Adenoïden bij kinderen: oorzaken, symptomen en behandeling

Een veel voorkomende reden om naar een pediatrische otolaryngoloog te gaan is hypertrofie en ontsteking van de faryngeale tonsil. Volgens statistieken is deze ziekte goed voor ongeveer 50% van alle ziekten van de KNO-organen bij kleuters en kinderen in het basisonderwijs. Afhankelijk van de mate van ernst kan dit leiden tot problemen of zelfs volledige afwezigheid van nasale ademhaling bij het kind, frequente ontsteking van het middenoor, gehoorverlies en andere ernstige gevolgen. Voor de behandeling van adenoïden worden medicamenteuze, chirurgische methoden en fysiotherapie gebruikt.

Faryngeale tonsil en zijn functies

Tonsillen worden clusters van lymfoïde weefsel genoemd, gelokaliseerd in de nasopharynx en de mondholte. In het menselijk lichaam zijn er 6 van: gepaarde - palatin en buis (2 st.), Ongepaard - linguïstisch en keelholte. Samen met de lymfoïde korrels en laterale ribbels op de achterwand van de keelholte vormen ze een lymfatische keelholte ring rond de ingang naar de luchtwegen en het spijsverteringskanaal. De faryngeale tonsil, waarvan de abnormale groei adenoïden wordt genoemd, wordt door de basis bevestigd aan de achterwand van de nasopharynx op het punt van uitgang van de neusholte in de mondholte. In tegenstelling tot Palatine amandelen, is het niet mogelijk om het te zien zonder speciale apparatuur.

Amandelen maken deel uit van het immuunsysteem, voeren een barrièrefunctie uit en voorkomen verdere penetratie van pathogene stoffen in het lichaam. Ze vormen lymfocyten - cellen die verantwoordelijk zijn voor humorale en cellulaire immuniteit.

Bij pasgeborenen en kinderen van de eerste maanden van hun leven zijn amandelen onderontwikkeld en werken niet goed. Later, onder de invloed van het constant aanvallen van een klein organisme van pathogene bacteriën, virussen en toxines, begint de actieve ontwikkeling van alle structuren van de lymfatische keelholte. Bovendien is de pharyngeale tonsil actiever dan de andere, wat te wijten is aan de locatie aan het begin van de luchtwegen, in de zone van het eerste contact van het lichaam met antigenen. De vouwen van het slijmvlies worden dikker, langer en worden de vorm van richels gescheiden door groeven. Het bereikt volledige ontwikkeling door 2-3 jaar.

Met de vorming van het immuunsysteem en de opeenhoping van antilichamen na 9-10 jaar ondergaat de faryngeale lymfatische ring een ongelijkmatige omgekeerde ontwikkeling. De grootte van de amandelen is aanzienlijk verminderd, de faryngeale tonsil is vaak volledig geatrofieerd en hun beschermende functie gaat over naar de receptoren van de slijmvliezen van de luchtwegen.

De oorzaken van adenoïden

De proliferatie van adenoïden gebeurt geleidelijk. De meest voorkomende oorzaak van dit fenomeen zijn frequente aandoeningen van de bovenste luchtwegen (rhinitis, sinusitis, faryngitis, laryngitis, tonsillitis, sinusitis en andere). Elk contact van het lichaam met infectie vindt plaats met de actieve deelname van de faryngeale tonsil, die op hetzelfde moment iets groter wordt. Na herstel, wanneer de ontsteking voorbij is, keert het terug naar zijn oorspronkelijke staat. Als tijdens deze periode (2-3 weken) het kind opnieuw ziek wordt, dan, voordat het terugkeert naar de oorspronkelijke grootte, neemt de tonsil weer toe, maar meer. Dit leidt tot een constante ontsteking en opbouw van lymfoïde weefsel.

Naast frequente acute en chronische aandoeningen van de bovenste luchtwegen dragen de volgende factoren bij aan het verschijnen van adenoïden:

  • erfelijke aanleg;
  • infectieziekten bij kinderen (mazelen, rubella, roodvonk, influenza, difterie, kinkhoest);
  • zwaar tijdens de zwangerschap en bevalling (virale infectie tijdens het eerste trimester, wat leidt tot afwijkingen in de ontwikkeling van de interne organen van de foetus, antibiotica en andere schadelijke stoffen, foetale hypoxie, geboorte verwondingen);
  • ondervoeding en overvoeding van het kind (teveel aan zoet, voedsel eten met conserveermiddelen, stabilisatoren, kleurstoffen, smaakstoffen);
  • neiging tot allergieën;
  • verzwakte immuniteit tegen een achtergrond van chronische infecties;
  • ongunstige omgeving (gassen, stof, huishoudelijke chemicaliën, te droge lucht).

In de risicogroep van adenoids zijn kinderen van 3 tot 7 jaar oud, die kindergroepen bijwonen en constant contact hebben met verschillende infecties. Bij een klein kind zijn de luchtwegen smal genoeg en in het geval van zelfs een lichte zwelling of proliferatie van de keelholte amandelen volledig kunnen overlappen en het moeilijk of onmogelijk maken om door de neus te ademen. Bij oudere kinderen wordt de incidentie van deze ziekte sterk verminderd, omdat na 7 jaar de amandelen beginnen te atrofiëren en de grootte van de nasopharynx integendeel toeneemt. Adenoïden hebben minder kans op interferentie met de ademhaling en veroorzaken ongemak.

Graden van adenoïden

Afhankelijk van de grootte van adenoïden zijn er drie graden van ziekte:

  • 1 graad - adenoïden zijn klein, overlappen niet meer dan een derde van het bovenste deel van de nasopharynx, problemen met nasale ademhaling bij kinderen zijn alleen 's nachts met de horizontale positie van het lichaam;
  • 2 graden - een significante toename van de faryngeale tonsil, overlappende het lumen van de nasopharynx met ongeveer de helft, nasale ademhaling bij kinderen is moeilijk door dag en nacht;
  • 3 graden - adenoïden bezetten bijna het hele lumen van de nasopharynx, het kind wordt gedwongen rond de mond te ademen de klok rond.

Symptomen van adenoïden

Het belangrijkste en meest voor de hand liggende teken waarmee ouders adenoïden bij kinderen kunnen vermoeden, is een regelmatige kortademigheid van de neus en verstopte neus zonder enige ontlading. Om de diagnose te bevestigen, moet het kind worden getoond aan de otolaryngoloog.

Typische symptomen van adenoïden bij kinderen zijn:

  • slaapverstoring, het kind slaapt hard met zijn mond open, wordt wakker, kan in een droom huilen;
  • snurken, snuiven, ademen en aanvallen van verstikking in een droom;
  • drogen van het mondslijmvlies en droge hoest in de ochtend;
  • verander stemtimbre, nasale spraak;
  • hoofdpijn;
  • frequente rhinitis, faryngitis, amandelontsteking;
  • verminderde eetlust;
  • gehoorverlies, oorpijn, frequente otitis als gevolg van overlapping van het kanaal dat de nasopharynx en de oorholte verbindt;
  • lethargie, vermoeidheid, prikkelbaarheid, wispelturigheid.

Tegen de achtergrond van de amandelen bij kinderen het ontwikkelen van deze complicatie, zoals de amandelen, of ontsteking van het hypertrofe faryngeale tonsillen, die acuut of chronisch kan zijn. Bij acute natuurlijk het gepaard gaat met koorts, pijn en een branderig gevoel in de neus en keel, malaise, verstopte neus, loopneus, mucopurulent afscheidingen, toename in de nabijheid van de lymfeklieren.

Methoden voor diagnose van adenoïden

Als u adenoïden bij kinderen vermoedt, moet u contact opnemen met LOR. Diagnose van de ziekte omvat de verzameling van anamnese en instrumentaal onderzoek. pharyngoscope, voor en achter rhinoscopie, endoscopie, radiografie: Naarmate amandelen, mucosale toestand aanwezig zijn van het ontstekingsproces volgende methoden worden gebruikt bepalen.

pharyngoscope is het onderzoeken van de holte van de keelholte, keel en klieren, die bij adenoïden bij kinderen soms ook hypertrofisch zijn.

bij voorste rhinoscopie de arts onderzoekt zorgvuldig de neusholtes en breidt deze uit met een speciale neusspiegel. Om de conditie van adenoïden volgens deze methode te analyseren, wordt het kind gevraagd om het woord "lamp" te slikken of uit te spreken, terwijl de zachte lucht wordt verkort, waardoor de adenoïden oscilleren.

