getoond aan de otolaryngoloog.

Typische symptomen van adenoïden bij kinderen zijn:

  • slaapverstoring, het kind slaapt hard met zijn mond open, wordt wakker, kan in een droom huilen;
  • snurken, snuiven, ademen en aanvallen van verstikking in een droom;
  • drogen van het mondslijmvlies en droge hoest in de ochtend;
  • verander stemtimbre, nasale spraak;
  • hoofdpijn;
  • frequente rhinitis, faryngitis, amandelontsteking;
  • verminderde eetlust;
  • gehoorverlies, oorpijn, frequente otitis als gevolg van overlapping van het kanaal dat de nasopharynx en de oorholte verbindt;
  • lethargie, vermoeidheid, prikkelbaarheid, wispelturigheid.

Tegen de achtergrond van de amandelen bij kinderen het ontwikkelen van deze complicatie, zoals de amandelen, of ontsteking van het hypertrofe faryngeale tonsillen, die acuut of chronisch kan zijn. Bij acute natuurlijk het gepaard gaat met koorts, pijn en een branderig gevoel in de neus en keel, malaise, verstopte neus, loopneus, mucopurulent afscheidingen, toename in de nabijheid van de lymfeklieren.

Methoden voor diagnose van adenoïden

Als u adenoïden bij kinderen vermoedt, moet u contact opnemen met LOR. Diagnose van de ziekte omvat de verzameling van anamnese en instrumentaal onderzoek. pharyngoscope, voor en achter rhinoscopie, endoscopie, radiografie: Naarmate amandelen, mucosale toestand aanwezig zijn van het ontstekingsproces volgende methoden worden gebruikt bepalen.

pharyngoscope is het onderzoeken van de holte van de keelholte, keel en klieren, die bij adenoïden bij kinderen soms ook hypertrofisch zijn.

bij voorste rhinoscopie de arts onderzoekt zorgvuldig de neusholtes en breidt deze uit met een speciale neusspiegel. Om de conditie van adenoïden volgens deze methode te analyseren, wordt het kind gevraagd om het woord "lamp" te slikken of uit te spreken, terwijl de zachte lucht wordt verkort, waardoor de adenoïden oscilleren.

Rear Rhinoscopy is een onderzoek van de nasopharynx en adenoïden door de orofarynx met een nasofaryngeale spiegel. De methode is zeer informatief, stelt u in staat om de grootte en de conditie van adenoïden te beoordelen, maar bij kinderen kan het een brakende reflex en een nogal onaangename sensatie veroorzaken, wat het onderzoek zal voorkomen.

De meest moderne en informatieve studie van adenoïden is endoscopie. Een van de deugden is de helderheid: ouders kunnen op het scherm zelf de adenoïden van hun kinderen zien. Als endoscopie is ingesteld adenoid planten en de mate van overlap van de neus en auditieve buizen, de oorzaak van de verhoging, de aanwezigheid van zwelling, pus, slijm, toestand van de naburige organen. De procedure wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving, zodat de arts in de neusholte lange buis 2-4 mm dik met een camera aan het uiteinde die onaangenaam en pijnlijk gevoel bij het kind te voeren.

radiografie, evenals vingeronderzoek, voor de diagnose van adenoïden wordt op dit moment praktisch niet gebruikt. Het is schadelijk voor het lichaam, geeft geen idee waarom de faryngeale tonsillus is vergroot, kan leiden tot een onjuiste verklaring van de mate van hypertrofie. De pus of het slijm dat zich ophoopt op het oppervlak van de adenoïden zal er precies hetzelfde uitzien als de adenoïden zelf, die hun grootte abusievelijk zullen vergroten.

Wanneer gehoorstoornissen worden vastgesteld bij kinderen en frequente otitis, onderzoekt de arts de oorholte en stuurt deze audiogram.

Voor een echte beoordeling van de graad van adenoïden, moet de diagnose worden gesteld in een tijd dat de baby gezond is of ten minste 2-3 weken is verstreken sinds het herstel na de laatste ziekte (koude, SARS, enz.).

behandeling

De tactiek van de behandeling van adenoïden bij kinderen wordt bepaald door hun mate, de ernst van de symptomen en de ontwikkeling van complicaties bij het kind. Geneesmiddelen en fysiotherapie of chirurgische ingrepen (adenotomie) kunnen worden gebruikt.

geneesmiddel

Behandeling van adenoïden met medicijnen is effectief bij de eerste, zelden - de tweede graad van adenoïden, wanneer hun grootte niet te groot is, en er zijn geen uitgesproken schendingen van de vrije neusademhaling. In de derde graad wordt het alleen uitgevoerd als het kind contra-indicaties heeft voor de operatieve verwijdering van adenoïden.

Medicamenteuze therapie is gericht op het verwijderen van ontstekingen, oedemen, het verwijderen van verkoudheid, het reinigen van de neusholte, het versterken van de immuniteit. De volgende groepen geneesmiddelen worden hiervoor gebruikt:

  • vasoconstrictieve druppels (galazoline, farmazoline, naphthysine, rinazolin, sanorin en anderen);
  • antihistaminica (diazolin, suprastin, loratadine, erius, zirtek, fenistil);
  • ontstekingsremmende hormonale neussprays (flix, nazonex);
  • lokale antiseptica, druppels in de neus (protargol, collargol, albucide);
  • zoutoplossingen voor reiniging van snot en hydratatie van de neusholte (aquamaris, marimer, quix, humer, nasomarin);
  • middelen voor het versterken van het lichaam (vitamines, immunostimulantia).

