Abces van de longen - dit is een niet-specifieke ontsteking van het longweefsel, waardoor het smelten plaatsvindt met de vorming van etterende necrotische holtes. Ziekteverwekkers dringen via een bronchogene route de longholte binnen. Staphylococcus aureus, gram-negatieve aërobe bacteriën en niet-sporenvormende anaerobe micro-organismen zijn de meest voorkomende oorzaak van het longabces. In aanwezigheid van ontstekingsprocessen in de mondholte en nasopharynx (parodontitis, tonsillitis, gingivitis, enz.) Neemt de kans op infectie van het longweefsel toe. In zeldzame gevallen vindt de penetratie van het pathogeen in het longweefsel plaats door hematogenese.
De groep van "infectieuze longvernietiging" of "destructieve pneumonitis" omvat gangreen en longabces.
Abces van de longen - dit is een niet-specifieke ontsteking van het longweefsel, waardoor het smelten plaatsvindt met de vorming van etterende necrotische holtes. Ziekteverwekkers dringen via een bronchogene route de longholte binnen. Staphylococcus aureus, gram-negatieve aërobe bacteriën en niet-sporenvormende anaerobe micro-organismen zijn de meest voorkomende oorzaak van het longabces. In aanwezigheid van ontstekingsprocessen in de mondholte en nasopharynx (parodontitis, tonsillitis, gingivitis, enz.) Neemt de kans op infectie van het longweefsel toe.
Aspiratie door braken, bijvoorbeeld in de onbewuste toestand of in een staat van intoxicatie, aspiratie door vreemde lichamen kan ook een longabces veroorzaken.
Varianten van infectie door de hematogene route, wanneer de infectie de pulmonaire haarvaten met bacteremie (sepsis) binnenkomt, zijn zeldzaam. Secundaire bronchogene infectie is mogelijk met een longinfarct, die optreedt als gevolg van de embolie van een van de takken van de longslagader. Tijdens militaire operaties en terreurdaden kan het longabces het gevolg zijn van een directe verwonding of letsel aan de borstkas.
De beginfase wordt gekenmerkt door beperkte inflammatoire infiltratie van het longweefsel. Dan is er een purulent smelten van het infiltraat van het centrum naar de periferie, wat resulteert in een holte. Geleidelijk infiltratie rond de holte verdwijnt en de holte zelf is bekleed met granulatieweefsel bij een gunstige stroming optreedt vernietiging longabces holte gedeelte fibrose vormen. Wanneer als gevolg van infectie met een holte gevormde vezelige wanden, dan kan het zelfvoorzienend purulent proces onbeperkt lange tijdsduur (chronisch longabces) zijn.
Volgens de etiologie van longabcessen worden ingedeeld afhankelijk van het pathogeen, pathogene indeling is gebaseerd op hoe de infectie plaatsvond (bronchogenic, hematogene, traumatische en andere wegen), op locatie in de pulmonaire abcessen weefsels centrale en perifere bovendien kunnen enkelvoudige en meervoudige zijn, gelegen in een eenvoudige of tweeweg.
De risicogroep omvat mensen met ziekten waarbij het risico op purulente ontsteking toeneemt, bijvoorbeeld bij patiënten met diabetes mellitus. Met bronchoectatische ziekte is er een kans op aspiratie van geïnfecteerd sputum. Bij chronisch alcoholisme is aspiratie mogelijk met braaksel, waarvan de chemisch agressieve omgeving ook een longabces kan veroorzaken.
De ziekte komt in twee perioden voor: de periode van vorming van het abces en de periode van opening van de etterende holte.
In de vormingsperiode purulente holte gemerkt pijn in de borst, erger als ademhalen of hoesten, koorts, vaak drukke soort, droge hoest, kortademigheid, temperatuurstijging. Maar in sommige gevallen kunnen klinische manifestaties mild zijn, bijvoorbeeld met alcoholisme, pijn wordt bijna niet waargenomen en de temperatuur stijgt zelden tot subfebriel. Met de ontwikkeling van de ziekte nemen de symptomen van intoxicatie toe: hoofdpijn, verlies van eetlust, misselijkheid, algemene zwakte. Bij visuele inspectie blijft een deel van de borstkas met de aangetaste long achter tijdens de ademhaling, of, als het longabces bilateraal is, is de borstbeweging asymmetrisch. De eerste periode van longabces 7-10 dagen blijft tot gemiddeld, maar misschien een langere duur van 2-3 weken, of, integendeel, de ontwikkeling etterende holte is onstuimig karakter en dan begint 2-3 dagen later de tweede periode van de ziekte.