Rear Rhinoscopy is een onderzoek van de nasopharynx en adenoïden door de orofarynx met een nasofaryngeale spiegel. De methode is zeer informatief, stelt u in staat om de grootte en de conditie van adenoïden te beoordelen, maar bij kinderen kan het een brakende reflex en een nogal onaangename sensatie veroorzaken, wat het onderzoek zal voorkomen.

De meest moderne en informatieve studie van adenoïden is endoscopie. Een van de deugden is de helderheid: ouders kunnen op het scherm zelf de adenoïden van hun kinderen zien. Als endoscopie is ingesteld adenoid planten en de mate van overlap van de neus en auditieve buizen, de oorzaak van de verhoging, de aanwezigheid van zwelling, pus, slijm, toestand van de naburige organen. De procedure wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving, zodat de arts in de neusholte lange buis 2-4 mm dik met een camera aan het uiteinde die onaangenaam en pijnlijk gevoel bij het kind te voeren.

radiografie, evenals vingeronderzoek, voor de diagnose van adenoïden wordt op dit moment praktisch niet gebruikt. Het is schadelijk voor het lichaam, geeft geen idee waarom de faryngeale tonsillus is vergroot, kan leiden tot een onjuiste verklaring van de mate van hypertrofie. De pus of het slijm dat zich ophoopt op het oppervlak van de adenoïden zal er precies hetzelfde uitzien als de adenoïden zelf, die hun grootte abusievelijk zullen vergroten.

Wanneer gehoorstoornissen worden vastgesteld bij kinderen en frequente otitis, onderzoekt de arts de oorholte en stuurt deze audiogram.

Voor een echte beoordeling van de graad van adenoïden, moet de diagnose worden gesteld in een tijd dat de baby gezond is of ten minste 2-3 weken is verstreken sinds het herstel na de laatste ziekte (koude, SARS, enz.).

behandeling

De tactiek van de behandeling van adenoïden bij kinderen wordt bepaald door hun mate, de ernst van de symptomen en de ontwikkeling van complicaties bij het kind. Geneesmiddelen en fysiotherapie of chirurgische ingrepen (adenotomie) kunnen worden gebruikt.

geneesmiddel

Behandeling van adenoïden met medicijnen is effectief bij de eerste, zelden - de tweede graad van adenoïden, wanneer hun grootte niet te groot is, en er zijn geen uitgesproken schendingen van de vrije neusademhaling. In de derde graad wordt het alleen uitgevoerd als het kind contra-indicaties heeft voor de operatieve verwijdering van adenoïden.

Medicamenteuze therapie is gericht op het verwijderen van ontstekingen, oedemen, het verwijderen van verkoudheid, het reinigen van de neusholte, het versterken van de immuniteit. De volgende groepen geneesmiddelen worden hiervoor gebruikt:

  • vasoconstrictieve druppels (galazoline, farmazoline, naphthysine, rinazolin, sanorin en anderen);
  • antihistaminica (diazolin, suprastin, loratadine, erius, zirtek, fenistil);
  • ontstekingsremmende hormonale neussprays (flix, nazonex);
  • lokale antiseptica, druppels in de neus (protargol, collargol, albucide);
  • zoutoplossingen voor reiniging van snot en hydratatie van de neusholte (aquamaris, marimer, quix, humer, nasomarin);
  • middelen voor het versterken van het lichaam (vitamines, immunostimulantia).

De toename van faryngeale tonsillen bij sommige kinderen is niet te wijten aan de proliferatie ervan, maar aan oedeem veroorzaakt door een allergische reactie van het lichaam als reactie op bepaalde allergenen. Om de normale grootte te herstellen, is alleen lokaal en systemisch gebruik van antihistaminica nodig.

Soms kunnen artsen voor de behandeling van adenoïden aan kinderen homeopathische middelen voorschrijven. In de meeste gevallen is de toediening ervan alleen effectief bij langdurig gebruik in de eerste fase van de ziekte en voor preventieve doeleinden. Met de tweede en vooral de derde graad van adenoïden brengen ze meestal geen resultaten. Wanneer adenoids korrels gewoonlijk voorgeschreven medicijnen "RMA-kid" en "Adenosan" olie "Thuja-GF" neusspray "Euphorbium Compositum".

Folk remedies

Folk remedies voor adenoïden kunnen alleen worden gebruikt na overleg met een arts in de beginfase van de ziekte, niet vergezeld van enige complicaties. De meest effectieve van deze zijn het wassen van de neusholte zee pekel of kruiden aftreksels eikenschors, kamille bloemen en goudsbloem, eucalyptus bladeren, met anti-inflammatoire, antiseptische en adstringerende eigenschappen.

Bij het gebruik van kruiden moet in gedachten worden gehouden dat ze een allergische reactie bij kinderen kunnen veroorzaken, wat het verloop van de ziekte nog verergert.

fysiotherapie

Fysiotherapie met adenoïden wordt gebruikt in combinatie met medicamenteuze behandeling om de effectiviteit ervan te verbeteren.

Meestal worden kinderen aangesteld lasertherapie. De standaard behandelingskuur bestaat uit 10 sessies. In een jaar wordt aanbevolen om 3 gangen te nemen. Lage intensiteit laserstraling helpt oedeem en ontsteking te verminderen, normaliseert de neusademhaling, heeft een antibacterieel effect. In dit geval breidt het zich niet alleen uit naar de adenoïden, maar ook naar de omliggende weefsels.

Naast lasertherapie, ultraviolette bestraling en ultrahoge frequentie in de neus, ozontherapie, elektroforese met medicijnen.

Ook voor kinderen met adenoïden zijn nuttige ademhalingsoefeningen, spabehandeling, klimatotherapie, rust op zee.

Video: behandeling van adenoïditis met huismiddeltjes

adenotomie

Het verwijderen van adenoïden is de meest effectieve behandelmethode bij de derde graad van hypertrofie van de faryngeale tonsil, als gevolg van de afwezigheid van nasale ademhaling, de kwaliteit van leven van een kind aanzienlijk verslechtert. De operatie wordt strikt volgens de indicaties uitgevoerd op een geplande manier onder anesthesie in een ziekenhuis van de KNO-afdeling van een kinderziekenhuis. Het kost niet veel tijd en bij afwezigheid van postoperatieve complicaties wordt het kind op dezelfde dag vrijgelaten.

Indicaties voor adenotomie zijn:

  • inefficiëntie van langdurige medicamenteuze therapie;
  • ontsteking van adenoïden tot 4 keer per jaar;
  • afwezigheid of aanzienlijke moeilijkheden bij het ademen van de neus;
  • terugkerende ontsteking van het middenoor;
  • gehoorbeschadiging;
  • chronische sinusitis;
  • stoppen met ademhalen tijdens de nachtrust;
  • vervorming van het skelet van het gezicht en de thorax.

Adenotomie is gecontra-indiceerd als het kind:

  • congenitale misvormingen van het harde en zachte verhemelte;
  • verhoogde neiging tot bloeden;
  • bloedziekten;
  • ernstige cardiovasculaire pathologieën;
  • ontstekingsproces in de adenoïden.

De operatie wordt niet uitgevoerd in de periode van influenza-epidemieën en binnen een maand na de geplande vaccinatie.

Op dit moment, dankzij de opkomst van de fondsen voor algemene anesthesie kortwerkende adenotomija kinderen vrijwel altijd uitgevoerd onder algemene verdoving, waardoor het trauma dat een kind tijdens de procedure onder plaatselijke verdoving ontvangt vermijden.

De moderne endoscopische techniek van het verwijderen van adenoïd is laag traumatisch, heeft een minimum aan complicaties, staat een korte tijd toe om het kind terug te brengen naar een normale levensstijl, minimaliseert de kans op een terugval. Voor de preventie van complicaties in de postoperatieve periode is het noodzakelijk:

  1. Neem medicijnen voorgeschreven door de arts (vasoconstrictieve en adstringerende druppels voor de neus, koortswerend en pijnstillend).
  2. Beperk fysieke activiteit gedurende twee weken.
  3. Eet geen heet voedsel met een stevige consistentie.
  4. Neem 3-4 dagen geen bad.
  5. Vermijd verblijf in de open zon.
  6. Ga niet naar plaatsen voor massabijeenkomsten en kindergroepen.