De toename van faryngeale tonsillen bij sommige kinderen is niet te wijten aan de proliferatie ervan, maar aan oedeem veroorzaakt door een allergische reactie van het lichaam als reactie op bepaalde allergenen. Om de normale grootte te herstellen, is alleen lokaal en systemisch gebruik van antihistaminica nodig.

Soms kunnen artsen voor de behandeling van adenoïden aan kinderen homeopathische middelen voorschrijven. In de meeste gevallen is de toediening ervan alleen effectief bij langdurig gebruik in de eerste fase van de ziekte en voor preventieve doeleinden. Met de tweede en vooral de derde graad van adenoïden brengen ze meestal geen resultaten. Wanneer adenoids korrels gewoonlijk voorgeschreven medicijnen "RMA-kid" en "Adenosan" olie "Thuja-GF" neusspray "Euphorbium Compositum".

Folk remedies

Folk remedies voor adenoïden kunnen alleen worden gebruikt na overleg met een arts in de beginfase van de ziekte, niet vergezeld van enige complicaties. De meest effectieve van deze zijn het wassen van de neusholte zee pekel of kruiden aftreksels eikenschors, kamille bloemen en goudsbloem, eucalyptus bladeren, met anti-inflammatoire, antiseptische en adstringerende eigenschappen.

Bij het gebruik van kruiden moet in gedachten worden gehouden dat ze een allergische reactie bij kinderen kunnen veroorzaken, wat het verloop van de ziekte nog verergert.

fysiotherapie

Fysiotherapie met adenoïden wordt gebruikt in combinatie met medicamenteuze behandeling om de effectiviteit ervan te verbeteren.

Meestal worden kinderen aangesteld lasertherapie. De standaard behandelingskuur bestaat uit 10 sessies. In een jaar wordt aanbevolen om 3 gangen te nemen. Lage intensiteit laserstraling helpt oedeem en ontsteking te verminderen, normaliseert de neusademhaling, heeft een antibacterieel effect. In dit geval breidt het zich niet alleen uit naar de adenoïden, maar ook naar de omliggende weefsels.

Naast lasertherapie, ultraviolette bestraling en ultrahoge frequentie in de neus, ozontherapie, elektroforese met medicijnen.

Ook voor kinderen met adenoïden zijn nuttige ademhalingsoefeningen, spabehandeling, klimatotherapie, rust op zee.

Video: behandeling van adenoïditis met huismiddeltjes

adenotomie

Het verwijderen van adenoïden is de meest effectieve behandelmethode bij de derde graad van hypertrofie van de faryngeale tonsil, als gevolg van de afwezigheid van nasale ademhaling, de kwaliteit van leven van een kind aanzienlijk verslechtert. De operatie wordt strikt volgens de indicaties uitgevoerd op een geplande manier onder anesthesie in een ziekenhuis van de KNO-afdeling van een kinderziekenhuis. Het kost niet veel tijd en bij afwezigheid van postoperatieve complicaties wordt het kind op dezelfde dag vrijgelaten.

Indicaties voor adenotomie zijn:

  • inefficiëntie van langdurige medicamenteuze therapie;
  • ontsteking van adenoïden tot 4 keer per jaar;
  • afwezigheid of aanzienlijke moeilijkheden bij het ademen van de neus;
  • terugkerende ontsteking van het middenoor;
  • gehoorbeschadiging;
  • chronische sinusitis;
  • stoppen met ademhalen tijdens de nachtrust;
  • vervorming van het skelet van het gezicht en de thorax.

Adenotomie is gecontra-indiceerd als het kind:

  • congenitale misvormingen van het harde en zachte verhemelte;
  • verhoogde neiging tot bloeden;
  • bloedziekten;
  • ernstige cardiovasculaire pathologieën;
  • ontstekingsproces in de adenoïden.

De operatie wordt niet uitgevoerd in de periode van influenza-epidemieën en binnen een maand na de geplande vaccinatie.

Op dit moment, dankzij de opkomst van de fondsen voor algemene anesthesie kortwerkende adenotomija kinderen vrijwel altijd uitgevoerd onder algemene verdoving, waardoor het trauma dat een kind tijdens de procedure onder plaatselijke verdoving ontvangt vermijden.

De moderne endoscopische techniek van het verwijderen van adenoïd is laag traumatisch, heeft een minimum aan complicaties, staat een korte tijd toe om het kind terug te brengen naar een normale levensstijl, minimaliseert de kans op een terugval. Voor de preventie van complicaties in de postoperatieve periode is het noodzakelijk:

  1. Neem medicijnen voorgeschreven door de arts (vasoconstrictieve en adstringerende druppels voor de neus, koortswerend en pijnstillend).
  2. Beperk fysieke activiteit gedurende twee weken.
  3. Eet geen heet voedsel met een stevige consistentie.
  4. Neem 3-4 dagen geen bad.
  5. Vermijd verblijf in de open zon.
  6. Ga niet naar plaatsen voor massabijeenkomsten en kindergroepen.