Tijdens de tweede periode van het longabces wordt de holte ontleed en de purulente inhoud wordt via de bronchiën afgevoerd. Plotseling, tegen een achtergrond van koorts, wordt de hoest nat, en de opdrijving van het slijm is "volle mond". Binnen een dag, tot 1 liter en meer purulent sputum, waarvan de hoeveelheid afhangt van het volume van de holte.
Symptomen van koorts en intoxicatie na sputumontwenning beginnen af te nemen, het welzijn van de patiënt verbetert, bloedonderzoek bevestigt ook het uitsterven van het infectieuze proces. Maar een duidelijke scheiding tussen perioden wordt niet altijd waargenomen, als de bronchus van de drainage een kleine diameter heeft, kan de sputumontlading matig zijn. Als de oorzaak van het longabces verrekende microflora is, dan is vanwege de stinkende geur van slijm het verblijf van de patiënt in de algemene afdeling onmogelijk.
Na langdurig staan in de houder optreedt sputum bundel: minder dikke en dichte laag grijsachtige kroshkovidnym met weefsel afval, de middelste laag uit een vloeibaar purulent sputum en speeksel bevat een groot aantal, en in de bovenste lagen schuimig sereuze vloeistof.
Als de werkwijze de pleurale holte en pleura, het abces etterige pleuritis ingewikkeld en pneumoempyema, pulmonaire bloeding optreedt in purulente smelten vaatwanden. Het is ook mogelijk om de infectie te verspreiden, met het verslaan van een gezonde long en met de vorming van meerdere abcessen. En met de verspreiding van infectie door hematogene route - de vorming van abcessen in andere organen en weefsels, dat wil zeggen, generalisatie van infectie en bacteremia shock. Sterfte met longabces is vrij hoog en vandaag is het 5-10%.
Algemene analyse van bloed, uitwerpselen, urine. In het bloed is er een uitgesproken leukocytose, een verschuiving verschuiving van de leukocytenformule, een toxische granulariteit van neutrofielen, een verhoogd niveau van ESR. In de tweede fase van het longabces verbeteren de bloedtesten geleidelijk. Als het proces chronisch is, neemt het niveau van ESR toe, maar blijft het relatief stabiel, omdat er tekenen zijn van bloedarmoede. Biochemische bloedparameters veranderen - de hoeveelheid siaalzuren, fibrine, seromucoïde, haptoglobinen en α2- en y-globulines neemt toe; over het chronische proces is de daling van albumines in het bloed. In de algemene analyse van urine - cylindrurie, microhematurie en albuminurie, hangt de mate van expressie van veranderingen af van de ernst van het verloop van het abces van de long.
Voer een algemene sputumanalyse uit voor de aanwezigheid van elastische vezels, atypische cellen, voor de aanwezigheid van mycobacteria tuberculosis, hematoidine en vetzuren. Bacterioscopie van sputum met de daaropvolgende bapsode wordt uitgevoerd om het pathogeen te identificeren en de gevoeligheid ervan voor antibacteriële geneesmiddelen te bepalen.
Radiografie van de long is de meest betrouwbare studie voor de diagnose van "abces van de longen", evenals voor het onderscheiden van het abces van andere bronchopulmonale ziekten. In complexe diagnostische gevallen wordt CT of MRI van de long uitgevoerd. ECG, spirografie, peakflowmetrie en bronchoscopie worden voorgeschreven om de complicaties van het longabces te bevestigen of uit te sluiten. Pleurale punctie wordt uitgevoerd als er een vermoeden is van pleuritis.
De ernst van het beloop van de ziekte bepaalt de tactiek van zijn therapie. Misschien zowel chirurgische als conservatieve behandeling. In ieder geval wordt het uitgevoerd in een ziekenhuis, onder de voorwaarden van een gespecialiseerde longafdeling. Conservatieve therapie omvat de naleving van bedrust, waardoor de patiënt een aantal keren per dag gedurende 10-30 minuten een drainagestand krijgt om de uitstroom van sputum te verbeteren.
Antibiotische therapie wordt onmiddellijk voorgeschreven, na het bepalen van de gevoeligheid van micro-organismen, is correctie van antibiotische therapie mogelijk. Om het immuunsysteem te reactiveren, worden autohemotransfusie en transfusie van bloedcomponenten voorgeschreven. Antistaphylococcus en gamma-globuline worden volgens indicaties voorgeschreven.
