Abces van de longen

Abces van de longen - dit is een niet-specifieke ontsteking van het longweefsel, waardoor het smelten plaatsvindt met de vorming van etterende necrotische holtes. Ziekteverwekkers dringen via een bronchogene route de longholte binnen. Staphylococcus aureus, gram-negatieve aërobe bacteriën en niet-sporenvormende anaerobe micro-organismen zijn de meest voorkomende oorzaak van het longabces. In aanwezigheid van ontstekingsprocessen in de mondholte en nasopharynx (parodontitis, tonsillitis, gingivitis, enz.) Neemt de kans op infectie van het longweefsel toe. In zeldzame gevallen vindt de penetratie van het pathogeen in het longweefsel plaats door hematogenese.

Abces van de longen

De groep van "infectieuze longvernietiging" of "destructieve pneumonitis" omvat gangreen en longabces.

Abces van de longen - dit is een niet-specifieke ontsteking van het longweefsel, waardoor het smelten plaatsvindt met de vorming van etterende necrotische holtes. Ziekteverwekkers dringen via een bronchogene route de longholte binnen. Staphylococcus aureus, gram-negatieve aërobe bacteriën en niet-sporenvormende anaerobe micro-organismen zijn de meest voorkomende oorzaak van het longabces. In aanwezigheid van ontstekingsprocessen in de mondholte en nasopharynx (parodontitis, tonsillitis, gingivitis, enz.) Neemt de kans op infectie van het longweefsel toe.

Aspiratie door braken, bijvoorbeeld in de onbewuste toestand of in een staat van intoxicatie, aspiratie door vreemde lichamen kan ook een longabces veroorzaken.

Varianten van infectie door de hematogene route, wanneer de infectie de pulmonaire haarvaten met bacteremie (sepsis) binnenkomt, zijn zeldzaam. Secundaire bronchogene infectie is mogelijk met een longinfarct, die optreedt als gevolg van de embolie van een van de takken van de longslagader. Tijdens militaire operaties en terreurdaden kan het longabces het gevolg zijn van een directe verwonding of letsel aan de borstkas.

De beginfase wordt gekenmerkt door beperkte inflammatoire infiltratie van het longweefsel. Dan is er een purulent smelten van het infiltraat van het centrum naar de periferie, wat resulteert in een holte. Geleidelijk infiltratie rond de holte verdwijnt en de holte zelf is bekleed met granulatieweefsel bij een gunstige stroming optreedt vernietiging longabces holte gedeelte fibrose vormen. Wanneer als gevolg van infectie met een holte gevormde vezelige wanden, dan kan het zelfvoorzienend purulent proces onbeperkt lange tijdsduur (chronisch longabces) zijn.

Classificatie van longabcessen

Volgens de etiologie van longabcessen worden ingedeeld afhankelijk van het pathogeen, pathogene indeling is gebaseerd op hoe de infectie plaatsvond (bronchogenic, hematogene, traumatische en andere wegen), op locatie in de pulmonaire abcessen weefsels centrale en perifere bovendien kunnen enkelvoudige en meervoudige zijn, gelegen in een eenvoudige of tweeweg.

Predisponerende factoren

De risicogroep omvat mensen met ziekten waarbij het risico op purulente ontsteking toeneemt, bijvoorbeeld bij patiënten met diabetes mellitus. Met bronchoectatische ziekte is er een kans op aspiratie van geïnfecteerd sputum. Bij chronisch alcoholisme is aspiratie mogelijk met braaksel, waarvan de chemisch agressieve omgeving ook een longabces kan veroorzaken.

Symptomen van longabces

De ziekte komt in twee perioden voor: de periode van vorming van het abces en de periode van opening van de etterende holte.

In de vormingsperiode purulente holte gemerkt pijn in de borst, erger als ademhalen of hoesten, koorts, vaak drukke soort, droge hoest, kortademigheid, temperatuurstijging. Maar in sommige gevallen kunnen klinische manifestaties mild zijn, bijvoorbeeld met alcoholisme, pijn wordt bijna niet waargenomen en de temperatuur stijgt zelden tot subfebriel. Met de ontwikkeling van de ziekte nemen de symptomen van intoxicatie toe: hoofdpijn, verlies van eetlust, misselijkheid, algemene zwakte. Bij visuele inspectie blijft een deel van de borstkas met de aangetaste long achter tijdens de ademhaling, of, als het longabces bilateraal is, is de borstbeweging asymmetrisch. De eerste periode van longabces 7-10 dagen blijft tot gemiddeld, maar misschien een langere duur van 2-3 weken, of, integendeel, de ontwikkeling etterende holte is onstuimig karakter en dan begint 2-3 dagen later de tweede periode van de ziekte.

Tijdens de tweede periode van het longabces wordt de holte ontleed en de purulente inhoud wordt via de bronchiën afgevoerd. Plotseling, tegen een achtergrond van koorts, wordt de hoest nat, en de opdrijving van het slijm is "volle mond". Binnen een dag, tot 1 liter en meer purulent sputum, waarvan de hoeveelheid afhangt van het volume van de holte.

Symptomen van koorts en intoxicatie na sputumontwenning beginnen af ​​te nemen, het welzijn van de patiënt verbetert, bloedonderzoek bevestigt ook het uitsterven van het infectieuze proces. Maar een duidelijke scheiding tussen perioden wordt niet altijd waargenomen, als de bronchus van de drainage een kleine diameter heeft, kan de sputumontlading matig zijn. Als de oorzaak van het longabces verrekende microflora is, dan is vanwege de stinkende geur van slijm het verblijf van de patiënt in de algemene afdeling onmogelijk.

Na langdurig staan ​​in de houder optreedt sputum bundel: minder dikke en dichte laag grijsachtige kroshkovidnym met weefsel afval, de middelste laag uit een vloeibaar purulent sputum en speeksel bevat een groot aantal, en in de bovenste lagen schuimig sereuze vloeistof.

Complicaties van longabces

Als de werkwijze de pleurale holte en pleura, het abces etterige pleuritis ingewikkeld en pneumoempyema, pulmonaire bloeding optreedt in purulente smelten vaatwanden. Het is ook mogelijk om de infectie te verspreiden, met het verslaan van een gezonde long en met de vorming van meerdere abcessen. En met de verspreiding van infectie door hematogene route - de vorming van abcessen in andere organen en weefsels, dat wil zeggen, generalisatie van infectie en bacteremia shock. Sterfte met longabces is vrij hoog en vandaag is het 5-10%.

Diagnose van longabces

Algemene analyse van bloed, uitwerpselen, urine. In het bloed is er een uitgesproken leukocytose, een verschuiving verschuiving van de leukocytenformule, een toxische granulariteit van neutrofielen, een verhoogd niveau van ESR. In de tweede fase van het longabces verbeteren de bloedtesten geleidelijk. Als het proces chronisch is, neemt het niveau van ESR toe, maar blijft het relatief stabiel, omdat er tekenen zijn van bloedarmoede. Biochemische bloedparameters veranderen - de hoeveelheid siaalzuren, fibrine, seromucoïde, haptoglobinen en α2- en y-globulines neemt toe; over het chronische proces is de daling van albumines in het bloed. In de algemene analyse van urine - cylindrurie, microhematurie en albuminurie, hangt de mate van expressie van veranderingen af ​​van de ernst van het verloop van het abces van de long.