Video: Hoe wordt adenotomie uitgevoerd?

Complicaties van adenoïden

Bij het ontbreken van een tijdige en adequate behandeling van adenoïden bij het kind, met name 2 en 3 graden, leiden tot de ontwikkeling van complicaties. Onder hen:

  • chronische ontstekingsziekten van de bovenste luchtwegen;
  • verhoogd risico op ORD-morbiditeit;
  • vervorming van het maxillofaciale skelet ("adenoïde gezicht");
  • gehoorverlies veroorzaakt door overlapping van de adenoïde opening van de gehoorbuis in de neus en verminderde ventilatie in het middenoor;
  • abnormale ontwikkeling van de thorax;
  • frequente catarrhal en purulente otitis media;
  • spraakgebrek.

Adenoïden kunnen een achterstand in de mentale en fysieke ontwikkeling veroorzaken als gevolg van onvoldoende zuurstofopname in de hersenen als gevolg van problemen met de nasale ademhaling.

het voorkomen

Preventie van adenoïden is vooral belangrijk voor kinderen die vatbaar zijn voor allergieën of die een erfelijke aanleg hebben voor het ontstaan ​​van de ziekte. Volgens de kinderarts Komarovsky EO is het, om hypertrofie van de faryngeale tonsil te voorkomen, van groot belang om het kind de tijd te geven zijn grootte te herstellen na de acute luchtwegaandoening. Om dit te doen, moet na het verdwijnen van de symptomen van de ziekte en het verbeteren van de gezondheidstoestand van het kind de volgende dag niet naar een kleuterschool leiden, en moet je zelfs minstens een week thuis blijven zitten en tijdens deze periode, actief buiten lopen.

Preventiemaatregelen adenoids omvatten klassen sporten, bij te dragen aan de ontwikkeling van de luchtwegen (zwemmen, tennis, atletiek), dagelijkse oefening, behoud van een optimale temperatuur en vochtigheid in het appartement. Het is belangrijk om voedingsmiddelen te eten die rijk zijn aan vitamines en micro-elementen.

Adenoïden bij kinderen: oorzaken, symptomen en behandeling

Helaas zijn adenoïden voor vandaag een van de meest voorkomende problemen bij kinderen van 3-7 jaar oud. Bovendien, na verloop van tijd, de ziekte vordert en wordt jonger. Vandaag heeft elk tweede kind een adenoïde probleem met een otolaryngoloog. En niet tevergeefs - tijdige behandeling zal adenoïden doen verdwijnen, en een verwaarloosde aandoening kan leiden tot echte problemen en een aanzienlijke verslechtering van de levenskwaliteit van de baby. Vandaag zullen we praten over wat adenoïden zijn, hoe en waarom ze verschijnen, wat te doen en of het de moeite waard is om adenoïden bij een kind te verwijderen.

Wat zijn adenoïden?

Adenoïden - dit is geen orgaan, de zogenaamde pathologische toename van lymfoïde weefsel in de nasopharynx. Tussen de keelholte en de neus bevindt zich een nasofaryngeale tonsil die deel uitmaakt van de keelholte. Het orgel is een vormloze substantie in de vorm van een spons. De tonsil heeft een zeer belangrijke functie - het beschermt de keelholte tegen verschillende microben die het lichaam binnendringen samen met lucht, voedsel, water. Het produceert de lymfocyten die nodig zijn om een ​​persoon immuniteit te laten vormen. De vergroting van de amygdala wordt adenoïde hypertrofie genoemd en wanneer dit belangrijke deel van het lichaam ontstoken raakt, wordt de adenoïditis vastgesteld. In de regel zijn adenoïden een bijkomend symptoom van een andere ziekte, maar dit kan zich ontwikkelen tot een onafhankelijk chronisch probleem dat voorkomt dat het kind normaal ademhaalt en ademt. Adenoïden verschijnen in de regel bij kinderen jonger dan 10 jaar, de afmeting van deze amandelen neemt af met de leeftijd, soms verdwijnt deze bij volwassenen volledig. Maar voor kinderen is dit een onmisbaar orgaan, want tot 5 jaar lang krijgt het kind te maken met een groot aantal virussen, bacteriën en microben, waardoor zijn immuniteit wordt gevormd.

Waarom adenoïden toenemen

De toename in de nasofaryngeale tonsil en de proliferatie van lymfoïde weefsel is vrij typisch voor catarrale en in het bijzonder virale ziekten. Een kind met ARVI kan niet door de neus ademen, maar het duurt in de regel niet meer dan een week. In andere gevallen is er een toename van adenoïden en waarom weefsels niet lang verminderen, laten we proberen het te achterhalen.