Als er niet voldoende natuurlijke drainage is, wordt bronchoscopie uitgevoerd met actieve aspiratie van de holtes en met wassen met antiseptische oplossingen (bronchoalveolaire lavage). Het is ook mogelijk om antibiotica rechtstreeks in de holte van het longabces in te brengen. Als het abces perifeer ligt en een grote omvang heeft, wordt transthoracale punctie gebruikt. Wanneer conservatieve behandeling van het longabces niet effectief is en in geval van complicaties, wordt resectie van de long aangetoond, dat wil zeggen, de verwijdering van het deel.
Een gunstig beloop van het longabces komt met een geleidelijke oplossing van infiltratie rond de purulente holte; De holte verliest zijn juiste afgeronde contouren en wordt niet meer bepaald. Als het proces niet lang of gecompliceerd duurt, vindt het herstel plaats na 6-8 weken. Ongeveer in 20% van de gevallen is het abces chronisch.
Er is geen specifieke preventie van longabces. Niet-specifieke preventie is de tijdige behandeling van longontsteking en bronchitis, sanitatie van brandpunten van chronische infectie en preventie van aspiratie van de luchtwegen. Een belangrijk aspect bij het verminderen van de incidentie is de strijd tegen alcoholisme.
Longabces wordt gedefinieerd als necrose van het longweefsel met de vorming van holten die necrotisch weefsel en vloeistofresten bevatten - de producten van microbiële infectie. De vorming van talrijke kleine (minder dan 2 cm) abcessen wordt soms necrotische longontsteking of gangreen van de longen genoemd.
Beide pathologieën hebben een zeer vergelijkbaar manifestatie en pathogenetisch patroon. De afwezigheid van tijdige diagnose en behandeling van het longabces wordt geassocieerd met een ongunstig klinisch resultaat, meestal de dood van de patiënt.
Wat is het? De belangrijkste oorzaak van het longabces is de situatie waarin het longweefsel volledig zuurstof verliest. Patiënten met focale pneumonie lopen risico. Purulente necrotische processen in de longweefsels kunnen optreden als gevolg van het binnendringen van vreemde lichamen, braaksel, in de holte van de bovenste luchtwegen. Vreemde voorwerpen die in de longen komen, bedekken de bronchiën volledig en voorkomen de opname van lucht in de juiste hoeveelheid. Het is in deze ruimte dat abcessen zich snel ontwikkelen.
Abces van de long kan een gevolg worden van de overgedragen bronchoectatische ziekte, verminderde immuniteit. Deze redenen zijn behoorlijk belangrijk voor de ontwikkeling van de ziekte en het optreden van daaropvolgende terugvallen. Een purulent ontstekingsproces kan optreden wanneer bepaalde microben uit de reeds bestaande ontstekingshaarden in de bloedsomloop terechtkomen.
Abces van de longen kan worden veroorzaakt door een pijnlijke microflora bij mensen die lijden aan tandvleesaandoeningen. Ziektebacteriën uit de mondholte komen in de luchtwegen terecht, wat een snelle ontwikkeling van infectie en ontsteking van het longweefsel veroorzaakt. In de toekomst vordert necrose zonder een goed onderzoek van de arts en het innemen van medicatie en leidt tot de vorming van een abces.
Een abces van de long in de acute vorm volgens statistieken wordt vaker aangetast door een sterk geslacht op de leeftijd van 20-50 jaar. De rechterlong, vanwege zijn grote parameters, komt vaker voor. In dit geval treden abcessen op in verschillende delen van het orgaan, hoewel het bovenste gedeelte van de longen gevoeliger is voor de ziekte.
Symptomen van de ziekte worden gedetecteerd in 1 periode:
Symptomen die verschijnen in de 2-periode:
Afhankelijk van het verloop van de ziekte en de mogelijkheid van een terugval, is het gebruikelijk om het abces te verdelen in een chronische en acute.
In het geval dat de pus in de bronchiën barstte, maar het besmettelijke proces werd gestopt, komt de persoon in een herstelstadium. Als de patiënt geen medische hulp zoekt, verslechtert zijn toestand aanzienlijk en ontstaan er complicaties van het abces. Ze worden uitgedrukt als:
In de regel is longbloeding de meest voorkomende complicatie van het longabces.
Treedt op in het geval dat een acuut proces niet binnen 2 maanden eindigt. Dit wordt vergemakkelijkt door de kenmerken van het abces zelf - grote maten (meer dan 6 cm in diameter), slechte sputumdrainage, lokalisatie van de focus in het onderste deel van de long; verzwakking van het lichaam - een schending van het werk van immuniteit, chronische ziekten enzovoort; fouten bij de behandeling van acuut abces - onjuist gekozen antibioticum of te kleine doses, late of onvoldoende behandeling.