Voer een algemene sputumanalyse uit voor de aanwezigheid van elastische vezels, atypische cellen, voor de aanwezigheid van mycobacteria tuberculosis, hematoidine en vetzuren. Bacterioscopie van sputum met de daaropvolgende bapsode wordt uitgevoerd om het pathogeen te identificeren en de gevoeligheid ervan voor antibacteriële geneesmiddelen te bepalen.

Radiografie van de long is de meest betrouwbare studie voor de diagnose van "abces van de longen", evenals voor het onderscheiden van het abces van andere bronchopulmonale ziekten. In complexe diagnostische gevallen wordt CT of MRI van de long uitgevoerd. ECG, spirografie, peakflowmetrie en bronchoscopie worden voorgeschreven om de complicaties van het longabces te bevestigen of uit te sluiten. Pleurale punctie wordt uitgevoerd als er een vermoeden is van pleuritis.

Behandeling van longabces

De ernst van het beloop van de ziekte bepaalt de tactiek van zijn therapie. Misschien zowel chirurgische als conservatieve behandeling. In ieder geval wordt het uitgevoerd in een ziekenhuis, onder de voorwaarden van een gespecialiseerde longafdeling. Conservatieve therapie omvat de naleving van bedrust, waardoor de patiënt een aantal keren per dag gedurende 10-30 minuten een drainagestand krijgt om de uitstroom van sputum te verbeteren.

Antibiotische therapie wordt onmiddellijk voorgeschreven, na het bepalen van de gevoeligheid van micro-organismen, is correctie van antibiotische therapie mogelijk. Om het immuunsysteem te reactiveren, worden autohemotransfusie en transfusie van bloedcomponenten voorgeschreven. Antistaphylococcus en gamma-globuline worden volgens indicaties voorgeschreven.

Als er niet voldoende natuurlijke drainage is, wordt bronchoscopie uitgevoerd met actieve aspiratie van de holtes en met wassen met antiseptische oplossingen (bronchoalveolaire lavage). Het is ook mogelijk om antibiotica rechtstreeks in de holte van het longabces in te brengen. Als het abces perifeer ligt en een grote omvang heeft, wordt transthoracale punctie gebruikt. Wanneer conservatieve behandeling van het longabces niet effectief is en in geval van complicaties, wordt resectie van de long aangetoond, dat wil zeggen, de verwijdering van het deel.

Prognose en preventie van longabces

Een gunstig beloop van het longabces komt met een geleidelijke oplossing van infiltratie rond de purulente holte; De holte verliest zijn juiste afgeronde contouren en wordt niet meer bepaald. Als het proces niet lang of gecompliceerd duurt, vindt het herstel plaats na 6-8 weken. Ongeveer in 20% van de gevallen is het abces chronisch.

Er is geen specifieke preventie van longabces. Niet-specifieke preventie is de tijdige behandeling van longontsteking en bronchitis, sanitatie van brandpunten van chronische infectie en preventie van aspiratie van de luchtwegen. Een belangrijk aspect bij het verminderen van de incidentie is de strijd tegen alcoholisme.

Abces van de longen - symptomen, diagnose en behandeling

Longabces wordt gedefinieerd als necrose van het longweefsel met de vorming van holten die necrotisch weefsel en vloeistofresten bevatten - de producten van microbiële infectie. De vorming van talrijke kleine (minder dan 2 cm) abcessen wordt soms necrotische longontsteking of gangreen van de longen genoemd.

Beide pathologieën hebben een zeer vergelijkbaar manifestatie en pathogenetisch patroon. De afwezigheid van tijdige diagnose en behandeling van het longabces wordt geassocieerd met een ongunstig klinisch resultaat, meestal de dood van de patiënt.

oorzaken van

Wat is het? De belangrijkste oorzaak van het longabces is de situatie waarin het longweefsel volledig zuurstof verliest. Patiënten met focale pneumonie lopen risico. Purulente necrotische processen in de longweefsels kunnen optreden als gevolg van het binnendringen van vreemde lichamen, braaksel, in de holte van de bovenste luchtwegen. Vreemde voorwerpen die in de longen komen, bedekken de bronchiën volledig en voorkomen de opname van lucht in de juiste hoeveelheid. Het is in deze ruimte dat abcessen zich snel ontwikkelen.

Abces van de long kan een gevolg worden van de overgedragen bronchoectatische ziekte, verminderde immuniteit. Deze redenen zijn behoorlijk belangrijk voor de ontwikkeling van de ziekte en het optreden van daaropvolgende terugvallen. Een purulent ontstekingsproces kan optreden wanneer bepaalde microben uit de reeds bestaande ontstekingshaarden in de bloedsomloop terechtkomen.

Abces van de longen kan worden veroorzaakt door een pijnlijke microflora bij mensen die lijden aan tandvleesaandoeningen. Ziektebacteriën uit de mondholte komen in de luchtwegen terecht, wat een snelle ontwikkeling van infectie en ontsteking van het longweefsel veroorzaakt. In de toekomst vordert necrose zonder een goed onderzoek van de arts en het innemen van medicatie en leidt tot de vorming van een abces.

Symptomen van longabces

Een abces van de long in de acute vorm volgens statistieken wordt vaker aangetast door een sterk geslacht op de leeftijd van 20-50 jaar. De rechterlong, vanwege zijn grote parameters, komt vaker voor. In dit geval treden abcessen op in verschillende delen van het orgaan, hoewel het bovenste gedeelte van de longen gevoeliger is voor de ziekte.

Symptomen van de ziekte worden gedetecteerd in 1 periode:

  1. Pijn van de zijkant van de aangedane long, intensivering ten tijde van diepe inspiratie en bij hoesten.
  2. Droge hoest.
  3. Verhoog de ademfrequentie tot 30 ademhalingsbewegingen per minuut of meer.
  4. Temperatuurstijging tot 39 ° C en hoger.
  5. Hoofdpijn.
  6. Scherpe afname van eetlust.
  7. Misselijkheid.
  8. Algemene zwakte.

Symptomen die verschijnen in de 2-periode:

  1. Natte hoest.
  2. Sputumproductie met een "volle mond" bij hoesten.
  3. De onaangename geur van de ontlading (als de verrotte microflora een infectieus agens was).
  4. Vanaf 1000 ml en meer etterende ontlading per dag (hoe meer het holteproces, hoe hoger het volume van de afgescheiden stoffen).
  5. Afname van de lichaamstemperatuur en algemene dronkenschap.

Afhankelijk van het verloop van de ziekte en de mogelijkheid van een terugval, is het gebruikelijk om het abces te verdelen in een chronische en acute.