  1. Frequente verkoudheid. Als een kind voortdurend wordt gedwongen contact op te nemen met geïnfecteerde mensen, wordt hij vaak ziek, vooral als het zwak is in immuniteit. In dit geval hebben de amandelen eenvoudigweg geen tijd om weer normaal te worden, ze zijn constant in een opgezwollen vorm. Een vergelijkbare aandoening wordt vaak waargenomen bij zwakke kinderen die naar een kleuterschool gaan.
  2. Infectie. Veel infectieziekten, naast andere symptomen, hebben precies deze manifestatie - vergrote adenoïden. Als het kind plotseling niet meer door de neus ademt, maar er geen afscheiding uit de neus is, moet u de baby op uitslag controleren, de temperatuur controleren. Adenoïden kunnen worden verhoogd bij roodvonk, griep, mazelen, mononucleosis, difterie, rubella, kinkhoest, etc.
  3. Allergy. De constante aanwezigheid van de amygdala in een vergrote en ontstoken toestand kan praten over regelmatig contact met het allergeen. Dat wil zeggen, adenoïden zijn een reactie op irritatie van het slijmvlies. Een allergeen kan alles zijn wat u maar wilt: voedsel, stuifmeel, stof, dierenharen, enz.
  4. Verminderde immuniteit. Als het kind zwak is, niet naar buiten loopt, geen gezond en voedzaam dieet heeft, als hij voortdurend chronische en infectieziekten tolereert, is zijn immuniteit erg zwak. De afweer van het lichaam neemt ook af als het kind droge en hete lucht inademt, als hij in een slechte milieusituatie leeft, als het omringd is door stof. Veelvuldig gebruik van zoet, conserveermiddelen en kunstmatige kleuren, aroma's, te veel eten dat zeer schadelijk is voor de toestand van het lichaam.
  5. Complicaties. Vaak is de neiging van het kind voor adenoïden een gevolg van verschillende problemen bij de moeder tijdens de periode van de zwangerschap. Dit is de ontvangst van antibiotica, foetale letsels, intra-uteriene hypoxie, het gebruik van krachtige medicijnen, drugs of alcohol, vooral in de vroege stadia van de zwangerschap.
  6. Erfelijkheid. Soms wordt de structuur van het lymfoïde weefsel en de aanleg ervan voor de uitbreiding genetisch bepaald. Namelijk, een pathologie genaamd lymfevaten. Dit leidt tot een verslechtering van de normale werking van de schildklier - het kind wordt lusteloos, apathisch en wint gemakkelijk aan gewicht.
  7. Borstvoeding. Het is al lang bewezen dat een kind minstens zes maanden borstvoeding krijgt, een veel sterkere immuniteit, het lichaam antistoffen tegen verschillende pathogenen.

Al deze redenen kunnen het optreden van adenoïditis bij kinderen veroorzaken. Maar hoe manifesteert het zich? Hoe de ziekte tijdig herkennen en een adequate behandeling starten?

Hoe te begrijpen dat een kind adenoïden heeft

Hier zijn enkele karakteristieke symptomen die kunnen wijzen op de ontwikkeling van deze diagnose.

  1. Allereerst is dit het onvermogen om door de neus te ademen. Het kind wordt gedwongen om constant door de mond te ademen, vooral tijdens de slaap. Hierdoor worden de lippen van de baby vaak gedroogd, op de tere huid van de lippen verschijnen korsten en zweren. In een droom houdt de peuter zijn mond open, zijn hoofd achterover.
  2. Ademen door de mond is een zeer ongemakkelijk proces, vooral als de baby gedwongen wordt om zo constant te ademen. Vanwege dit heeft het kind stemmingswisselingen, hij voelt zich slecht. Een gebrek aan zuurstof leidt tot hoofdpijn, verhoogde vermoeidheid, slaperigheid, verminderde eetlust.
  3. Vanwege de verstopte neus kunnen kinderen die borstvoeding krijgen normaal gesproken geen borst of flesje zuigen - ze moeten constant in de adem breken, vaak verliezen baby's hierdoor in gewicht.
  4. Om voor de hand liggende redenen kan een kind geen geuren ruiken, de geur van snijden wordt verminderd.
  5. Door obstakels in de neus kan het kind niet goed slapen - er is sprake van een kenmerkend snurken, snuiven, constante luchtvertraging, inklinken, aanvallen van verstikking. Het kind slaapt niet goed en wordt constant wakker met wenen.
  6. De slijmende mond tijdens het ademen droogt op, omdat hij niet is ontworpen voor een dergelijke belasting. 'S Ochtends krijgt het kind een blaffende hoest totdat hij water drinkt.
  7. Het timbre van de stem van het kind verandert ook, hij begint te gunderen.
  8. De neus is nodig door de mens om de ingeademde lucht te reinigen en te verwarmen. Maar omdat de neus gesloten is, komt de lucht koud en vies in het lichaam. Dit leidt tot frequente ontsteking van de ademhalingsorganen, bronchitis, faryngitis, tonsillitis, enz.
  9. Ontstoken tonsil met een aanzienlijke toename omvat niet alleen de neusholtes, maar ook de doorgang tussen de nasopharynx en de gehoorgang. Vanwege dit, frequente otitis, pijn in en lumbago in het oor, leidt een langdurig verloop van de ziekte tot een verslechtering van het gehoor.
  10. Acute adenoïditis komt meestal voor tegen de achtergrond van verkoudheid, het gaat gepaard met een hoge temperatuur en het verloop van slijm uit de neus.