Wanneer de patiënt lijdt aan chronische abces dyspneu, hoesten met sputum stinkende en verslechtering van interleaving normalisering conditie, vermoeidheid, zwakte, vermoeidheid, zweten. Geleidelijk aan, door gebrek aan zuurstof en constante intoxicatie van het lichaam, ontwikkelt bronchiëctasie, pneumosclerose, longemfyseem, respiratoire insufficiëntie en andere complicaties. Het uiterlijk van de patiënt veranderen - de borst wordt groter, de huid is bleek, cyanotisch, de vingerkootjes van de vingers worden dikker, ze zien eruit als "drumsticks".
De diagnose wordt gesteld op basis van de resultaten van het onderzoek van de patiënt. Er zijn verschillende methoden om een onderzoek van de patiënt uit te voeren. Een daarvan is de palpatie van het getroffen gebied. Tegelijkertijd wordt pijn waargenomen.
Het abces van de rechterlong lijkt vaak op tuberculose. In dit geval is het voor de duidelijkheid noodzakelijk om flegma te geven voor de kweek van de staaf, evenals immunologisch onderzoek. Er zijn vergelijkbare symptomen met emfyseem en pneumothorax, versterkte pulmonaire cysten.
Als er een abces van de long optreedt, hangt het begin van de behandeling af van de oorzaak, de aard van het beloop (acuut, chronisch), het micro-organisme-pathogeen en de gevoeligheid voor antibiotica, de aanwezigheid van gelijktijdige longziekten.
Als conservatieve therapie binnen 1 1/2 - 2 maanden geen effect heeft, wordt de patiënt naar de operatie geleid.
Chirurgische behandeling van longabces wordt op verschillende manieren uitgevoerd:
Het is gericht op een snelle en maximale volledige verwijdering van pus en necrotische gebieden van longweefsel.
Er is geen specifieke preventie van longabces. Niet-specifieke preventie is de tijdige behandeling van longontsteking en bronchitis, sanitatie van brandpunten van chronische infectie en preventie van aspiratie van de luchtwegen. Een belangrijk aspect bij het verminderen van de incidentie is de strijd tegen alcoholisme.
Een abces van de long is een niet-specifieke ontstekingsziekte van het ademhalingssysteem, waardoor een holte met dunne wanden, waarin etterend exsudaat zit, wordt gevormd in een long. Deze ziekte begint zich vaker te ontwikkelen in het geval dat een ontoereikende behandeling van pneumonie werd uitgevoerd - in het longgebied is er een meltdown gevolgd door necrotisch weefsel.
Meer zelden wordt een dunwandige holte gevormd na de overlap van een kleine bronchiale embolie. Dientengevolge, in dit gebied stopt de zuurstof om te stromen, stort het in, en besmettelijke agenten gemakkelijk binnen het binnendringen. Tegen de achtergrond van dit alles begint een abces te vormen. In meer zeldzame klinische situaties wordt de pus met de pus gevormd als gevolg van de introductie van een hematogene infectie in de longweefsels van de infectie (van de focus van ontsteking die al aanwezig is in het menselijk lichaam).
Abces van de longen is een infectieus proces. De ontwikkeling ervan wordt bevorderd door pathogene bacteriën of schimmels. Gewoonlijk vordert de ziekte als gevolg van de pathologische activiteit van pneumokokken, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, streptokokken, schimmels. Micro-organismen dringen de longen binnen via de bronchiën of met de bloedstroom uit de ontstekingshaarden.
Meestal ontwikkelt het longabces zich:
In de geneeskunde worden verschillende classificaties van het longabces gebruikt, die gebaseerd zijn op de oorzaken van het pathologische proces, de locatie in het orgaan, de duur en aard van de stroom.
Van de oorzaken die de progressie van de ziekte hebben veroorzaakt:
Vanaf de duur van het pathologische proces:
Over de aard van de ziekte:
De symptomatologie van het abces is rechtstreeks afhankelijk van welke vorm van pathologie (acuut of chronisch) zich bij mensen heeft ontwikkeld. Opgemerkt moet worden dat als een kleine pathologische holte met etterend exsudaat zich vormt aan de periferie van het orgaan, de karakteristieke symptomen van de pathologie mogelijk niet worden waargenomen, hetgeen de diagnose aanzienlijk bemoeilijkt. Dit leidt tot chronische ontsteking.