Loop van de ziekte

In het geval dat de pus in de bronchiën barstte, maar het besmettelijke proces werd gestopt, komt de persoon in een herstelstadium. Als de patiënt geen medische hulp zoekt, verslechtert zijn toestand aanzienlijk en ontstaan ​​er complicaties van het abces. Ze worden uitgedrukt als:

  • pijnschok;
  • sepsis;
  • pleurale empyeem;
  • inflammatoire necrotische focus;
  • pneumoempyema;
  • longbloeding.

In de regel is longbloeding de meest voorkomende complicatie van het longabces.

Chronisch longabces

Treedt op in het geval dat een acuut proces niet binnen 2 maanden eindigt. Dit wordt vergemakkelijkt door de kenmerken van het abces zelf - grote maten (meer dan 6 cm in diameter), slechte sputumdrainage, lokalisatie van de focus in het onderste deel van de long; verzwakking van het lichaam - een schending van het werk van immuniteit, chronische ziekten enzovoort; fouten bij de behandeling van acuut abces - onjuist gekozen antibioticum of te kleine doses, late of onvoldoende behandeling.

Wanneer de patiënt lijdt aan chronische abces dyspneu, hoesten met sputum stinkende en verslechtering van interleaving normalisering conditie, vermoeidheid, zwakte, vermoeidheid, zweten. Geleidelijk aan, door gebrek aan zuurstof en constante intoxicatie van het lichaam, ontwikkelt bronchiëctasie, pneumosclerose, longemfyseem, respiratoire insufficiëntie en andere complicaties. Het uiterlijk van de patiënt veranderen - de borst wordt groter, de huid is bleek, cyanotisch, de vingerkootjes van de vingers worden dikker, ze zien eruit als "drumsticks".

diagnostiek

De diagnose wordt gesteld op basis van de resultaten van het onderzoek van de patiënt. Er zijn verschillende methoden om een ​​onderzoek van de patiënt uit te voeren. Een daarvan is de palpatie van het getroffen gebied. Tegelijkertijd wordt pijn waargenomen.

  • Met de röntgenfoto en CT kan men de vorming van een inflammatoir infiltraat zien, dat wordt gekenmerkt door homogeen dimmen. Als het abces in het gebied van de bronchiale boom breekt, wordt etterig sputum in grote hoeveelheden aangetroffen, wat een onaangename geur heeft, soms is er een mengsel van bloed.
  • Meestal, wanneer het abces breekt, is de toestand van de patiënt verlicht, begint de temperatuur te dalen. Tegelijkertijd kun je op röntgenfoto zien dat in de longen verlichting wordt gevormd. Van groot belang is de toestand van de patiënt, de ontwikkeling van de ziekte, en ook de gegevens die werden verkregen als resultaat van laboratorium-, functionele, immunologische en radiografische onderzoeken.
  • Chronisch longabces heeft vaak vergelijkbare symptomen als gangreen van de longen, dus het kan moeilijk zijn om onderscheid te maken tussen deze longen. Daarom wordt de diagnose meestal gesteld na het röntgenonderzoek. Van groot belang is het gedrag van CT, waarmee u de mate van schade aan longweefsel kunt bepalen. Als u bovendien vermoedt dat u een oncologische cavitatie heeft, moet u een punctiebiopsie ondergaan.

Het abces van de rechterlong lijkt vaak op tuberculose. In dit geval is het voor de duidelijkheid noodzakelijk om flegma te geven voor de kweek van de staaf, evenals immunologisch onderzoek. Er zijn vergelijkbare symptomen met emfyseem en pneumothorax, versterkte pulmonaire cysten.

Hoe een abces van de longen behandelen?

Als er een abces van de long optreedt, hangt het begin van de behandeling af van de oorzaak, de aard van het beloop (acuut, chronisch), het micro-organisme-pathogeen en de gevoeligheid voor antibiotica, de aanwezigheid van gelijktijdige longziekten.

  • Standaardbehandeling begint met de benoeming van penicilline bij 500.000-1000000 ED beter intraveneus 6-8 keer per dag (tot 8000000-10000000 eenheden per dag). In afwezigheid van effect na het bepalen van de gevoeligheid van de bacteriële flora, wordt het meest effectieve medicijn voorgeschreven voor antibiotica. Het therapeutische effect kan morfocycline, erytromycine, methicilline, levomycetine, sigmamycine, oleadomycine en andere antibiotica geven.
  • Zeer effectief is bronchoscopie met afzuiging van purulente inhoud van het abces en de daaropvolgende introductie in de holte van een antibioticum, geselecteerd volgens het antibioticogram. In dit geval krijgt penicilline elke 2-3 dagen 300.000-800.000 eenheden (15 in totaal), streptomycine bij 500.000 eenheden toegediend.
  • Het is vaak een zeer effectieve combinatie van antibiotica met sulfonamiden (sulfadimethoxine op 1 g per dag, norsulfazol of sulfadimezine - 1 g 6-8 keer per dag). Wijs slijmoplossend middel toe. Van groot belang is de voorziening van drainage, waarvoor de patiënt (afhankelijk van de lokalisatie van het abces) een bepaalde positie krijgt toegewezen.
  • Wanneer meerdere bilaterale of centraal gelegen abcessen, en abcessen gecompliceerd door bloeding, samen met andere behandelingen gebruikt infusie van antibiotica in de longslagader. Als basis voor de bereiding van mengsels van geneesmiddelen gebruikte natriumchlorideoplossing (1 L), die werd opgelost in een dagelijkse dosis van één van de antibiotica, 5000-10000 IE heparine, 1000 mg vitamine C, 25 tot 30 mg hydrocortison. De oplossing wordt continue geïnjecteerd met een snelheid van 12-15 druppels per minuut.
  • Vereist restauratieve therapie: herhaalde bloedtransfusies (100-200 ml om de 4-5 dagen), vitamine A, C, G en groep B, high-calorie dieet (3000-4000 calorieën) met een hoog eiwitgehalte.

Als conservatieve therapie binnen 1 1/2 - 2 maanden geen effect heeft, wordt de patiënt naar de operatie geleid.

Methoden voor chirurgische behandeling

Chirurgische behandeling van longabces wordt op verschillende manieren uitgevoerd:

  1. Door het abces te draineren (thoracocentese, thoracotomie en pneumotomie).
  2. Met behulp van een resectie van de long.

Het is gericht op een snelle en maximale volledige verwijdering van pus en necrotische gebieden van longweefsel.

het voorkomen

Er is geen specifieke preventie van longabces. Niet-specifieke preventie is de tijdige behandeling van longontsteking en bronchitis, sanitatie van brandpunten van chronische infectie en preventie van aspiratie van de luchtwegen. Een belangrijk aspect bij het verminderen van de incidentie is de strijd tegen alcoholisme.