Om de ziekte te diagnosticeren, wordt het eerste onderzoek van de arts uitgevoerd. Hij onderzoekt de neuspassages en opent ze met een speciaal hulpmiddel. Verplicht onderzoek van de keel - het kind wordt gevraagd te slikken - terwijl de zachte lucht beweegt en de adenoïden lichtjes trillen. Ook wordt een rug (inwendig) onderzoek van de keel vaak uitgevoerd met een speciale spiegel, maar veel kinderen ervaren een braakreflex. Een van de modernste en meest informatieve manieren om de adenoïden van uw kind of patiënt te zien, is het gebruik van een endoscoop. De adrenoïden worden duidelijk op het scherm weergegeven, u kunt hun grootte zien, de graad van ontwikkeling van de ziekte nauwkeurig weergeven en het slijm en bloed op het oppervlak inspecteren, indien aanwezig.

Er zijn drie stadia van het verhogen van de amandelen. De eerste fase van adenoïden - ze bedekken de nasale doorgang met niet meer dan een derde, het kind kan alleen vrij ademen tijdens het waken, terwijl het een horizontale positie inneemt, de ademhaling wordt gelegd. De tweede graad - de ademhaling wordt door meer dan de helft geblokkeerd, het kind is overdag moeilijk te ademen en ademt 's nachts in het algemeen niet de neus. De laatste, derde fase is de volledige of bijna volledige afwezigheid van nasale ademhaling. Lang verblijf van het kind in de derde fase is een aanwijzing voor de verwijdering van adenoïden.

Medicatie voor adenoïden

In de strijd tegen adenoïden is het belangrijkste een gefaseerde en geduldige vervulling van de afspraken van de arts. Bij de eerste en tweede graad van adenoïden met ziekte is het heel goed mogelijk om medicatie te behandelen, zelfs als het een chronisch verloop van de ziekte is.

Als de adenoïden worden verhoogd tegen de achtergrond van een andere ziekte, komt de hele behandeling neer op het bestrijden van de onderliggende aandoening, in welk geval de adenoïden snel weer normaal worden. Bij mononucleosis zijn de adenoïden bijvoorbeeld heel uitgesproken, het kind kan niet door de neus ademen. Maar de behandeling van de ziekte gebeurt voornamelijk door antibiotische therapie, in dit geval de penicillinegroep. In andere gevallen van acute en chronische adenoïditis kunnen de volgende geneesmiddelen worden gebruikt om de nasale ademhaling te helpen openen.

  1. Antihistaminica. Ze zijn noodzakelijk, en niet alleen voor allergieën. Antihistaminegeneesmiddelen voor 20-30% verwijderen de zwelling van het slijmvlies en de amandelen, waardoor het kind een kleine neus kan ademen. Je kunt de baby geven wat er thuis is, natuurlijk, de dosering behouden - het kan Zirtek, Zodak, Suprastin, Lordes, Allergid, Fenistil, etc. zijn.
  2. Spoelen van de neus. In apotheken zijn er speciale oplossingen en sprays die adenoïden, overtollig slijm, bacteriën, virussen wegspoelen en ook het slijmvlies perfect hydrateren. Onder hen zijn Aquamaris, Humer, Morimer. Indien gewenst, kunt u uw neus wassen met een eenvoudig gezouten water.
  3. Decongestiva. Voor het gebruiksgemak worden ze meestal gepresenteerd in de vorm van een spray of druppels. Dergelijke medicijnen moeten noodzakelijkerwijs worden toegepast, vooral bij het naar bed gaan. Helaas kunnen ze niet langer dan 5 dagen worden gebruikt. Men moet niet vergeten dat dergelijke remedies alleen worden gebruikt om het symptoom te verlichten - ze hebben geen therapeutisch effect. Zuigende kinderen kunnen alleen geneesmiddelen gebruiken die voor hun leeftijd acceptabel zijn. Onder de effectieve vasoconstrictoren zijn Naphthyzine, Sanorin, Rinazoline, etc.
  4. Hormonale druppels en sprays. Deze groep geneesmiddelen helpt, wanneer alle anderen niet langer bestand zijn tegen een sterke zwelling in de neus. Het is belangrijk om ze strikt volgens de instructies te nemen - ze kunnen verslavend zijn. Onder dergelijke medicijnen kunnen worden geïdentificeerd Nazoneks, Hydrocartisone, Flix, etc.
  5. Antiseptica. Vooral zijn ze nodig als de toename van adenoïden wordt veroorzaakt door een virale of bacteriologische aard. Onder hen zou ik Protorgol, Sofradex, Albucid, Isofra, etc. willen noemen.

Voor de uitgeputte en gedroogde slijmerige neus is het mogelijk om verschillende oliën te gebruiken - bijvoorbeeld duindoorn. Zeer effectief product op basis van plantaardige olie - Pinosol. Gebruik Sinupret in de strijd tegen sinusitis van een andere aard - in druppels of tabletten. Dit is ook een effectieve kruidenpreparaat, dat zelfs aan kleine kinderen kan worden gegeven. Verplicht voor het nemen van immunomodulators of vitamines om de algehele conditie van de baby te versterken.