Deze ziekte heeft twee klinische stadia van de cursus:
Tijdens de periode van abcesvorming worden de volgende symptomen waargenomen:
De ernst van het verloop van de pathologie hangt af van het aantal en de grootte van de gevormde abcessen, van het type ziekteverwekker dat ze heeft veroorzaakt. De opgegeven periode duurt maximaal 10 dagen. Maar het is vermeldenswaard dat het zo snel kan zijn - tot 2-3 dagen, en traag - tot 2-3 weken.
Hierna komt de periode van dissectie van het abces. Hij breekt door zijn schaal en pus begint op te vallen door de luchtwegen. Op dit moment verslechtert de toestand van de patiënt aanzienlijk. Het belangrijkste symptoom dat op dit proces duidt, is een vochtige en plotselinge hoest, waarbij een grote hoeveelheid purulent sputum vrijkomt. Artsen beschrijven deze aandoening als "slijmopruiming van een mond vol speeksel". Het volume kan een liter bereiken.
Zodra het abces breekt, begint de conditie van de patiënt geleidelijk aan te verbeteren. De symptomen van intoxicatie nemen af, de temperatuur normaliseert, de eetlust wordt hersteld. Maar het is vermeldenswaard dat kortademigheid, zwakte en pijn in het borstbeen aanhouden. De duur van de ziekte hangt direct af van de drainagetoestand en van de juiste behandeling.
Het is de moeite waard om te praten over de ontwikkeling van deze vorm van ziekte als het acute proces langer duurt dan twee maanden. Ook wordt de progressie van pathologie vergemakkelijkt door grote maten van etterende vorming, de lokalisatie ervan in het onderste deel van het orgaan en slechte sputumafvoer. Daarnaast is het de moeite waard om de volgende redenen te benadrukken:
De belangrijkste symptomen van deze vorm van ziekte:
Wanneer de eerste symptomen verschijnen die wijzen op de progressie van het longabces, moet u onmiddellijk contact opnemen met de medische instelling voor een volledige diagnose en een juiste diagnose. Het standaard diagnoseprogramma omvat:
Pas nadat u de resultaten van de diagnose hebt ontvangen, kunt u het abces van de long beginnen te behandelen.
Therapie van de ziekte wordt aanbevolen om zo vroeg mogelijk te worden uitgevoerd, waarna de kansen op volledig herstel aanzienlijk worden verhoogd. Behandeling van het longabces wordt uitgevoerd door zowel conservatieve als chirurgische methoden.
Medicamenteuze behandeling is gebaseerd op het gebruik van dergelijke medicijnen:
Ook tijdens de conservatieve behandelingsmethodes worden gebruikt, die het mogelijk maken om purulent sputum zo snel mogelijk uit de luchtwegen te verwijderen:
Chirurgische ingreep moet worden aangegeven als medicatie niet het gewenste effect heeft. De volgende methoden worden gebruikt:
Als je denkt dat je hebt Abces van de longen en de symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte, dan kunnen artsen u helpen: longarts, therapeut.
We raden ook aan om onze online diagnoseservice te gebruiken, die op basis van de symptomen de waarschijnlijke ziektes selecteert.
Lymfatische leukemie is een kwaadaardige laesie die voorkomt in het lymfatisch weefsel. Het wordt gekenmerkt door de opeenhoping van tumorlymfocyten in de lymfeklieren, in het perifere bloed en in het beenmerg. De acute vorm van lymfocytische leukemie noemde recentelijk "kinderziektes" vanwege de gevoeligheid van voornamelijk patiënten van twee tot vier jaar. Tegenwoordig wordt lymfocytische leukemie, waarvan de symptomen worden gekenmerkt door hun eigen specificiteit, vaker waargenomen bij volwassenen.
Ziekte, die wordt gekenmerkt door de opkomst van acute, chronische en terugkerende ontsteking van het borstvlies, wordt tuberculeuze pleuritis genoemd. Deze ziekte heeft een bijzonderheid tot manifestatie door infectie van het lichaam met tuberculosevirussen. Vaak treedt pleuritis op als iemand de neiging heeft tuberculose van de longen te krijgen.
Longontsteking is een infectieuze ontsteking van de longen die de alveoli of ander longweefsel aantast. Longontsteking kan ontstaan door verschillende pathogenen - bacteriën, virussen, schimmels. Daarom zijn er een groot aantal soorten longontsteking, die elk hun eigen symptomen en eigenaardigheden van percolatie hebben. In de longen van een gezond persoon is er altijd een bepaalde hoeveelheid van bepaalde bacteriën. En in de meeste gevallen bestrijdt het immuunsysteem goed met hen. Maar wanneer het lichaam verzwakt is en er niet tegen kan, is er sprake van een actieve ontwikkeling van longontsteking.