Abces van de longen: symptomen en behandeling

Een abces van de long is de belangrijkste symptomen:

  • hoofdpijn
  • zwakte
  • Verhoogde temperatuur
  • Kortademigheid
  • Verlies van eetlust
  • hoesten
  • zweten
  • Pijn achter het borstbeen
  • Bloed ophoesten
  • dronkenschap
  • uitputting
  • Verslechtering van de algemene toestand
  • Overvloedig sputum
  • Uitscheiding van etterig sputum
  • Sputum met een onaangename geur

Een abces van de long is een niet-specifieke ontstekingsziekte van het ademhalingssysteem, waardoor een holte met dunne wanden, waarin etterend exsudaat zit, wordt gevormd in een long. Deze ziekte begint zich vaker te ontwikkelen in het geval dat een ontoereikende behandeling van pneumonie werd uitgevoerd - in het longgebied is er een meltdown gevolgd door necrotisch weefsel.

Meer zelden wordt een dunwandige holte gevormd na de overlap van een kleine bronchiale embolie. Dientengevolge, in dit gebied stopt de zuurstof om te stromen, stort het in, en besmettelijke agenten gemakkelijk binnen het binnendringen. Tegen de achtergrond van dit alles begint een abces te vormen. In meer zeldzame klinische situaties wordt de pus met de pus gevormd als gevolg van de introductie van een hematogene infectie in de longweefsels van de infectie (van de focus van ontsteking die al aanwezig is in het menselijk lichaam).

etiologie

Abces van de longen is een infectieus proces. De ontwikkeling ervan wordt bevorderd door pathogene bacteriën of schimmels. Gewoonlijk vordert de ziekte als gevolg van de pathologische activiteit van pneumokokken, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, streptokokken, schimmels. Micro-organismen dringen de longen binnen via de bronchiën of met de bloedstroom uit de ontstekingshaarden.

Meestal ontwikkelt het longabces zich:

  • als een complicatie van eerder overgedragen pneumonie;
  • wanneer ingenomen in de luchtwegen van de maaginhoud;
  • vanwege de overlapping van de bronchiën met de embolus;
  • vanwege sepsis. Dit is een ernstige ziekte van besmettelijke natuur, die wordt gekenmerkt door het ontstaan ​​van foci van etterende ontsteking in de vitale organen van het menselijk lichaam.
  • roken;
  • influenza;
  • het gebruik van alcoholische dranken in grote hoeveelheden;
  • onderkoeling;
  • een afname van de reactiviteit van het lichaam.

vorm

In de geneeskunde worden verschillende classificaties van het longabces gebruikt, die gebaseerd zijn op de oorzaken van het pathologische proces, de locatie in het orgaan, de duur en aard van de stroom.

  • centraal abces van de long;
  • perifere. In dit geval bevindt de ontstekingsfocus zich dichter bij de periferie van de long.

Van de oorzaken die de progressie van de ziekte hebben veroorzaakt:

  • primair. In dit geval is de belangrijkste oorzaak van de vorming van een pathologische focus trauma aan het borstbeen;
  • secundair.

Vanaf de duur van het pathologische proces:

  • acuut abces van de long. De duur van de progressie van het pathologische proces is niet langer dan 6 weken. In de regel komt hierna de periode van herstel;
  • chronisch longabces. De duur van de ziekte is meer dan 6 weken. Voor deze aandoening is afwisseling van perioden van exacerbatie en remissie kenmerkend.

Over de aard van de ziekte:

  • lichtstroom. Karakteristieke symptomen van longabces (dyspnoe, hoest) worden niet duidelijk uitgesproken;
  • matig. De symptomen zijn matig;
  • zwaar. Symptomen van de ziekte zijn uitgesproken, het is ook mogelijk om gevaarlijke complicaties te ontwikkelen.

symptomatologie

De symptomatologie van het abces is rechtstreeks afhankelijk van welke vorm van pathologie (acuut of chronisch) zich bij mensen heeft ontwikkeld. Opgemerkt moet worden dat als een kleine pathologische holte met etterend exsudaat zich vormt aan de periferie van het orgaan, de karakteristieke symptomen van de pathologie mogelijk niet worden waargenomen, hetgeen de diagnose aanzienlijk bemoeilijkt. Dit leidt tot chronische ontsteking.

Acute vorm

Deze ziekte heeft twee klinische stadia van de cursus:

  • de periode van vorming van een dunwandige holte met pus;
  • sectie van de autopsie.

Tijdens de periode van abcesvorming worden de volgende symptomen waargenomen:

  • symptomen van ernstige intoxicatie;
  • hoge temperatuur;
  • verlies van eetlust;
  • kortademigheid;
  • hoofdpijn;
  • de toestand van de patiënt verslechtert snel;
  • hoesten;
  • pijn van variërende intensiteit in het borstbeen.

De ernst van het verloop van de pathologie hangt af van het aantal en de grootte van de gevormde abcessen, van het type ziekteverwekker dat ze heeft veroorzaakt. De opgegeven periode duurt maximaal 10 dagen. Maar het is vermeldenswaard dat het zo snel kan zijn - tot 2-3 dagen, en traag - tot 2-3 weken.

Hierna komt de periode van dissectie van het abces. Hij breekt door zijn schaal en pus begint op te vallen door de luchtwegen. Op dit moment verslechtert de toestand van de patiënt aanzienlijk. Het belangrijkste symptoom dat op dit proces duidt, is een vochtige en plotselinge hoest, waarbij een grote hoeveelheid purulent sputum vrijkomt. Artsen beschrijven deze aandoening als "slijmopruiming van een mond vol speeksel". Het volume kan een liter bereiken.

Zodra het abces breekt, begint de conditie van de patiënt geleidelijk aan te verbeteren. De symptomen van intoxicatie nemen af, de temperatuur normaliseert, de eetlust wordt hersteld. Maar het is vermeldenswaard dat kortademigheid, zwakte en pijn in het borstbeen aanhouden. De duur van de ziekte hangt direct af van de drainagetoestand en van de juiste behandeling.

Chronische vorm

Het is de moeite waard om te praten over de ontwikkeling van deze vorm van ziekte als het acute proces langer duurt dan twee maanden. Ook wordt de progressie van pathologie vergemakkelijkt door grote maten van etterende vorming, de lokalisatie ervan in het onderste deel van het orgaan en slechte sputumafvoer. Daarnaast is het de moeite waard om de volgende redenen te benadrukken:

  • afname van de reactiviteit van het organisme;
  • chronische pathologieën;
  • onjuiste behandeling van acuut longabces.