Hoe anders om adenoïden te genezen

Hier zijn enkele meer effectieve manieren om adenoïden te bestrijden, die niet gerelateerd zijn aan het gebruik van medicijnen.

  1. Zorg ervoor dat je het gebruikt in de strijd tegen verstopte neus, gecontroleerd thuisdruppels in de neus - dit is verdund sap van aloë, calanchoë, ui en knoflook. Spoel je neus af met zout water, gebruik een spuit, een kleine theepot of inhaleer gewoon het water van een neusgat.
  2. Het is erg handig om inademen te doen - met behulp van een vernevelaar of op de oude manier met een heet waterbassin. Als de belangrijkste medicinale vloeistof kunt u antiseptica, kruiden geneeskrachtige kruiden, gewoon zout water gebruiken. Het is raadzaam om het kind uit te leggen dat hij door de neus moet ademen.

Vergeet niet dat complexe therapie alleen door een arts wordt voorgeschreven. Met behulp van een effectieve behandeling kun je eerst en (zelden) in de tweede graad adenoiditis kwijtraken. De derde graad wordt alleen conservatief behandeld met duidelijke contra-indicaties voor de verwijdering van adenoïden. In andere gevallen hebben de derde en tweede graad chirurgische interventie nodig.

Verwijdering van adenoïden

Heel veel ouders zijn bang voor deze operatie en tevergeefs. Met moderne apparatuur kunt u adenoïden onder algehele anesthesie verwijderen, het kind gaat op dezelfde dag naar huis. Verwijdering van adenoïden is geïndiceerd als de baby niet door zijn neus kan ademen, als de ziekte vaak eindigt met complicaties aan de oren, als het kind 's nachts stopt met ademen. Het moet duidelijk zijn dat deze eenvoudige handeling de levenskwaliteit van het kind aanzienlijk verbetert. Adenoïden worden niet verwijderd als de baby een ernstige hartaandoening, bloed, aangeboren afwijkingen van het harde en zachte verhemelte heeft. Ook mogen adenoïden niet worden verwijderd tijdens het griepseizoen en verkoudheid, of moet de baby in quarantaine worden geplaatst tijdens het herstel van de operatie.

Adenoïden zijn een ernstige pathologie die tijdige behandeling vereist. Negeer de neusverstopping bij het kind niet. Met een competente behandeling met adenoïden is het goed mogelijk om ermee om te gaan. Maar als u een tweede of derde graad van adenoïdevergroting heeft - wees niet bang voor een operatie, het zal het kind helpen om weer een normaal leven te leiden. Het belangrijkste is om een ​​goede dokter te vinden, die je kunt vertrouwen met het belangrijkste: de gezondheid van je baby.

Adenoïden bij kinderen - wat is het, verwijderen of niet?

Adenoïden komen voornamelijk voor bij kinderen van 3 tot 12 jaar en ze brengen veel ongemak en moeite met zich mee voor de baby's en hun ouders, dus ze moeten dringend worden behandeld. Vaak is het verloop van de ziekte gecompliceerd, waarna er adenoïditis is - ontsteking van de adenoïden.

Adenoïden bij kinderen kunnen voorkomen in de vroege voorschoolse jaren en blijven enkele jaren bestaan. Op de middelbare school nemen ze meestal af in grootte en geleidelijk aan atrofie.

Volwassenen hebben geen adenoïden: de symptomen van de ziekte zijn kenmerkend voor de jeugd. Zelfs als je in de kindertijd deze ziekte had, keerde het op volwassen leeftijd niet terug.

De oorzaken van adenoïde ontwikkeling bij kinderen

Wat is het? Adenoïden in de neus bij kinderen - dit is niets als de proliferatie van faryngaal tonsilweefsel. Deze anatomische formatie, die normaal gesproken deel uitmaakt van het immuunsysteem. Nasofaryngeale tonsil, houdt de eerste verdedigingslinie tegen verschillende micro-organismen die proberen het lichaam binnen te dringen met ingeademde lucht.

In geval van ziekte neemt de amandil toe, en wanneer de ontsteking voorbij gaat, keert het terug naar de normale vorm. In het geval dat de tijd tussen ziekten te klein is (bijvoorbeeld een week of zelfs minder), heeft het ontspruiten geen tijd om te verminderen. Dus, in een toestand van constante ontsteking, groeien ze zelfs meer en soms "zwellen" in die mate dat ze de gehele nasopharynx bedekken.

Pathologie is het meest typerend voor kinderen van 3 tot 7 jaar. Zelden gediagnosticeerd bij kinderen jonger dan een jaar. Het zich uitbreidende adenoïde weefsel ondergaat vaak een omgekeerde ontwikkeling, zodat adolescentie en volwassenheid praktisch niet voorkomen in de adolescentie en de volwassenheid. Ondanks een dergelijke eigenschap is het onmogelijk om het probleem te negeren, omdat de vergrote en ontstoken amandel een constante bron van infectie is.