Video: Hoe wordt adenotomie uitgevoerd?

Complicaties van adenoïden

Bij het ontbreken van een tijdige en adequate behandeling van adenoïden bij het kind, met name 2 en 3 graden, leiden tot de ontwikkeling van complicaties. Onder hen:

  • chronische ontstekingsziekten van de bovenste luchtwegen;
  • verhoogd risico op ORD-morbiditeit;
  • vervorming van het maxillofaciale skelet ("adenoïde gezicht");
  • gehoorverlies veroorzaakt door overlapping van de adenoïde opening van de gehoorbuis in de neus en verminderde ventilatie in het middenoor;
  • abnormale ontwikkeling van de thorax;
  • frequente catarrhal en purulente otitis media;
  • spraakgebrek.

Adenoïden kunnen een achterstand in de mentale en fysieke ontwikkeling veroorzaken als gevolg van onvoldoende zuurstofopname in de hersenen als gevolg van problemen met de nasale ademhaling.

het voorkomen

Preventie van adenoïden is vooral belangrijk voor kinderen die vatbaar zijn voor allergieën of die een erfelijke aanleg hebben voor het ontstaan ​​van de ziekte. Volgens de kinderarts Komarovsky EO is het, om hypertrofie van de faryngeale tonsil te voorkomen, van groot belang om het kind de tijd te geven zijn grootte te herstellen na de acute luchtwegaandoening. Om dit te doen, moet na het verdwijnen van de symptomen van de ziekte en het verbeteren van de gezondheidstoestand van het kind de volgende dag niet naar een kleuterschool leiden, en moet je zelfs minstens een week thuis blijven zitten en tijdens deze periode, actief buiten lopen.

Preventiemaatregelen adenoids omvatten klassen sporten, bij te dragen aan de ontwikkeling van de luchtwegen (zwemmen, tennis, atletiek), dagelijkse oefening, behoud van een optimale temperatuur en vochtigheid in het appartement. Het is belangrijk om voedingsmiddelen te eten die rijk zijn aan vitamines en micro-elementen.

Symptomen en behandeling van adenoïditis bij kinderen: chronisch, etterig, acuut

adenoiditis - ontsteking van keelholte amandelen, ontworpen om het lichaam te beschermen tegen infecties die adenoïden worden genoemd. Het treft kinderen het vaakst in de leeftijd van 3 tot 7 jaar. Is een bedreiging in geval van onvoldoende of vroegtijdige behandeling. Adenoiditis manifesteert zich in verschillende vormen, omdat het wordt veroorzaakt door verschillende oorzaken.

redenen

Afhankelijk van de redenen zijn er verschillende vormen van adenoïditis bij kinderen:

  1. Lichte vorm. Adenoïden nemen eenvoudigweg in omvang toe. Oorzaken zijn frequente ARVI, hypothermie van een klein organisme, verzwakte immuniteit. In verwaarloosde toestand stroomt het over in acute adenoïditis, die bij kinderen veel moeilijker wordt behandeld. In dit geval worden drie graden van proliferatie van faryngeale amandelen onderscheiden:
    1 graad - adenoïden sluiten het bovenste deel van de opener (botseppot van de neus);
    2 graden - vergrote faryngeale amandelen sluiten al 2/3 van de opener;
    3 graden - gekweekt in grootte adenoïden overlappen bijna de gehele opener.
  1. Acute vorm. De vergrote adenoïden worden ontstoken. Oorzaken - penetratie in de weefsels van infecties, virussen, microben. Het vereist een grondige en tijdige behandeling, zonder welke het zich kan ontwikkelen tot chronische adenoïditis bij kinderen met verzwakte symptomen, zeldzame flitsen, maar gevaarlijkere gevolgen voor de gezondheid van de baby.
  2. Chronische vorm. Uitbraken van de ziekte verergeren tijdens de volgende onderkoeling van het lichaam, in het laagseizoen, wanneer de aanval van virussen begint. De symptomen zijn minder uitgesproken dan bij een acute vorm van de ziekte, maar als er een infectie in het lichaam is, wordt het kind vaak gediagnosticeerd met purulente adenoïditis. Oorzaken - onbehandelde acute vorm van de ziekte, verzwakte immuniteit, slechte voeding, beriberi, onvoldoende zorg voor de baby.

Elke vorm van de ziekte moet onmiddellijk volledig worden behandeld, aangezien chronische adenoïditis bij kinderen de meest schadelijke gevolgen heeft voor hun ontwikkeling en gezondheid in de toekomst. Zelfmedicatie is hier uitgesloten om complicaties van verschillende aard te voorkomen. Aanbevelingen voor het genezen van adenoïditis bij kinderen kunnen alleen worden gegeven door een gekwalificeerde arts na een grondig onderzoek van het kind. Ouders zijn ook belangrijk op tijd om de symptomen van de ziekte te herkennen, om niet te laat te zijn met het verstrekken van medische zorg.

symptomen

Veel ouders denken ten onrechte dat de enige symptomen zijn orale ademhaling en hoesten met adenoïditis, die gemakkelijk worden verward met verkoudheid. Om deze ziekten te onderscheiden, is het nuttig om meer te weten over andere tekenen van ontsteking van keelholte amandelen:

  • schending van de neusademhaling;
  • secretie van slijmafscheiding, die niet alleen de neusholtes vult, maar ook in de nasopharynx stroomt;
  • bij purulente adenoïditis wordt de ontlading een groenachtig bruine kleur en wordt deze gekenmerkt door een onaangename geur; Met deze vorm van de ziekte kan er een temperatuurstijging zijn;
  • slechte, rusteloze slaap;
  • het kind begint voornamelijk met de mond te ademen;
  • snurken;
  • trage, apathische toestand, verminderde prestaties en efficiëntie, aandacht en geheugen;
  • de stem verliest zijn sonoriteit, wordt saai, met een schor stem;
  • hoofdpijn;
  • zwelling onder de neus door aanhoudende afscheiding, de vorming van eczeem op deze plaats;
  • bij het uitvoeren, chronische vorm van de ziekte zich ontwikkelt constant teken, dat wordt genoemd in adenoid gezicht artsen ": wordt gekenmerkt maloosmyslennym expressie overvloedige speekselvloed, gladmaken nasolabiale plooien, vervorming gezicht schedel als gevolg van de ademhaling alleen via de mond, een gebroken beet, platte of holle ribbenkast.

Het is onwaarschijnlijk dat ouders zelfs zo'n vreselijk beeld zouden kunnen aannemen, wat kan leiden tot een onbehandelde ziekte, in het begin lijkt het zo gemakkelijk en ongevaarlijk. Het is noodzakelijk om snel en snel een arts te raadplegen die op de meest veilige en effectieve manier aanbevelingen zal doen voor de behandeling van adenoïditis bij een kind.

Behandelingsmethoden

Ouders geven steeds vaker de voorkeur aan behandeling van adenoïditis bij kinderen door middel van folk remedies, wat hun keuze rechtvaardigt door de toch al zwakke immuniteit van de baby met antibiotica niet te willen vernietigen. Helaas is het zelfmedicatie op basis van het huis dat het kind meestal meer kwaad doet dan goed. Traditionele geneeskunde zou in de eerste plaats alleen de hoofdtherapie van de ziekte moeten vergezellen, en ten tweede zou het alleen met toestemming van de arts moeten worden gebruikt. Alleen in dit geval kan het nuttig zijn. Tot op heden zijn verschillende methoden voor medicamenteuze behandeling van adenoïditis bij kinderen gebruikt.

  1. Adenotomie - verwijdering van faryngeale tonsillen door chirurgische interventie. Een ongewenste manier om de ziekte te behandelen om twee redenen. Allereerst adenoids groeien snel in aanwezigheid van een aanleg voor de ziekte weer wordt ontstoken, en elke bewerking, zelfs zo eenvoudig als adenotomija - stress bij kinderen en ouders. Ten tweede hebben faryngeale amandelen een barrière-beschermende functie, die als gevolg van verwijdering van adenoïden voor het lichaam verloren gaat.
  2. Vaak wordt antibiotica voorgeschreven bij adenoiditis (bijvoorbeeld klatsid, amoxicilline, pokken, augmentine, macroliden enz.), Vooral voor ziekten in de acute purulente vorm, maar moet niet bang voor dit type behandeling. Vandaag de dag zijn artsen proberen om de meest spaarzaam antibiotica toe te wijzen, zonder de hulp van die de situatie voor de gezondheid van het kind zal bedreigen.
  3. Druppels in de neus: nazoneks, collargol, protargol, polydex met fenylefrine en anderen. Begraaf deze medicijnen het best na grondig wassen van de nasopharynx.
  4. Vitaminotherapie en andere manieren om de immuniteit te versterken.