Ontsteking van de longen (officieel - pneumonie) is een ontstekingsproces in één of beide ademhalingsorganen, dat meestal van een besmettelijke aard is en wordt veroorzaakt door verschillende virussen, bacteriën en schimmels. In de oudheid werd deze ziekte als een van de gevaarlijkste beschouwd, en hoewel moderne behandelhulpmiddelen snel en zonder gevolgen de infectie kunnen wegwerken, heeft de aandoening niet de relevantie verloren. Volgens officiële gegevens lijden in ons land jaarlijks ongeveer een miljoen mensen aan longontsteking in een of andere vorm.
Obstructieve bronchitis is een ontstekingsziekte die de bronchiën aantast, en wordt gecompliceerd door obstructie. Dit pathologische proces gaat gepaard met een duidelijke zwelling van de luchtwegen, evenals een verslechtering van de ventilatiecapaciteit van de longen. Obstructie ontwikkelt zich zeldzamer, de niet-obstructieve bronchitis van het medische beroep wordt meerdere malen vaker gediagnosticeerd.
Met behulp van fysieke oefeningen en zelfbeheersing kunnen de meeste mensen het zonder medicijnen doen.
Longabces is een proces dat resulteert in de vorming van beperkte necrotische holtes in weefsels. Het gaat gepaard met ontsteking en de vorming van pus.
Ziekteproces veroorzaakt door specifieke pathogenen, die doordringen in de longen via de bronchiën. Dit kan een aantal gram-negatieve aërobe bacteriën, anaërobe bacteriën, Staphylococcus aureus, Streptococcus en anderen. Verzwarende factor uitsteken ontstekingsziekte in de nasofarynx en de mondholte, zoals gingivitis, periodontale ziekte, en tonsillitis. Abces longweefsel kan resulteren uit het binnendringen van braaksel in de holte van de bronchiën, die vaak optreedt bij sterke alcoholintoxicatie tijdens anesthesie. Aspiratie kan ook optreden ten gevolge van inademen van vreemde lichamen en de bronchiën. In sommige gevallen is de bron van besmetting het gevolg is van de pathologie van pulmonale capillairen. Deze variant wordt gekenmerkt door zich snel ontwikkelende sepsis. Longinfarct, veroorzaakt door embolie, is ook gevaarlijk. Dit proces leidt tot secundaire bronchogene infectie en ontwikkeling van het abces. De oorzaak van het abces kan traumatische letsels, steek en schotwonden in de borst te worden.
Classificatie van longabcessen door het ontwikkelingsmechanisme:
Let op: als het proces plaatsvindt in het midden van de longen - dit is het centrale abces, indien aan de randen - perifeer. Er zijn ook enkele en meerdere abcessen, de ziekte kan slechts één long treffen of zich verspreiden naar beide helften.
De ziekte ontwikkelt zich als gevolg van vele redenen. Meestal treedt het longabces op als gevolg:
Vaak kunnen necrose-pneumonie, immunodeficiënties, schimmellaesies, tuberculose, amoebeninvasie tot een abces leiden. Andere oorzaken van longabces zijn:
De risicogroep omvat patiënten die lijden aan:
Let op: het gevaar van het ontwikkelen van het longabces zijn de vreemde lichamen die de bronchiën binnenkomen die bijdragen aan mechanische beschadiging van de weefsels en de daaropvolgende vorming van ontstekings-purulente processen.
Het abces van de longen gaat vergezeld van een klinisch beeld, dat wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:
Het acute verloop van het pulmonale abces wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:
Chronisch longabces wordt gekenmerkt door periodieke exacerbaties met de vorming van etterig sputum. Voor de periode van remissie (vervaging van de ziekte) wordt gekenmerkt door:
Let op: Het is de moeite waard om te weten dat een abces kan doorbreken in het longweefsel. Het gaat gepaard met het plotseling verschijnen van een grote hoeveelheid stinkende pus en enige verbetering in de toestand van de patiënt voor een tijdje. De ziekte doorloopt twee fasen:
Het abces van de long is beladen met verschillende complicaties. Vaak leidt dit tot:
Voor de diagnose van longabces wordt een bloedtest uitgevoerd voor neutrofiele leukocytose, bloedarmoede en hypoalbuminemie. Microscopisch onderzoek van sputum ten behoeve van detectie van bacteriën-pathogenen of neutrofielen wordt getoond. Pleuravocht wordt ook gebruikt voor onderzoek.