Adenoids ontwikkeling van kinderen te bevorderen frequent acute en chronische aandoeningen van de bovenste luchtwegen: faryngitis, tonsillitis, laryngitis. Triggering factor voor de groei van de amandelen bij kinderen kan infecties verschijnen - griep, SARS, mazelen, difterie, roodvonk, kinkhoest, rodehond, enz. Een rol in de groei van de amandelen bij kinderen kan syfilis (congenitale syfilis) en tuberculose te spelen.. Adenoïden bij kinderen kan voorkomen als een geïsoleerd pathologie van lymfeweefsel, maar veel vaker ze worden gecombineerd met een zere keel.

Onder andere redenen voor het ontstaan ​​van de amandelen bij kinderen, Toewijzing van meer allergie kind lichaam, hypovitaminose, voedingsfactoren, schimmel besmetting, slechte sociale omstandigheden, en anderen.

Symptomen van adenoïden in de neus bij een kind

In een normale toestand hebben adenoïden bij kinderen geen symptomen die het normale leven verstoren - het kind merkt ze gewoon niet. Maar als gevolg van frequente catarrale en virale ziekten nemen adenoïden in de regel toe. Dit komt omdat adenoïden worden versterkt door de groei om hun onmiddellijke functie van het behouden en vernietigen van microben en virussen te vervullen. Ontsteking van de amandelen - dit is het proces van het elimineren van pathogenen, wat de oorzaak is van de toename van klieren in omvang.

De belangrijkste symptomen van adenoïden zijn:

  • een frequente, verlengde loopneus, die moeilijk te behandelen is;
  • belemmerd neusademhaling zelfs bij afwezigheid van verkoudheid;
  • aanhoudende slijmafscheiding uit de neus, wat leidt tot irritatie van de huid rond de neus en op de bovenlip;
  • inhalaties met een open mond, de onderkaak hangt, de nasolabiale plooien worden gladder, het gezicht krijgt een onverschillige uitdrukking;
  • slechte, rusteloze slaap;
  • snurken en snuffelen in een droom, soms - je adem inhouden;
  • trage, apathische toestand, verminderde prestaties en efficiëntie, aandacht en geheugen;
  • Aanval van nachtelijke asfyxie, kenmerkend voor adenoïden van de tweede-derde graad;
  • constante droge hoest in de ochtend;
  • onvrijwillige bewegingen: een nerveuze tic en knipperen;
  • de stem verliest zijn sonoriteit, wordt dof, met een schor, lethargie, apathie;
  • klachten van hoofdpijn die ontstaat door een gebrek aan zuurstof in de hersenen;
  • gehoorverlies - het kind doet vaak opnieuw een aanvraag.

Moderne otolaryngologie verdeelt de adenoïden in drie graden:

  • 1 graad: adenoïden bij een kind zijn klein. In deze dag ademt het kind vrij, ademhalingsproblemen worden 's nachts gevoeld, in een horizontale positie. Het kind slaapt vaak en opent zijn mond een beetje.
  • 2 graden: de adenoïden bij het kind zijn aanzienlijk toegenomen. Het kind wordt gedwongen om de hele tijd door de mond te ademen en snuift luid 's nachts.
  • 3 graden: adenoïden bij het kind blokkeren de nasofarynx volledig of bijna volledig. Het kind slaapt 's nachts niet goed. Niet in staat om zijn kracht te herstellen tijdens de slaap, gedurende de dag dat hij moe wordt, verdwijnt de aandacht. Zijn hoofd doet pijn. Hij wordt gedwongen om constant zijn mond open te houden, wat resulteert in veranderingen in gelaatstrekken. De neusholte wordt niet meer geventileerd, er ontwikkelt zich een chronische rhinitis. De stem wordt nasaal, spraak - onduidelijk.

Helaas besteden ouders vaak pas aandacht aan afwijkingen in de ontwikkeling van adenoïden in fase 2-3, wanneer een moeilijke of afwezige neusademhaling wordt uitgesproken.

Adenoïden bij kinderen: foto

Hoe adenoïden er bij kinderen uitzien, we bieden gedetailleerde foto's om te bekijken.

Behandeling van adenoïden bij kinderen

In het geval van adenoïden bij kinderen zijn er twee soorten behandeling: chirurgisch en conservatief. Wanneer dit mogelijk is, hebben artsen de neiging chirurgie te vermijden. Maar in sommige gevallen kun je niet zonder.

Conservatieve behandeling van adenoïden bij kinderen zonder operatie is de meest juiste, prioriteit bij de behandeling van keelholte tonsillitis hypertrofie. Alvorens in te stemmen met een operatie, moeten ouders alle beschikbare behandelingen gebruiken om adenotomie te voorkomen.

Als de KNO aandringt op chirurgische verwijdering van adenoïden - neem even de tijd, dit is geen urgente operatie, wanneer er geen tijd is voor meditatie en aanvullende supervisie en diagnose. Wacht, volg het kind, luister naar de mening van andere specialisten, maak de diagnose na een paar maanden en probeer alle conservatieve manieren.

Maar als de medicatie het gewenste effect, en het kind in de neus-keelholte lopende chronisch ontstekingsproces niet geeft, dan is overleg moet worden gedaan om de operationele arts, degene die zichzelf adenotomie maakt.