De belangrijkste symptomen van deze vorm van ziekte:

  • kortademigheid;
  • hoesten, tijdens welke sputum wordt geproduceerd met stinkende geur;
  • De periode van verslechtering wordt vervangen door de periode van stabilisatie;
  • zwakte;
  • uitputting;
  • toegenomen zweten.

diagnostiek

Wanneer de eerste symptomen verschijnen die wijzen op de progressie van het longabces, moet u onmiddellijk contact opnemen met de medische instelling voor een volledige diagnose en een juiste diagnose. Het standaard diagnoseprogramma omvat:

  • verzameling en analyse van klachten;
  • algemeen onderzoek van de patiënt;
  • bloedonderzoek. Deze methode van diagnose is noodzakelijk, omdat het mogelijk is om tekenen van ontsteking in het lichaam te detecteren;
  • biochemie van bloed;
  • sputum analyse. Met behulp van deze diagnostische methode is het mogelijk om de echte veroorzaker van de ziekte te identificeren, en ook om de gevoeligheid voor antibiotica te bepalen;
  • Röntgenfoto van de borstkas - een methode waarmee u de locatie van lokalisatie van formaties met pus kunt vinden;
  • CT is de meest informatieve diagnostische techniek. Hiermee kunt u de lokalisatie bepalen, evenals de grootte van het abces;
  • fibrobronchoscopy is een diagnosemethode waarmee u de luchtwegen in detail kunt inspecteren en de aanwezigheid van abnormale formaties daarin kunt bepalen.

Pas nadat u de resultaten van de diagnose hebt ontvangen, kunt u het abces van de long beginnen te behandelen.

behandeling

Therapie van de ziekte wordt aanbevolen om zo vroeg mogelijk te worden uitgevoerd, waarna de kansen op volledig herstel aanzienlijk worden verhoogd. Behandeling van het longabces wordt uitgevoerd door zowel conservatieve als chirurgische methoden.

Medicamenteuze behandeling is gebaseerd op het gebruik van dergelijke medicijnen:

  • antibiotica;
  • mucolytics;
  • ontsmettingsmiddelen;
  • slijmoplossend drugs;
  • immunomodulatoren;
  • ontgiftende middelen;
  • zuurstoftherapie.

Ook tijdens de conservatieve behandelingsmethodes worden gebruikt, die het mogelijk maken om purulent sputum zo snel mogelijk uit de luchtwegen te verwijderen:

  • houdingsdrainage;
  • ademhalingsgymnastiek;
  • vibratiemassage van de borst;
  • sanatie bronchoscopie.

Chirurgische ingreep moet worden aangegeven als medicatie niet het gewenste effect heeft. De volgende methoden worden gebruikt:

  • punctie. Het abces wordt doorboord met een speciale naald. De etterende inhoud wordt verwijderd, de holte wordt gewassen met antiseptische oplossingen, waarna antibiotica erin worden geïntroduceerd;
  • thoracocentesis en drainage van de abcesholte;
  • verwijdering van een bepaald deel van de long (kwab).

complicaties

  • pulmonaire bloeding;
  • empyeem van de longen;
  • ademhalingsinsufficiëntie;
  • pneumoempyema;
  • pyosepticemia;
  • secundaire bronchiectasis.

Als je denkt dat je hebt Abces van de longen en de symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte, dan kunnen artsen u helpen: longarts, therapeut.

We raden ook aan om onze online diagnoseservice te gebruiken, die op basis van de symptomen de waarschijnlijke ziektes selecteert.

Lymfatische leukemie is een kwaadaardige laesie die voorkomt in het lymfatisch weefsel. Het wordt gekenmerkt door de opeenhoping van tumorlymfocyten in de lymfeklieren, in het perifere bloed en in het beenmerg. De acute vorm van lymfocytische leukemie noemde recentelijk "kinderziektes" vanwege de gevoeligheid van voornamelijk patiënten van twee tot vier jaar. Tegenwoordig wordt lymfocytische leukemie, waarvan de symptomen worden gekenmerkt door hun eigen specificiteit, vaker waargenomen bij volwassenen.

Ziekte, die wordt gekenmerkt door de opkomst van acute, chronische en terugkerende ontsteking van het borstvlies, wordt tuberculeuze pleuritis genoemd. Deze ziekte heeft een bijzonderheid tot manifestatie door infectie van het lichaam met tuberculosevirussen. Vaak treedt pleuritis op als iemand de neiging heeft tuberculose van de longen te krijgen.

Longontsteking is een infectieuze ontsteking van de longen die de alveoli of ander longweefsel aantast. Longontsteking kan ontstaan ​​door verschillende pathogenen - bacteriën, virussen, schimmels. Daarom zijn er een groot aantal soorten longontsteking, die elk hun eigen symptomen en eigenaardigheden van percolatie hebben. In de longen van een gezond persoon is er altijd een bepaalde hoeveelheid van bepaalde bacteriën. En in de meeste gevallen bestrijdt het immuunsysteem goed met hen. Maar wanneer het lichaam verzwakt is en er niet tegen kan, is er sprake van een actieve ontwikkeling van longontsteking.

Ontsteking van de longen (officieel - pneumonie) is een ontstekingsproces in één of beide ademhalingsorganen, dat meestal van een besmettelijke aard is en wordt veroorzaakt door verschillende virussen, bacteriën en schimmels. In de oudheid werd deze ziekte als een van de gevaarlijkste beschouwd, en hoewel moderne behandelhulpmiddelen snel en zonder gevolgen de infectie kunnen wegwerken, heeft de aandoening niet de relevantie verloren. Volgens officiële gegevens lijden in ons land jaarlijks ongeveer een miljoen mensen aan longontsteking in een of andere vorm.

Obstructieve bronchitis is een ontstekingsziekte die de bronchiën aantast, en wordt gecompliceerd door obstructie. Dit pathologische proces gaat gepaard met een duidelijke zwelling van de luchtwegen, evenals een verslechtering van de ventilatiecapaciteit van de longen. Obstructie ontwikkelt zich zeldzamer, de niet-obstructieve bronchitis van het medische beroep wordt meerdere malen vaker gediagnosticeerd.

Met behulp van fysieke oefeningen en zelfbeheersing kunnen de meeste mensen het zonder medicijnen doen.

Abces van de longen: symptomen en behandeling

Longabces is een proces dat resulteert in de vorming van beperkte necrotische holtes in weefsels. Het gaat gepaard met ontsteking en de vorming van pus.

Beschrijving van de ziekte

Ziekteproces veroorzaakt door specifieke pathogenen, die doordringen in de longen via de bronchiën. Dit kan een aantal gram-negatieve aërobe bacteriën, anaërobe bacteriën, Staphylococcus aureus, Streptococcus en anderen. Verzwarende factor uitsteken ontstekingsziekte in de nasofarynx en de mondholte, zoals gingivitis, periodontale ziekte, en tonsillitis. Abces longweefsel kan resulteren uit het binnendringen van braaksel in de holte van de bronchiën, die vaak optreedt bij sterke alcoholintoxicatie tijdens anesthesie. Aspiratie kan ook optreden ten gevolge van inademen van vreemde lichamen en de bronchiën. In sommige gevallen is de bron van besmetting het gevolg is van de pathologie van pulmonale capillairen. Deze variant wordt gekenmerkt door zich snel ontwikkelende sepsis. Longinfarct, veroorzaakt door embolie, is ook gevaarlijk. Dit proces leidt tot secundaire bronchogene infectie en ontwikkeling van het abces. De oorzaak van het abces kan traumatische letsels, steek en schotwonden in de borst te worden.