De behandeling van longabces wordt uitgevoerd met behulp van antibacteriële geneesmiddelen. Benoemde geneesmiddelen die selectief reageren op het type bacteriën dat leidde tot het ontstaan van een broeinest van ontstekingen. Vaak gebruikte bèta-lactam-antibiotica met bèta-lactamaseremmers. Ze worden intraveneus of intramusculair toegediend, maar met een mild verloop van de ziekte is orale toediening mogelijk. Ook kan de tabletvorm worden gebruikt in de herstelfase van de patiënt. De gemiddelde duur van de behandeling voor het longabces is ongeveer 4 weken. Het specifieke cijfer hangt af van de ernst van het proces en het stadium waarin de diagnose werd gesteld. Grote abcessen vereisen een langere behandeling. Het is belangrijk om te weten dat fysiotherapeutische behandeling in dit geval niet van toepassing is. Het dreigt met breuk van het borstvlies en verspreiding van infectie naar de tweede long of andere inwendige organen. In het geval van ernstige zwakte van de patiënt vereist de aanwezigheid van verlamming of ademhalingsinsufficiëntie het gebruik van tracheostomie en afzuiging van secreties. Chirurgische of percutane drainage wordt uitgevoerd. Er kan resistentie zijn tegen antibiotische therapie. Meestal gaat dit gepaard met een groot abces en een gecompliceerde infectie. Als chirurgische behandeling geïndiceerd is, wordt lobectomie uitgevoerd - verwijdering van de lob van de long. Met kleine laesies wordt segmentale resectie uitgevoerd. Als er meerdere laesies of gangreen van de long worden waargenomen, in aanwezigheid van resistentie tegen antibiotica, wordt pulmonectomie aangegeven - volledige verwijdering van één long.
Specifieke preventie van longabces bestaat niet. Het is belangrijk om pneumonie tijdig te diagnosticeren en te behandelen, verschillende ontstekingsziekten van de mond, farynx en bronchiën. Het is noodzakelijk om het risico van het binnendringen van vreemde voorwerpen in de holte van de bronchiën te voorkomen. Vooral het betreft kleine kinderen, evenals patiënten met een slikstoornis. Het is belangrijk om goed voor bedlegerige patiënten te zorgen die een beroerte, een hersenbloeding hebben gehad, er is overgeven, necrose en andere aandoeningen, potentieel gevaarlijk in termen van ontwikkeling van pulmonaire ettering.
Tijdens de behandeling van het longabces speelt dieettherapie een belangrijke rol, die het lichaam helpt te versterken tijdens de strijd tegen de ziekte en het herstel versnelt. Probeer bij het starten van de behandeling de volgende regels in acht te nemen:
Trofimova Yaroslava, medisch recensent
7.109 keer bekeken in totaal, 10 keer bekeken vandaag
Een abces van de long is een pathologisch proces, waarbij etterende holtes gemakkelijk worden gevormd. Dit gaat altijd gepaard met een sterke ontsteking van de omliggende weefsels. Meestal ontwikkelt de ziekte zich als een complicatie van de infectie. Een langdurig ontstekingsproces kan leiden tot verstopping van de bronchiën en een verstoring van de uitstroom van sputum. Na verloop van tijd gaan de cellen op het getroffen gebied dood en vallen uiteen. In dit geval worden etterende massa's gevormd, die door een zogenaamde capsule van gezonde weefsels worden gescheiden. Na een bepaalde tijd breekt het abces en kan de patiënt slijm ophoesten. Een litteken wordt verkregen op de plaats van het abces.
Een abces van de long is een infectieus proces veroorzaakt door bacteriën of schimmels. Deze ziekte kan een andere etiologie hebben. Frequente pathogenen van de ziekte zijn streptokokken, Staphylococcus aureus, pneumococcus, Pseudomonas aeruginosa en schimmels. Vaak is de oorzaak van deze ziekte een gemengde flora. Ziekte-veroorzakende microben dringen de longen binnen met bloed van de chronische brandpunten van infectie in het lichaam.
Vaak treden abcessen op als complicaties bij dergelijke ziekten:
Artsen identificeren verschillende predisponerende factoren die de ontwikkeling van deze ziekte provoceren. Ze omvatten:
Een abces van de long kan zich ontwikkelen en met een griep die griezelig wordt overgedragen. In dit geval worden de afweermechanismen van het lichaam verminderd en wordt vaak een bacteriële infectie aan een virale infectie gekoppeld.