Indien zij niettemin medicijnen voor de behandeling adenoiditis je doen twijfelen, in te winnen over de nasale lavage verschillende kruiden. Bouillons daarvan daartoe vrij gemakkelijk bereid: gehakte kruiden worden gemengd in gelijke hoeveelheden worden gegoten 2 eetlepels voeding kokend water (50 ml), 10 minuten gekookt verzamelen, toegediend 2 uur gefiltreerd.. U kunt de volgende kosten voor nasopharyngeal lavage in de kindertijd adenoiditis te gebruiken:

  • Sint-janskruid, heide, moeder-en-stiefmoeder, veldstaart, calendula;
  • spruit, kamille, wortelzaad, weegbree, paardestaart, wortelstok van slangenbergier;
  • bloemblaadjes van een witte roos, duizendblad, lijnzaad, wilde aardbei (bladeren), wortelstok van zoethout, berk;
  • een touw, een klaver, eendenkroos, een wortelstok van ayr, sint-janskruid, alsem.

Ouders moeten begrijpen dat de behandeling van adenoids folk remedies alleen moet worden gedaan om de eerstelijns gezondheidszorg te helpen en alleen met toestemming van de behandelend arts. Vooral het gaat om kruidengeneeskunde, die allergische reacties kunnen veroorzaken. Als het kind normaal reageert op het gebruik van een afkooksel van kruiden binnen de toestemming van een arts kan de behandeling van bepaalde drugsbezit (nogmaals, alleen in combinatie met de toegewezen medicatie). Om problemen met de keelholte amandelen te vermijden, is het noodzakelijk om hen te beschermen tegen infecties en ontstekingsreacties, en dit vereist een effectieve en regelmatig preventief onderhoud adenoiditis.

het voorkomen

Preventieve maatregelen om adenoïditis bij kinderen te voorkomen, suggereren:

  • het creëren van een comfortabele psychologische atmosfeer voor het kind;
  • versterking van de immuniteit met verschillende methoden (vitaminering, verharding, vertrouwdheid met sport, frisse lucht, volledige voeding en andere factoren van een gezonde levensstijl);
  • uitstapjes naar resorts;
  • regelmatig wassen van de nasopharynx met medicinale kruiden of zeewater;
  • kruidengeneeskunde;
  • maximale bescherming tegen onderkoeling, infectieuze en verkoudheid.

Adenoïditis bij kinderen is een ernstige ziekte, vergezeld van onplezierige, pijnlijke symptomen en die in de toekomst verschillende complicaties in termen van gezondheid en toekomstige lichamelijke ontwikkeling van het kind veroorzaken. Hierop is het noodzakelijk om zich met alle verantwoordelijkheid bezig te houden om zaken niet te lang af te maken, en bij tijden en pijnlijke behandeling.

De gezondheid van kinderen is erg fragiel, dus je moet er voorzichtig mee omgaan. Belangrijk is de keuze van cosmetische producten, die worden gebruikt voor de hygiënische verzorging van een kind. Helaas voegen de meeste bekende fabrikanten van shampoos en gels voor kinderen synthetische conserveermiddelen en andere ingrediënten toe die zich in het lichaam kunnen ophopen, wat ernstige gezondheidsproblemen, irritaties en allergische reacties kan veroorzaken.

Op verzoek van onze lezers hebben onafhankelijke onderzoeken aangetoond dat het Russische bedrijf Mulsan Cosmetic volledig natuurlijke cosmetica produceert. Haar cosmetische producten zijn volledig hypoallergeen en veilig voor kinderen en zwangere vrouwen.

Dit alles wordt bevestigd door de relevante kwaliteitscertificaten en het feit dat de houdbaarheidstermijn van producten van Mulsan Cosmetic niet langer is dan 10 maanden. Dit laatste geeft aan dat het bedrijf geen synthetische bewaarmiddelen gebruikt, wat betekent dat het kan worden toevertrouwd om voor u en uw kind te zorgen.

Hoe adenoïden bij een kind te behandelen: advies kinderarts

Een van de meest voorkomende ziekten van KNO-organen, die bij kinderen voorkomen, kunnen adenoïden worden genoemd. Hoe behandel je de pathologie van nasofaryngeale amandelen thuis, als je ze gewoon niet met het blote oog waarneemt? Inderdaad, zonder overleg en regelmatige observatie, kan de specialist de kwaal niet overwinnen.

De gemiddelde leeftijd van patiënten die vatbaar zijn voor deze ziekte varieert tussen 1-15 jaar. In dit vaker met een ontsteking van de amandelen leidt tot de dokter kinderen kleuterschool leeftijd, en voor de afgelopen tien jaar is er een tendens van de diagnose van de ziekte bij kinderen jonger dan drie jaar.

Adenoïden: een ziekte of een norm?

Voordat u begrijpt hoe adenoïden bij een kind moeten worden behandeld, moet u aandacht besteden aan alle mogelijke oorzaken van deze aandoening, die in feite geen ziekte kan worden genoemd. Velen weten het niet, maar adenoïden en amandelen zijn dezelfde organen die immuunfuncties uitvoeren. Als "bewakers" bij de ingang van de luchtwegen, voorkomen ze het binnendringen van pathogene micro-organismen of schadelijke stoffen in de longen. Verhogen van de tonsillen de plaatselijke reactie van het lichaam beschermt tegen pathogene virussen, bacteriën, uitlaatgassen, chemische stoffen in de lucht, etc. Dit is geen pathologie daarentegen adenoids ontwikkeling -.. Een maat voor de normale werking immuniteit. Bovendien, in de kindertijd (ongeveer 7 jaar), is de activiteit van de amandelen toegenomen, wat ook geen ernstige gevoelens zou kunnen veroorzaken.

Oorzaken en symptomen van adenoïditis

Niet alle ouders hebben echter met dit fenomeen te maken en leren adenoïden bij kinderen te behandelen. Kinderen die lijden aan vaak vergrote amandelen, hebben in de meeste gevallen een genetische aanleg voor de ziekte of constitutionele kenmerken van de nasopharynx. En aangezien de ziekte met minimale ernst optreedt, zo niet afwezigheid, wordt de behandeling van de arts voor onbepaalde tijd uitgesteld. Verhoogde amandelen veroorzaken geen stijging van de lichaamstemperatuur, hoest en loopneus kunnen ook ontbreken. Bij de ontwikkeling van adenoïden voelt het kind tijdens het slikken ongemak. Maar het probleem van het diagnosticeren van pathologie is dat kinderen in de vroege kleuterschool die het grootste risico op ziekte hebben, de symptomen niet van zichzelf kunnen herkennen en deze aan hun ouders kunnen melden. Om het kind aan de dokter te laten zien die zal weten of er een probleem is en hoe de adenoïden correct moeten worden behandeld, is het noodzakelijk bij de volgende symptomen:

  • de baby heeft moeite met ademhalen door de neus;
  • meestal is zijn mond open, vooral tijdens de slaap;
  • afwezigheid van verkoudheid of, omgekeerd, een langdurige, niet behandelbare rhinitis.

Heel logisch is de vraag waarom adenoïden dan worden behandeld als hun toename een normale beschermende reactie van het lichaam is. In de amandelen worden zo nodig geproduceerd voor de vernietiging van microben lymfocyten. Maar de noodzaak om adenoïden te behandelen, wordt in de regel veroorzaakt door hun intensieve groei, die het kind ernstig ongemak kan bezorgen. In verwaarloosde gevallen, wanneer het vergrote weefsel het lumen van de nasopharynx sluit, kunnen kinderen gehoor krijgen, ademen, slikken. Bij afwezigheid van adequate therapeutische maatregelen bedreigt adenoïdevegetatie het kind met bijtvervorming, veranderingen in gezichtsvorm, de vorming van spraak met defecten en zelfs veranderingen in de chemische samenstelling van het bloed.

Chirurgie om adenoïden te verwijderen: indicaties en contra-indicaties

Hoe adenoïden te behandelen bij een kind van 3, 7 of 15 jaar oud? In alle gevallen zijn er slechts twee opties: operatief met een derde graad van ziekte of niet-chirurgisch. Adenoïden worden in een vroeg stadium medisch behandeld.