Rassen van de ziekte

Classificatie van longabcessen door het ontwikkelingsmechanisme:

  • bronchogenic;
  • hematogene;
  • traumatisch.

Let op: als het proces plaatsvindt in het midden van de longen - dit is het centrale abces, indien aan de randen - perifeer. Er zijn ook enkele en meerdere abcessen, de ziekte kan slechts één long treffen of zich verspreiden naar beide helften.

Oorzaken en factoren van voorkomen

De ziekte ontwikkelt zich als gevolg van vele redenen. Meestal treedt het longabces op als gevolg:

  • virale en bacteriële ziekten;
  • traumatische schade aan de weefsels van de borstkas;
  • ontstekingsprocessen in de mondholte en keelholte.

Vaak kunnen necrose-pneumonie, immunodeficiënties, schimmellaesies, tuberculose, amoebeninvasie tot een abces leiden. Andere oorzaken van longabces zijn:

  • aspiratiepneumonie, infarct en septicopyemia van de long;
  • nederlaag van septische emboli, die in het longweefsel vallen vanuit de ontstekingshaard (prostatitis, otitis, osteomyelitis);
  • contact en lymfogene verspreiding van infectieuze agentia (dit laatste gebeurt met furuncles van de slijmvliezen, phlegmon van de mondholte);
  • verval van een kwaadaardige tumor in het longweefsel.

De risicogroep omvat patiënten die lijden aan:

  • pulmonale neoplasmen;
  • diabetes mellitus;
  • sinusitis;
  • alcoholisme;
  • Gastro-intestinale ziekten, waardoor chirurgische interventie werd toegepast op de organen van de borst- en buikholte;
  • immunodeficiëntie ziekten;
  • epilepsie;
  • drugsverslaving;
  • gastro-oesofageale reflux.

Let op: het gevaar van het ontwikkelen van het longabces zijn de vreemde lichamen die de bronchiën binnenkomen die bijdragen aan mechanische beschadiging van de weefsels en de daaropvolgende vorming van ontstekings-purulente processen.

Tekenen en symptomen van longabces

Het abces van de longen gaat vergezeld van een klinisch beeld, dat wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

  • tachycardie;
  • verzwakking van de ademhaling;
  • drielaags sputum met pus, waterig en geelachtig slijm;
  • asymmetrie van de thorax tijdens ademhalingsbewegingen;
  • doffelend percussiegeluid in het gebied van de ontstekingsfocus;
  • tachypnoe;
  • verschillende natte rales;

Het acute verloop van het pulmonale abces wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

  • hoesten met afvoer van etterig sputum;
  • dyspneu en kortademigheid;
  • pijn op de borst;
  • een temperatuurcurve van een hectisch type;
  • kortademigheid.

Chronisch longabces wordt gekenmerkt door periodieke exacerbaties met de vorming van etterig sputum. Voor de periode van remissie (vervaging van de ziekte) wordt gekenmerkt door:

  • verhoogde vermoeidheid;
  • verminderd lichaamsgewicht;
  • paroxysmale blafhoest;
  • zweten;
  • overvloedig purulent sputum, dat in volume toeneemt, zodra de patiënt een andere positie van het lichaam aanneemt;
  • ontwikkeling van rechterventrikelfalen.

Let op: Het is de moeite waard om te weten dat een abces kan doorbreken in het longweefsel. Het gaat gepaard met het plotseling verschijnen van een grote hoeveelheid stinkende pus en enige verbetering in de toestand van de patiënt voor een tijdje. De ziekte doorloopt twee fasen:

  • de eerste gekenmerkt door de directe vorming van een brandpunt van ontsteking - een abces (in deze fase kan er een lichte toename van de lichaamstemperatuur zijn, koorts, hoesten, kortademigheid);
  • de tweede - het openen van de holte (er is een toename van de symptomen van de eerste fase, evenals het terugtrekken van etterende massa's uit de holte gevormd in het longweefsel).

Complicaties van de ziekte

Het abces van de long is beladen met verschillende complicaties. Vaak leidt dit tot:

  • emfyseem;
  • abces van de tweede long;
  • chronische ontsteking van de longen;
  • scheuring van de holte van het abces, waarvan de gevolgen zich naar de hartzak kunnen verspreiden;
  • pyopneumovorax - waarbij het borstvliesweefsel bij het proces wordt betrokken met de vorming van pus;
  • etterende metastasen in de hersenen, lever;
  • bronchiëctasie (vergroting en vervorming van de bronchiën);
  • amyloïdose van inwendige organen (afzetting in de weefsels van een pathologisch amyloïde complex, waardoor een verstoring van functies optreedt)

diagnostiek

Voor de diagnose van longabces wordt een bloedtest uitgevoerd voor neutrofiele leukocytose, bloedarmoede en hypoalbuminemie. Microscopisch onderzoek van sputum ten behoeve van detectie van bacteriën-pathogenen of neutrofielen wordt getoond. Pleuravocht wordt ook gebruikt voor onderzoek.

Behandeling van longabces

De behandeling van longabces wordt uitgevoerd met behulp van antibacteriële geneesmiddelen. Benoemde geneesmiddelen die selectief reageren op het type bacteriën dat leidde tot het ontstaan ​​van een broeinest van ontstekingen. Vaak gebruikte bèta-lactam-antibiotica met bèta-lactamaseremmers. Ze worden intraveneus of intramusculair toegediend, maar met een mild verloop van de ziekte is orale toediening mogelijk. Ook kan de tabletvorm worden gebruikt in de herstelfase van de patiënt. De gemiddelde duur van de behandeling voor het longabces is ongeveer 4 weken. Het specifieke cijfer hangt af van de ernst van het proces en het stadium waarin de diagnose werd gesteld. Grote abcessen vereisen een langere behandeling. Het is belangrijk om te weten dat fysiotherapeutische behandeling in dit geval niet van toepassing is. Het dreigt met breuk van het borstvlies en verspreiding van infectie naar de tweede long of andere inwendige organen. In het geval van ernstige zwakte van de patiënt vereist de aanwezigheid van verlamming of ademhalingsinsufficiëntie het gebruik van tracheostomie en afzuiging van secreties. Chirurgische of percutane drainage wordt uitgevoerd. Er kan resistentie zijn tegen antibiotische therapie. Meestal gaat dit gepaard met een groot abces en een gecompliceerde infectie. Als chirurgische behandeling geïndiceerd is, wordt lobectomie uitgevoerd - verwijdering van de lob van de long. Met kleine laesies wordt segmentale resectie uitgevoerd. Als er meerdere laesies of gangreen van de long worden waargenomen, in aanwezigheid van resistentie tegen antibiotica, wordt pulmonectomie aangegeven - volledige verwijdering van één long.

het voorkomen

Specifieke preventie van longabces bestaat niet. Het is belangrijk om pneumonie tijdig te diagnosticeren en te behandelen, verschillende ontstekingsziekten van de mond, farynx en bronchiën. Het is noodzakelijk om het risico van het binnendringen van vreemde voorwerpen in de holte van de bronchiën te voorkomen. Vooral het betreft kleine kinderen, evenals patiënten met een slikstoornis. Het is belangrijk om goed voor bedlegerige patiënten te zorgen die een beroerte, een hersenbloeding hebben gehad, er is overgeven, necrose en andere aandoeningen, potentieel gevaarlijk in termen van ontwikkeling van pulmonaire ettering.