Een abces van de longen wordt vaker gediagnosticeerd bij mannen van middelbare leeftijd, waarbij de meesten roken of alcohol gebruiken.
Er zijn verschillende soorten longabces. Afhankelijk van de etiologie kan het abces zijn:
Scheid het pathologische proces en de locatie van het abces. Het gebeurt:
Afhankelijk van de duur van de ziekte, kan de ziekte twee vormen hebben:
Volgens de eigenaardigheden van de cursus, is het ontstekingsproces verdeeld in de volgende vormen:
Afhankelijk van de vorm van de ziekte, verschillen de belangrijkste symptomen ook. In sommige gevallen is de toestand van de patiënt vrijwel onaangetast, in andere gevallen is medische zorg dringend noodzakelijk.
Abcessen zijn enkel en meervoudig. Ze kunnen in één gemakkelijk, of twee tegelijk zijn.
Symptomen van het abces van de long vóór de doorbraak van het abces en daarna aanzienlijk verschillend. Voordat de etterende massa's worden uitgestort in de bronchiën, heeft de patiënt dergelijke symptomen:
Nadat het abces in de bronchus is gesprongen, worden de tekenen van de ziekte duidelijker:
Een abces kan worden herkend aan het karakteristieke sputum. Het bestaat uit twee lagen, de bovenste laag is vloeibaar en de onderste dichtheid is en sputum groenachtig.
Een ervaren arts kan een juiste diagnose stellen op basis van de klachten en het onderzoek van de patiënt. Maar een aantal aanvullende studies zijn verplicht.
In een vroeg stadium van de diagnose kan de diagnose moeilijk zijn. Dit komt door het feit dat de symptomatologie van de ziekte sterk lijkt op focale pneumonie. Correct diagnosticeren is meestal alleen mogelijk door de resultaten van röntgenfoto's, bloedtesten en gegevenstikken op de longen.
Gebruik verschillende diagnosemethoden die helpen om een acuut longabces of chronisch te identificeren:
Als de gegevens van de uitgevoerde onderzoeken niet voldoende zijn voor de diagnose, wordt een computertomografie en fibrobronchoscopie voorgeschreven.
In het geval dat het vertrekkende sputum verwerend is, is het veroorzakende agens anaerobe organismen.
Behandeling van het longabces is gericht op het verwijderen van etterende inhoud uit de weefsels van de ademhalingsorganen en het voorkomen van ernstige complicaties.
In de loop van de behandeling moeten een aantal geneesmiddelen uit verschillende groepen aan de patiënt worden voorgeschreven:
Inhalatie van zuivere zuurstof kan worden voorgeschreven. Deze procedure verbetert de ventilatie van de longen en bevordert een snel herstel.
Bij het behandelen van het longabces wordt vaak de voorkeur gegeven aan antibiotica uit de penicilline-reeks. Alleen in geval van individuele intolerantie kunnen ze worden vervangen door geneesmiddelen van een andere groep.
Naast medische behandeling, benoemt de arts noodzakelijkerwijs een aantal methoden die helpen bij het verwijderen van pus uit het longweefsel. Acuut en chronisch longabces worden op dergelijke manieren behandeld:
Wanneer ondoeltreffende, conservatieve behandelmethoden hun toevlucht nemen tot chirurgische methoden. Een abces kan worden doorboord met een speciale naald. De pus wordt verwijderd, de holte wordt gewassen en gevuld met antibiotica. Deze behandelingsmethode wordt gebruikt in het geval dat de grootte van het abces niet groter is dan 5 cm en zich aan de periferie van de long bevindt.
Als de omvang van het abces groot is en de toestand van de patiënt ernstig is, wordt een kleine incisie gemaakt op een moeilijke muur en wordt er een buis ingebracht waardoor pus wordt weggepompt.
In dat geval, als het abces in een chronische vorm van de ziekte wordt bewogen moeilijk en chirurgie kan worden uitgevoerd om een deel van de long of het geheel van het ademhalingsorgaan verwijderen.
Als het longabces niet wordt behandeld, kunnen er verschillende ernstige complicaties zijn:
Bovendien kan het abces in de pleurale regio breken. Waar sprake is van congestie van etterende massa's en lucht.
Preventie van longabces is volledige afwijzing van slechte gewoonten, tijdige behandeling van infectieuze pathologieën en versterking van de immuniteit. Ook is het noodzakelijk om verwondingen aan de borst en ernstige hypothermie te voorkomen.