Verwijdering van adenoïden veroorzaakt angst, niet alleen bij kinderen, maar ook bij ouders. In elk geval moet de beslissing over de tussenkomst van de chirurg worden genomen door de behandelende arts. Meestal wordt adenotomie gebruikt wanneer het leven van een kind met overgroeide formaties problematisch is. In de chronische vorm van de ziekte (adenoïditis) daarentegen wordt het aanbevolen om adenoïden zonder operatie te behandelen. In de regel dienen frequente ARVI, otitis, recidieven van het ontstekingsproces in de nasopharynx (minstens 1 keer in drie maanden) als aanwijzingen voor de verwijdering van vergrote amandelen. De operatie kan ook een alternatieve optie zijn als de conservatieve behandeling niet effectief is, ernstige schendingen van de neusademhaling, zelfs tot het stopt tijdens de slaap.

Voordat u de adenoïden chirurgisch in een kind behandelt, is het bovendien belangrijk om ervoor te zorgen dat er geen contra-indicaties zijn. Adenotomie wordt niet uitgevoerd in het geval van:

  • aanwezigheid in de kindergeschiedenis van bloedziekten en cardiovasculair systeem;
  • verkoudheid of luchtwegaandoeningen;
  • verspreiding van de griepepidemie.

Bovendien kan het verwijderen van ontstoken tonsillen hergroei van het adenoïde weefsel niet voorkomen. Om de terugval te starten, is het kleinste deel van het adenoïde deel dat door de chirurg is achtergelaten voldoende. Na verwijdering van het weefsel in de nasopharynx verhoogt de kans op bloeden, dus binnen een paar dagen na de ingreep is het belangrijk om de motorische activiteit van de kleine patiënt te beperken, het minimaliseren van de blootstelling aan de zon, in een benauwde kamer.

Voordat een adenoïde bij een kind thuis wordt behandeld, moet een arts worden geraadpleegd. De specialist moet de patiënt systematisch onderzoeken om de prestaties van medische voorschriften te controleren. Er zijn veel manieren om adenoïditis te bestrijden bij kinderen zonder operatie. De volgende zijn de meest populaire en effectieve.

Het is beter om je neus te wassen?

Ongeacht de mate van ziekte, is het belangrijk om regelmatig de neusgangen te wassen en te bevochtigen. Het uitvoeren van deze procedure maakt het gemakkelijker om te ademen, maar je kunt het niet meer dan 4-5 keer per dag uitgeven. Om de neus te wassen, gebruikt het kind zoutoplossingen die worden verkocht bij de apotheek of thuis zelf worden bereid. Het bereidingsschema is elementair: 1 theelepel zeezout of tafelzout per 1 kopje warmgekookt water. Voor de behandeling van een kind verdienen echter nasale middelen van de apotheek meer de voorkeur. Hun voordelen:

  • 100% steriliteit;
  • de juiste concentratie (om de adenoïden van de neus bij een kind te behandelen, past in de regel 0,67 procent zoutoplossing toe - om deze verhouding thuis te houden is niet mogelijk).

Onder de geneesmiddelen die met succes worden gebruikt bij de behandeling van adenoïden bij kinderen, is het vermeldenswaard:

Tips voor het wassen van de neusgangen met een spuit of spuit zijn helemaal verkeerd. Luister naar hen, als de ouders het risico op otitis media niet willen vergroten, kun je dat niet. Dat is de reden waarom het niet wordt aanbevolen om de neus te wassen voor kinderen jonger dan 7 jaar met vergelijkbare apparaten. Borst en peuters tot drie jaar, is het wenselijk om het slijmvlies te bevochtigen met behulp van een zoutoplossing door een infuus. Na drie tot vier jaar moet voorrang worden gegeven aan geneesmiddelen in de vorm van een spray. Alleen wanneer het kind leert het slijm van de neus zelf te markeren, kan voor effectiever wassen het systeem "Aquamaris" of "Dolfijn" worden gebruikt.

Vasoconstrictoren en antibiotica

Met vergrote amandelen van de tweede graad, wordt het gebruik van vasoconstrictieve geneesmiddelen toegevoegd om het slijmvlies vochtig te maken en de neus te wassen, wat zal helpen de volledige ademhaling te herstellen en wallen te elimineren. Onder de vele geneesmiddelen van deze farmacologische groep worden meestal de baby's voorgeschreven:

Het is vermeldenswaard: vasoconstrictor neusdruppels en sprays kunnen niet langer dan 5-7 dagen worden gebruikt. Deze regel is niet alleen van toepassing op de behandeling van adenoïden, maar ook op andere aandoeningen van de bovenste luchtwegen bij kinderen en volwassenen. Deze medicijnen zijn verslavend, wat de ontwikkeling van chronische rhinitis kan veroorzaken.

Daarnaast vasoconstrictieve daalt, wordt adenoïden op het tweede vermogensniveau gebruikt en andere nasale preparaten (zoals "sulfacetamide" doeltreffende bacteriostatische effecten op de nasale mucosa). In het geval van complicaties na een operatie of tonsillectomy patiënten Antibiotica Amoxycillin groep:

Preparaten voor de behandeling van adenoïden

Op individuele basis kunnen artsen aanvullende medicijnen voorschrijven en ouders specifiek advies geven over de manier waarop adenoïden bij kinderen kunnen worden behandeld. Komarovsky Ye. O., een beroemde kinderarts, adviseert niet om vanaf de eerste dagen met adenoïden te beginnen met hormonale middelen. Dergelijke medicijnen hebben een aantal contra-indicaties en daarom worden ze voorzichtig voorgeschreven aan patiënten op elke leeftijd. De meeste bevatten dexamethason, wat helpt om snel symptomen te stoppen, zelfs bij langdurige ziekte. Steroïde medicijnen zijn echter verslavend en bijwerkingen. Kinderen worden vaak "Sofreks" voorgeschreven - het wordt gedurende 7 dagen in de neus gedruppeld, waarna het wordt aanbevolen om naar het beloop van inhalaties te gaan.

Met voldoende ervaring en kennis over de behandeling van adenoïden bij kinderen zonder operatie, schrijven KNO-specialisten het kind soms een zilverpreparaat voor dat Protargol heet. Deze tool is al meer dan een decennium populair bij artsen. Het principe van neusdruppels "Protargol" is om het oppervlak van vergrote amandelen te drogen en hun grootte geleidelijk te verminderen. Dit medicijn wordt aanbevolen voor gebruik in geval van een bacteriële infectie. In tegenstelling tot hormonale druppels, heeft de duur van de behandeling door Protargol geen strikte beperkingen.

Een andere tool die wordt gebruikt voor de behandeling van adenoïden bij een kind is Lymphomyosot. Het wordt ook geproduceerd in de vorm van druppels, echter, in tegenstelling tot de bovengenoemde preparaten, wordt het sublinguaal (d.w.z. onder de tong) gedurende een bepaalde tijd vóór de maaltijd aangebracht. Het wordt niet aanbevolen om deze bereiding te mengen met veel vloeistof. De dosering is afhankelijk van de leeftijd van het kind en het gewicht van het kind.

Het gebruik van waterstofperoxide in ontstoken tonsillen

Er zijn andere manieren om adenoïden te behandelen bij patiënten van jongere leeftijdsgroepen. Thuis kunt u de eenvoudigste, maar niet minder effectieve, waterstofperoxide gebruiken. Het heeft een antiseptisch, bacteriedodend en desinfecterend effect. Om het medicijn voor te bereiden, hebt u andere componenten nodig (natriumbicarbonaat en calendula-tinctuur). Allemaal grondig gemengd, en de resulterende samenstelling druppelt de neus van het kind. De procedure wordt gedurende 1-2 weken driemaal per dag uitgevoerd. Overigens kunt u waterstofperoxide vervangen door "Chlorhexidine" of "Miramistin".

Aanvullende maatregelen voor de behandeling van ziekten

In combinatie met een conservatieve behandeling van adenoïden zal fysiotherapie een uitstekend resultaat geven. Om de ademhaling van het kind te vergemakkelijken, schrijven ze een procedure voor:

Aangenomen wordt dat adenoïditis bij kinderen, de Krim en de Kaukasus bij uitstek geschikt zijn voor klimatologische omstandigheden. Het jaarlijkse verblijf in deze vakantieoorden met de zuiverste berglucht komt alleen de kruimels ten goede. Tegelijkertijd moet men dieetbeperkingen niet vergeten. In het dieet van peuters moeten verse groenten, fruit en zure melkproducten de boventoon voeren. Minimaliseren, en indien mogelijk - uitsluiten, bij voorkeur bakken en zoetwaren.