dieet

Tijdens de behandeling van het longabces speelt dieettherapie een belangrijke rol, die het lichaam helpt te versterken tijdens de strijd tegen de ziekte en het herstel versnelt. Probeer bij het starten van de behandeling de volgende regels in acht te nemen:

  1. Beperk het gebruik van zout. Aangezien zout een vloeistof vasthoudt, wat op zijn beurt een belasting voor het cardiovasculaire systeem veroorzaakt, is het noodzakelijk om de dagelijkse hoeveelheid in het dieet te verminderen.
  2. Weigeren alcohol, schadelijk voor de weefsels van het lichaam. In dit geval is het belangrijk om te bepalen of de patiënt eerder aan alcoholisme leed, omdat deze ziekte herhaaldelijk de prognose van de behandeling van het longabces verslechtert.
  3. Eet regelmatig eiwitrijk voedsel van dierlijke oorsprong.
  4. Opnemen in het dieet van voedsel dat calcium bevat. Het kan een verscheidenheid aan zuivelproducten zijn. De dagelijkse inname van dit element mag niet minder zijn dan anderhalve gram.
  5. Focus op groenten en fruit rijk aan mineralen en vitamines van de groepen A en B.
  6. Voer de gist in als een additief in verschillende gerechten. Ze bevatten een grote hoeveelheid vitamine B, die zo nodig is tijdens de behandeling van etterende ziekten. Gist bevat daarnaast koolhydraten, vetten, foliumzuur, verschillende mineralen. Het is het beste om de gist in een waterbad te gieten, meng met water met een snelheid van 2,5 delen vloeistof voor een deel van de gist.

Trofimova Yaroslava, medisch recensent

7.109 keer bekeken in totaal, 10 keer bekeken vandaag

Symptomen en behandeling van het longabces

Een abces van de long is een pathologisch proces, waarbij etterende holtes gemakkelijk worden gevormd. Dit gaat altijd gepaard met een sterke ontsteking van de omliggende weefsels. Meestal ontwikkelt de ziekte zich als een complicatie van de infectie. Een langdurig ontstekingsproces kan leiden tot verstopping van de bronchiën en een verstoring van de uitstroom van sputum. Na verloop van tijd gaan de cellen op het getroffen gebied dood en vallen uiteen. In dit geval worden etterende massa's gevormd, die door een zogenaamde capsule van gezonde weefsels worden gescheiden. Na een bepaalde tijd breekt het abces en kan de patiënt slijm ophoesten. Een litteken wordt verkregen op de plaats van het abces.

Oorzaken van de ziekte

Een abces van de long is een infectieus proces veroorzaakt door bacteriën of schimmels. Deze ziekte kan een andere etiologie hebben. Frequente pathogenen van de ziekte zijn streptokokken, Staphylococcus aureus, pneumococcus, Pseudomonas aeruginosa en schimmels. Vaak is de oorzaak van deze ziekte een gemengde flora. Ziekte-veroorzakende microben dringen de longen binnen met bloed van de chronische brandpunten van infectie in het lichaam.

Vaak treden abcessen op als complicaties bij dergelijke ziekten:

  • Met ontsteking van de longen, die optreedt in ernstige vorm.
  • Bij het verstoppen van de bronchiën met slijm of een vreemd lichaam. Dit leidt tot stagnatie van slijm in de lagere delen. Wanneer u zich aansluit bij de infectie, begint een etterproces.
  • Bij ziekten van het spijsverteringskanaal, wanneer het zuurgehalte van de maag de luchtwegen binnendringt.
  • Met sepsis worden pathogene microben door het hele lichaam verspreid en veroorzaken ze de ontwikkeling van abcessen op verschillende organen.

Artsen identificeren verschillende predisponerende factoren die de ontwikkeling van deze ziekte provoceren. Ze omvatten:

  • roken en alcoholmisbruik;
  • ernstige onderkoeling;
  • verminderde immuniteit als gevolg van frequente ziekten;
  • chronische ziekten zoals bronchitis of ontsteking van de bronchiën.

Een abces van de long kan zich ontwikkelen en met een griep die griezelig wordt overgedragen. In dit geval worden de afweermechanismen van het lichaam verminderd en wordt vaak een bacteriële infectie aan een virale infectie gekoppeld.

Een abces van de longen wordt vaker gediagnosticeerd bij mannen van middelbare leeftijd, waarbij de meesten roken of alcohol gebruiken.

Classificatie van de ziekte

Er zijn verschillende soorten longabces. Afhankelijk van de etiologie kan het abces zijn:

  • Primair - treedt op na een borstblessure. Het kan een zware slag of een verwonding zijn.
  • Secundair - treedt op bij de reeds bestaande ziekten van ademhalingsorganen. Vaak gebeurt er bij een longontsteking en bij een verstopping van bronchiën een buitenlandse insluiting.

Scheid het pathologische proces en de locatie van het abces. Het gebeurt:

  • centraal - de focus bevindt zich in het midden van het ademhalingsorgaan;
  • perifeer - in dit geval bevindt het abces zich dichter bij de rand van de long.

Afhankelijk van de duur van de ziekte, kan de ziekte twee vormen hebben:

  • Acuut abces van de longen - duurt niet langer dan 6 weken en eindigt bijna altijd met volledig herstel.
  • Chronisch abces van de longen - duurt meer dan 6 weken. In dit geval worden de perioden van remissie afgewisseld met perioden van exacerbatie van de ziekte.

Volgens de eigenaardigheden van de cursus, is het ontstekingsproces verdeeld in de volgende vormen:

  • Lichte vorm - in dit geval zijn alle klinische manifestaties zwak uitgedrukt. De temperatuur kan matig verhoogd zijn, hoesten en kortademigheid zijn bijna afwezig.
  • De middelzware vorm, in dit geval de tekenen van de ziekte, wordt matig uitgedrukt.
  • Zware vorm - met een dergelijk beloop van symptomen is uitgesproken. Er is een grote kans op complicaties.

Afhankelijk van de vorm van de ziekte, verschillen de belangrijkste symptomen ook. In sommige gevallen is de toestand van de patiënt vrijwel onaangetast, in andere gevallen is medische zorg dringend noodzakelijk.