Adenoides van de derde graad bij kinderen - verwijderen of niet?

Bij het kiezen van - adenotomie of conservatieve behandeling kan niet alleen worden gebaseerd op de mate van adenoïde proliferatie. Bij 1-2 graden adenoïden geloven de meesten dat ze niet hoeven te worden verwijderd, maar in graad 3 is chirurgie eenvoudigweg vereist. Dat is niet helemaal waar, het hangt allemaal af van de kwaliteit van de diagnose, vaak zijn er gevallen lzhediagnostiki, wanneer het onderzoek tegen de achtergrond van de ziekte of na een recente koude wordt uitgevoerd, een kind wordt gediagnosticeerd van graad 3 en adenoïden wordt geadviseerd om meteen te verwijderen.

Een maand later, zijn de amandelen aanzienlijk verkleind, zo werden verhoogd als gevolg van het ontstekingsproces, het kind is normaal en niet te vaak ziek ademhalen. En er zijn momenten, integendeel, bij 1-2 graden adenoïden kind lijdt aan permanente SARS, terugkerende otitis media, slaapapneu syndroom komt - zelfs 1-2 graad kan een indicatie voor adenoidectomy zijn.

Ook over adenoïden van de 3e graad zal de beroemde kinderarts Komarovsky vertellen:

Conservatieve therapie

Complexe conservatieve therapie wordt gebruikt voor gematigde ongecompliceerde tonsilvergroting en omvat behandeling met medicijnen, fysiotherapie en ademhalingsoefeningen.

Meestal worden de volgende medicijnen voorgeschreven:

  1. Anti-allergisch (antihistaminica) - tavegil, suprastin. Gebruikt om de manifestaties van allergieën te verminderen, elimineren ze zwelling van de weefsels van de nasopharynx, pijn en de hoeveelheid afneembaar.
  2. Ontsmettingsmiddelen voor plaatselijke toepassing - collargol, protargol. Deze medicijnen bevatten zilver en vernietigen de pathogene microflora.
  3. Homeopathie is de veiligste van bekende methoden, goed gecombineerd met traditionele behandeling (hoewel de effectiviteit van de methode zeer individueel is - iemand helpt goed, iemand is zwak).
  4. Wassen. De procedure verwijdert pus van het oppervlak van de adenoïden. Het wordt alleen door een arts op de "koekoek" -wijze uitgevoerd (door een oplossing in één neusgat te injecteren en uit een ander vacuüm te zuigen) of door een nasofaryngeale douche. Als je besluit thuis te wassen, bons je de pus nog dieper.
  5. Fysiotherapie. Kwartsbewegingen van de neus en keel zijn effectief, evenals lasertherapie met het dragen van de lichtgeleider in de nasopharynx door de neus.
  6. Climatotherapie - behandeling in gespecialiseerde sanatoria belemmert niet alleen de groei van lymfoïde weefsels, maar heeft ook een positief effect op het lichaam van de kinderen als geheel.
  7. Multivitaminen voor versterking van de immuniteit.

Van fysiotherapie, verwarming, echografie, ultraviolet worden gebruikt.

Verwijdering van adenoïden bij kinderen

Adenotomie is het verwijderen van faryngeale amandelen door chirurgisch ingrijpen. De behandeling van de adenoïden bij kinderen wordt het best beschreven door de behandelende arts. In een notendop wordt de faryngeale tonsil gevangen en afgesneden met een speciaal instrument. Dit gebeurt in één beweging en de hele bewerking duurt niet meer dan 15 minuten.

Een ongewenste manier om de ziekte te behandelen om twee redenen:

  • Allereerst adenoids groeien snel in aanwezigheid van een aanleg voor de ziekte weer wordt ontstoken, en elke bewerking, zelfs zo eenvoudig als adenotomija - stress bij kinderen en ouders.
  • Ten tweede hebben faryngeale amandelen een barrière-beschermende functie, die als gevolg van verwijdering van adenoïden voor het lichaam verloren gaat.

Bovendien is het voor het uitvoeren van een adenotomie (d.w.z. het verwijderen van adenoïden) noodzakelijk indicaties te hebben. Deze omvatten:

  • frequent optreden van terugval van de ziekte (meer dan vier keer per jaar);
  • erkende ineffectiviteit van conservatieve behandeling;
  • het verschijnen van een ademstilstand in de slaap;
  • het verschijnen van verschillende complicaties (artritis, reuma, glomerulonefritis, vasculitis);
  • verstoorde neusademing;
  • zeer frequente herhaalde otitis;
  • zeer frequent terugkerende ARVI.

Het is noodzakelijk om te begrijpen dat de operatie een soort ondermijning is van het immuunsysteem van een kleine patiënt. Daarom moet het lang na de interventie worden beschermd tegen ontstekingsziekten. Postoperatieve periode gaat noodzakelijkerwijs gepaard met medicamenteuze behandeling - anders bestaat er een risico van herhaalde proliferatie van weefsel.

Contra-indicaties voor adenotomie zijn bepaalde bloedziekten, evenals huid- en infectieziekten in de acute periode.