Aromatherapie is een andere methode waarmee kinderen worden behandeld met adenoïden. Beoordelingen daarover zijn tegenstrijdig. Negatief effect van de procedure is meestal te wijten aan de onwetendheid van ouders over de geneigdheid van hun kind voor een bepaald product. Als de baby geen pathologische reactie heeft op de hieronder gepresenteerde oliën, kunt u deze veilig in de neusgangen begraven. Zorg voor de veiligheid van de behandeling met een eenvoudige allergietest (monster op de achterkant van de handpalm). Als er geen reactie volgt, zijn de volgende etherische oliën geschikt voor therapie:

  • lavendel;
  • tea tree;
  • salie;
  • basilicum.

Om een ​​neus te dribbelen is het mogelijk een van de oliën of hun mix. In het laatste geval is het belangrijk om ervoor te zorgen dat er geen allergie is voor een van de componenten.

Leren ademen door je neus!

Voor de behandeling van amandelen bij kinderen hun toevlucht tot de hals gebied, dat de bloedtoevoer naar de bloedvaten en weefsels van de neus-keelholte verbetert masseren. Bovendien is niet minder belangrijke rol gespeeld door het vermogen van het kind om goed te ademen. Om het kind te leren om te ademen, voordat de dag of nacht slapen Hij bond de kaak met een elastische bandage die niet haar mond wordt geopend en de lucht door de neus te winnen. Hierdoor is het noodzakelijk zolang begint de baby te slapen met je mond gesloten zonder slot.

Omdat ze weten hoe ze adenoïden thuis met medicijnen moeten behandelen, vergeten velen ademhalingsgymnastiek. Natuurlijk zullen niet alle baby's de oefeningen kunnen uitvoeren. Maar er is niets ingewikkelds in dergelijke trainingen. Het volstaat alleen om het kind te interesseren, de medische gebeurtenis een speelse vorm te geven en alles zal zeker blijken. Voordat je verder gaat, is het belangrijkste om de neus van het kind van het slijm schoon te maken. De eenvoudigste oefeningen:

  1. We sluiten één neusgat en op dit moment is het noodzakelijk om 10 keer diep adem te halen en uit te ademen. Herhaal dan de procedure en vervang de helft van de neus. Het is aan te raden om met de baby in de buitenlucht in contact te komen.
  2. Sluit ook een neusgat, bijvoorbeeld het rechter neusgat. De vrije persoon moet inademen en een paar seconden zijn adem inhouden. Sluit vervolgens het linker neusgat en de rechter neus om vrij te geven en uit te ademen. Herhaal 10 keer.

We behandelen adenoïden bij kinderen met folkremedies

Alternatieve geneeswijzen worden niet minder effectief geacht in de strijd tegen adenoïditis. Folkmedicijnen zijn volledig veilig voor kinderen als ze geen componenten bevatten waaraan het kind intolerant is. Onder de tools die sinds lange tijd actief zijn gebruikt, zijn de meest effectieve:

  • Duindoorn olie. Het verwijdert ontstekingen en hydrateert de nasofaryngeale mucosa. Voorafgaand aan de nasale toepassing is het wenselijk om een ​​fles met olie in een hand of op een waterbad op te warmen. De duur van de cursus is 10-14 dagen.
  • Bietensap met honing. Het mengsel heeft een antiseptisch en droogeffect. Voor de bereiding van druppels zijn sap van één ruwe biet en een paar theelepels honing nodig, na volledige oplossing waarvan het preparaat als gebruiksklaar wordt beschouwd.
  • Eucalyptus-infusie. Helpt de ademhalingsfunctie te herstellen en voorkomt reproductie van pathogene microflora. De infusie wordt bereid uit de bladeren van eucalyptus in de verhouding: 2 el. l. grondstoffen worden gebruikt 300 ml steil kokend water. Na een uur van infusie en persen, gorgelen meerdere keren gedurende de dag.

Om een ​​bekwame beslissing te nemen over de behandeling van adenoïden, folk of farmacie, kan een specialist helpen. Alleen met de ongeschikte uitvoering van de aanbevelingen van een KNO-arts zal het mogelijk zijn om het kind van een ziekte te bevrijden zonder chirurgie.

Adenoïditis bij kinderen - foto's, symptomen en aanbevelingen voor behandeling

Adenoïditis is een ziekte die wordt gekenmerkt door een ontsteking van de faryngeale amandelen van een chronisch of acuut type.

Omdat de amandelen zich anatomisch in de keel bevinden, zijn ze met het gebruikelijke keelonderzoek praktisch onzichtbaar, waardoor het ontstekingsproces lange tijd onopgemerkt kan blijven.

Volgens Komarovsky gebeurt in 80% van de gevallen adenoïditis bij kinderen, omdat er in volwassenheid sprake is van atrofie van keelamandelen en er geen ontstekingsprocessen plaatsvinden.

oorzaken van

Wat is het? Adenoïden (anders, adenoïd-gezwellen of vegetaties) worden gewoonlijk aangeduid als hypertrofische nasofaryngeale tonsillen. De groei ervan vindt geleidelijk plaats.

De meest voorkomende oorzaak van dit fenomeen zijn frequente aandoeningen van de bovenste luchtwegen (rhinitis, sinusitis, faryngitis, laryngitis, tonsillitis, sinusitis en andere). Elk contact van het lichaam met infectie vindt plaats met de actieve deelname van de faryngeale tonsil, die op hetzelfde moment iets groter wordt. Na herstel, wanneer de ontsteking voorbij is, keert het terug naar zijn oorspronkelijke staat.

Als tijdens deze periode (2-3 weken) het kind opnieuw ziek wordt, dan, voordat het terugkeert naar de oorspronkelijke grootte, neemt de tonsil weer toe, maar meer. Dit leidt tot een constante ontsteking en opbouw van lymfoïde weefsel.

Graden van ziekte

In het geval dat u geen gemakkelijke vorm vindt en geen maatregelen neemt gedurende de tijd, verandert adenoïditis in een acute vorm, die is onderverdeeld in verschillende steppen van toename van de farynx tonsillen:

  1. De eerste graad. Adenoïden nemen toe en bedekken het bovenste deel van het benige neustussenschot
  2. De tweede graad. De grootte van de amandelen sluit twee derde van het neustussenschot
  3. Derde graad. Adenoïden sloten bijna het gehele neustussenschot.

De acute vorm vereist onmiddellijke behandeling, omdat deze in de toekomst kan overgaan in chronische adenoïditis, die de gezondheid van het kind negatief beïnvloedt. De vergrote amandelen raken ontstoken en er ontwikkelen zich een groot aantal bacteriën in.

Symptomen van adenoïditis bij kinderen

Manifestatie van adenoïditis bij kinderen kan een aantal complicaties veroorzaken, dus het is erg belangrijk om het te ontdekken en te genezen in de beginfase, en hier zal kennis van de symptomen ons helpen. Afhankelijk van het stadium en de aard van het verloop van de ziekte, kunnen de manifestaties ervan aanzienlijk verschillen.

De tekenen van acute adenoïditis bij een kind zijn dus als volgt:

  • coryza en hoesten;
  • bij het onderzoeken van de keel wordt een lichte roodheid van de bovenste weefsels waargenomen;
  • mucopurulente afscheiding uit de nasopharynx;
  • hoge temperatuur;
  • pijn bij het slikken;
  • gevoel van verstopte neus;
  • hoofdpijn;
  • algemene vermoeidheid en verlies van kracht

Chronische adenoïditis ontstaat als gevolg van een ontsteking van adenoïden met een acuut effect. Zijn symptomen zijn:

  • een loopneus (soms met etterende afscheiding);
  • verander stem en geluid van spraak;
  • frequente verkoudheden en keelpijn; verstopte neus;
  • periodieke otitis (ontsteking van de oren) of verlies van gehoor;
  • het kind is traag, krijgt niet genoeg slaap en ademt altijd door de mond.