Abcessen zijn enkel en meervoudig. Ze kunnen in één gemakkelijk, of twee tegelijk zijn.

symptomen

Symptomen van het abces van de long vóór de doorbraak van het abces en daarna aanzienlijk verschillend. Voordat de etterende massa's worden uitgestort in de bronchiën, heeft de patiënt dergelijke symptomen:

  • de menselijke toestand is erg moeilijk, vanwege het feit dat de pus zich heeft opgehoopt in het lokale gebied van de long;
  • de patiënt klaagt over pathologische zwakte, slechte eetlust, overmatig zweten en algemene malaise;
  • bij het luisteren naar de longen worden droge geluiden en gehinderde ademhaling gehoord;
  • bij het tikken op het gebied van de longen, kan men een verkorting van het geluid over het abces merken;
  • De vingers zwellen op, terwijl de vingerkootjes aanzienlijk dikker worden;
  • in de analyse van bloed kan een significante toename in het niveau van leukocyten en ESR worden gezien, wat duidt op een sterk ontstekingsproces in het lichaam;
  • Op de röntgenfoto ziet u een gearceerd gebied met een ronde vorm.

Nadat het abces in de bronchus is gesprongen, worden de tekenen van de ziekte duidelijker:

  • Veel slijm verlaat de hoest. Een dag kan oplopen tot 1 liter vloeistof.
  • Tijdens deze periode neemt de lichaamstemperatuur af en stelt de patiënt vast dat zijn gezondheidstoestand is verbeterd.
  • Eetlust verschijnt en er is geen zweten.
  • De mens merkt op dat het gemakkelijker wordt om te ademen.
  • Een paar dagen nadat de doorbraak van het abces met hoest een etterig sputum is geworden.
  • Bij het luisteren naar de patiënt worden natte rafels waargenomen.
  • Wanneer u op de vingers van het longengebied tikt, verschijnt een karakteristiek percussiegeluid.
  • Een afgeronde schaduw is zichtbaar op de röntgenfoto. Door de grootte van deze schaduw, kunt u bepalen hoeveel pus in het ademhalingsorgaan is achtergebleven.

Een abces kan worden herkend aan het karakteristieke sputum. Het bestaat uit twee lagen, de bovenste laag is vloeibaar en de onderste dichtheid is en sputum groenachtig.

Een ervaren arts kan een juiste diagnose stellen op basis van de klachten en het onderzoek van de patiënt. Maar een aantal aanvullende studies zijn verplicht.

diagnostiek

In een vroeg stadium van de diagnose kan de diagnose moeilijk zijn. Dit komt door het feit dat de symptomatologie van de ziekte sterk lijkt op focale pneumonie. Correct diagnosticeren is meestal alleen mogelijk door de resultaten van röntgenfoto's, bloedtesten en gegevenstikken op de longen.

Gebruik verschillende diagnosemethoden die helpen om een ​​acuut longabces of chronisch te identificeren:

  1. Ze luisteren naar de klachten van de patiënt. De arts moet de klachten over hoge koorts, zweten en hoesten waarschuwen. In het begin is de hoest droog en dan vochtig. De patiënt klaagt over een groot aantal vertrekkende sputum, dat vaak stijf is.
  2. Verzamel anamnese. In dit geval worden geassocieerde ziekten en provocerende factoren geïdentificeerd.
  3. Inspecteer de patiënt. Bijzondere aandacht wordt besteed aan het luisteren naar de longen met een phonendoscope en erop te tikken.
  4. Ze kijken naar de resultaten van een klinische bloedtest. In dit geval neemt de snelheid van erythrocytsedimentatiesnelheid en leukocyten enorm toe.
  5. Sputum-analyse wordt uitgevoerd om het type ziekteverwekker en de gevoeligheid voor antibiotica te bepalen.
  6. Zorg ervoor dat je een thoraxfoto maakt. Volgens de afbeelding kunt u de locatie van het abces en het volume van de etterende inhoud bepalen.

Als de gegevens van de uitgevoerde onderzoeken niet voldoende zijn voor de diagnose, wordt een computertomografie en fibrobronchoscopie voorgeschreven.

In het geval dat het vertrekkende sputum verwerend is, is het veroorzakende agens anaerobe organismen.

behandeling

Behandeling van het longabces is gericht op het verwijderen van etterende inhoud uit de weefsels van de ademhalingsorganen en het voorkomen van ernstige complicaties.

In de loop van de behandeling moeten een aantal geneesmiddelen uit verschillende groepen aan de patiënt worden voorgeschreven:

  • Antibiotica - antibacteriële preparaten met een breed werkingsspectrum worden vaker aangewezen. Voer ze intraveneus in, zodat de concentratie in het bloed zo hoog mogelijk is.
  • Antiseptica.
  • Mucolytica en slijmoplossende middelen, om sputumafscheiding te vergemakkelijken.
  • Adsorptiemiddelen - om de symptomen van intoxicatie van het lichaam te elimineren, die altijd wordt waargenomen in etterende processen.
  • Immunomodulatoren. Voorgeschreven medicijnen om de afweer van het lichaam te vergroten.

Inhalatie van zuivere zuurstof kan worden voorgeschreven. Deze procedure verbetert de ventilatie van de longen en bevordert een snel herstel.

Bij het behandelen van het longabces wordt vaak de voorkeur gegeven aan antibiotica uit de penicilline-reeks. Alleen in geval van individuele intolerantie kunnen ze worden vervangen door geneesmiddelen van een andere groep.

Naast medische behandeling, benoemt de arts noodzakelijkerwijs een aantal methoden die helpen bij het verwijderen van pus uit het longweefsel. Acuut en chronisch longabces worden op dergelijke manieren behandeld:

  • De houdingsdrainage wordt naar de patiënt gedragen. Zoals je weet, gaat sputum sneller als de persoon aan de andere kant van het abces ligt.
  • Voer een vibrerende massage van het borstbeen uit.
  • Ademhalingsgymnastiek toewijzen.

Wanneer ondoeltreffende, conservatieve behandelmethoden hun toevlucht nemen tot chirurgische methoden. Een abces kan worden doorboord met een speciale naald. De pus wordt verwijderd, de holte wordt gewassen en gevuld met antibiotica. Deze behandelingsmethode wordt gebruikt in het geval dat de grootte van het abces niet groter is dan 5 cm en zich aan de periferie van de long bevindt.

Als de omvang van het abces groot is en de toestand van de patiënt ernstig is, wordt een kleine incisie gemaakt op een moeilijke muur en wordt er een buis ingebracht waardoor pus wordt weggepompt.

In dat geval, als het abces in een chronische vorm van de ziekte wordt bewogen moeilijk en chirurgie kan worden uitgevoerd om een ​​deel van de long of het geheel van het ademhalingsorgaan verwijderen.

complicaties

Als het longabces niet wordt behandeld, kunnen er verschillende ernstige complicaties zijn:

  • de ziekte wordt chronisch;
  • er is zuurstofgebrek;
  • verspreiding van het ontstekingsproces naar een gezonde long;
  • pyosepticemia;
  • pulmonaire bloeding;
  • empyeem van het borstvlies.

Bovendien kan het abces in de pleurale regio breken. Waar sprake is van congestie van etterende massa's en lucht.

Preventie van longabces is volledige afwijzing van slechte gewoonten, tijdige behandeling van infectieuze pathologieën en versterking van de immuniteit. Ook is het noodzakelijk om verwondingen aan de borst en ernstige hypothermie te voorkomen.