Het kind is vaak ziek van virale infecties. Dit komt door een afname van de immuniteit en een constante uitscheiding van geïnfecteerd slijm bij adenoïditis bij kinderen. Slijm stroomt langs de achterwand van de keelholte, het ontstekingsproces verspreidt zich naar de lagere delen van de luchtwegen.

Chronische hypoxie en constante stress van het immuunsysteem leiden tot een vertraging van de fysieke en mentale ontwikkeling. Tekort aan zuurstof manifesteert zich niet alleen door algemene hypoxemie, maar ook door onderontwikkeling van de gezichtsschedel, in het bijzonder de bovenkaak, waardoor het kind een onjuiste beet krijgt. Vervorming van het gehemelte ("gotisch" gehemelte) en ontwikkeling van de "kippen" thorax is mogelijk. Adenoïditis bij kinderen leidt ook tot chronische bloedarmoede.

Hoe adenoïditis eruit ziet bij kinderen: foto

De onderstaande foto laat zien hoe de ziekte zich manifesteert bij kinderen.

diagnostiek

Voor de diagnose van adenoïden zijn geen specifieke methoden en onderzoeken vereist. Op basis van een visueel onderzoek, schrijft de KNO-arts een voorlopige diagnose voor en gebruikt indien nodig aanvullende diagnostische methoden.

Adenoïditis: oorzaken, tekenen, diagnose, hoe te behandelen

Adenoïditis is een ontsteking van de ongepaarde tonsil op de grens tussen de boven- en de achterwanden van de nasopharynx. De toename in nasofaryngeale tonsillen in grootte zonder tekenen van ontsteking wordt gewoon adenoïden genoemd.

Amandelen (tonsillen) - eilandjes van geconcentreerde subepitheliale locatie van lymfoïde weefsel. In de vorm van knobbeltjes steken ze uit in het lumen van de mondholte en de nasopharynx. Hun belangrijkste rol is de barrière op de grens tussen de agressieve factoren (pathogenen) van de omringende wereld en de interne omgeving van het organisme.

Nasofaryngeale tonsil - Een ongepaard orgel, samen met andere (linguale en gepaarde tuba en palatine) die de faryngeale lymfatische ring binnenkomen.

Een belangrijk verschil met andere amandelen is de bekleding met een meerlagig cilindrisch trilhaardepitheel dat slijm kan produceren.

In een normale, fysiologische staat, zonder extra optische apparaten, kan deze amygdala niet worden overwogen.

statistiek

Adenoïditis wordt toegeschreven aan kinderziekten, omdat de meest frequente leeftijdscategorie van patiënten binnen 3-15 jaar is. In geïsoleerde gevallen wordt adenoïditis gediagnosticeerd, zowel in een meer volwassen als vroege (tot de borst) leeftijd. De prevalentie van de ziekte is gemiddeld 3,5-8% van het contingent van de kinderen in ongeveer gelijke aantallen laesies, zowel jongens als meisjes.

Adenoïditis bij volwassenen is in de regel het gevolg van een onvolledige ontsteking van de nasofaryngeale tonsil bij kinderen. In gevallen waarin de symptomen van deze ziekte zich bij een volwassene voor de eerste keer ontwikkelen, is het noodzakelijk eerst de tumorlaesies van de nasofarynx uit te sluiten, waarbij onmiddellijk naar een specialist wordt verwezen.

Classificatie van adenoïditis

Door de omvang van de ziekte:

  1. Acute adenoïditis. Begeleidt en is een van de meerdere manifestaties van andere acute respiratoire aandoeningen, zowel virale als bacteriële, en is beperkt tot een duur van ongeveer 5-7 dagen. Het wordt voornamelijk gekenmerkt door catarrale manifestaties in het retro-nasale gebied tegen de achtergrond van perioden van temperatuurverhoging tot 39 ° C.
  2. Subacute adenoïditis. Gebruikelijker bij kinderen met hypertrofische adenoïden. Verschillende groepen van amandelen van de keelholte worden aangetast. De duur van inflammatoire manifestaties is gemiddeld ongeveer drie weken. Enige tijd na het herstel kan het kind de verhoging van de lichaamstemperatuur in de avond naar een lager niveau terugbrengen (37-38 ° C).
  3. Chronische adenoïditis. duur van de ziekte van zes maanden en nog veel meer. De klassieke symptomen van symptomen verbonden adenoiditis lesies aangrenzende organen (otitis), air sinus ontsteking (sinusitis, frontale sinusitis, etmoidit, sphenoiditis) en luchtwegen (laryngitis, tracheïtis, bronchitis).

Klinische en morfologische variëteiten van chronische ontsteking van de nasofaryngeale tonsil zijn de volgende vormen:

  • Catarrale adenoïditis;
  • Exudatieve-sereuze adenoïditis;
  • Purulente adenoïdeitis.

Een afzonderlijke klinisch-morfologische eenheid moet worden beschouwd als een allergische adenoïditis, die zich ontwikkelt in samenhang met andere manifestaties van overgevoeligheid voor een allergeen. In de regel is het beperkt tot catarrale manifestaties in de vorm van allergische rhinitis (een verkoudheid).

De ernst van klinische manifestaties, de prevalentie van naburige anatomische structuren en de toestand van de patiënt zelf zijn onderverdeeld in de volgende typen adenoïdeitis:

  1. oppervlakkig;
  2. subcompensated;
  3. gecompenseerd;
  4. Gedecompenseerde.

Bij het onderzoek, afhankelijk van de grootte van de nasofaryngeale tonsil en de ernst van de neusademhaling, onderscheiden otolaryngologen vier graden van adenoïditis.

1 graad - De hypertrofische amygdala bedekt 1/3 van het botgedeelte van het neustussenschot (opener) of de totale hoogte van de neusholtes.

2 graden - De tonsil bedekt tot 1/2 van het botgedeelte van het neustussenschot.

3 graden - de amygdala sluit de vomer over de gehele lengte met 2/3 af.

4 graden - de neusgangen (hoans) worden bijna volledig bedekt door de groei van de amygdala, waardoor nasale ademhaling onmogelijk wordt.

Oorzaken en predisponerende factoren

De belangrijkste redenen zijn de volgende:

  • Lage immuunstatus van het kind, wat leidt tot: de weigering van borstvoeding, ondervoeding, die voornamelijk koolhydraat is, onder andere, vitamine D-tekort met klinische manifestaties in de vorm van rachitis.
  • Child's neiging tot diathese van exsudatieve type en allergie.
  • Frequente hypothermie.
  • Omgevingsfactoren (industriële luchtvervuiling, hete ongeventileerde lokalen met de aanwezigheid van droog stof).
  • Chronische rhinitis en ontstekingsziekten van andere organen van de bovenste luchtwegen.

Symptomen van adenoïditis

  1. Loopneus. Het manifesteert zich door vloeistofafscheiding uit de neus van het slijmvlies en etterende.
  2. Moeilijkheden met nasale ademhaling. Het kan communiceren met patiënten met een loopneus, maar het kan ook verschijnen zonder een pathologische afscheiding uit de neus. Bij zuigelingen manifesteert dit symptoom zich door traag zuigen van de borst, of zelfs een volledige weigering van voeding. Bij oudere kinderen, die moeite hebben met nasale ademhaling, verandert de stem. Hij wordt nasaal wanneer de meeste medeklinkers in de spraak van het kind worden gehoord als de letters "l", "d", "b". De mond van kinderen blijft te allen tijde open. Om deze reden worden nasolabiale plooien gladgestreken en krijgt het gezicht een apathisch uiterlijk. In het chronische beloop van adenoïditis in dergelijke gevallen, is de vorming van het gezichtskelet verstoord:
    1. De stevige lucht is smal gelegd, met een hoge locatie;
    2. de bovenkaak verandert van vorm en de beet wordt verbroken door uitsteeksel van de snijtanden naar voren, zoals bij het konijn.

    Dit leidt in de toekomst tot een aanhoudende schending van de uitspraak van geluiden (articulatie).

  3. Pijnlijke gewaarwordingen in de diepe delen van de neus. Hun karakter en intensiteit zijn anders: van licht krabben en kietelen, tot intense pijn van een dringende aard, veranderen in een hoofdpijnsensatie zonder een duidelijke bronlocalisatie. Pijn in de neus neemt toe met slikbewegingen.
  4. Hoesten. Hoest met adenoïditis komt vaker 's nachts of' s morgens voor en heeft een paroxysmaal karakter. Het wordt geprovoceerd door poperyvaniem slijm en pus, waarvan de uitstroom door de neusgangen moeilijk is.
  5. snurken, luide snurkende adem tijdens de slaap. Slaap wordt in zulke gevallen oppervlakkig, rusteloos, vergezeld door vreselijke dromen. Dit teken van adenoïde ontsteking begint zelfs te ontstaan ​​bij adenoïden van de 1e graad, wanneer er geen duidelijke tekenen zijn van nasale ademhaling in de waaktoestand.
  6. Verhoogde lichaamstemperatuur. Het meest kenmerkend voor acute adenoïditis, die plotseling optreedt, tussen "volledig welzijn", stijgend tot 39 ° C en hoger, vergezeld van tekenen van ernstige algemene intoxicatie (zwakte, hoofdpijn, gebrek aan eetlust, misselijkheid, enz.). Met subacute en chronische ontsteking van de nasofaryngeale tonsil, stijgt de temperatuur langzaam, tegen de achtergrond van andere, lokale manifestaties van adenoïdeitis.
  7. Gehoorverlies en pijn in de oren. Verschijnt wanneer de ontsteking zich verspreidt naar de tubale amandelen.
  8. De toename en de pijn van de submaxillaire en cervicale lymfeklieren, Ze beginnen te palperen in de vorm van ballen die onder de huid rollen.
  9. Veranderingen in gedrag. Het kind wordt, met name bij chronische adenoïditis, lusteloos, onverschillig. Hij heeft een scherpe daling in de schoolprestaties door toegenomen vermoeidheid en verminderde aandacht. Hij begint achter te blijven in mentale en fysieke ontwikkeling van zijn leeftijdsgenoten.
  10. Defect in de ontwikkeling van de osseuze basis van de thorax. Het ontwikkelt zich bij kinderen met een chronisch beloop van adenoïditis en wordt veroorzaakt door een verandering in het volume van inspiratie en expiratie. Het wordt de "kippenborst" genoemd (samengeperst vanaf de thoraxzijde, met een uitstekend voorwaarts sternum boven het gemeenschappelijke oppervlak van de voorste wand als een "kiel").

De diagnose, behalve de vermelde klachten, wordt bevestigd door onderzoek van de keel met behulp van speciale spiegels. Daarnaast kan de arts een vingeronderzoek van de nasopharynx gebruiken om de mate van adenoïdeontsteking te bepalen.

Sommige problemen bij het diagnosticeren van deze ziekte zijn aanwezig wanneer deze optreedt in de kindertijd van het kind, om de reden dat manifestaties van ernstige intoxicatie, hoge temperatuur, waarmee zijn weigering om voedsel te eten, naar voren komen. Om op een correcte manier van diagnostisch zoeken in dit geval te helpen, helpen de vergrote lymfonodussen van een nek en submandibulair gebied. Voor deze leeftijd wordt gekenmerkt door de overgang van de ziekte naar een chronische vorm met frequente recidieven (exacerbaties)

Op oudere leeftijd moet adenoïditis worden gedifferentieerd met ziekten zoals:

  • Hoan poliep;
  • Jeugdige angiofibroma;
  • Congenitale ontwikkelingsstoornissen (nasofarynx insufficiëntie, kromming van neustussenschot, hypertrofie van neusconchae);
  • Cicatriciale processen na een operatie aan de bovenste luchtwegen;
  • Tumorziekten van lymfoïde weefsels.

Behandeling van adenoïditis

Zoals aanbevolen door Dr. Komarovsky, zou de behandeling van adenoïditis bij kinderen moeten beginnen bij de eerste symptomen van de ziekte of ervan verdacht worden.

Dit is in de eerste plaats te wijten aan het risico op complicaties van het hart en de nieren tijdens de overgang van de ziekte van acuut naar chronisch.

Behandeling van ontstekingen van adenoïden 1 en 2 graden is beperkt tot conservatieve methoden.

Het is gericht op het verwijderen van het oedeem van lymfoïde weefsel, het verminderen van de gevoeligheid voor allergenen, het bestrijden van pathologische microflora (virussen en microben), het verhogen van de immuunstatus.

Dit wordt bereikt door een aantal acties.

  1. Klimatotherapie. Het verblijf van een kind op zomervakantie in de Krim en aan de Zwarte Zee kust van de Kaukasus heeft een gunstig effect op zijn genezing van adenoïditis, en heeft ook een uitgesproken preventief effect, waardoor het voorkomen van deze ziekte wordt voorkomen.
  2. Ontvangst van antihistaminica (Suprastin, Pipolphen, etc.) en calciumgluconaat.
  3. Ontstekingsremmende medicijnen (Aspirine, Ibuklin, Paracetamol, etc.).
  4. Antibiotica. Benoemd met exsudatieve-sereuze en purulente adenoïditis met ernstige intoxicatie, evenals met exacerbatie van chronische adenoïditis, rekening houdend met de vermeende pathogeen.
  5. Lokale effecten op adenoïden:
    1. Vaatverwijdende druppels (Nafazolin, Xilin); antiseptica (Protargol, Bioparox, etc.);
    2. Inhalatie met behulp van de genoemde producten;
    3. Slik slikken (bij zuigelingen);
    4. Fysiotherapie (kwarts en lasertherapie lokaal voor klieren, elektroforese en diameter met het gebruik van geneesmiddelen voor regionale lymfeklieren).
  6. Multivitaminecomplexen en preventie van rachitis.
  7. Volledige voeding met een voldoende eiwit-koolhydraatverhouding. In geval van allergische adenoïditis en een neiging tot diathese is het noodzakelijk om de producten die deze reactie kunnen veroorzaken te verwijderen uit het dieet van het kind: citrusvruchten, noten, aardbeien, cacao, zeevruchten.

Folk remedies voor de behandeling van adenoïditis beperkt tot het toevoegen van inademing van kruiden die een antimicrobieel effect hebben (kamille, salie).

Bijkomend, met een profylactisch doel, was de neus met zoutoplossing (1 eetlepel zout per 1 liter water) en vochtige kompressen op de keel met koud water.

Eerder werd de zogenaamde "gogol-mogol", die verwarmde melk (0,5 L), honing (1 theelepel), rauw ei en boter omvatte, op grote schaal gebruikt om de ademhaling te vergemakkelijken en om ontstekingsprocessen te verwijderen. Deze goed gemengde cocktail in een opgewarmde vorm werd gedurende de dag in kleine slokjes gedronken. De effectiviteit ervan is echter controversieel en alleen gerechtvaardigd als een lokaal warmte-effect op de nasopharynx tijdens de herstelperiode.

Chirurgische behandeling van adenoïditis (adenoidectomie) wordt gebruikt voor hypertrofie van adenoïden van 2 graden en hoger.

De operatie bestaat uit het mechanisch verwijderen van de vergrote klier en de proliferatie ervan met een speciaal Beckman-adenotoom, dat in grootte varieert, afhankelijk van de leeftijd van de patiënt.

Interventie wordt uitgevoerd met behulp van lokale anesthesie en met algemene anesthesie.

Een uur of twee na adenoïdectomie kan de patiënt uit het medisch centrum worden ontslagen.

De eerste vijf dagen na de operatie bevolen de inname van gekoeld vloeibaar voedsel, ijs is toegestaan. In de volgende dagen worden de temperatuurlimieten verwijderd.

Indicatie voor de operatie:

  • Ernstige stoornissen van de neusademhaling;
  • Begin van deformatie van het gezichtskelet en thorax;
  • Gehoorbeschadiging door hypertrofie van de nasofaryngeale tonsil;
  • Bestaande chronische ontstekingsziekten van andere organen van de bovenste luchtwegen.

Absolute contra-indicaties voor chirurgie:

  1. Overtredingen van het bloedstollingssysteem;
  2. Jeugdige angiofibroma;
  3. Tumorziekten van het bloed;
  4. Hartaandoeningen met ernstige manifestaties van falen van de bloedsomloop.

Relatieve contra-indicaties voor adenoidectomie:

  • Acute infectieziekten bij het kind;
  • Ziekten van de huid van het gezicht;
  • Ongunstige epidemische situatie (epidemie van influenza, gevallen van mazelen in het kindercollectief kort voor de geplande operatie).

In deze gevallen wordt de operatie uitgevoerd na een tijd (1-2 maanden), na het elimineren van de risicofactoren.

De gunstigste leeftijd voor het verwijderen van adenoïden is een periode van 5-7 jaar.